В чем связанно геморрой и цистит

В чем связанно геморрой и цистит thumbnail

Что такое геморроидальный цистит у женщин и от чего он возникает? Данная патология обозначается воспалением слизистых тканей мочевика. Мочевой орган располагается по соседству с прямокишечным. Если у женщины вспыхнуло геморроидальное воспаление, то нарушается отток венозной крови. При этом шишки геморроя переполняются плазмой, что влечет за собой возникновение симптомов цистита с геморроем одновременно.

Геморроидальный цистит возникает у женщин также после переохлаждений. Так как органы располагаются друг с другом по соседству, при возникновении одного воспаления, процесс переходит быстро и к другому органу. Это связано с анатомической особенностью женского организма.

Что такое цистит геморроидальный

Что это за болезнь геморроидальный цистит? Такое заболевание часто беспокоит пациенток женского пола. Циститом чаще всего называют воспаление мочевика, которое поражает оболочку органа, иногда процесс воспаления происходит во всех слоях мочевика.Такой процесс может перейти на близлежащие ткани.

Боли внизу живота

Для цистита характерна:

  • частый, болезненный отток мочи;
  • высокая температура;
  • ослабленность;
  • изменение цвета урины.

Проявление симптомов зависит от  разновидности провокатора болезни. При воспалении слизистой оболочки мочевика поражаются почки (пиелонефрит), прямая кишка (геморрой) и иные тазовые органы. При затрагивании воспалением прямокишечных слизистых тканей начинается вторичный геморрой.

Геморроем называется расширение аноректальных вен и капилляров сфинктера. Болезнь характерна образованием шишек геморроя различного расположения. Геморроидальное воспаление также может затрагивать близлежащие слизистые ткани, что объясняет посему на фоне геморроя возникает цистит.

Основные причины возникновения геморроидального цистита

Чаще всего геморроидальный цистит начинается после проникновения патогенных микробов, вирусов, инфекции, бактерий. Проникновение вредоносных организмов происходит через акт половой близости или из прямокишечного органа. Иногда инфекция может спуститься к мочевику из почек, даже кариес вызывает воспаление слизистых тканей. Также цистит возникает из за запора или поноса.

Среди возбудителей цистита выделяют:

Причины возникновения

  • кишечную палочку;
  • аденовирусы;
  • хламидиоз;
  • герпес;
  • микаплазмос;
  • уреоплазмос;
  • полиомавирусы;
  • цитомегаловирусы.

Часто встречается, что возникает понос и цистит сразу одновременно. В группе риска находятся пациентки женского пола, ведущие беспорядочную половую жизнь, плохо выполняющие гигиенические процедуры. Инфекция может проникнуть также при анальном сексе.

Случается так что цистит и геморрой возникают одновременно. Геморроидальную болезнь диагностируют у людей с ослабленным иммунитетом, диабетиков, больных с любой хронической патологией.

Кака взаимосвязь у геморроя с циститом

Геморроидальную форму цистита считают одним из последствий воспаления мочевика, которое негативно сказалось на кровеносных сосудах.

Частыми пациентами проктолога являются люди которые:

Боли при заболевании

  • переохлаждаются;
  • проходят лучевую терапию;
  • с суженным уретральным просветом;
  • больные с мочекаменным заболеванием;
  • люди, перетерпливающие своевременное опорожнение мочевика.

Иногда цистит начинается на фоне не до конца вылеченного воспаления мочевика или инфекционного процесса в прямом кишечнике. Пациенты не сразу обращаются к врачу, пытаясь лечиться самостоятельно. Игнорируют такие симптомы как цистит и понос. Если у человека при имеющихся признаках патологии мочевика отмечается диарея, это говорит о том, что цистит провоцирует и понос – возможно инфекция проникла в прямую кишку. Близкое расположение органов друг к другу объясняет их взаимосвязь.

Диагностика

Диагностика анализов

При возникновении цистита и геморроя проводится диагностическое исследование для определения первопричины вспышки обоих заболеваний. На основании результатов возможно этиотропная терапия. Если наблюдается цистит и частый понос, пациент также должен обследоваться.

Для выяснения причин возникновения патологического состояния, в том числе и понос при цистите проводят лабораторные и инструментальные тестирования, также необходим проктологический, урологический осмотр узкопрофильных специалистов. Чтобы определить степень поражения мочевика сдаются анализы (моча, бактериологическое исследование), назначается ультразвукой осмотр мочевика и почек. По общему анализу урины определяется разновидность воспалительного процесса. Если в урине найдена плазма, это говорит о гемаррагической патологии. При выявлении гнойных следов, диагностируется бактериальная болезнь большей части органа.

Ультразвук тазовых органов проводится только абдоминально, так как при геморрое датчик в прямокишечный орган вводить запрещается. Для выявления воспаленнности шишек геморроя достаточно пальцевого прощупывания прямокишечного органа.

Лечение геморроя и цистита

Для устранения цистита с геморроем проводится совмещенная схема терапии. Применяются препараты как для устранения геморроидальной симптоматики, так и признаков воспалительного процесса в мочевике. Этиотропная терапия цистита обусловлена применением антибактериальных лекарств. Сегодня в сети аптек можно приобрести уросептики, комплексного воздействия  широкого спектра влияния. Такие лекарства справляются с инфекцией, воспалением и являются мочегонными средствами.

Лекарства назначаются для приема курсом в 5-14 дней. За этот период организм полностью очищается от возбудителей, также исчезает понос при цистите. Для подтверждения терапевтической результативности назначается дополнительный бак посев урины.

Для устранения геморроидального воспаления проктологи назначают ректальные суппозитории, направленные на снятие воспаления, эфиры, коагулянты. Коагулянтные средства рекомендованы как профилакторные лекарства предотвращающие появление кровопотерь из шишек геморроя. Маслянистые составы способствуют смягчению фекалий, которые могут травмировать прямокишечную капсулу. Мягкий кал предупреждает травматизм.

Медикаментозная терапия должна быть поддержана диетическим рационом, который необходим для нормального пищеварения и формирования мягкого кала. В диете исключены острые, пряные,копченые, соленые продукты, алкоголь, газировки, крепкий кофе, чай. Отказ от агрессивных продуктов способствует снятию раздраженности слизистых тканей прямокишечного органа.

Пищу следует готовить на пару, в духовом шкафу, мультиварке, варить или тушить. Во время проведения лечебных манипуляций следует готовить супчики, пюре из овощей, употреблять кисломолочную продукцию, которая нормализует флору кишечника, препятствуя дисбактериозу. Особенно это важно, когда назначена антибиотиковая терапия.

Читайте также:  Частое мочеиспускание при геморрое у мужчин

Народные средства лечения геморроя и цистита

Во время проведения лечебных мероприятий цистита и геморроидального воспаления проктологи рекомендуют употреблять натуральные, лекарственные составы в виде отваров, настоев, чаев, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины.

Несмотря на то, что цистит можно лечить теплом, при наличии дополнительной геморроидальной патологии чрезмерное тепло запрещено. Гипертермия может ухудшить состояние больного, страдающего от геморроя, усугубив ситуацию распространением инфекции.

Вот некоторые эффективные народные средства, помогающие побороть геморрологический цистит:

Лечебные отвары

  1. Мед (липы, лекарственного цвета) – естественный антисептик, средство добавляется в отвары трав и чай.
  2. Клюква – в ягодных плодах содержится кислота, которая является натуральным антисептическим компонентом, способствующим укреплению сосудистых стенок. У женщин и у мужчин геморрой вызывает нарушенное мочеиспускание. У клюквы ярко выраженный мочегонный эффект, что положительно влияет на организм (с мочой выходят бактерии). Клюква рекомендуется для употребления в виде морса.
  3. Толокнянка – по другому растение называется медвежьими ушками. Траву назначают для облегчения симптоматики, укрепления иммунной системы. После применения отваров из медвежьих ушек, на вторые сутки пациенты чувствуют облегчение. Толокнянку заваривают как чай, или готовят травяные настои, которые рекомендуется упортеблять по 6 раз на день маленькими порциями до приема пищи.
  4. Рябиновые плоды – Рябиновый отвар эффективное средство для устранения воспалительного процесса, снятия беспокоящих симптомов, болезненности, укрепления иммунной системы. Через 2 дня приема рябинового настоя, у пациентов отмечается улучшение общего состояния.
  5. Лен – из семени льна готовятся напитки. После применения льняного напитка больные отмечают исчезновение болей и воспаления. Лекарство готовится из одной чайной ложки семян, залитых накипяченной водой. Состав выдерживается четверть часа, после чего состав можно использовать по назначению.
  6. Чистотел – природный анестетик с бактерицидным, мочегонным, спазмолитическим воздействием. Чистотел считается природным антибиотическим средством, насыщенным витаминами С, А. Приготовленный настой следует принимать день, на следующие сутки, воспаление покидает слизистые ткани.

Иногда больным с циститом и геморроем назначают гомеопатические составы и лекарства, изготовленные из красавки, буры, аниса, плауна, барбариса, хвоща (полевого).

Профилактика цистита и геморроя

Советы врача

Во избежание цистита и геморроя одновременно рекомендуется прибегнуть к профилактическим мерам. Необходимо употреблять бифидобактерии, особенно если назначено антибиотическое лечение. Йогурты с лактобактериями, исключат возможность проявления дисбактериоза, который может возникнуть на фоне геморроя.

При проведении терапии цистита с геморроем проктологи рекомендуют уменьшить двигательную активность, необходим постельный режим, это позволит исключить распространение инфекции в прилегающую ткань.

Если появились первые признаки цистита или геморроя (увеличенные узлы, боли, диарея запор при цистите и другое), следует обратиться за консультацией к специалисту. Болезни развиваются стремительно, своевременная терапия предотвратит риск развития осложнений.

Обе патологии часто дополняют друг друга, так как органы соседствуют между собой в организме. При появлении воспаления на слизистой одного органа, болезнь поражает и соседний.

Вывод

Женщины чаще болеют геморрологическим циститом, это связано с анатомической особенностью строения органов. Нельзя игнорировать первые признаки болезни – будь то геморрой или цистит. Своевременная терапия исключит возможность вторичной инфекции, не затрагивая соседние органы.

Источник

В практической медицине встречаются случаи, когда цистит и геморрой проявляются одновременно. Эти болезни имеют тесную связь, так как поражаемые органы расположены в непосредственной близости.

Описание болезней

Цистит — чаще бактериальное воспалительная болезнь мочевого пузыря, которое характеризуется поражением слизистой оболочки.

Иногда воспалительный процесс охватывает все слои мочевика, где распространяет процесс на близлежащие органы.

Патология имеет ряд неприятных симптомов, которые проявляются в виде частых, болезненных мочеиспусканий, недомогания, повышения температуры тела.

Выраженность симптомов зависит от типа возбудителя, запущенности процесса. Воспаление с мочевого пузыря способно распространяться на близлежащие органы.

В первую очередь процесс способен поражать почки. Такое состояние называется пиелонефрит. Кроме почек, воспаление способно распространяться на матку, придатки у женщин, простату у мужчин, прямую кишку. Воспаление прямой кишки может привести к развитию вторичного геморроя.

Геморрой — болезнь которая характеризуется расширением кровеносных сосудов сфинктера прямой кишки.

В результате расширения и воспаления стенок образуются геморроидальные узлы. Имеют различную локализацию: находятся в капсуле прямой кишки, в пределах анального сфинктера или выпирают наружу.

Воспалительный процесс способен распространяться в окружающие органы. Часто на фоне геморроя развивается цистит.

Взаимосвязь цистита и геморроя

Цистит и геморрой связаны не только тем, что органы которые поражают расположены в непосредственной близости друг к другу, но и особенностями лечения, которые провоцируют появление одной патологии на фоне другой.

Цистит чаще бактериальная болезнь, для лечения применяются антибиотики различных групп.

Особенностью действия антибиотиков является то, что воздействуют на все виды микроорганизмов, уничтожая нормальную флору кишечника.

На фоне этого развивается дисбактериоз. Это состояние сопровождается расстройством стула, которое приводит к воспалению геморроидальных узлов.Цистит

Диагностика

При геморроидальном цистите проводят обследование, целью которого является определить первопричину развития этих патологий. Это важно, от этого будет зависеть назначение этиотропного лечения.

Для диагностики проводится ряд лабораторных, а также инструментальных обследований. Показана консультация у уролога, проктолога.

Для определения степени поражения мочевого пузыря проводят исследование общего анализа мочи, бактериологический анализ, УЗИ мочевого пузыря, почек.

Общий анализ мочи поможет определить тип воспаления. Наличие крови является признаком геморрагического воспаления, большое количество гноя свидетельствует о том, что бактериальное поражение охватывает большую площадь мочевика.

Читайте также:  Вздутие живота и геморрой

Бактериологическое исследование мочи помогает выявить возбудителя, провести пробы на чувствительность к антибактериальным средствам.УЗИ органов малого таза
УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза разрешено проводить только трансабдоминальным методом, так как введение датчика в прямую кишку при геморрое категорически запрещено, а вагинальный датчик тоже приведет к болезненности.

Для определения воспаления геморроидальных узлов достаточно пальцевого обследования прямой кишки. С помощью этого обследования определяется локализация воспаленных узлов, интенсивность процесса.

Лечение

Терапия проводится по совмещенной схеме. Одновременно используют препараты для устранения симптоматики воспаления мочевого пузыря, геморроидальных узлов.

Этиотропное лечение цистита основывается на применении антибактериальных средств. На сегодня имеются комплексные уросептики, которые с широким спектром антибактериального действия, мочегонным, противовоспалительным эффектом.

Такие препараты назначаются курсом 5-14 дней. За это время происходит полное очищение организма от возбудителя.

Критерием прекращения лечения является отрицательный посев мочи, то есть, бактериальная культура не выявляется в моче, что говорит о ее стерильности.

Для лечения геморроя применяются ректальные свечи, которые содержат в составе противовоспалительные средства, коагулянты, масла.

Коагулянты необходимы для профилактики кровотечений из геморроидальных узлов, а масла оказывают смягчающее действие, что облегчает отхождение каловых масс, препятствует травматизму.Релиф
Вместе с медикаментозной терапией соблюдают диету, которая подразумевает механическое, а также химическое щажение пищеварительного тракта.

Диета исключает острые, пряные, кислые, соленые продукты, они способны оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки.

Пища должна быть механически обработана. Лучше употреблять супы-пюре, овощные пюре, кисломолочные продукты.

Кисломолочные продукты: йогурты, кефиры, помогают поддерживать нормальную микрофлору, препятствуют развитию дисбактериоза на фоне приема антибактериальных средств.

Профилактика

Чтобы избежать одновременного развития цистита с геморроем, соблюдают ряд рекомендаций:

  1. Прием препаратов с живой культурой. Живые йогурты принимают с первого дня назначения антибиотиков. Это исключает риск развития дисбактериоза, который способен спровоцировать геморрой.
  2. Снизить физическую активность. Соблюдение постельного режима при лечении, снижает риск распространения воспаления на окружающие органы.
  3. Раннее начало лечения. При появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться за помощью к медицинским работникам. Своевременное лечение помогает добиться выздоровления и является профилактикой осложнений.

В связи с близким расположением мочевого пузыря и прямой кишки, патологии часто встречаются одновременно.

Для лечения проводят одновременную терапию болезней. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как состояние усугубляется и потребуется серьезное лечение, вплоть до оперативного вмешательства.

Видео

Источник

Воспаление мочевого пузыря – болезнь, которая может сопровождаться симптомами разной степени выраженности. И одной из наиболее неприятных форм недуга считается геморроидальный цистит. Что это такое? В чем отличие заболевания от обычного воспаления? Как его следует лечить?

Что такое цистит геморроидальный? Клиническая картина

Геморроидальный цистит также называют геморрагическим. Заболевание проявляет себя очень явно при помощи следующих симптомов:

  1. Гематурия. Термин подразумевает наличие в моче примеси крови. Урина приобретает красно-розовый оттенок, иногда в ней появляются густые кровяные сгустки.
  2. Болезненность. Сильные рези, беспокоящие человека в процессе мочеиспускания, считаются классическим признаком цистита. Иногда боль затрагивает область прямой кишки. Как правило, легкий дискомфорт и тянущие ощущения внизу живота сопровождают больного на протяжении дня.
  3. Частые позывы. Еще один обязательный симптом воспаления мочевого пузыря – постоянное желание помочиться. Зависимо от степени запущенности недуга, сильные позывы могут возникать каждые 2-30 минут.
  4. Постоянная тяжесть в мочевом пузыре. Сразу после завершения мочевыделения человек нередко ощущает, что «пора опять». Воспаленный пузырь все время кажется заполненным.
  5. Минимальное количество урины. Самый сильный позыв к мочеиспусканию оканчивается весьма «скромно»: мочи из организма выводится очень мало.
  6. Другие симптомы, проявляющиеся редко. Сюда относится общая слабость, повышение температуры до 37-38 С, головные боли.

Геморроидальный циститБольной может отличить геморроидальный цистит от обычной острой формы по гематурии, остальные признаки совпадают. Выделяемая кровь обычно имеет алый окрас, она выходит небольшими объемами – по паре капель.

Для цистита характерна гематурия на конечном этапе процесса мочеотделения. Если кровь заметна в самом начале, то велика вероятность проблем с уретрой. Пораженные почки окрашивают всю урину – как начальную, так и конечную порцию. Проявление любой из обозначенных патологий не исключает вероятности геморрагического цистита: он часто сопутствует уретриту и пиелонефриту.

Почему возникает геморроидальный цистит: основные причины

Причина воспалительного процесса – инфекция. Попасть в организм она может разными путями, но в основном патогенные вирусы и микробы передаются во время полового контакта или же переходят в уретру из кишечника. Нередко инфекция «гуляет» по организму: например, из почек опускается в пузырь. Даже острое респираторное заболевание и кариес способны запустить воспалительный процесс.

Возбудителем цистита может стать:

  • кишечная палочка;
  • аденовирус;
  • герпес;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреоплазма;
  • полиомавирус;
  • цитомегаловирус.

Инфекция, попавшая в организм, не обязательно провоцирует цистит. В зону риска в первую очередь попадают:

  1. Женщины. Половой принадлежности достаточно, чтобы с высокой долей вероятности заполучить воспаление мочевого пузыря. Микроорганизмам легко добраться до нужного органа по широкой и короткой женской уретре. Усугубляется ситуация неграмотностью многих дам в вопросах гигиены: редкая смена тампонов и прокладок, неумение правильно подмываться, практика перехода от анального секса к вагинальному – все это способствует попаданию инфекции в мочеиспускательный канал, а через него в пузырь.
  2. Мужчины старше сорока лет. Хотя цистит считается типично женской болезнью, с его геморроидальной формой чаще сталкиваются представители сильного пола, достигнувшие зрелого возраста. Это легко объяснимо – чем старше мужчина, тем больше шансов, что он успел обзавестись аденомой простаты. Именно этот недуг часто «соседствует» с геморрагическим циститом.
  3. Люди с ослабленным иммунитетом. Здоровый организм без проблем борется с «атакующими» его микроорганизмами и вирусами. Но если иммунная система дает сбой, то инфекция без особых препятствий развивается, затрагивая «подвернувшиеся» ей органы. Особо внимательными должны быть те, кто страдает от сахарного диабета и хронических воспалительных процессов любой локализации.
Читайте также:  Какие самые эффективные препараты от геморроя

Геморроидальная форма считается осложнением цистита: мочевой пузырь поражается гораздо сильнее, и «жертвами» становятся кровеносные сосуды – отсюда и кровь в урине.

Среди факторов, увеличивающих шансы заболеть, можно выделить:

  • переохлаждение;
  • прохождение лучевой терапии;
  • суженный просвет уретры (например, в результате развития опухолей);
  • мочекаменная болезнь, при которой камни выходят из почек или пузыря и закупоривают или травмируют мочеиспускательный канал;
  • привычка перетерпливать мочеиспускательные позывы.

Очень часто геморрагический цистит возникает «на базе» нелеченного острого воспаления мочевого пузыря. Многие люди либо терпят симптомы (если они слабые), либо пытаются заниматься самолечением – в обеих ситуациях шансы на успех малы, тогда как вероятность осложнения растет с каждым днем.

При цистите чем лечиться? Традиционная медицина

Больной, обнаружив в моче кровь, должен обязательно обратиться к врачу. Это связано с риском дальнейших осложнений, которые могут развиться на фоне геморроидального цистита. В первую очередь речь идет о:

  • железодефицитной анемии, связанной с обильными кровопотерями;
  • заражении крови;
  • тампонаде мочевого пузыря сгустком, в результате чего затрудняется или становится невозможным естественный отток мочи.

Нередко пациентам рекомендуют проходить лечение в стационаре. Усилия врача направляются на ликвидацию основной причины заболевания. Если цистит спровоцирован бактериями, то показан прием антибиотиков («Монурал», «Фурагин», «Фурадонин», «Нолицин»), при вирусной природе недуга назначают противовирусные («Ацикловир») и иммуномодулирующие («Уро-ваксом», «Гепон») препараты.

Практически всегда пациентам показана фитотерапия. Могут использоваться как натуральные напитки (на основе брусники, клюквы, толокнянки), так и аптечные средства на растительной базе («Цистон», «Фитолизин», «Канефрон»). Больному при геморроидальном цистите рекомендуется пить побольше жидкости (до 2,5-3 л в сутки): негазированная вода и березовый сок – хорошие варианты.

Активно применяются препараты, оказывающие кровоостанавливающее и сосудоукрепляющее действие. Распространены таблетки «Дицион» и «Этамзилат», но в условиях стационара возможно внутривенное введение лекарства.

Для растворения кровяных сгустков проводится промывание пузыря физраствором. В качестве альтернативы врач может назначить цистоскопию, проводимую под анестезией, и дальнейшее лечение антибиотиками.

При необходимости прописываются свечи от цистита. Они бывают вагинальными и ректальными. По типу действия суппозитории делятся на антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические, гематогенные. От цистита свечи помогают неплохо, это связано с особенностью их действия: полезные вещества быстро всасываются в поврежденные сосуды. Не в пример им, компоненты таблеток могут потерять свой лечебный эффект «по дороге» к пункту назначения.

Чем лечиться при цистите? Народные средства

Самолечение при геморроидальном цистите – одна из худших идей, которые могут прийти в голову пациенту. Применять народные средства допустимо лишь по согласованию с врачом.

Многие больные наслышаны об эффективности прикладывания тепла при цистите. Следует запомнить – при геморроидальной форме недуга подобный прием категорически запрещен. Прогревание способно усугубить ситуацию, поспособствовав еще большей активизации инфекционного процесса.
Для лечения цистита с кровью можно применять натуральные настои и отвары. Лучше всего себя зарекомендовали такие растения:

  1. Клюква. Благодаря содержанию в ее ягодах кислоты, она выступает естественным антисептиком и помогает укрепить стенки кровеносных сосудов. Другое положительное воздействие – мочегонный эффект: вместе с уриной будут активно вымываться всевозможные примеси и патогенные микроорганизмы. Традиционно больным советуют употреблять клюквенный морс.
  2. Рябина. Из ее плодов готовят противовоспалительный отвар, который не только облегчает симптомы недуга, но и способствует укреплению иммунитета. Напиток обеспечивает снятие болевого синдрома: уже на вторые сутки человек чувствует себя гораздо лучше.
  3. Чистотел. Среди полезных свойств травы – способность оказывать анестетическое, бактерицидное, мочегонное, спазмолитическое действие. Чистотел содержит природные антибиотики – фитонциды, также он богат на витамины А и С. Травяной настой принимают на протяжении дня, а уже назавтра признаки воспалительного процесса затухают.
  4. Лен. Достаточно 1 ч. л. семян, настоянных в кипятке на протяжении 15 минут, чтобы получить целебный напиток. Он эффективно справляется с воспалением и способствует снятию болезненных ощущений.
  5. Толокнянка. Ее другое название – медвежьи ушки. Трава действует как мочегонное, противомикробное и противовоспалительное средство. Из толокнянки можно готовить как настои, так и отвары. Их употребляют в теплом виде до пяти раз в сутки небольшими порциями перед едой.
  6. Липовый мед. Обладает выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Часто мед добавляют в травяные чаи, чтобы улучшить их вкус.

Некоторые больные практикуют гомеопатию при цистите. Применяются препараты на основе аниса, белладонны, барбариса, шпанской мушки, буры, плауна, полевого хвоща.

Геморроидальный цистит – заболевание, которое говорит о серьезном поражении внутренних органов. Поэтому лучше не экспериментировать с домашними рецептами, а сразу отправляться в больницу – эффективность будет куда выше.

Источник