У меня геморрой свищ трещина
Предыстория
Мучения начались с летнего сезона 2019, периодически возникали неприятные симптомы как при геморрое, лечила свечками и пропила детралекс, дальше все вроде и нормально, но наступила осень и особенно к ноябрю боли усилились, были видны уже и наружные изъяны, и одна неделя оказалась особенно мучительной, в ход шли и релиф адванс, натальсид, постеризан форте и т.д. Позже уже стало понятно, что происходило в этот период.
В декабре нужно было пройти обследование по другому вопросу, но из за того, что появилась температура ежедневная 37.4 побежала проходить докторов искать причину температуры, и вот добралась до проктолога платного, в нашем городке в поликлинике такая специальность отсутствует, и вот как раз платный проктолог (спасибо ему огромное) и обнаружил букет подарков (и даже больше свищ неполный). Мы с ним пообщались и выяснили по симптомам, как раз в ноябре был парапроктит вызванный хронической трещиной и геморроем, он лопнул и образовался свищ (фурункул). Свищи не лечатся, только операция. Проктолог предложил ложится на операцию к нему, со словами – Давай я тебе свищ вырежу, приходи, сразу все делать не будем, остальное потом в следующую операцию. Все приехали подумала я, и с кашей новостей в голове вышла от проктолога. Что и как дальше?
Дальше узнала от родственников, кто и где делал операции по геморрою и т.д., узнала об чудесном докторе из ( ФГБУ ГНЦК им А.Н. Рыжих Минздрава России г.Москва ул. Саляма Адиля). Нашла номер телефона, позвонила и договорилась приехать на осмотр (осмотр платный, стоит 3500р, но можно взять направление У057 и пройти бесплатно кто из М.О.),
Для Москвичей к слову все бесплатно в этой больнице. Дальше доктор хирург – проктолог направил меня на дальнейшее обследование профилометрию и узи ректальным датчиком, плюс анализ крови на резус. Завели мне карту в этой больнице, и дальше уже без проблем записалась по телефону на эти обследования и в назначенный день прошла. Обследования обошлись 8.300р. С доктором была на связи по ватсапу, мне все рассказывали, что и когда пройти, попутно проходила по месту жительства (осмотр терапевта, анализы, ЭКГ).
Настал день, когда все было готово к госпитализации, анализы, осмотры, обследования и направление У057. И я доложилась доктору по ватсапу. Мне сказали ждать звонка, назначения дня когда можно лечь в стационар. Буквально все готово было в четверг, в пятницу позвонили мне, и сказали в понедельник с утра прибыть на госпитализацию. К слову еще не написала, весь январь пока все оформляла, перестало болеть и беспокоить — я попутно начиталась таких ужастиков в отзывах людей (интернет), ой ей ей как говорится, а нервов сколько потратила из за страхов и не кушалось и не спалось, жесть. (Не читайте никогда страшные отзывы, да и кстати потом я поняла, что страшные отзывы писали в основном люди которые делали операции в платных клиниках и сразу отправлялись домой ) такое делать никому не рекомендую, во первых Вы должны быть под присмотром доктора в первые дни, во вторых заниматься только собой (отдых, процедуры, перевязки, обезболивающие препараты, правильное питание). Ну да ладно, каждый себе выбирает свое.
Далее: Подготовила с собой сумку, и в понедельник поехала в больницу в приемный покой, со всеми документами, дальше вниз в гардероб (переодеваешься в свою одежду ночнушка, халат, носочки, тапочки, я взяла еще и теплые носки и костюм домашний (футболка и брючки) сдаешь одежду в которой приехал и обувь — и поднимаешься на свой этаж!
В стационаре все чистенько, мед.персонал дружелюбный, в палатах телевизор (мы его не смотрели), холодильник, туалет, две раковины, душ, биде) короче все что нужно. Готовят (кухня) ммммм просто замечательно, правда пришлось пару дней поголодать, в первый день разрешили только бульон говяжий (несоленый) в обед, на второй день не пить и не кушать. Но вот в среду (на следующий день после операции) и последующие дни я кушала с огромным аппетитом все что приносили!
День операции, привезли каталку, переоделась и поехали в операционную, там уже встретили меня анестезиологи (молодцы, работают с пациентом быстро и все объясняют, вызывают доверие и успокоение). Сделали укол после которого стало очень хорошо, и спинальную анестезию, ее вообще сделали практически незаметно, больнее было катетер в руку ставить. (Есть с чем сравнивать, в 2015 году было КС, тогда спинальная анестезия была больной и даже не с первого раза получилось). Дальше мне помогли перелезть на кресло, я попросила анестезиолога не начинать операцию пока я не усну, он мне ответил –да конечно, и все занавес! Проснулась в конце операции (огляделась, немного послушала (все было обрывками) и в палату поехали, переложили меня на кровать! Никаких ощущений ужасных не было ни в день операции, не в последующие дни, все довольно терпимо! Все лежала после операции и ждала ту жесть про которую ранее начиталась. Медсестры подходили, делали уколы, и я отрубилась до утра! На утро проснулась, а точнее нас разбудили и сказали измерить температуру, дальше укол, и я встала пошла в туалет и умываться! Потом по коридору прогуляться пошли с девочками (нас в один день оперировали). Только прогулялись, завтрак и на перевязку! Позавтракали кашкой, откусили по кусочку белого хлеба с маслом. Очень вкусно.
И пошли на перевязку! Первая перевязка, вытащили трубку (кстати небольшая она) и губку гемостатическую, ну не больно (немного неприятно пару секунд, прям сама удивилась, начитавшись отзывов в интернете). Доктор назначил крем на 14 дней Тридерм, и Мукофальк два раза в день пить(обязательно). Помазали, положили повязку и отправили в палату отдыхать. Остальные 4-5 перевязок делали сами в палате, это совсем не сложно! Потом на осмотр и перевязку к доктору каждое утро! Дальнейшие дни, кушали, отдыхали и обсуждали ощущения! Первый стул в четверг, шла со страхом, но как оказалось зря, да и обезболивающие помогали. Периодически потягивало немного и пощипывало, прям небольшая боль моментами короткими, далее душ, либо биде. К слову еще после туалета водные процедуры будут еще долго около минимум двух месяцев. В пятницу нас посмотрели на осмотре и предложили выписаться домой, я согласилась и пошла собираться домой! Выписку отдали с утра, но я осталась до 15 часов (ждала пока меня заберут). В общей сложности получается пробыла я в больнице 5 дней.
По дороге домой заехали в аптеку и купила салфетки 10х10 пачек 10, крем Тридерм 6 штук, метилурациловую мазь и свечи. Обезболивающие были куплены заранее, но выпила я их всего раза два, день на третий дома и перед поездкой в больницу на плановый осмотр через неделю (на всякий случай). Как то получилось, что особо они и не нужны. Ощущения менялись каждый день, потяжелее стало вот как раз на 6 день после операции и до примерно 12 дня, но опять же напишу все терпимо, даже очень, на нервы немного давило, скорее бы уже все было позади. Главное соблюдать рекомендации, беречь себя, и не бросаться на амбразуру (физические нагрузки и тяжести). На 20 день вышла на работу, работа за компьютером (сидячая). Дальше на плановые осмотры уже каждые две недели, корректировка мазей и кремов доктором.
В общем напишу если у Вас нашли проблему по проктологии, не бойтесь, идите и делайте операцию по показаниям! Каждый случай индивидуален! Чем ранее Вы обратитесь, тем легче будет после операции!
В нашей палате были примерно с одинаковой проблемой, это геморрой, трещина и свищ (все сразу). После операции мы обменялись телефонами и созванивались обсуждали послеоперационный период, ощущения были немного разными у всех, (у кого то позже или наоборот раньше) но по истечению трех недель сравнялись, что все уже нормально!
Конечно срок заживления от полутора до двух месяцев в среднем, нас об этом предупредили!
Гигиена, перевязки и питание, никакой туалетной бумаги в жизни, на край если нет воды, влажные салфетки. Ну и советую просто ходить на осмотр к проктологу хотя бы раз в год. И не бойтесь докторов этой специальности.
Да самое главное очень важно, делайте операции не в платных больницах, где Вас выпроводят домой в этот же день, это ваше здоровье и не нужно жалеть время на выздоровление. И конечно же не просто у хирургов, а именно у хирурга-проктолога, те кто специализируется и делает операции только по кишке.
Ну как то так, всем здоровья и выздоровления!
Источник
— Что будет, если не лечить геморрой или анальные трещины?
— Как долго длится реабилитация после операции?
— Чем опасен свищ прямой кишки и как от него избавиться раз и навсегда?
На эти и другие вопросы на «Прямой линии» ответит врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург, член Ассоциации колопроктологов России, первая квалификационная категория по хирургии, ассистент кафедры хирургических болезней Медицинского университета «Реавиз» Николай Михайлович Шабаев.
Свои вопросы вы можете задать на сайте в форме ниже.
Любовь
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Ответ: Здравствуйте. Анальный секс с медицинской точки зрения — не норма! Но запретить его Вам никто не может… Можно только сказать, что данный вид полового акта допустим при тщательной подготовке, наличия дополнительной смазки. А самое главное, не должно быть заболеваний проктологического характера, т.к. анальный секс может привести к их осложнению и усугубить ситуацию! Сам по себе анальный секс привести к развитию геморроидальной болезни не может.
Ольга
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Здравствуйте. Если у Вас есть проблема, которая в компетенции врача-колопроктолога, то решать ее нужно до беременности. Т.к. действительно все может усугубиться и осложниться! К сожалению, сделать уже что-то во время родов не возможно. Врачи-акушеры должны грамотно провести Ваши роды, а возникшие проблемы уже решаются врачами смежных дисциплин, в том числе и колопроктологами.
Укиля
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Здравствуйте. Комплекс упражнений есть, но эффект зависит от устранения причин, которые привели к развитию геморроидальной болезни, проведения грамотного консервативного лечения, возможно проведение малоинвазивных процедур. Т.е. все это можно решить только после консультации.
Петр
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Здравствуйте! Безусловно, если у Вас есть новообразования, то необходима консультация!
Подготовка для первичного осмотра относительно простая – микроклизмы, например Микролакс, вечером и в день консультации, утром или за 2 часа до осмотра.
Также желательно 2 дня соблюдать диету.
нельзя употреблять в пищу:
— овощи (кроме картофеля), свежие и сушеные фрукты и ягоды, а также блюда их содержащие, все разновидности зелени (укроп, петрушку, салат и т.п.),
— все зерносодержащие продукты (цельное зерно, отруби, продукты, содержащие измельченное зерно, орехи, мак, кокосовую стружку и др.).
Рекомендуемая диета: курица, говядина, телятина (желательно в виде котлет, фрикаделек); нежирная рыба, блюда из картофеля без кожицы, яйца, белый хлеб (без добавок), макаронные изделия, манная и овсяная каши, сыр, масло, творог, йогурты (не содержащие добавок), кондитерские изделия из белой муки, шоколад, мороженное, сладости (сахар, мед, зефир и пр). Рекомендуется пить достаточное количество жидкости (2,0-1,5 л) если вы не страдаете заболеваниями при которых обильное питье противопоказано. Это может быть негазированная вода, осветленные соки, нежирные бульоны, чай с медом или сахаром и др.
Мария
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Здравствуйте! Учитывая, что эффекта от лечения нет, надо показаться на консультацию. Для чего? 1. Провести осмотр и поставить диагноз. 2. Установить, показана ли операция, и какая. 3. Определиться по состоянию здоровья, возможно ли проведение операции.
Поэтому все вопросы можно решить только после консультации!
Владимир
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
При наличии геморроидальной болезни на начальных стадиях пациент не обращает внимание на болезнь! Это ошибка. Так как дальше все равно происходит развитие болезни.
Первое, что ухудшается,- это качество жизни. Второе — может быть острый геморрой с сильным болевым синдромом и даже с некрозом узла, срочно требующего хирургического лечения.
Третье и, наверное, самое главное — геморроидальная болезнь может спровоцировать серьёзные гнойные заболевания, например, парапроктит.
Ольга
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
В норме у нас от рождения есть геморроидальные сплетения как наружные, так и внутренние, у них есть определённые функции.
НО в процессе нашей жизнедеятельности происходит развитие геморроидальной болезни. Соответственно, может быть ярко выражен как наружный, так и внутренний компонент узлов или комбинированно.
не важно
Врач многопрофильной клиники РЕАВИЗ, колопроктолог, хирург Николай Михайлович Шабаев
Добрый день! Сказать однозначно, что у Вас, без осмотра невозможно. НО у Вас есть один из главных симптомов, при наличии которого необходима консультация, — это периодическое выделение крови!!! Под этим симптомом может маскироваться такое серьезное заболевание, как ОПУХОЛЬ. Причем как доброкачественного, так злокачественного характера! Поэтому Вам обязательно нужна консультация колопроктолога.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите CTRL+ENTER
Источник
Многие люди считают геморрой и тем более свищ проблемой очень деликатной. Стыдятся рассказать об этом постороннему человеку, даже если это доктор. Выискивают информацию в сети, занимаются самолечением, а болезнь тем временем прогрессирует.
Свищем прямой кишки называется патологическое отверстие, которое соединяет полые органы с внешней кожей. Другое название фистулы прямой кишки – хронический парапроктит.
Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки
Виды свищей
Патология бывает врожденной или нажитой. Диагноз врожденный свищ ставится исключительно редко. Чаще всего свищи возникают в результате инфицирования и воспаления слизистой оболочки.
Классификация свищей по характеру проявления:
- полные;
- неполные;
- внутренние.
Все типы свищей похожи между собой по строению, имеют отверстия, которые называют «входное» и «выходное». Полные свищи отличаются несколькими просветами – непосредственно на окончании кишечника и на коже, возле анального прохода.
Неполные фистулы имеют один внутренний канал, но очень часто, под постоянным воздействием бактерий, переходят наружу. Свищ превращается в полный с внешними симптомами.
Для внутреннего свища характерно то, что оба отверстия находятся на слизистой прямой кишки.
Классификация свищей
Причины патологии
Довольно распространенное явление – свищ при геморрое. Геморрой – болезнь, опасная не только симптомами, но и осложнениями. Для того чтобы избавиться от геморроя и его неприятных последствий, нельзя затягивать с походом к врачу. Только своевременное вмешательство поможет решить эту проблему. Одним из таких осложнений является парапроктит. Это гнойное воспаление в области нижней части кишечника. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, образуется свищ заднего прохода.
Свищ появляется из-за инфекции, проникающей в стенки прямой кишки. Сначала заражается жировая ткань вокруг кишки, скапливается гной. Вследствие самопроизвольного прорыва, образуются каналы – свищи.
Есть также несколько других причин возникновения заболевания: частые запоры, трещины заднего прохода, хламидиоз, последние стадии СПИДа, туберкулез, сифилис, онкологическое заболевание прямой кишки.
При этих заболеваниях на слизистой кишки образуются мелкие язвы, в которые попадает инфекция. В результате они превращаются в фистулы. Патология может появиться также из-за осложненных родов, послеродовые травмы приводят к образованию свища.
Свищ появляется из-за инфекции
Чем опасны аноректальные фистулы?
Аноректальные фистулы не несут смертельной опасности для человека, но если вовремя не получить квалифицированную медицинскую помощь, они могут вызвать плачевные последствия. Среди них такие осложнения, как:
- инфицирование кровеносной системы;
- недержание кала;
- боль и выделения гноя из анального прохода;
- развитие онкологических заболеваний кишечника.
Вместе с этим, человек теряет возможность жить полноценной жизнью.
Выделения гноя из анального прохода
Как проявляется заболевание?
Чтобы определить патологию на ранних стадиях, следует знать симптомы протекания заболевания. Проявления аноректальных фистул зависят от вида и расположения.
Первый и главный симптом заболевания – появление отверстий на коже. Стоит также обратить внимание на выделения из них сукровицы. Что касается неполных или внутренних свищей прямой кишки, они проявляются выделением крови и гноя с характерным неприятным запахом, зудом в задней промежности. Болью и дискомфортом в задней кишке, особенно при длительном сидячем положении.
Обнаружить самостоятельно внутренние свищи практически невозможно. Только после осмотра доктора и сдачи анализов, можно получить точный диагноз и причину симптомов.
Конечно же, ухудшается и общее состояние больного: незначительное повышение температуры тела, тошнота, головная боль. Человек быстро утомляется и становится раздражительным. У мужчин снижается потенция.
Как ставится диагноз?
Сначала врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. При полной фистуле поставить диагноз не составляет труда. Проводятся также ультразвуковые исследования, рентгеновские снимки, аноскопия для визуализации фистулы.
Кроме этого, осуществляются исследования крови для выявления причины возникновения свища. Исходя из этого, назначают лечение болезни. Проводят микробиологические исследования. Назначают цитологический анализ, чтобы определить, не является ли фистулы последствием онкологического заболевания. От результатов анализов и исследований зависит, как лечить свищ.
Аноскопия для визуализации фистулы
Методы лечения
Откладывать лечения фистул и тем более заниматься самолечение ни в коем случае нельзя. Никакие «бабушкины» рецепты не устранят симптомы и причины этой болезни. Нередко причиной возникновения фистул является более глубокое серьезное заболевание. Поэтому обязательно нужно пройти обследование.
Наиболее действенным способом лечения свища остается хирургическое вмешательство. Операцию проводят в период обострения болезни. Как правило, результатом операции является полное выздоровление пациента. Чтобы подавить инфекцию и избежать осложнений, больному назначается курс антибиотиков.
Проявлением осложнений может быть кровотечение и, в худшем случае, рецидив свища. Лучшим оружием против любого заболевания всегда была профилактика. Следите за состоянием иммунитета и будьте здоровы!
Источник
