Нужна ли операция при геморрое 3 степени

Если первые две степени геморроя человек может «пропустить» и в этом нет ничего удивительного, то геморрой третьей степени будет обязательно замечен, в этом нет никаких сомнений. Лечить такой геморрой необходимо в срочном порядке, чтобы не дать заболеванию перейти в свою высшую, четвертую стадию и не осложнить жизнь пациенту по максимуму.

Симптомы геморроя третьей степени

Третья стадия геморроя является прямым следствием отсутствия лечения заболевания на первой и второй степени. На первой степени узлы находятся внутри, а на второй начинается выпадение этих узлов наружу. Правда на второй степени узлы вправляются сами по себе, что создает ошибочное представление о незначительности проблемы.
Но проблема не исчезает, а геморрой продолжает прогрессировать. Узлы начинают выпадать и сами по себе в исходное положение не вправляются, приходится вправлять их самостоятельно и у больного появляются сильные боли, которые проигнорировать уже невозможно.

Медики выделяют такие основные симптомы геморроя третьей степени:

• Наличие выпадающих геморроидальных узлов;
• Ощущение постоянного дискомфорта в анальном отверстии;
• Сильное жжение и зуд в районе ануса;
• В некоторых случаях сильные кровотечения;
• Болезненные ощущения при дефекации (иногда весьма сильные);
• Ощущение боли при ходьбе и даже незначительных физических нагрузках.

Эти симптомы могут быть как все вместе, так и в различной комбинации, однако их наличие — прямое указание, что решать проблему геморроя следует безотлагательно.

Видео: Лечение геморроя без операции — техника дезартеризации геморроидальных узлов и геморроидопексия

Что будет если не лечить геморрой на третьей степени

Кроме того, что при затягивании лечения может привести к четвертой стадии геморроя, вполне вероятно, что могут возникнуть очень серьезные проблемы такие как:

1. Ущемление ножки геморроидального узла, которое вызывает сильные боли и тем самым выключает в буквальном смысле человека из активной деятельности;
2. Парапроктит. Через трещины, свищи и другие нарушения целостности, инфекция попадает в параректальную клетчатку. Воспаление начинает приобретать хронический характер. Очень часто единственным вариантом решения проблемы является хирургическое вмешательство;
3. Анемия, которая развивается на фоне сильных кровотечений.

Возможно ли лечение геморроя третей степени без операции

Операция пугает большинство людей страдающих геморроем. Боятся боли или же длительного восстановительного периода после операции. По этой причине с операцией затягивают и тем только усложняют ситуацию.
Современная медицина имеет несколько новых методик, которые позволяют избавиться от проблемы геморроя без операции в ее традиционном понимании. В 1995 году в Японии была разработана методика дезартеризации геморроидальных узлов. Еще 10 лет понадобилось медикам для того, чтобы усовершенствовать методику и кроме дезартеризации, и дополнили ее подтяжкой геморроидальных шишек.

Практика показывает, что данная методика не только помогает избавиться от существующих геморроидальных узлов, но и предотвращает появление новых. Методика прекрасно работает на уровне 2-й и 3-й стадии геморроя, хотя может быть использована и на четвертой степени. Противопоказанием для проведения дезартеризации является наличие таких осложнений, как парапроктит и тромбозы геморроидальных узлов. Проводят деартеризацию в условиях стационара, сама процедура занимает от 15 до 30 минут.

Суть процедуры в следующем. Сначала пациенту в задний проход вводят аноскоп, который при помощи ультразвука точно определяет нахождение кровеносных сосудов в районе геморроидального узла. Как правило, к одному узлу подходит от 2 до 6 артериальных сосудов. Все эти сосуды врач перетягивает при помощи аноскопа и специального материала для перевязки (его особенность в том, что через определенное время он рассосется сам по себе). Кончики нитей стягиваются особым образом так, что узел уменьшается в размерах и убирается с просвета прохода кишки.

После процедуры чаще всего больного оставляют на 2-3 дня под присмотром врачей в стационаре. Через две-три недели, лишенный кровоснабжения геморроидальный узел уменьшается в размерах, в нем образуется соединительная ткань и со временем узел просто исчезает. Среди несомненных плюсов метода следует отметить отсутствие ран, а значит и боли. Очень важно и то, что восстановительный период довольно короткий, и пациент быстро возвращается к своей трудовой деятельности.

Видео отзыв: Пережила геморойдэктомию по М.- Моргану

Кроме данной методики дезартеризации в современной медицине можно выделить:

1. Лигирование узлов при помощи латексных колец — кольцо пережимает сосуд и приводит к перерождению геморроидального узла;
2. Криотерапия (действием низких температур на геморроидальный узел, вызывается некроз узла);
3. Инфракрасная фотоккоагуляция геморроидальных узлов (эффект тот, же, что и при криотерапии, но используется тепло);
4. Склеротерапия (введение инъекций, которые приводят к локальному склерозированию питающие геморроидальный узел сосуды).

Все эти методики доступны и дают очень неплохой результат практически безболезненно и довольно быстро.

Видео отзыв: Пациент после лечения геморроя 3 стадии. Болел около года

Была проведена операция, пробыл в стационаре 1 день. На следующий день был выписан домой, кушал, вернулся к привычному ритму жизни.

Лечение геморроя (3) третьей степени дома

Лечение геморроя на третьей степени должно проходить под контролем врача, самолечение не только не эффективно, но и может поспособствовать дальнейшему развитию заболевания. В домашних условиях возможно только консервативное лечение, которое может быть малоэффективным на третьей степени заболевания. Тем не менее, немного облегчить страдания больного могут ряд препаратов, в основном это свечи и мази.

Среди таких препаратов стоит выделить следующие:

• Свечи с прополисом. Действующее вещество этих свечей — биологически активный прополис, а наполнителем является какао масло. Свечи хорошо способствуют заживлению микротрещин и снимают проявления воспалительных процессов. Рекомендуется ставить свечи с прополисом 1-2 раза в день;
• Облепиховые свечи. Аналогичны по своему действию свечам с прополисом, однако с более выраженным антисептическим действием. Применять облепиховые свечи рекомендуют точно так же, как и свечи с прополисом, 1-2 раза в сутки;
• Свечи Релиф Ультра и Релиф Адванс. Проверенные препараты для борьбы с проявлениями геморроя. Очень эффективны для снятия боли и воспаления, убирают ощущение жжения и постоянного зуда, способствуют прекращению (или хотя бы снижению интенсивности) кровотечений, благоприятно влияют на состояние иммунной системы больного;
• Метилурациловые свечи. Очень эффективны, как кровеостанавливающий препарат, кроме того, обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
•  Гепариновая мазь. Применяется при геморрое 3-й стадии. Оказывает кровоостанавливающее действие, предупреждает развитие тромбозов геморроидальных узлов, оказывает слабое обезболивающее действие;
• Постеризан Форте. Этот препарат направлен на восстанавливающее действие. Использование мази Постеризан Форте способствует регенерации тканей в районе ануса;
• Мазь Левомиколь. Проверенный препарат для снятия проявлений воспалительного процесса, оказывает ранозаживляющее действие, а также оказывает дегидратирующий (подсушивающий) эффект;
• Мазь Базорнил. Может применяться для обезболивания, а также для заживления трещин в районе ануса.

Видео: Как я сделал операцию по удалению геморроя

Народные средства при лечении геморроя третей стадии

В народной медицине имеется большое количество различных рецептов для лечения геморроя на третьей стадии. Однако стоит понимать, что ни один из них на этой стадии не может стать панацеей для лечения заболевания.

•  Дуб. В качестве средства от геморроя часто используется дуб, его кора и даже побеги. Очень эффективной считают прием ванночек из молодых побегов дуба. Для этого нарезают 20-сантиметровые побеги, заливают водой и доводят до кипения. Этот отвар рекомендуется применять для сидячих ванночек. В день рекомендуется принимать такую ванночку дважды, курс лечения составляет одну неделю. Еще один рецепт народной медицины предусматривает приготовление отвара из коры дуба, цветков ромашки и семени льна. Для этого 3 части коры дуба смешивают с 5 частями семени льна и 4 частями цветков ромашки. Две столовые ложки этой смеси заливаются 500 миллилитрами кипятка. Эта смесь настаивается на протяжении 10 часов. Принимать надо по 100 миллилитров трижды в день после еды.
• Чистотел. Это растение имеет очень ядовитый сок, поэтому его следует применять очень аккуратно. Для примочек из чистотела берут одну столовую ложку сухой травы чистотела и 500 миллилитров настойки из чайного гриба, причем настойка чайного гриба должна быть не моложе двух недель. Настаивать чистотел следует на протяжении трех дней в темном и прохладном месте. После этого настойку процедить и использовать в виде примочек, которые лучше всего делать на ночь.

Правильное питание и диета при геморрое третьей степени

Важнейшим требованием при лечении геморроя является соблюдение правильной диеты. Первое, что следует запомнить это то, что в рационе человека, страдающего геморроем, должно присутствовать большое количество клетчатки. Сама по себе клетчатка способствует размягчению каловых масс, а это очень важно при геморрое ведь легче проходит дефекация, и меньше травмируются геморроидальные узлы. Также немаловажно то, что клетчатка оптимизирует состав микрофлоры кишечника.

Второе правило говорит о том, что человек должен выпивать достаточно воды, чтобы каловые массы не уплотнялись чрезмерно. Во избежание проблем с пищеварением и снижения нагрузки на всю систему рекомендуется дробное питание, то есть питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, а также крупы (кроме манной). Хлеб кушать можно, но он должен быть из муки грубого помола и желательно немножечко черствый. Что же касается макаронных изделий, то их рекомендуют ограничить. Мясные и рыбные блюда при геморрое вполне допустимы, но лучше их готовить на пару или подавать отваренными.

Очень полезны при геморрое растительные масла, включенные в рацион, особенно оливковое и льняное. Ограничений по кисломолочным продуктам нет никаких. Что касается напитков, то следует полностью исключить газировку. Рекомендованы соки, морсы, не сильно крепкий чай. От алкоголя в любой форме придется отказаться. При обострении геморроя следует перейти на строгую диету.

Видео: Почему свечи или мази 220% никогда вам не помогут избавиться от геморроя

Post Views:
1 373

Геморрой 3 степени, имеет свои индивидуальные особенности. Его проявления доставляют пациенту серьезный дискомфорт. Если на начальных стадиях бывает достаточно проведения медикаментозного лечения, то при значительном увеличении геморроидальных узлов почти всегда требуется оперативное вмешательство.

Факторы развития

Основными причинами развития геморроя при третьей, четвертой стадии заболевания являются:

Сидячий образ жизни

• Малоподвижный, сидячий образ жизни. В группе риска находятся студенты, кассиры, программисты.
• Избыточная масса тела. Способствует варикозному расширению вен заднего прохода.
• Длительный подъем тяжестей. При этом происходит увеличение кровенаполнения кавернозных образований и их выпячивание.
• Вредные привычки (курение, алкоголь). Вызывают истончение и деформацию сосудистой стенки.
• Беременность, особенно многоплодная. Наблюдается сдавливание сосудов и нарушение кровообращения в тазовой области.
• Хронические расстройства стула (запоры или диарея). Постоянное натуживание или раздражение слизистой оболочки анального канала приводит к увеличению геморроидальных узелков.

Также геморрой может вызывать врожденный гипотонус и повышенную проницаемость венозных стенок, слабость мышц прямокишечного канала, застойные явления в малом тазу.

Основные симптомы

К основным проявлениям геморроя третьей или четвертой степени относятся:

Болезненная симптоматика

• Выпадение кавернозных узлов из прямой кишки, происходит не только при сильных запорах, но и при незначительном напряжении брюшной стенки ( кашель, подъем тяжестей).
• Выпавшие геморроидальные образования не вправляются самостоятельно. Если их не вправить руками, то возможно их ущемление.
• Подкожная клетчатка и кожа вокруг анального отверстия болезненна, выпячивания синюшного или багрового цвета.
• Появляется боль и кровь при каждом акте дефекации.

У больного на этой стадии болезни может подняться температура, появиться раздражительность, упадок сил.

Осложнения

При третьей стадии хронического геморроя возможно развитие следующих осложнений:

Осложнения при геморрое

• Ущемление геморроидального узла мышцами сфинктера.
• Развитие парапроктита.
• Кровотечение из расширенных венозных каверн.
• Вторичное инфицирование кожи или воспаленных шишек.
• Тромбоз варикозных узлов заднего прохода.

При появлении у больного любого из вышеперечисленных проявлений, он нуждается в немедленной госпитализации. Устранение  некоторых осложнений на этой стадии возможно только хирургическим путем.

Лечение

Геморрой 3 степени, его лечение радикально отличаются от терапии более легких стадий этого заболевания. Оно предполагает проведение комплексных, хирургических или малоинвазивных манипуляций. Основные методы перечислены в таблице.

Лечение геморроя 3 или 4 степени невозможно без хирургической коррекции. Консервативный медикаментозный метод в этих случаях абсолютно неэффективен.

Опасна ли операция

При запущенной стадии геморроя общее состояние человека ухудшается. Нарастает выраженный болевой синдром, пациент испытывает ощутимый дискомфорт при стоянии, сидении, различных движениях. У него возможно появление слабости, головокружений, анемии при сильных кровотечениях из варикозно-расширенных вен.

Лечение геморроя 3 стадии без проведения операции возможно только в тех случаях, когда само хирургическое вмешательство может нанести большой вред, чем имеющаяся патология.

Операция по удалению узлов на поздних стадиях может быть опасной в следующих ситуациях:

• Имеющаяся почечная, сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность.
• Обострение заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, туберкулез, саркоидоз).
• Злокачественные новообразования любой этиологии.
• Злоачественная артериальная гипертензия.
• Декомпенсация сахарного диабета с неконтролируемым уровнем глюкозы.
• Заболевания свертывающей или противосвертывающей систем крови.
• Обострение хронических болезней кишечника.

Во всех остальных случаях третью стадию лечат с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств. Но все-таки от их проведения стараются воздержаться у женщин во время беременности или у лиц старше 70 лет. В первом случае операцию откладывают до момента родоразрешения, а во втором — геморрой 3 степени лечат без операции. Для этого используют  лекарственные препараты, противогеморроидальные свечи, ванночки, специальные упражнения, укрепляющие мышцы сфинктера.

Послеоперационный период

Реабилитационный восстановительный период после геморроидэктомии или других  манипуляций включает в себя:

Беседа с доктором

• Соблюдение режима питания. Таким больным нельзя перегружать желудок пищей. Питаться нужно маленькими порциями, но часто в течение дня. Преобладать в рационе должна молочно-растительная пища, мясо, рыба.  Свежую и соленую капусту, цельное молоко, сдобные булочки, зеленый горошек  нужно ограничивать, потому что этим продукты вызывают повышенный метеоризм. Для того, чтобы сформировались мягкие фекальные массы, нужно выпивать не менее 2 литров воды в день.
• Ежедневные перевязки на протяжении 3-5 дней.
• Адекватная физическая нагрузка. Вставать и ходить пациенту разрешается уже на следующий день. Через несколько суток его могут отпустить домой на амбулаторное лечение. Чтобы не вызвать застойных явлений в тазовой области, предотвратить возможные осложнения, рекомендуется ходить не менее  3-4 часов в сутки.
• Сидячие ванночки. Их необходимо делать с различными антисептиками (марганцовкой, календулой, шалфеем) во избежание инфицирования мягких тканей и геморроидальных узлов.
• В первые послеоперационные дни для облегчения дефекации рекомендуется пить слабительное (лактусан, дюфалак, бисакодил). Это поможет избежать возможной травматизации заднего прохода твердыми каловыми массами.
• При неприятных ощущениях в области ануса разрешается приложить лед или примочку с рассасывающей мазью. Рекомендуется использовать  специальную антигеморроидальную подушку.

При выраженном болевом синдроме (который возможен в течение короткого времени после операции) рекомендуется принимать нестероидное противовоспалительное средство (кетопрофен, нимесулид, нурофен).

Профилактика

Хорошей профилактикой 3 стадии хронического геморроя являются:

Рекомендации доктора

• Нормализация образа жизни.
• Отказ от вредных привычек.
• Занятия спортом, плаванием.
• Ежедневное употребление каш, соков, овощей и фруктов.
• При вынужденном длительном сидячем положении необходимо каждые два-три часа вставать со стула, несколько минут походить по комнате.
• Использование специальных подкладных подушек, профилактирующих развития геморроя.
• Соблюдение правил интимной гигиены: подмывание после дефекации прохладной водой.
• Проведение специальных упражнений, которые помогают укрепить стенки вен и повысить тонус кишечной мускулатуры.

Лечение 3-й стадии геморроя требует  дорогостоящей терапии, терпения со стороны больного, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Не стоит пытаться избавиться от этого заболевания в домашних условиях, применяя различные народные методы. Это может усугубить течение болезни, усилить его стадию и вызвать необратимые изменения.

При появлении первых неприятных симптомов (жжение, кровоточивость заднего прохода) необходимо, не стесняясь своей проблемы, сразу обратиться к врачу проктологу.