Убрать варикозные вены лазером
Периодически у меня бывают пациенты, которые до последнего думают, что «лазерную» операцию на венах я выполняю с помощью устройства, похожего на меч из фильма «Звездные войны». Конечно, это не так. Под фразой «лечение вен лазером» чаще всего понимают выполнение операции по устранению варикозно измененных магистральных вен с применением лазерного излучения, передающегося по специальному световоду.
Лечение вен лазером. Что это такое?
Эндовенозная лазерная коагуляция или облитерация (ЭВЛК, ЭВЛО) является малоинвазивным методом лечения варикоза, выполняемым без разрезов, под местной анестезией, амбулаторно.
В настоящее время этот способ можно назвать «золотым стандартом» в устранении патологического сброса крови по магистральным и перфорантным венам. Ввиду минимальной травматичности этой методики спектр противопоказаний к такой операции ничтожно мал.
ЭВЛК может выполняться либо, как отдельная самостоятельная процедура, либо как часть комбинированного оперативного вмешательства. При этом она может дополнятся такими видами хирургического лечения варикоза как:
- минифлебэктомия (удаление расширенных вен через микроразрезы до 3 мм);
- склеротерапия (склерозирование расширенных притоков под контролем УЗИ).
Что означает термин эндовазальная лазерная коагуляция / облитерация вен?
В названии операции «эндовазальная лазерная коагуляция» (ЭВЛК) нередко используются термины «облитерация» (ЭВЛО) и «абляция» (ЭВЛА). Эти слова имеют следующие значения:
- Эндовазальная — воздействие на кровеносный сосуд (-вазальная, в данном случае — вена), происходит изнутри (эндо-) ее просвета.
- Лазерная — действие осуществляется лазерным излучением.
- Облитерация — закрытие, закупоривание какой-либо полости.
- Абляция — подразумевает под собой разрушение чего-либо. В данном случае имеется ввиду разрушение внутренней поверхности стенки вены.
- Коагуляция — свертывание, сгущение крови, формирование сгустка.
Термины «облитерация», «абляция» и «коагуляция», применительно к этому методу, равнозначны. Они отражают лишь разные этапы одного и того же процесса лечения вен лазером и используются по желанию. При выполнении абляции лазером происходит коагуляция стенки вены и содержащейся в ней крови, в результате чего происходит ее облитерация. Я предпочитаю использовать термин «облитерация», то есть — ЭВЛО.
Каков механизм лазерного удаления вен?
Механизм ЭВЛК заключается в воздействии на внутреннюю стенку вены лазерного излучения, что приводит к изменению структуры и инициации ее разрушения путем рассасывания. Сама вена, при этом, первое время остается, но кровь по ней практически сразу перестает течь.
В связи с тем, что лазером обрабатывается варикозно измененная вена, которая не выполняет свою работу, а наоборот отрицательно влияет на кровоснабжение, то и эффект в целом от этой операции получается положительный.
Обработанная таким образом вена сначала заполняется коагулятом, затем рубцуется, а примерно через год, полностью исчезает. Эффект от этой процедуры равнозначен эффекту от механического удаления вены.
Какие вены могут быть удалены с помощью лазера?
Чтобы понять, какие вены можно удалить методом ЭВЛК, нужно знать, как выглядит применяемый для этого лазерный световод. Обычно он представляет собой стекловолокно в защитной оболочке, диаметром до 2 мм. На конце радиального световода располагается светорассеиватель. Из-за конструктивных особенностей используемых материалов изделие имеет ограниченную возможность изгибаться. Поэтому, обрабатываемые таким образом вены, должны быть относительно прямыми и иметь диаметр более 2 мм.
К основным венам, которые удаляются лазером, относятся:
- магистральные подкожные вены: большая (БПВ) и малая (МПВ) подкожная вена;
- добавочные подкожные вены, которые имеют относительно прямой ход и располагаются на глубине не менее 5 мм от поверхности кожи;
- несостоятельные перфоранты.
Задача врача-флеболога состоит в том, чтобы разобраться в имеющейся схеме нарушения кровотока по венам ноги и решить какую именно вену (или вены) надо обработать лазером, чтобы получить максимально эффективный и долговременный положительный результат.
Как проходит лечение вен лазером (ЭВЛК)?
Первым делом, я выполняю дуплексное исследование вен той ноги, которую мы собираемся лечить. Это необходимо для того, чтобы:
- еще раз уточнить на какие вены нужно воздействовать лазером;
- провести разметку расположения вен;
- определить уровень введения световода и путь его продвижения;
- выяснить необходимый диаметр и вид световода.
В самом начале процедуры ЭВЛК обезболиваю место введения катетера в вену путем инъекции раствора Лидокаин через тонкую иглу.
Далее, под контролем УЗИ, в вену устанавливается катетер, через который заводится лазерный световод. Конец световода располагается на том уровне, который был определен во время предоперационной разметки.
Перед тем, как начать «заваривание» вены лазером производится так называемая тумесцентная анестезия. Под контролем УЗИ, по ходу вены, вводится раствор местного анестетика. При этом ощущаются уколы и умеренное чувство распирания внутри ноги, по ходу вены. Относительно быстро это неприятное ощущение проходит.
После того, как все готово включается лазер. Специальный аппарат, с заданной скоростью, тянет световод, извлекая его из вены. Тяга с помощью аппарата позволяет обеспечить равномерное воздействие лазерного излучения на стенку вены по всей ее длине.
После извлечения из вены световода, на ногу накладываются повязки и одевается компрессионный трикотаж.
Данная процедура длится в среднем около 25 минут.
Далее Вы встаете и идете домой, следуя рекомендации, которые я вам дам.
Осложнения после операции на венах методом ЭВЛК
Осложнением называется любое неблагоприятное явление, возникшее, как следствие проведенного вмешательства. У любой процедуры могут встречаться осложнения, даже при идеально выполненной манипуляции. При операции на венах методом ЭВЛК возникают они, в основном, под двум причинам:
- индивидуальные особенности реакции организма на вмешательство (аллергия, повышенная реактивность, скрытая сопутствующая патология и т.д.);
- несоблюдение или нарушение рекомендаций (прием не всех назначенных препаратов либо замена их на другие, неправильное ношение компрессионного трикотажа, преждевременные и избыточные нагрузки на ноги, запоздалое обращение ко мне при развитии неблагоприятных явлений).
Возникающие при лечении вен лазером (ЭВЛК) осложнения условно можно разделить на малые и большие.
Малые осложнения
Боль
Боль по ходу облитерированной вены всегда незначительная. Нередко пациенты забывают принимать обезболивающие. Однако, я настоятельно советую не нарушать мои рекомендации, т.к. назначаемые мною анальгетики имеют дополнительный, более важный эффект — противовоспалительный. Нередко боль возникает на 5-6 день после операции. Чтобы этого не произошло строго следуйте всем рекомендациям, указанным в выписном эпикризе
Уплотнения
Иногда появляются уплотнения в области притоков «заваренной» вены, которые обычно проходят самостоятельно через 4-6 недель. Для ускорения их рассасывания обычно достаточно дополнительной компрессии в этой зоне. В случае их появления не нужно паниковать и расстраиваться. Но если это произошло, обязательно покажитесь мне, чтобы я показал вам, как с этим бороться.
Потемнение кожи
После ЭВЛК, со временем, вена начинает рассасываться. Ее стенки и содержимое растворяются в окружающих тканях, в том числе и в коже над ней. Пока это происходит над веной может быть полоска светло-коричневого цвета, которая проходит в течение нескольких месяцев. Это происходит обычно в тех случаях, когда вена располагается слишком поверхностно, близко к коже. Специального лечения не требуется.
Чувство струны
Через неделю после ЭВЛК может появиться ощущение, как будто при разгибании ноги в ней натягивается какая-то струна либо веревка. Ощущение это не вызывает боли, но может вызывать дискомфорт. Это признак эффективности процедуры, который проходит через 3-6 недель без дополнительного лечения.
Отек
После процедуры иногда наблюдается отечность в области голени и лодыжки. Чаще всего это связано с ношением неподходящего компрессионного трикотажа. Вопрос решается коррекцией компрессии и режима ходьбы.
Гематома
Подкожные кровоизлияния в виде синяков встречаются довольно часто. Следует ли их относить к осложнениям вопрос спорный. Обычно все синяки проходят самостоятельно через 2-3 недели. Для ускорения этого процесса рекомендуется применять специальные гели.
Большие осложнения
Воспаление
Воспаление тканей по ходу вены обычно возникает при нарушении режима ношения компрессионного трикотажа, либо при использовании неподходящих компрессионных изделий. В лечении часто достаточно скорректировать компрессию. Применение антибиотиков не требуется. Связаться со мной и прийти осмотр нужно обязательно.
Флебит притоков
Воспаление притоков, облитерированной, вены является следствием их реакции на процедуру. Происходит из-за попадания пузырьков горячего газа из обрабатываемой лазером вены в ее притоки. Возникает редко. К нетрудоспособности, как правило, не приводит. Лечение назначается индивидуально по результатам осмотра.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен является очень серьезным осложнением и иногда может требовать госпитализации. Случается крайне редко, с вероятностью 1-2 случая на 10000 пациентов. Самой частой причиной является нарушение профилактических мероприятий, полное либо частичное игнорирование рекомендаций.
Повреждение нерва и онемение
Повреждение веточки кожного нерва, тесно прилегающей к вене, проявляется чувством онемения участка кожи на площади до 10 кв.см. Беспокоит в виде дискомфорта от потери чувствительности при прикосновении к этому месту. Возникает крайне редко. Иногда требуется дополнительное лечение. Проходит в срок от нескольких недель до нескольких месяцев.
Ожог
Повреждение кожи лазером описано в литературе при выполнении подобной операции под общей анестезией. У нас это осложнение не встречалось. Мы выполняем операции на венах нижних конечностей под местной анестезией. Поэтому подобные явления практически полностью исключены.
Инородное тело
При наличии дефекта в лазерном световоде может возникнуть его фрагментация и застревание части световода в вене. Использование каждый раз только нового световода и его проверка перед использованием, как это делаем мы, позволяют избежать этого в 100% случаев.
Профилактика осложнений
В настоящий момент метод ЭВЛК уже нельзя назвать сверхновым в лечении варикозной болезни. Его активно используют более 10 лет. При этом накоплен большой опыт его применения и методика практически достигла своего совершенства по технике исполнения. К декабрю 2018 г, лично я, выполнил уже более 1500 операций на венах с применением лазера.
Врачам известны все возможные неблагоприятные последствия и осложнения, которые могут развиться в послеоперационном периоде. Накоплен и большой опыт лечения и профилактики их развития. Это позволяет нам не только свести к минимуму вероятность появления осложнений, но и максимально быстро и эффективно провести их лечение.
Что мы делаем для предотвращения осложнений:
- Оцениваем факторы риска и возможность выполнения операции во время первичной консультации;
проводим предоперационное обследование, включающее в себя анализы крови и при необходимости ЭКГ. Набор анализов при этом минимально достаточный; - строго следуем методике выполнения процедуры ЭВЛК. Все время воздействия лазера на вену контролируется с помощью УЗИ;
- используем современное надежное оборудование, которое проходит регулярное техническое обслуживание;
соблюдаем разработанный у нас в Центре алгоритм послеоперационного ведения пациентов, который был отработан на опыте лечения нескольких тысяч пациентов; - проводим контрольные осмотры, которые позволяют быстро реагировать на начало возникновения осложнений и скорректировать проводимое лечение как можно раньше;
- у моих пациентов всегда есть возможность связаться со мной и решить вопрос либо по телефону, либо прийти на осмотр если что-то беспокоит.
Самой частой причиной развития осложнений является неточное соблюдение рекомендаций. Во время каждой нашей встречи я детально проговариваю, что и как нужно делать до следующего вашего прихода ко мне. Учитывая то, что встреча с хирургом очень часто сопряжена с волнением, свои устные рекомендации я всегда дублирую на бумаге в виде памятки, консультативного заключения либо рекомендаций записанных в выписном эпикризе.
Обязательно читайте все мои рекомендации внимательно и полностью!
Часто задаваемые вопросы
Как изменится кровообращение в ноге без этой вены?
Поскольку, удаляемая вена является больной и уже НЕ выполняет свою функцию, а ТОЛЬКО приносит вред, то и с ее удалением кровообращение улучшается.
Кровь после операции потечет по другим венам?
Нет, кровь по другим венам как текла, так и будет течь, только с уже меньшей нагрузкой на них, так как мы избавились от «вредителя».
Если эта вена была нужна, как же теперь без нее?
Да, эта вена была нужна, так как выполняла свою функцию. Но это было уже в прошлом. Теперь же, когда вена «сломалась», ничего кроме вреда для кровотока в ноге, она не приносит. Поэтому без нее ноге станет лучше.
Функцию этой вены возьмут на себя другие вены?
Нет, никакую функцию эта вена уже не выполняет, поэтому и брать от нее нечего. Оставшиеся нормальные вены скажут только: «Спасибо! Теперь нам стало гораздо легче выполнять свою функцию без этой вены-вредителя».
Источник
Удаление вен лазеÑом â безопаÑнÑй малоинвазивнÑй ÑпоÑоб ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð²Ð°Ñикозного ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ в лÑбом возÑаÑÑе. ТÑжеÑÑÑ Ð¸ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¿Ñи ваÑикозе вÑегда ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð²Ð½ÐµÑним деÑекÑом подкожнÑÑ ÑоÑÑдов. Ð ÑезÑлÑÑаÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÑоÑмиÑÑÑÑÑÑ, ÑвелиÑиваÑÑÑÑ Ð² ÑазмеÑе, обÑазÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÑаÑивÑе вÑÑÑÑпаÑÑие ваÑикознÑе ÑзлÑ. ÐÑÑÑÑÑÑвие ÑÑÑекÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑаженнÑÑ Ð¿ÑиÑоков, ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑомбоза.
СовÑеменное лазеÑное Ñдаление вен меÑодом коагÑлÑÑии (ÐÐÐÐ) позволÑÐµÑ Ð¾ÑÑановиÑÑ Ð²Ð°Ñикоз на наÑалÑном ÑÑапе. ÐбÑаÑение к Ñ Ð¸ÑÑÑÐ³Ñ Ð¿Ñи пеÑвÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð¿ÑимениÑÑ Ð»ÐµÑение Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑм Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким вмеÑаÑелÑÑÑвом. РнаÑей клинике Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно пÑоинÑоÑмиÑÑÑÑ Ð¾Ð± оÑобенноÑÑÑÑ Ð»Ð°Ð·ÐµÑной меÑодики, ÑекомендаÑиÑÑ Ð¸ пÑоÑивопоказаниÑÑ .
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð°Ñикозного ÑаÑÑиÑениÑ
ÐаÑикоз беÑÐµÑ Ð¸ÑÑоки из внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений в ÑиÑÑеме кÑовоÑока. ÐÑлабленнÑе ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ ÑÑнкÑиониÑÑÑÑ, ÐºÐ»Ð°Ð¿Ð°Ð½Ñ Ð¿ÐµÑекаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови вÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸Ð· ÑÑÑоÑ. Ð ÑезÑлÑÑаÑе пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ñй заÑÑой, а давление на ÑоÑÑдиÑÑÑе ÑÑенки ÑаÑÑеÑ. ÐÐµÐ½Ñ Ð² диÑÑÑоÑиÑеÑком ÑоÑÑоÑнии не могÑÑ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкой и ÑаÑÑÑгиваÑÑÑÑ, ÑвелиÑиваÑÑÑ Ð² диамеÑÑе и длине. РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑедÑ, ваÑÐ¸ÐºÐ¾Ð·Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑе ÑеÑикÑлÑÑнÑе Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¸ Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑоки.
ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑного Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко вÑÑвленнÑÑ ÑакÑоÑов:
- наÑледÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑлабоÑÑÑ Ñканей
- поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи и Ñодов
- диÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ñканей в ÑезÑлÑÑаÑе гоÑмоналÑного ÑбоÑ
- заÑÑой кÑовоÑока пÑи поÑÑоÑнном Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ в одном положении
- ÑÑавма ноги
- оÑÑÑÑÑÑвие ÑизиÑеÑкой подвижноÑÑи
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ñибавка в веÑе
Ðо даннÑм медиÑинÑкой ÑÑаÑиÑÑики ваÑÐ¸ÐºÐ¾Ð·Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð¹ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑжено более Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин. ÐÑи ÑÑом возÑаÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑегоÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой Ñоли не игÑаеÑ. Ðаболевание Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÑно даже в молодом возÑаÑÑе до пеÑвого ÑолÑка в виде ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоведенной опеÑаÑии.
ÐодгоÑовка к лазеÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ, Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑивопоказаниÑ
ÐазеÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð°ÑикознÑÑ Ð²ÐµÐ½ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи обнаÑÑжении одного или неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков:
- ÐÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³, вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð² болевÑÑ Ð¾ÑÑÑениÑÑ , ÑÑдоÑÐ¾Ð³Ð°Ñ , ÑÑжеÑÑи, оÑÐµÐºÐ°Ñ .
- ÐидимÑе изменениÑ, обÑазование ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð·Ð²ÐµÐ·Ð´Ð¾Ñек.
- ÐиагноÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑнкÑÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð°Ð¿Ð°Ð½Ð¾Ð², оÑÑÑÑÑÑвие ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле медикаменÑозного и меÑÑного леÑениÑ.
Ðажно ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо Ñдаление Ð²ÐµÐ½Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом ÑÑÑекÑивно ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°ÑалÑнÑÑ ÑÑадий болезни. Ð ÑлÑÑае обÑиÑного ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð°ÑикознÑÑ Ñзлов ÑÑебÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ каÑдиналÑнÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого пÑоÑÐ¸Ð»Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной ÑÑавмаÑиÑноÑÑÑÑ. Ðменно поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ðº помоÑи ÑоÑÑдиÑÑого Ñ Ð¸ÑÑÑга нÑжно Ñже пÑи пеÑвÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ .
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾ÑовиÑÑÑÑ Ðº лазеÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð°Ñикоза, докÑÐ¾Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ ÑÑд иÑÑледований. РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑедÑ, пÑоизводиÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ñ ÐºÑови, анализ моÑи. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑепени и глÑÐ±Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð£ÐÐ, а ÑлекÑÑокаÑдиогÑамма иÑклÑÑÐ¸Ñ ÑиÑк ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð¾Ñложнений.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ñжно пÑедоÑÑавиÑÑ Ð²ÑаÑÑ Ð´Ð¾ÑÑовеÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ заболеваниÑÑ Ð¸ аллеÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑиÑÑ Ð¾Ñганизма на пÑепаÑаÑÑ. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом пÑоÑивопоказана в ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ :
- беÑеменноÑÑÑ
- гÑÑдное вÑкаÑмливание
- Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑной, инÑекÑионной пÑиÑодÑ
- аллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð° анеÑÑезиÑÑÑÑие ÑÑедÑÑва
- аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð² диабеÑиÑеÑкой ангиопаÑии, ÑндаÑÑеÑииÑе
- вÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑÑомбоза
- пеÑенеÑеннÑе ÑÑжелÑе заболеваниÑ, огÑаниÑиваÑÑие подвижноÑÑÑ (инÑÑлÑÑ, инÑаÑкÑ)
- ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð°ÑиÑÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ дÑÑгие пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ ÑеÑдÑем
- запÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑоÑма ваÑикоза
- знаÑиÑелÑное ожиÑение
- наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови
- ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ (пеÑвÑй Ñип)
ÐÑÐ°Ð¿Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑного ÑдалениÑ, плÑÑÑ Ð¸ минÑÑÑ
Удаление Ð²ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ноге лазеÑом пÑоводиÑÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ Ñо ÑÑÑогим ÑоблÑдением ÑаниÑаÑнÑÑ Ð¿Ñавил и ÑолÑко ÑпеÑиалиÑÑом Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑим медиÑинÑким пÑоÑилем. ÐоÑÑомÑ, Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð² ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ Ñ Ð¾ÑиÑиалÑной ÑеÑÑиÑикаÑией.
СÑÑÑ ÑндовазалÑной лазеÑной коагÑлÑÑии (ÐÐÐÐ) заклÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñпаивании вен по вÑей длине в ÑезÑлÑÑаÑе нагÑева лазеÑнÑм лÑÑом. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· Ñепи кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð°Ð³ÑлÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñ ÑоÑÑÑÑÑ, а заÑем поÑÑепенно возвÑаÑаÑÑ ÑвеÑовод к меÑÑÑ Ð¿Ñокола.
ÐазеÑное Ñдаление вен Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑапов:
- ÐодгоÑовка Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑки: бÑиÑÑе, обеззаÑаживание анÑиÑепÑиками, ÑазмеÑка облаÑÑи воздейÑÑвиÑ.
- Ðведение обезболиваÑÑего пÑепаÑаÑа.
- ЧеÑез маленÑкий пÑокол в оÑновании ваÑикозной Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ вводиÑÑÑ Ð¸Ð³Ð»Ð° лазеÑного ÑвеÑовода.
- Ðод излÑÑением лазеÑного аппаÑаÑа ÑоÑÑд коагÑлиÑÑеÑÑÑ Ð¸ пеÑекÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑее поÑÑÑпление кÑовоÑока.
- Ранка обÑабаÑÑваеÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑиком Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑим наложением повÑзки.
Удаление вен на Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом оÑлиÑаеÑÑÑ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. ÐÑе манипÑлÑÑии Ñ Ð¸ÑÑÑга конÑÑолиÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð° мониÑоÑе аппаÑаÑа УÐРв ÑеалÑном вÑемени, а минималÑнÑй ÑиÑк кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑÑеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½ÑалÑнÑм лазеÑнÑм Ñпаиванием Ñканей.
РдалÑнейÑем обеÑÑоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð²Ð°ÑÐ¸ÐºÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð²ÐµÐ½Ð° оÑмиÑаеÑ, пÑевÑаÑаеÑÑÑ Ð² незамеÑнÑÑ ÑоединиÑелÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ кожей, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкое извлеÑение не ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐеÑвиÑнÑе повÑзки ÑнимаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑледÑÑÑие ÑÑÑки, а Ð²Ñ Ð² бÑдÑÑем полÑÑаеÑе безÑпÑеÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð±ÐµÐ· дополниÑелÑной плаÑÑики.
ÐдинÑÑвеннÑй недоÑÑаÑок опеÑаÑии по ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ на Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом в ее ÑÑоимоÑÑи, коÑоÑÐ°Ñ Ð²ÑÑе, Ñем Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑеÑкого Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого ÑпоÑоба. ÐаÑа клиника пÑедоÑÑавлÑÐµÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов опÑималÑнÑе ÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи пÑоÑеÑÑионалÑном Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ðµ. ÐолÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑобнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð²Ñ ÑможеÑе на пеÑвиÑном пÑиеме или поÑле пÑедваÑиÑелÑной диагноÑÑики.
Ðо вÑемени Ñдаление ваÑикознÑÑ Ð²ÐµÐ½ лазеÑом длиÑÑÑ Ð¾Ñ 30 минÑÑ, но в иÑоге длиÑелÑноÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑложноÑÑи и обÑема ÑабоÑÑ. ÐоÑпиÑализаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле лазеÑной обÑабоÑки не ÑÑебÑеÑÑÑ, и Ð²Ñ ÑможеÑе веÑнÑÑÑÑÑ Ð² комÑоÑÑнÑе ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ñже в ÑÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ денÑ. Ðлавное ÑÑловие Ð´Ð»Ñ Ð±ÑÑÑÑого вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ — ÑоблÑдаÑÑ Ð¿Ñавила ÑеабилиÑаÑии и пÑоÑилакÑики оÑложнений.
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
ÐоÑÑÑановление и ÑекомендаÑии по пÑоÑилакÑике
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ñдаление Ð²ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ноге лазеÑом ÑвлÑеÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑивнÑм ÑÑедÑÑвом воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑаÑоÑÑ Ð½Ð¾Ð³ и здоÑовÑÑ Ð¸Ñ ÑоÑÑдов. ÐÐ»Ñ Ð·Ð°ÐºÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑенного ÑÑÑекÑа паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебÑеÑÑÑ:
- ÑаÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿ÑогÑлка в Ñпокойном Ñежиме Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑока по здоÑовÑм венам
- ноÑиÑÑ ÑÑикоÑажное белÑе Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑией, подобÑанной вÑаÑом, в ÑеÑение 14 дней
- избегаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñепла, не поÑеÑаÑÑ Ð±Ð°Ð½Ð¸, оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð³Ð°Ñа до двÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ
- поддеÑживаÑÑ ÑмеÑеннÑÑ ÑизиÑеÑкÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ, гÑлÑÑÑ Ð¿ÐµÑком не менее 60 минÑÑ Ð² денÑ
- пÑием анÑикоагÑлÑнÑов по назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑоÑей ÑиÑкÑлÑÑии кÑови
ÐÑи благопÑиÑÑном пÑогнозе ÑеÑез 2 недели воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑаеÑÑÑ Ðº полноÑенной пÑивÑÑной жизни. Удаление вен лазеÑом ÑÑебÑÐµÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑего вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ. ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñа â не допÑÑÑиÑÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑонÑÑа венознÑÑ ÑÑенок, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² ÑлÑÑае пÑедÑаÑположенноÑÑи к диÑÑÑоÑии важно вÑегда ноÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионное белÑе. Также нÑжно пÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑизиÑеÑкÑÑ Ð¿ÐµÑегÑÑзкÑ, ÑоблÑдаÑÑ Ñежим ÑÑÑда и оÑдÑÑ Ð°, оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑÑениÑ.
ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе запиÑаÑÑÑÑ Ð² Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´ÑенÑÑ Ð½Ð° конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑелеÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑной ÑвÑзи на ÑайÑе. ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑбÑаÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñдобное Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²ÑемÑ.
Источник