Вакцина от ветрянки в сша
Национальный календарь прививок в России (ознакомится с ним можно по этой ссылке) не предусматривает вакцину от ветрянки в отличие от многих стран. Тем не менее, все чаще наши российские мамы стали делать прививку от ветрянки — по совету своих педиатров, либо по совету других мам. Давайте изучим эту тему, взглянув на международный опыт, рекомендации ВОЗ, чтобы ответить на вопрос — в каких странах делают прививку от ветрянки?
Национальные календари прививок в разных странах
Для начала давайте взглянем на национальные календари прививок в разных странах и поймем, где делают прививку от ветрянки и в каком возрасте. Я предлагаю ознакомится с такими ведущими и продвинутыми странами, как США, Великобритания и некоторые страны Евросоюза. Итак, в каких странах делают прививку от ветрянки?
Перечень стран, где вакцина от ветрянки входит в национальный календарь прививок — США, Канада, Япония, Австрия, Кипр, Чехия, Финляндия, Германия, Греция, Лихтенштейн, Люксембург, Испания, а в Италии и в Латвии вакцинация от ветрянки носит не рекомендательный характер, а принудительный. В этих странах прививку от вакцины не делают — Болгария, Хорватия, Дания, Эстония, Франция, Венгрия, Исландия, Литва, Мальта, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Швеция. В Бельгии, Польше и Великобритании прививку от ветрянки делают только людям, которые находят в группе риска. Итак, со странами разобрались. Теперь рассмотрим страны по отдельности и узнаем, какие прививки от ветрянки делают, в каком возрасте.
Какие вакцины от ветрянки делают в США? В каком возрасте?
Кстати, если интересно, то можете взглянуть, как выглядит национальный календарь прививок в США. Увидеть его можно по этой ссылке. В США вакцины от ветрянки вошли в национальный календарь в 1995 году, здесь зарегистрированы две вакцины от ветрянки, одна из них входит в состав комбинированной вакцины:
- «Варивакс» (Varivax) — моновакцина, производится компанией Merck & Co, одобрена в США с 1995 года, подходит для детей старше года и взрослых;
- ProQuad — комбинированная вакцина, производится компанией Merck & Co, защищает от кори, свинки, краснухи и ветрянки. В США эту вакцину одобрили в 2005 году, подходит для детей с года до 12 лет.
В каком возрасте рекомендуется прививаться от ветрянки? В США рекомендуют сделать две дозы вакцины от ветрянки: первую в возрасте с 12 до 15 месяцев, вторую — с 4-х до 6 лет. Взрослым и детям старше 13 лет, которые никогда не прививались от ветрянки и не болели ею, рекомендуется также две дозы — с перерывом в 28 дней.
Беременным нельзя делать прививку от ветрянки ни в коем случае,
только после рождения малыша. А после вакцинации нужно подождать как минимум месяц,
прежде чем беременеть.
Какие вакцины от ветрянки рекомендованы в Германии и в каком возрасте?
Теперь изучим Германию. Что говорит медицина о вакцине от ветрянки в этой стране? Вакцины от ветрянки вошли в национальный календарь Германии в 2004 году. Эта страна стала первой в Евросоюзе, которая ввела вакцинацию от ветрянки. Изначально рекомендовалась одна доза вакцины с 11 месяцев, но в 2009 году были введены изменения и теперь по национальному календарю необходимо делать две дозы вакцины, первая в возрасте от 11 месяцев до 14 месяцев, вторая доза — с 15 до 23 месяцев. Между двумя прививками должно пройти от 4-х до 6 недель. Также, две дозы вакцины от ветрянки рекомендуется непривитым и не болевшим ветрянкой взрослым и детям 9-17 лет. Какие вакцины от ветрянки зарегистрированы в Германии?
- Priorix Tetra — производит GlaxoSmithKline, комбинированная вакцина защищает от кори, свинки, краснухи и ветрянки;
- ProQuad — комбинированная вакцина, производится компанией Merck & Co, защищает от кори, свинки, краснухи и ветрянки;
- «Варилрикс» (Varilrix) — вакцина от ветрянки, производитель GlaxoSmithKline;
- «Варивакс» (Varivax) — производится компанией Merck & Co, одобрена в США с 1995 года, подходит для детей старше года и взрослых.
Вакцинация для профилактики ветрянки в Великобритании
Как я уже писала выше, в Великобритании вакцинация для профилактики ветрянки проводится людям, которые находятся в группе риска, то есть тем, кто имел контакт с носителями инфекции, медицинским работникам. Прививаться можно с 12 месяцев — необходимы две дозы вакцины, между ними должно пройти от 4-х до 8 недель. В Великобритании зарегистрированы две вакцины от ветрянки:
- «Варивакс» (Varivax) — моновалентная вакцина, производится компанией Merck & Co;
- «Варилрикс» (Varilvix) — моновалентная вакцина для профилактики ветряной оспы, производитель GlaxoSmithKline-Россия, рекомендуется с 12 месяцев.
Вакцинация против ветрянки в Канаде
В Канаде вакцинация против ветрянки входит в национальный календарь с 2004 года. Местный Минздрав рекомендует прививаться двукратно детям с 12 месяцев до 12 лет. В Канаде лицензированы следующие вакцины от ветрянки:
- «Варивакс» (Varivax) — моновалентная вакцина, производится компанией Merck & Co;
- «Варилрикс» (Varilvix) — моновалентная вакцина для профилактики ветряной оспы, производитель GlaxoSmithKline-Россия, рекомендуется с 12 месяцев;
- Priorix Tetra — производит GlaxoSmithKline, комбинированная вакцина защищает от кори, свинки, краснухи и ветрянки;
- ProQuad — комбинированная вакцина, производится компанией Merck & Co, защищает от кори, свинки, краснухи и ветрянки.
Вакцинация против ветрянки в Японии
Именно в Японии в 70-х годах XX века разработали первую вакцину от ветрянки. Программа вакцинация против ветрянки — самая первая в мире — стартовала в Японии в 1987 году и носила добровольный характер. Прививали детей однократно с 12 месяцев. И только в октябре 2014 года прививка от ветрянки в Японии вошла в национальный календарь прививок и стала двукратной. Если интересно, то можете взглянуть на японский календарь прививок, перейдя по этой ссылке. Первую дозу вакцины рекомендовано делать в период с 12 до 15 месяцев, вторую дозу — с 18 до 23 месяцев. Возраст — 16-17 месяцев и 2 года по календарю также считается благоприятным для вакцинации. С 3-х лет вакцинация носит рекомендательный характер. Прививать нужно обязательно двукратно, если ребенок не болел ветрянкой и не был привит ранее. После первой прививки должно пройти 6-12 месяцев. Если вакцинацию делали в возрасте 13 лет и старше, то интервал между двумя прививками должен быть не меньше 4-х недель. В Японии лицензирована вакцина «Окавакс» (Okavax), которую как раз и разработали в 70- х годах. Именно на ее основе и стали делать другие вакцины против ветрянки. В нашей стране, кстати, «Окавакс» официально зарегистрирована.
Позиция ВОЗ по вопросу вакцин от ветрянки
Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать одну или две дозы вакцины от ветрянки, первая доза должна быть введена в возрасте от 12 до 18 месяцев. Вторая доза вводится через один-три месяца после первой. Делать прививку от ветрянки ВОЗ рекомендует детям до 13 лет, и всем, кто старше 13, если до этого не было ни вакцинации, ни болезни. В списке рекомендованных ВОЗ вакцин нет ни одной вакцины от ветрянки.
В нашем Министерстве здравоохранения планирует ввести вакцинацию от
ветрянки национальный календарь прививок в 2019 году.
Какие вакцины от ветрянки зарегистрированы в России?
В России только в 2009 году разрешили делать прививки от ветрянки. В нашей стране зарегистрированы две вакцины от ветрянки:
- «Окавакс» (Okavax) — первая в мире моновалентная вакцина от ветряной оспы, производят ее в Японии, в корпорации «Бикен», рекомендуется с 12 месяцев; Инструкция по применению по этой ссылке.
- «Варилрикс» (Varilrix) — моновалентная вакцина для профилактики ветряной оспы, производитель GlaxoSmithKline, рекомендуется с 12 месяцев. Инструкция по применению по этой ссылке.
Таким образом, в России делают прививки такие же как и во всех странах.
Это первая часть статьи о ветрянке. В следующий раз я напиши подробнее о самой вакцине, о ее составе и самое главное — расскажу о том, как долго она сохраняет иммунитет и какие исследования проводились на этот счет.
Дорогие читатели моего блога, я очень рада, то вы у меня есть! Если вам нравятся мои статьи и вы находите их полезными, то я буду очень рада, если вы поддержите меня, по возможности ???? Я трачу очень много сил на переводы и на поиск достоверной информации, и делаю это с большим удовольствием, потому что люблю то, чем я занимаюсь. Спасибо за понимание и, пожалуйста, не обессудьте! ????
И напомню, что на меня можно подписаться в Инстаграм, чтобы следить за обновлениями блога, ник ekler_mamma ????
//www.instagram.com/ekler_mamma/
Также вам интересно будет прочитать:
Самая лучшая альтернатива пробе Манту
Чем опасна передозировка витамина D
Чем полезно пальмовое масло
Материалы, которые были использованы:
//www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child.html
//www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/public/index.html
//au.gsk.com/media/365011/varilrix_pi_009_01_approved.pdf
Источник
Родители давно относятся к ветряной оспе, как к неизбежному. Лучше уж переболеть ей в детстве, полагаем мы. Это, конечно, так, в детстве лучше. Однако, в развитых странах уже 20 лет применяется иммунопрофилактика этого заболевания.
Для ветрянки характерны:
- Очень высокая контагиозность
- Неприятные симптомы
- У некоторых групп пациентов осложнения
- И, вместе с тем, эффективный пожизненный иммунный ответ
При таких вводных почему бы не быть вакцине? И она, конечно же, есть. Нужна ли нам вакцинация от ветрянки, как в США и Европе, или само пройдет?
Варицелла-Зостер вирус (ВЗВ), вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай, относится к альфа-герпес-вирусам человека (третий тип).
После завершения клинической инфекции ВЗВ поселяется в спинальных ганглиях…
… и дальше живет там латентно, не копируя свой геном и никак себя не обнаруживая. По этой причине, иммунная система не может уничтожить вирус полностью, но и не дает ему «носа показать».
У пациентов с нарушениями иммунной системы ВЗВ может реактивироваться и вызывать инфекцию – опоясывающий лишай.
Для некоторых групп граждан ветряная оспа может закончиться осложнениями, например присоединением бактериальной флоры в элементах сыпи, пневмонией, менингоэнцефалитом (<1% пациентов), гепатитом и так далее.
Но эти осложнения наиболее типичны для:
- Взрослых (старше 15 лет)
- Людей с подавленным иммунитетом (ВИЧ, прием ГКС и так далее)
- Беременных
- Новорожденных
Однако риск развития осложнений прямо зависит от возраста. Если в возрасте от 1 до 14 лет смертность от осложнений составляет 1 на 100,000 случаев, то в возрасте от 15 до 19 лет уже 2.7 на 100,000 случаев, а среди взрослых от 30 до 49 лет – 25.2 на 100,000 случаев.
Контагиозность ветрянки
ВЗВ переносится от человека к человеку через прямой контакт, и вдыхание частиц аэрозоля, попадающих в воздух из непокрытых корочкой элементов сыпи. Максимальная контагиозность ветрянки имеет место за 1-2 дня до появления первых элементов сыпи. То есть тогда, когда никто не догадывается еще о ветрянке. По этой причине уберечься от ветрянке в садике или школе невозможно в принципе.
А уже на примерно 5-7 день от начала появления сыпи, но не раньше, чем все элементы покроются корочками, заболевший человек перестает быть заразным. При этом в семье, где есть несколько непривитых или непереболевших людей вероятность заразиться от больного варьирует от 61% до 100%.
Глобальный эффект вакцинации
В 1995 году в США стартовала национальная программа вакцинации от ветряной оспы.
В последний год перед началом этой программы в США:
- выявлялось 4 миллиона новых случаев в год
- 11,000 – 13,500 пациентов с ветрянкой госпитализировались в год
- 100 – 150 человек в год умирали от осложнений ветрянки
- более 90% всех заболевших были дети
После начала программы процент тех, кто получил одну дозу вакцины в возрасте от 19 до 35 месяцев, вырос с 26% до 91% (с 1997 по 2008 год). За то же время частота выявления ветрянки снизилась на 92%, а количество госпитализаций из-за осложнений – снизилось на 88%. Смертность от осложнений снизилась на 93%.
Снизились и издержки государства – в 1994-1995 годах правительство США тратило 85 миллионов долларов в год на лечения пациентов с осложнениями ветряной оспы. В 2002 году – уже только 22 миллиона.
Однако, эффект разовой вакцинации был ограничен. Оставались 15-20% пациентов, получивших лишь одну дозы вакцины, которые потом все равно заболевали ветрянкой.
Для них, тем не менее, было характерно более мягкое течение:
- Отсутствие лихорадки или низкие цифры
- Менее 50 элементов сыпи за все время болезни
- Более короткий период заболевания
Поэтому с 2006 года в США стартовала следующая программа двух-дозовой вакцинации от ветряной оспы. Первая инъекция – в 12-15 месяцев, вторая – в возрасте 4-6 лет. Второй возраст был выбран в связи с тем, что максимальная частота заболевания приходится на первые классы школы. Таким образом, программа готовила детей к школе.
Пациенты до 2006 года получившие только одну дозу смогли участвовать в программе и независимо от возраста получить вторую.
В США зарегистрированы 2 вакцины от ветряной оспы:
- Varivax®; в Европе она называется Варилрикс® (производство GlaxoSmithKline)
- Proquad®
Обе вакцины можно использовать для разовой или двухразовой вакцинации.
Эффективность двух-разовой вакцинации оказалась очень высокой:
- 98% людей, получивших обе дозы, уже не заболевали ветряной оспой
- Через 6 недель после 1 дозы титр специфичных антител достигает 12.5 мкг/мл
- Через 6 недель после 2 дозы – уже 212.4 мкг/мл
В результате, еще в 1997 году ВОЗ рекомендовала всем странам внести вакцинацию от ветряной оспы в национальные прививочные календари.
Вакцину можно применять после заражения
В США рекомендована вакцинация и после контакта с больным ветрянкой. Это надо сделать в течение 3-5 дней.
При этом:
- Если успеть вакцинировать в первые 3 дня – у более 90% пациентов заболевание не разовьется
- Если успеть сделать вакцинацию на 4-5 день – у 70% пациентов не разовьется, а у остальных будет протекать легче, чем обычно
Клиническая эффективность двух доз хорошо доказана, но проверить формирование иммунитета можно и самостоятельно, сделав анализ на IgG против ВЗВ. Их титр после вакцинации будет нарастать согласно модели, описанной выше.
Безопасность вакцины Varivax/Варилрикс
Более 48 миллионов доз уже было применено в США. 25,306 побочных эффектов было зарегистрировано. Это получается общая частота побочных эффектов 0.05% от всех эпизодов введения препарата. Наиболее частые побочные эффекты (и это отражено в инструкции к препарату) это:
- температура > 37.50C
- раздражение в месте инъекции
Редко через 6 дней после вакцинации может появиться сыпь, похожая на таковую при ветрянке. Эта сыпь не заразна. За все время было зарегистрировано только 6 случаев заражения от пациента с пост-вакцинальной сыпью.
А что в России?
У нас зарегистрированы 2 вакцины:
- Окавакс®, японская вакцина
- Варилрикс®
Про Окавакс я не пишу, потому что доступность англоязычной литературы про нее ограничена.
Варилрикс® теоретически есть, но весь 2014 год ее не было ни в одном медицинском центре, по крайней мере, в Санкт-Петербурге. Говорили, что это было связано с перерегистрацией препарата и обещали к 2015 году поставки возобновить. К сожалению, прививка от ветрянки не входит в наш национальный прививочный календарь, поэтому государство не форсирует процесс, и заинтересованные граждане могут рассчитывать только на себя.
В связи с этим у меня к вам вопрос –
Вы вакцинировали своих детей от ветрянки? Если да, то ответьте, пожалуйста, внизу в комментариях – чем, когда и в каком городе?
Про VariZIG® напишу в следующий раз – у нас его все равно нет.
Показалось интересным или полезным — подпишитесь на анонсы новых статей в наших пабликах ВКонтакте и Фейсбуке.
Источник
Ветряная оспа и оспа почти одно и то же, просто возбудитель ветрянки не такой опасный. От оспы только в армии прививают. От ветрянки всех кто согласен
Это не оспа, а бцж. От бцж Америка уже не ставит прививки. Так что все норм
Polinkaесли 3 шрамика, то оспа там тоже присутствует + бцж
Прививки тоже совершенствуются, сейчас без следов делают.
Нам все рекомендованные врачом ставили и листок выдавали о том, какие поставили. Ваш врач вам все нужные сделает.
бцж можно поставить, более ее советуют ставить тем кто ездит в восточную еаропу часто, мы будем сыну второму ставить обязательно и муж хочет себе поставить. в календарь прививок она не входит здесь
Liuba HartА я незнала что здесь по желанию можно БЦЖ сделать. А там какойто возрастной лимит? В России ее новорожденным ставят вроде. Хотя я слышала что это ненужная прививка и не от чего не защищает хз…
знаешь, поговори лучше с педиатром вашим, вообще говорят многое про прививки)) я со своим честно еще не говорила, но в след визит обязательно. BCG почитай еще) здесь же тоже раньше ставили прививку от туберкулеза,
Liuba HartДа спрошу, спасибо! Нам же тоже в Россию летать. Вдруг лучше будет сделать.
потом поделись, что скпжет ваш педиатр, мне прям очень интересно
Liuba HartЯ могу поделиться. Якобы ставят БЦЖ по желанию в США, но я так и не нашла где это можно сделать. Даже спрашивали в CDC, они только сказали, что рекомендуют, а где делать не сказали, зависли.
вот интересно, спасибо) тоже буду выяснять, не знала что с этим проблема
Liuba Hart
Хочу сделать, надо будет с врачом обговорить этот вопрос. А как бцж на англ звучит?
BCG на англ) или просто TB vaccine.
***p.o.x (видимо, это слово не разрешается использовать на этом сайте))))
даже не подскажу мы их вообще не делаем
Такой прививки — от оспы, со шрамиками на руке — уже давно нигде не делают.
ElenaУже поняла, спасибо )
Это следы от бцж, все мы меченные, у американцев в помине так людей не уродовали, а от оспы нет здесь прививки.
АллаЗначит перепутала я . Бцж наверное.
Алла
у американцев нет прививки бцж сейчас потому что была прививка которая помогла избавиться от туберкулеза в этой стране, рожители мужа моего имеют такой же шрамик от этой прививки. сейчас ее советуют делать тем кто ездит в восточную европу, сыну обязательно буду делать здесь, муж тоже хочет…
От оспы уже не ставят давно
Chicken *** и small *** это разные вещи. Первая есть прививка, вторая уже давно нет
О том, что прививка от ветрянки называется у нас chicken p-o-x, ее ставят детям. А оспа это small p-o-x и ее уже давно нет в обороте
От оспы вроде с 1985 года не прививают нигде. С этого года она считается полностью побежденной (возможно я с годом ошибаюсь). Я 1984 — у меня она есть. У моей сестры (1988) ее уже нет.
Так ветрянка это мелочь:). Я ей спокойненько переболела лет в 14. Великолепный повод не ходить в школу был:)).
Mariya
Все по-разному ее переносят 🙂 но прививка такая есть… и у нас в России тоже 🙂 но делать ее не будем 🙂
Оспа и ветряная оспа — разные вещи. Это все равно что легкую волну с цунами сравнивать.
MariyaА я и не сравнивала ветрянку с натуральной оспой 🙂
Ну, не я о ветрянке вспомнила, а вы. Я об оспе писала. А в честь чего вы решили о ветрянке упомянуть, известно лишь вам.
Mariya
Я написала про ветрянку, так как автор написала о прививке от оспы… оспа ж разная бывает, и сейчас стали прививать от ветрянки… а ее делают в штатах в год… пояла уже потом, что автор напутала сама и спрашивала в итоге про прививку бцж
Странная логика, ну да ладно.
Не знаю, мы в России делали.
Или это бцж было… Вот же
Maggieвот и наверное перепутала с бцж
Оспу давно не делают, скорее у вас БЦЖ.
эту прививку и в России- то уже не ставят)
У всех почти есть БЦЖ, а от оспы давно не прививают, натуральную оспу ликвидировали на планете.
Источник
Их уже и в России не ставят. Мне сказали с 1979 года.