Удаление варикозных вен в донецке
Варикозная болезнь – неуклонно прогрессирующее заболевание. Появившись впервые в виде «сосудистых звёздочек» или одного-двух узелков в молодом возрасте расширение вен конечностей воспринимается как косметический дефект, но со временем оно приводит к значительным функциональным нарушениям (отёкам и трофическим язвам), вплоть до инвалидности, создавая таким образом большую социальную проблему. Поэтому лечение и профилактика варикозной болезни должны начинаться на самых ранних этапах её развития.
Все существующие способы лечения варикозного расширения вен можно разделить на три группы:
- Хирургические методы
- Склеротерапия
- Консервативное лечение
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК, ЭВЛО, лечение варикоза лазером) — один из самых современных и наименее травматичных способов лечения варикозной болезни, в основу которого положено воздействие тепловой энергии лазерного излучения на венозную стенку. При ЭВЛК вена не удаляется (как при классической флебэктомии), а «выжигается» изнутри, превращаясь в последующем в рубец из соединительной ткани. То есть, ЭВЛК — это операция без разрезов (реже с одним-двумя минидоступами).
ПРЕИМУЩЕСТВА ЭВЛК: высокий косметический эффект, безболезненность процедуры, отсутсвие осложнений послеоперационного периода, характерных для открытой операции (гематом, инфильтратов, онемений кожи и т.д.), минимальная послеоперационная реабилитация.
НЕДОСТАТКИ ЭВЛК: невозможность выполнения процедуры при тромбофлебитах подкожных вен, стоимость оборудования и расходных материалов, необходимость (иногда, до 5-6%) выполнения сеансов склеротерапии при локальных рецидивах.
В нашем центре используется самая современная 15-Ватная лазерная диодная система с длиной волны 1470 нм Dornier Medilas D LiteBeam + 1470 (Германия), специально разработанная для эндовенозного лазерного лечения варикозного расширения вен.
Использование лазеров с длиной волны 1470 нм позволяет существенно снизить количество перфораций и больших периферических повреждений вены за счёт более гомогенного разрушения венозной стенки, нежели при испльзовании лазеров первого поколения с длиной волны 810-980 нм. Высокое оптическое поглощение в стенке вены при длине волны 1470 нм позволяет использовать более низкую энергию, уменьшая риск возникновения флебитов, выраженного болевого синдрома, при наличии основного эффекта ЭВЛК — окклюзии.
На рисунке представлены этапы ЭВЛК. Слева: 1 – пункция большой подкожной вены, 2 – проведение световода до сафено-феморального соустья; 3 – извлечение световода в сочетании с воздействием лазерной энергии на стенку вены; 4 – облитерированная (склеенная) вена. Справа: окончание ЭВЛК.
Классическая методика удаления варикозно расширенных вен в различных модификациях – флебэктомия — существует более 100 лет и до сих пор является самым радикальным методом лечения варикозной болезни, позволяющим в 90-95% случаев добиться хороших результатов. Суть операции заключается в удалении варикозно расширенных подкожных вен из отдельных разрезов от паха до лодыжки при помощи зондов и специальных инструментов. Однако, несмотря на хороший терапевтический эффект, методика имеет ряд недостатков – достаточно высокая травматичность, наличие грубых послеоперационных рубцов, необходимость длительной реабилитации, минимальный косметический эффект.
Классическая флебэктомия в нашем центре выполняется при:
- Перенесенных тромбофлебитах подкожных вен
- Реканализации вен после склеротерапии и/или эндовенозной лазерной коагуляции
Современное лечение варикозного расширения вен — это хирургия бесшовных технологий и миниатюрных разрезов. Поэтому нередко ЭВЛК мы дополняем минифлебэктомией. В отличие от классической флебэктомии варикозно расширенные вены при минифлебэктомии удаляются не через разрезы, а через миниатюрные проколы при помощи специальных инструментов-крючков. Результаты данного вида лечения сопоставимы с таковыми при классической флебэктомии. Однако неоспоримыми преимуществами минифлебэктомии являются нетравматичность, полное сохранение трудоспособности пациента, краткие сроки послеоперационной реабилитации, высокий косметический дефект.
Суть метода склеротерапии (подробнее здесь) заключается в химическом разрушении внутренней оболочки стенки вены после введения в неё склерозанта (химического вещества) с последующим развитием асептического тромбофлебита и облитерации венозного просвета. Метод обладает хорошим косметическим эффектом, может применяться в амбулаторных условиях, но в виду возможных осложнений и большого процента рецидивов заболевания он имеет ограниченные показания. Как самостоятельный метод показан для удаления телеангиэктазий и при начальных формах варикозного расширения вен, когда отсутствует клапанная недостаточность вен и нет прямых показаний к хирургическому лечению. Как дополнение к хирургическому методу используется для склерозирования отдельных мелких ветвей, оставшихся после удаления основных стволов. Склерозирующее лечение не следует проводить пациентам с выраженным варикозным расширением вен и несостоятельностью их клапанного аппарата, при наличии у больных тромбофлебита, облитерирующих заболеваний артерий конечностей, гнойничковых поражений, тяжёлыx сопутствующих заболеваний и беременности.
Необходимо строгое соблюдение методики введения склерозирующих веществ, так как возможны такие осложнения, как венозный тромбоз с повреждением клапанного аппарата глубоких вен и эмболии ветвей легочной артерии, некрозы и гиперпигментация (потемнение) кожи при внесосудистом введении, аллергические реакции.
В комплексном лечении варикозной болезни консервативные методы занимают важное место. До операции больным с осложнёнными формами варикозного расширения вен консервативное лечение проводится с целью устранения отёка, санации экземы, дерматита, язв, воспалительных явлений, тромбофлебита. В послеоперационном периоде консервативные лечебные мероприятия необходимы для профилактики осложнений и рецидива заболевания. Консервативная терапия показана всем больным на различных этапах комплексного лечения. Цель такого лечения – предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений, уменьшить отёки, болевые ощущения, зуд, способствовать уменьшению флебогипертензии и улучшению венозного кровообращения. Однако каждый пациент должен помнить, что ИЗЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ КОНСЕРВАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ НЕ СУЩЕСТВУЕТ! Комплекс лечебно-профилактических мероприятий рекомендуется проводить в течение всей жизни. В их число входит трудоустройство больных, соблюдение ими определённого режима труда и отдыха, занятия лечебной физкультурой и правильная эластическая компрессия больной конечности. Она может быть достигнута ношением эластического чулка, гольфа, колгот или постоянным бинтованием конечности.
Из медикаментозных средств назначаются:
- флеботоники
- антиагреганты
- десенсебилизирующие средства
- неспецифические противовоспалительные средства
- антибиотики (при наличии язвы)
- физиотерапевтические процедуры
- компрессы и мази
- санаторно-курортное лечение
Как правило, лечение варикозной болезни комплексное, т.е. один метод дополняет другой. Однако, выбор метода лечения или их сочетания – процедура строго индивидуальная. Только после осмотра и выполнения УЗИ сосудов сосудистый хирург или флеболог назначает лечение имеющейся у пациента варикозной болезни.
ВЕРНИТЕ ВАШИМ НОГАМ
КРАСОТУ, ЛЁГКОСТЬ И ЗДОРОВЬЕ!
Источник
Вы можете задать нам вопрос, используя специальную форму. Перед заполнением специальной формы просим Вас обратить внимание на некоторые правила.
ПРАВИЛА ФОРУМА:
1. На форуме не обсуждаются врачебные назначения смежных специалистов, а также сосудистых хирургов/флебологов, не работающих в отделении сосудистой хирургии ДОКТМО.
2. Вы не получите ответ на вопрос о том, как Вам необходимо лечится без очной консультации. В тоже время Вам подскажут алгоритм предполагаемых действий при Вашей проблеме (к врачу какой специальности необходимо обратится, как попасть на приём, дополнительные обследования и др).
3. Неприемлимыми считаются вопросы о стоимости лечения, так как ДОКТМО — муниципальное заведение (а не частная клиника), и расходы на лечение зависят от его объёма, который в свою очередь определяется после очной консультации, обследования и установки окончательного диагноза.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2013-04-09 12:47:19
———————————————-
Имя: Кристина
———————————————-
Вопрос: здравствуйте. 8 лет назад под коленями обоих ног образовалась небольшая сосудистая сетка, после родов с каждым годом увеличивается, год назад были боли в этой области. сейчас прошли. нужно ли делать узи или пройти лечение? если не ваш профиль, то подскажите куда обратится! спасибо за внимание.
Ответ: Вам необходимо показаться флебологу нашего центра, при необходимости (после консультации) выполнить дуплексное сканирование вен ног.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2013-02-27 20:49:37
———————————————-
Имя и e-mail: Надежда
———————————————-
Вопрос: У мужа уже год не заживает трофическая язва. лечит ее повязками. мазями и и различными таблетками , но она не заживает, а увеличивается, уже видно сухожилие. Подскажите, пожалуйста, где и как лечат подобные язвы?
Ответ: Вам необходимо показаться сосудистому хирургу (флебологу), выполнить дуплексное сканирование сосудов ног и выяснить причину язвы. Скорее всего необходим будет устранять причину язвы, для того чтобы она зажила, иначе язва будет становиться всё больше и глубже. В нашем центре проводится лечение язв различного происхождения.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2013-01-25 21:42:45
———————————————-
Имя: Светлана
———————————————-
Вопрос: Выполняется ли в Вашем центре Субинтимальная ангиопластика для лечения атеросклероза нижних конечностей (началась гангрена)? Спасибо за оперативный ответ.
Ответ: Да, выполняется.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2013-01-23 14:38:10
———————————————-
Имя: Александра
———————————————-
Вопрос: Какие необходимые анализы перед операцией по удалению варикозных вен(перечень) спасибо.
Ответ: Общий анализ крови, мочи, сахар крови, коагулограмма, АсАт, АлАт, мочевина, билирубин, рентгенография ОГК, группа крови и резус-фактор.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2013-01-19 22:44:27
———————————————-
Имя: Светлана
———————————————-
Вопрос: Здравствуйте! Отцу 76 лет. Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллотеральный кровоток дистально. Аорта — аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты — 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации — 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% — коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА — с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА — с обеих сторон — кровоток низкоамплетудный, коллотеральный. Дополнительно: нагружная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ — ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный. Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови — все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал… он постоянно ест…); кауголограмма — все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 — 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан. 18.12.13 меряли глюкозу — 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Сейчас проходим курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором). Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте! Необходимо выполнить аортографию и решать вопрос об оперативном вмешательстве (открытом или эндоваскулярном).
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2013-01-19 11:26:41
———————————————-
Имя: Светлана
———————————————-
Вопрос: Здравствуйте! На сколько эффективным является прием препарата ксатинола никотинат при атеросклерозе нижних конечностей: окклюзия правой ОПА, стеноз левой, трофическая язва на щоколтке в райне косточки, на голени появились темные пятна? Сейчас принимаем таблетки варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан. Можно ли вместе с ними принимать ксатинола никотенат?
Ответ: При описываемой Вами ситуации любые лекарственные средства не эффективны. Скорее всего необходимо оперироваться, и чем быстрее, тем лучше, иначе можно потерять ногу. Вам необходимо для начала приехать на очную консультацию.
__________________________________________________________________________________________
Дата: 2013-01-14 12:25:49
———————————————-
Имя: Наталья
———————————————-
Вопрос: Добрый день.Помогите мне пожалуйста!Мне поставили диагноз скаленус синдром в 2010 году.После лечения два года было легче.В декабре 2012 боли возобновились.Опять прошла курс лечения,но легче не стало.По ночам не могу спать.Руки опухают и болят.Пока капают Л-лизин хорошо.Перестали капать-опять опухают и болят.Доктор сказал что теоретически надо удалить дополнительное шейное ребро,но в практике он такого не встречал.Очень Вас прошу подскажите что мне делать?Заранее благодарна.
Ответ: Здравствуйте. Удаление шейного ребра при скаленус-синдроме распространённая операция, которую выполняют сосудистые хирурги уже более нескольких десятилетий. В нашем центре она также выполняется. Вам необходимо приехать на очную консультацию.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2013-01-10 20:23:28
———————————————-
Имя: Игорь
———————————————-
Вопрос: Мне 20 лет.У меня эхо-признаки варикозной болезни.Несостоятельность сафено-феморального соустья с обеих сторон.Несостоятельность перфорантов с обеих сторон. Делают ли в вашем центре операции ?
Ответ: В нашем центре выполняют операции при недостаточности сафено-феморального соустья и несостоятельности перфорантных вен. Вам показана эндовенозная лазерная коагуляция + перевязка перфорантных вен.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-11-10 18:18:47
———————————————-
Имя: Екатерина
———————————————-
Вопрос: что делать когда в сонной артерии бляшки перекрывает на 85-90%? какие последствия в большинстве случаев,после оперативного вмешательства? ответе пожалуйста,очень переживаю!!
Ответ: Необходимо оперироваться — удалять бляшки. В противно случае высок риск развития инсульта. Вероятность послеоперационных осложнений менее 1%.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-09-05 17:44:28
———————————————-
Имя: Елизавета
———————————————-
Вопрос: Здравствуйте подскажите, у моей мамы (56 лет) варикозная болезнь с потемнением ткани голени, болезнь давняя лет 7. Хочу спросить у вас , в связи с тем что проживаем мы не в Донецке а в Донецкой области, принимаете ли вы пациентов без Донецкой прописки? Нужно ли направление от лечащего врача нашего города в областной центр? Сколько стоит у вас консультация врача?Дуплексное сканирование и УЗИ сосудов?
Ответ: Здравствуйте. Мы принимаем пациентов Донецка и Донецкой области. Донецкая прописка не обязательна. При наличии направления от участкового врача талон к сосудистому хирургу Вы получите бесплатно. Без направления — 55 грн.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-08-28 22:52:42
———————————————-
Имя: Анна
———————————————-
Вопрос: Добрый вечер. Используете ли вы в лечении варикозной болезни лазер?
Ответ: Да, используем.
___________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-08-23 00:00:33
———————————————-
Имя: Мила
———————————————-
Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Мила. Хотела поинтересоваться, к вам можно попасть только по направлению или просто по записи? У вас нужно заводить отдельную больничную карточку? И еще один момент- сколько будет стоить консультация? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Попасть на консультацию в наш центр можно как по направлению, так и без него. Отдельную больничную карточку заводить нет необходимости. При наличии направления талон для консультации сосудистого хирурга Вы получите бесплатно, без направления — 55 грн.
___________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-08-14 13:23:51
———————————————-
Имя: Олеся.
———————————————-
Вопрос: Здравствуйте! Мне 34 года, на ногах появляются сеточки или «звездочки». Даете ли вы консультацию по этому вопросу? Возможно ли от них избавиться? Какова стоимость консультации. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. В нашем центре Вы можете получить консультацию по поводу сосудистых «сеточек» или «звёздочек». Это одна из форм варикозной болезни. При наличии направления от участкового врача консультация бесплатна. Избавиться от них можно при помощи склеротерапии.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-08-07 12:04:23
———————————————-
Имя: Алёна
———————————————-
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у вас делают лазерную коагуляцию сосудов? Спасибо!
Ответ: В нашем центре выполняется эндовенозная лазерная коагуляция для лечения варикозной болезни.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-06-13 15:38:21
———————————————-
Имя: Сергей
———————————————-
Вопрос: День добрый! Есть подозрение на болезнь Рейно, есть ли у вас диагностика и берётесь ли Вы, такое лечить. Спасибо!
Ответ: В нашем центре осуществляется как оперативное, так и консервативное лечение болезни Рейно.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-05-23 12:19:19
———————————————-
Имя: Наталья
———————————————-
Вопрос: Варикозное заболевание вен у меня с детства. Обращалась к врачу- флебологу уже в 20 летнем возрасте. Сделала дуплексное сканирование вен, врач назначил мне компрессионные чулки, также использую бинты, мазь, но вена продолжает идти дальше. Недавно ушибла ногу в том, месте где проходит вена, получился сильный кровоподтек. Травматолог сказал, что при ушибе в мягкой ткани образовался тромб. Скажите, пожалуйста, этот ушиб может спровоцировать ухудшение состояние вен? И что делать?
Ответ: Варикозная болезнь нижних конечностей неуклонно прогрессирующее заболевание и никакие медикаментозные средства, эластический трикотаж и др. Вас не только не вылечат, но и не остановят её прогрессирование. Ушиб мог привести к образованию как гематомы, так и тромба в месте травмы. Прежде всего Вам необходимо показаться на приём к флебологу, при необходимости повторить дуплексное сканирование, после чего Вам будет назначено адекватное лечение.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-05-22 15:11:53
———————————————-
Имя: Tлена Анатольевна Крайсвитняя
———————————————-
Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 44 года. В феврале 2012г мне был поставлен диагноз «Облитерирующий атеросклероз артерий верхней левой конечности на фоне сахарного диабета второго типа, ХАН второй степени, синдром торакального выхода». В мае текущего года состояние резко ухудшилось: появились сильные боли в ладони и предплечье, ладонь и пальцы холодные, при любой физической нагрузке возникает сильная боль, а в покое — тупая, ноющая боль. Обратилась к хирургу в местную поликлинику: назначено лечение: актовегин, тивортин, реосорбилакт, но-шпа, фламогрель. По окончании лечения он собирается направить меня в сосудистый центр для решения вопроса об оперативном лечении. Скажите пожалуйста: могу ли я получить у Вас консультацию и лечение? Если да, то как можно связаться с Вами? Заранее спасибо за ответ!
Ответ: Здравствуйте. Получить консультацию в нашем центре Вы можете в любой день с понедельника по пятницу с 8.00 до 15.00. При необходимости (в зависимости от установленного диагноза) Вам будет предложено стационарное или амбулаторное лечение. Любую интересующую Вас информацию можно получить по телефонам на главной странице сайта.
___________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-05-20 17:42:41
———————————————-
Имя: Ольга
———————————————-
Вопрос: У мамы трофическая язва, ей 84 года, живет в Краматорске. Очень опухают ноги, язвы пекут, пропадают и появляются новые. Болезнь не диагностировали. Узнали о вашем центре. Возможно ли лечение или диагностика у вас? Сколько стоит консультация? Может посоветуете новые препараты. Спасибо. С ув. Полтава, Ольга. Буду очень благодарна за ответ
Ответ: Чтобы выяснить причину трофической язвы необходимо показаться флебологу, а также выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей. При наличии направления от участкового врача для пациентов Донецкой области консультации бесплатные. Объём лечения может быть определён только после установления диагноза.
___________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-05-09 18:07:46
———————————————-
Имя и e-mail: Инна
———————————————-
Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Инна. Мне 25 лет и я очень много времени нахожусь на ногах в течение суток. Я стала замечать, что у меня на ногах стали появляться красные сетки из капиляров. Что мне делать при этом, так как это не красиво и мне неприятно, что это привлекает внимание. Я слышала о таком методе, как микросклерапия. Что мне делать, подскажите! Заранее благодарю.
Ответ: Здравствуйте, Инна. «Сосудистая сетка» или «сосудистые паучки» или «сосудистые звёздочки» — это одна из форм варикозной болезни, которая представляет собой только косметическую проблему. В нашем центре выполняются различные виды склеротерапий (в том числе и микросклеротерапия) для лечения данного вида варикозной болезни. Дополнительную информацию можно получить по телефону 099-046-040-8. С уважением, кандидат медицинских наук, флеболог, Андриенко Владимир Владимирович.
____________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-05-04 22:59:52
———————————————-
Имя: Мария
———————————————-
Вопрос: мне 18 лет. Около года назад начали отекать ноги, а потом весь организм.. Лечения никакого не применяла, после обращения в горбольницу Авдеевки с данной проблемой — вразумительного ответа не получила. Проблема со временем все больше усиливается- после работы ноги как колодки, хотя я не сижу на работе. Хожу на массаж ног, втираю кремы от варикоза — все без толку. Понимаю, что отечность- первая ласточка варикоза. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Спасибо заранее!
Ответ: Мария, прежде всего Вам необходимо показаться флебологу. Отёчность ног — один из симптомов хронической венозной недостаточности, однако, также отёчность ног может быть обусловлена патологией почек, сердца, приёмом гормональных средств (контрацептивов) и др.
___________________________________________________________________________________________
Дата: 2012-04-27 21:15:09
———————————————-
Имя: Нина Туркина
———————————————-
Вопрос: Делаете ли вы операции по удалению кровяных атеросклеротических бляшек в сосудах?
Ответ: В нашем центре выполняются различные операции по удалению атеросклеротических бляшек, а также шунтирование, балонная ангиопластика и стентирование периферических артерий.
Источник
