Удаление тампона после операции на геморрой

Продолжение истории от нашего посетителя Константина.

Часть 4 реабилитация

Вечер нулевого дня. День операции

(После операции, далее считаем только дни после операции )

На каталке меня вернули в палату. Переложить должны были с каталки на кровать меня две хрупкие девушки. Я конечно сильно похудел, но и 89 кг это для медсестер очень много. Так как кровати специализированные, то я взялся за ручку над кроватью и одним движением переложил свое тело на кровать. Только непослушные ноги остались на каталке. Медсестры переложили мои ноги на кровать, дальше совместными усилиями подложили под попу памперс и я принялся отдыхать. Меня предупредили, что нужно лежать и никуда ходить нельзя примерно одни сутки. Спать не хотелось, поэтому смотрели вместе с соседом фильм на dvd-плеере. Вечером меня приехала навестить жена, я ей рассказал все приколы в операционной и на подготовке. Вдвоем мы сумели надеть полноценно памперс. Сложность в том, что ноги меня вечером не слушались. Анестезия отпустила меня позже примерно в 22-00. Выражалось это в том что я начал сам шевелить ногами в кровати и мне удалось самому повернуться на бок. Боли так и не появилось.Я начал чувствовать как мне не комфортно в попе, какие ватные ноги и что мне хочется пи-пи. Вот с пи-пи я очень сильно испугался, у меня в руках специальный сосуд адаптированный для мужиков, но с меня ничего не льется, хотя чувствую как моча заполнила меня всего и скоро я захлебнусь. Причина в была в дренажном тампоне вставленном в анальное отверстие, тампон и давил на простату. Сосед по палате сбегал за медсестрой, я попросил поставить мне катетер. Медсестра заявила, что ни разу и никому не ставили катетеров ушла получать разрешение у дежурного врача.

(Про катетер я узнал из рассказа такого же отчаянного как я, который испытал все немного раньше на аналогичной операции и описал это все в интернете.)

Ооочень быстро медсестра вернулась и моментально поставила катетер. Чувства странные, из головы моча утекает, а как течёт не чувствуешь. Вылилось с меня ровно один литр. Оказывается у них инструкция записывать сколько слили.

Далее поставили обезболивающее+снотворное (типа кетанов с димедролом) и до следующего утра я уже на просыпался.

В этот день у меня был абсолютный голод. Ни разу не ел и не разу не пил. Но честно говоря почему то и не хотелось.

День первый

Утром проснулся от заботливых рук которые под мышку мне поставили термометр. В хирургии принято измерять температуру в шесть утра и в восемнадцать часов.

Я был очень сонный, и даже не сразу сообразил, что мне поставили катетер и слили еще 600 мл мочи. То ли медсестра все дела умеючи, то ли это достаточно не больно и не противно. Вообще от катетера у меня дискомфорта не было.

К десяти утра пришла медсестра из перевязочной и оперировавший хирург. Медсестра в дренажный тампон поставила разжижающий укол, подождала 10 минут пока раскиснет и ловкими движениями извлекла тампон. Хирург осмотрел место операции, сказал, что я молодец, что не выдернул тампон ночью сам и все хорошо заживает.(Многие пациенты не знают что нужно просить катетер и в попытках слить с себя мочу выдергивают дренаж из попы) Заодно рассказал о том что был циркуляционный геморрой внутренний и наружный (это кроме узлов на 3, 7, 11 есть еще и замыкающие узлы по кругу) операцию делали по методу НИИ-2. Это сильно модифицированный метод Миллигана-Моргана, метод такой же кардинальный, но менее травматичный. То есть по Миллигану-Моргану циркуляционный геморрой делают за два подхода с интервалом в один год. То есть этот кошмар с операцией нужно будет пережить дважды. А вот метод НИИ-2 за счет другого, более удачного, типа разрезов позволяет сделать сложные версии геморроя за один подход. Метод для нашей страны пока еще новый, и не всеми освоенный. Ну и на операцию мне нужно было обратиться на год раньше, и не запускать все так сильно.

Еды не дают, пить можно сколько хочу, теперь получается мочиться стоя в туалете, но опорожнение мочевого пузыря идет неполное. Жалуюсь лечащему врачу. Меня обвинили в хроническом простатите и прописали прием лекарства ОМНИК. Странно, раньше проблем с простатой не было.

Назначены таблетки омник 1 капсула в течении 7 дней и детролекс 3 раза по 1 шт. Детралекс пить 60 дней после операции

Нужно делать самостоятельно ванночки с марганцовкой чуть теплой водой по 10 мин по 5 раз в день. Цвет воды в ванночке должен быть чуть розовый. Потом прикладывать марлевую салфетку намазанную мазью Левомиколь. Тазик, марганцовку, место в специальной душевой, мазь и стерильные салфетки выдали в перевязочной и научили как всем этим пользоваться. Делать ванночки нужно пока не рассосутся нитки и мазевые повязки нужно делать до выписки из больницы. Сухие повязки делать, после выписки, и пока не закончиться выделения. Наружные швы, после выписки смазывать бипантеном(я использовал российский аналог Декспантенол).

Еще оперировавший хирург дал команду ходить, чтобы сосуды правильно располагались.

Из еды этот день только бульон по 200 грамм два раза в сутки.

Два раза в сутки ставят укол болеутоляющий со снотворным. Приехала жена проведать, но я не договорил, уснул.

День второй

Все тот же набор лекарств, но ввели в рацион первый стол. Это кашки, гречневые, ячневая, овсяная. Супчики с протертых овощей.

Чувствую, что жизнь налаживается.

Не комфорт в попе есть, но не сильно мешает ходить и спать.

Сильно напрягает колючая щетина на ягодицах, колется противно и ягодицы царапают друг друга.

День третий

Все что и раньше, но уже существенно снизилось чувство дискомфорта, болевые ощущения уходит не по дням, а по часам.

День четвертый

День начался для меня в два часа ночи. Я резко проснулся. Мне было холодно и очень сильно трясло. Укрылся всем что нашел в палате, включая полотенце и олимпийку. К утру только стал согреваться.

Температура на утреннем измерении 39,4. (как выяснилось позднее вирусная инфекция типа ОРЗ) Медсестра не растерялась и через минуту вернулась с пачкой заряженных шприцов. Было ощущение, что мне на ягодицу с потолка упал ежик, такой упитанный толстый ежик. К утреннему обходу температура уже 37.8

Теперь температура будет со мной до последнего дня до выписки из больницы.

Из-за новой болячки добавились капельницы с разными лекарствами и дополнительный срок пребывания в больнице.

Все это не помешало мне сходить на спец кресло в перевязочной для осмотра и прощупывания пальцами. Осмотр проводил оперировавший хирург. Он умудрился в анус засунуть два пальца, прощупать все внутренние швы и помассировать простату. Было конечно без удовольствия с моей стороны, но и из кресла не было попытки убежать. Было неприятно, но не больно. Сказал что все хорошо и можно на выписку уже через четыре дня.

После прощупывания пальцами попа стала противно ныть. В куче с температурой и больной головой, настроение не очень хорошее.

Для лечения назначили антибиотики через капельницу. Считаю капельки, определяю атмосферное давление по уровню лекарства в трубке.

День пятый

Спросили как со стулом. Честно ответил, что никак. Не хочется и не тянет. Дали команду активно кушать продукты с клетчаткой. В ежедневный рацион добавил 500 грамм овощей и фруктов. (Дополнительный рацион мне поставляла семья). Питание стало шести-разовым. В семь утра чернослив, на завтрак еда из столовки, потом бананы, на обед еда из столовки, на полдник свекла варенная, ужин из столовки,в второй ужин морковь варенная.(в другие дни были апельсины, черешня и кабачки, фасоль) Перед завтраком выпиваю 12 грамм подсолнечного масла. В течении дня пью сок тыквенный и примерно три литра соленой не газированной минералки. Кстати воду пью каждый день по три литра. Без этого магия клетчатки не работает. И эти три литра назначение лечащего врача. Из дома мне привезли настольные весы для контроля за калориями и клетчаткой. Дневник питания ведется в смартфоне и поэтому всегда с собой ( я использовал бесплатное приложение «Калькулятор калорий diet&diary»).

Перед сном выпил назначенные 8 капель гутталакс (это такое слабительное)

Задержка стула до пяти дней вполне штатная ситуация. Потому как при клизмовании промывают кишечник до чистого, а потом два дня без еды. Но вот больше затягивать нельзя иначе будет беда. Твердым калом можно порвать все достижения.

Я отказался от уколов со снотворным и с болеутоляющим. Обычная практика колоть семь дней после операции, но мне это уже было не нужно. Я не знал что можно отказаться, а оказалось что медсестры сами предлагают на пятый день сделать выбор ставить или нет. Видно в общем это уже никому и не нужно.

День шестой

Первый стул после операции.

Вроде все нормально. Вылетел только один сгусток крови. Толщина кала смешная, примерно как фломастер. Но по объему вполне себе, и мягкость по бристольской шкале 4 номер. Нужно только не тужиться и дождаться пока тонкой струйкой все выйдет. Если начинаешь тужится, то вообще все прекращает сыпаться, ну и больно становится. На утреннем обходе доложил лечащему врачу о результатах. Врач расстроился, сгустков вроде как и не должно быть. Вечерний стул стул уже был чистенький. Только кал и никакой крови. Я кал без крови уже полтора года не видел, аж не вертится.

Добавились ванночки после посещения туалета.

День седьмой

Кал уже стал толще, оставаясь таким же мягким и поход в туалет заканчивается быстрее. Кал по консистенции как жирная сметана(чистая четверка по бристольской шкале). Нужно внимательно следить за своей едой и не есть запрещенного. Столовская еда не содержит запрещенного, ну и нужно проверять со списком чего приносят из дома. В больничке видел мужиков пьющих горячий ароматных кофе, а потом жалующихся на каменный кал. Причем кофе им притаскивают родные из дома, в больнице такого не найдешь.

Шестиразовое питание и достаточный уровнять клетчатки дают о себе знать трехразовым походом в туалет, прямо утром, в обед и вечером. С точки зрения лечащего врача — это самый наилучший вариант из возможных.

Волосы на ягодицах отрасли до уровня, что перестали колоться и натирать.

Все хорошо, завтра возможна выписка, если не будет температуры.

День восьмой

Утренний поход в туалет закончился неудачей. Сильнейшая боль, при попытке испражнений. Самое противное, что желание есть, и позывы есть, но где-то внутри что-то нажимается и наступает адская боль. Эта адская боль помогает лазить по стенам покрытым кафелем и даже ходить по потолку ногами и по коридору на руках, лишь бы не было давления на анус.

Тут же передаю проблему лечащему врачу. Ибо пятница, а по выходным только дежурные врачи. Лечащий врач делает осмотр в кресле. Объявляет, что у меня отек. (Отек в этой операции бывает только снаружи на просвет анального отверстия не влияет, это мне потом сказал проктолог, хирург который меня оперировал. Но бывают гематомы в месте удаленных внутренних узлов, и при давлении на них каловых масс, от боли возможен спазм мышц). Лечащий врач пытается сделать прощупывание пальцами, но я не привязанный и спрыгиваю с кресла, ибо боль адская.

Прошу позвать оперировавшего хирурга, но его нет, он на два дня в отпуске. Лечащий врач не знает что делать. Ситуация необычная, а он сам не проктолог, и тонкости эти не знает. Предлагает тактику, принять слабительное, поставить обезболивающий кетанов и попробовать. Нифига из этой затеи не получается. Только усиливается дискомфорт, каловые массы пытаются активно выйти подталкиваемые слабительным, а боль выгоняет глаза из орбит. Пытаюсь с планшета найти в инете инфу про отек и сложности испражнений. Коллективный опыт естественно отсутствует, точнее я сам не знаю чего искать. На сайтах больниц указано, что нужно обратиться к лечащему врачу, на форумах тоже нет ответов по моим запросам.

Есть и приятные достижения, я могу полноценно сидеть на попе. Может это и не полезно, но не больно.

День девятый

Из-за проблем со стулом повысилась температура до 38.2 хотя ее уже и не должно быть. Суббота, дежурный врач предлагает вариант с мазями и свечами у которых в составе ледокоин. Засунуть свечку отдельная адская боль. Итого три свечки за день. Ощущения полегче, но про стул и не мечтается. Боль такая же адская. Свечи и мазь проктоГливенол. Плюсом назначается на вечер 40 мл дюфалак. За день я съел только половину завтрака. Все остальное не смог есть, сразу позыв в туалет и адская боль.

Дюфалак подействовал точно, эффективно и в три часа ночи я уже ходил только на руках. Боль, от позывов, адская. Вариант сходить в тазик тоже не получается. Вода была и холодная, и теплая, и горячая.

День десятый

Воскресенье Продолжаю размышлять как мне жить. Положение ноги на кровати, а локти на полу. Явных болей нет, сильно больно только при попытке опорожниться, сходить по большому в туалет. Читаю симптоматику параллельных проктологических заболеваний. Почему то проявление похожих проблем описано только у больных с анальной трещиной. Четыре часа ночи и я знаю как сформировать следующий запрос поисковику в интернете. «Спазм при испражнении после операции по удалению геморроя». Оказывается, что спазм достаточно часто явление в диапазоне с 8 по 12 день. И поскольку обычно выписывают на 8 — 9 день, то часть народа буквально «вешается дома». А когда народ говорит, что мол больно, то им заявляют это все от того что мало воды пьете или мало клетчатки кушаете и у вас запор. Прочитано полторы сотни страниц форумов, нахожу зацепку, кому то где-то в похожей ситуации назначили свечи папаверин. В шесть утра, на открытие больницы жена приносит свечи. Сам я уже не в состоянии вставить свечку прошу помочь медсестру объясняя проблему. И тут мне повезло по настоящему. Медсестра только что перешла из гинекологии, родовспомогательного отделения, и сказала что спазмы сфинкса распространенное явление у рожениц. И они им ставят коктейль. Основное действующее вещество спазмальгетик Платифилин + кетанов + димедрол, все по одному кубику, и все это ставиться одним уколом. (можно ставить укол только платифилин или только папаверин и этого достаточно. Свечку так сложно запихать пока адская боль, по мне так лучше укол, спазмальгетики есть и в таблетках, только действуют через более длительное время). Через два часа после этого укола я спокойно сходил и сделал все дела. Но только выходящий кал оказался жестковатым и поэтому еще поставил клизму (клизму ставила медсестра, по назначению дежурного врача, в специальном помещении по имени клизменная). И все случилось легко и непринужденно(если не считать, что все было очень твердым, жесткость двоечка по бристольской шкале, и после такой жесткости что-то внутри начало жечь и зудить). В результате укола еще и наладилось мочеиспускание, наступила эпоха полного опорожнения мочевого пузыря.(Все таки нет хронического простатита, раз спазмальгетик решил все вопросы).

День одиннадцатый

Ура, понедельник, сегодня должен быть день выписки. Но после моего хождения на руках в предыдущие две ночи, меня уже не отпускают, а начинают изучать. Вернулся со своего краткого отпуска оперировавший хирург. Сказал что проблема была психологическая(я ему не поверил), много думал про операцию, поэтому был спазм. Кстати такие спазмы очень часты при анальных трещинах, независимо думают о них или нет.

Оперирующий хирург вставил зеркало, покрутил, убедился, что все классно. Размял в разные стороны анальное отверстие и дал рекомендации на листочке и сказал завтра на выписку. Еще написал, если спазм повториться, то попринимать препарат от спазмов гладких мышц ДЮСПАТАЛИН по 1 таблетке перед едой 2 раза в день. Курс 4 дня.

Из неприятного, нарушилась регулярность и консистенция стула. После похода в туалет набухли швы на бывшем месте наружного геморроя. С утра начал пить мукофальк. Три раза в день по 5 грамм. (Это три стандартных пакетика).

День двенадцатый.

Стул опять нормализовался и стал мягкий и пушистый. Я узнал об этом в четыре утра. Болезненные ощущения и жжение присутствуют, жаль, что мне сразу не поставили укол спазмальгетика, сейчас бы ощущения были на много комфортнее, да и выписался бы на четыре дня раньше. Само хождение в туалет конечно обладает некоторыми неприятными ощущениями но неприятные ощущения уже в десятки раз меньше чем при острой форме не вылеченной болезни. Так что колоссальное улучшения после оперативного лечения уже чувствуются.

Температура с утра 36.6. Настроение чемоданное, оформление документов, всякие выписки, рекомендации, больничные и прочую бумажную сопроводиловку в поликлинику.

Психологически боялся сесть попой на сиденье автомобиля, но потом сел. Сидеть вполне можно, а вот управлять пока не получится. Нитки швов еще трутся об сиденье, поэтому сидеть приходится навалившись на одну ягодицу.

Дома встал на весы — от меня большого осталось 85 кг. Все таки сказались и операционные дни без еды, и дни пока ходил на руках и ничего не мог есть.

Рекомендации хирурга-проктолога, с пометкой “до конца жизни”:

1. Пяти или шести разовое питание
2. Следить за уровнем клетчатки на уровне 36 — 40 грамм ежедневно (расчет количества был сделан на вес 87 кг)
3. Пить некипяченой воды или соленной минералки 3 литра в день
4. Следить за своим правильным весом ( при моем росте 174, объеме груди и объеме мышц это 87 кг )
5. Пройти обследование желудочно кишечного тракта, потому как геморрой. это последствия нарушения стула. Возможно, что есть проблема которую нужно вовремя вылечить.

День пятнадцатый

Все болезненные ощущения прошли. В туалет ходить легко и непринужденно. Диета все такая же: кашка овсяная, гречневая и фруктово-овощная. От мясной пищи и яиц полный отказ, пока все не зарастет. Мед препараты для регуляции стула не принимаются. Стул пушистый, мягкий и три раза в сутки. Идти нужно сразу как захотело