Тромбоз наружного геморроя проходит или нет сам

Этот пост про осложнения такой проблемы как геморрой и методах ее решения. Пишу для себя, на всякий случай, не знаю что будет после родов конешно, но надеюсь все нормально будет и без осложнений!) Может кому то тоже будет интересен данный пост.

От себя хочу сказать, девочки, не затягивайте с этой проблемой, чтобы не было серьезных осложнений! У всех у нас дела и нет времени, но если сначала можно попробовать спастись еще как то, то к врачу обязательно надо попасть, если улучшений нет)) А что поделать, дети нам легко не даются)

Буду очень благодарна, если кто то напишет о том как он избавился от тромбированного узла или множества узелков, т.к у меня есть 1 не большой, но болит зараза пока еще, буду разбираться с ним уже после родов, пока просто свечи, мазь и таблетки. Удалось вообще кому то избавиться от такого узелка таким способом или все таки пришлось эту проблему решать оперативным методом ?!

====================================================================

Наружный геморроидальный тромбоз

Это довольно частое осложнение геморроя. Причина этого состояния кроется в формировании тромба в одной из вен анального канала – то есть, в самом геморроидальном узле. При тромбозе геморроидального узла самым частым симптомом, и самым выраженным, является боль. Тромбоз может охватывать всю окружность кожи анального отверстия, но при этом чаще всего он проявляется отеком одной из областей перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла.

Проявления тромбоза геморроидального узла.

При тромбозе геморроидального узла чаще всего отмечается постоянная боль в области заднего прохода, которая может возникнуть внезапно. Такая боль бывает довольно выраженной, постоянной, и в отличие от боли при анальных трещинах, она не связана с дефекацией. В типичном случае пациенты обращаются с постоянной болью, возникшей внезапно и локализованной по краю заднего прохода.

После запора такая боль может становиться сильнее.Боль при тромбозе возникает одновременно с чувствительным отеком кожи. Кровотечения при этом не бывают характерны. Сама боль при тромбозе не зависит от размера геморроидального узла. Даже при маленьком тромбозе боль может быть выраженной.

Диагностика наружного геморроидального тромбоза не сложна. Врач из анамнеза выясняет о ранее имевших место обострениях геморроя, а также при самом осмотре выявляются характерные признаки тромба – он становится увеличенным и синюшным, а также болезненным. При сильном выраженном отеке в начале тромбоз может быть не виден. Отек при этом отличается от самих выпадающих геморроидальных узлов. Провести проктологическое пальцевое обследование при геморроидальном тромбозе затруднительно из-за боли.

При наружном геморроидальном тромбозе сам узел может быть безболезненный, но пациент обращается к врачу из-за отека. В некоторых случаях геморроидальный тромбоз может быть обширным и протяженным, и даже быть вокруг анального отверстия. Такая форма тромбоза геморроидальных узлов часто отмечается после родов. В случае послеродового тромбоза геморроидальных узлов характерна сильная боль.

Сам исход наружного геморроидального тромбоза обычно благоприятный. Боли стихают в течение 2 – 6 дней. В течение 1 – 6 недель проходит и отек. В некоторых случаях тромбированный узел может некротиризоваться. При этом тромб может выйти сам, после чего начинается кровотечение. Все это сопровождается быстрым облегчением состояния пациентка.

В некоторых случаях при наружном геморроидальном тромбозе могут оставаться следы на коже в виде геморроидальных бахромок. Такие кожные бахромки обычно безболезненные и часто ошибочно принимаются за наружные геморроидальные узлы.

Лечение наружного геморроидального тромбоза.

Лечение этого состояния должно начинаться как можно раньше. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Медикаментозное лечение проводится при всех формах тромбоза геморроидального узла. Оно включает в себя теплые сидячие ванночки, применение анальгетиков, местно противовоспалиьельные мази, которые могут содержать флеботонические вещества. Применяются также средства для нормализации функции кишечника. Обычно консервативное лечение тробмоза показано при относительно безболезненном тромбозе небольших размеров, тромбозе с отеком. В таком случае тромб не всегда возможно удалить.

Оперативное лечение при тромбозе геморроидальных узлов достаточно простое и может проводиться любым врачом-проктологом. Удаление проводится под местной анестезией. Тромб удаляют после иссечения кожи, либо удаляется весь тромбированный геморроидальный узел. Это даже предпочтительнее, так как исключает рецидив тромбоза и формирование геморроидальной бахромки.

Иссечение наружного геморроидального тромбоза показано при болезненном и видимом тромбе.

(пост еще на стадии доработки)

Источник

Образование тромба на фоне геморроя

Тромбоз наружного геморроидального узла — это не самостоятельное заболевание. Данная патология является осложнением геморроя. Развивается она при игнорировании проблемы или неправильном лечении. В основе лежит нарушение циркуляции крови в расширенных венах.

Острый тромбоз является опасным состоянием. При отсутствии должной помощи сгусток крови может оторваться и с током крови пройти в магистральные сосуды. Это приводит к тромбоэмболии.

Закупорка вен наблюдается у каждого четвертого больного геморроем человека. Это наиболее частое осложнение варикозного расширения вен заднего прохода.

тромбоз внешнего геморроидального узла

Различают следующие формы тромбоза:

наружный;
внутренний;
комбинированный.

При несвоевременном лечении возможны осложнения (кровотечение, нагноение).

Основные этиологические факторы

При геморрое тромбоз обусловлен несколькими этиологическими факторами:

застойные явления в малом тазу;
сидячий образ жизни;
погрешности в питании;
алкоголизм;
нарушение стула по типу запора или диареи;
механическое повреждение;
спазм сфинктера заднего отверстия;
острая боль.

При геморрое следует придерживаться диеты. Тромбы часто образуются у тех людей, в рационе которых преобладают острые блюда, грубые продукты и жирная пища. Неблагоприятно сказывается на сосудах избыток в рационе соли. Фактором риска является нехватка в меню продуктов, богатых клетчаткой (пищевыми волокнами). К ним относятся овощи, фрукты и ягоды.

Застой крови и тромбоз геморроидальных вен могут быть обусловлены запором. Замедление моторики кишечника и твердые каловые массы приводят к повреждению сосудов и образованию сгустков.

У женщин формирование тромбированного геморроидального узла часто происходит после родов и во время беременности.

В группу риска входят люди, которые мало двигаются. Наружный геморрой характеризуется выпадением узла или узлов. При продолжительном сидении узел может ущемляться. Это приводит к застою крови и образованию тромба.

Данная патология нередко развивается на фоне острого болевого синдрома. Причиной является выраженный спазм сфинктера, что способствует развитию геморроидального тромбоза.

Механизм образования сгустка крови

Наружный тромбированный геморрой связан с несколькими патологическими процессами. В основе лежит расширение вен в области заднего прохода. Они становятся тонкими, извитыми и длинными. Вначале развивается внутренний геморрой, затем узлы выходят наружу. В тяжелых случаях они не вправляются и могут защемляться при повседневной деятельности.

В основе образования лежат следующие процессы:

замедление скорости течения венозной крови;
сдавливание сосудов;
механическое повреждение вен.

Что такое тромб? Тромб — это сгусток крови, который плотно сцеплен с сосудистой стенкой. В первые несколько суток он неустойчив и может оторваться. Кровяные сгустки образуются в результате интенсивной агрегации тромбоцитов. Склеившиеся клетки крови не рассасываются. Крупные сгустки крови перекрывают просвет вен, затрудняя циркуляцию. Это усугубляет ситуацию.

Клинические проявления тромбоза

Геморрой с тромбозом характеризуется более яркой клинической картиной. Симптомы выражены сильнее вследствие нарушения оттока венозной крови.

Выделяют 3 стадии развития этой патологии.

Если имеется ущемленный геморрой с тромбозом 1 степени, то возможны следующие симптомы:
·         болезненность при прикосновении к узлам;
·         отек;
·         покраснение кожи возле анального отверстия;
·         дискомфорт при дефекации;
·         боль.
Воспаление вен на данной стадии не развивается. Некроз узла не выявляется. Состояние больного человека остается удовлетворительным. В зоне нахождения тромба может появляться фибриновый налет. Поверхность кожи у таких людей сухая и очень чувствительная. На стадии обострения геморроя в кале часто обнаруживается примесь алой крови.
При отсутствии лечения развивается 2 стадия. При ней тромбированный наружный узел воспаляется, и наблюдаются следующие симптомы:
·         интенсивная боль;
·         лихорадка;
·         увеличение узла в объеме;
·         сильный отек;
·         покраснение.
Часто появляются и спазмы мышц в области заднего прохода. Начинается омертвение тканей. При пальпации узел резко болезненный.

Если не лечить тромбоз, то развивается 3 стадия. Она наиболее опасна, так как воспаляются окружающие ткани. В процесс вовлекается подкожная клетчатка. Возможно развитие гнойных осложнений.

При пальпации ущемленный геморрой проявляется очень сильной болью. Вследствие некроза тканей сам узел становится безболезненным. Частым признаком являются сильные ректальные кровотечения. При осмотре анальной зоны определяется изменение цвета геморроидальных узлов. Отек является распространенным.

Возможные осложнения тромбоза

Если при тромбозе симптомы игнорируются больным, то возможны следующие осложнения:

парапроктит;
массивное кровотечение;
присоединение инфекции;
анемия;
некроз узлов;
распространенный отек.

Нередко развивается тромбофлебит. При нем воспаляются вены. Защемление наружного геморроидального узла чревато развитием парапроктита. Это гнойное заболевание, при котором поражается жировая клетчатка.

У мужчин парапроктит диагностируется гораздо чаще. Причинами являются травмы и проникновение микробов.

Если имеется тромбоз внутреннего геморроидального узла с парапроктитом, то возможны следующие симптомы:

интенсивная боль в заднем проходе и промежности;
озноб;
повышение температуры тела;
слабость;
общее недомогание;
снижение работоспособности;
частые позывы в туалет;
задержка кала;
нарушение мочеиспускания.

Данное осложнение требует безотлагательной хирургической помощи. На фоне тромбоза часто возникают кровотечения. Они наблюдаются по причине повреждения сосудов. Сильные кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов. Развивается анемия. Проявляется она бледностью кожи, слабостью и недомоганием.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить человека, нужно поставить верный диагноз. Необходимо исключить следующие патологии:

острые и хронические трещины заднего прохода;
рак прямой кишки;
язвенный колит;
полипы.

Большое диагностическое значение имеет опрос больного, осмотр и пальцевое исследование. Лечащий врач должен изучить медицинскую карту человека. Если ранее был поставлен диагноз геморрой, то можно заподозрить тромбоз. Для подтверждения нужно пройти инструментальное исследование.
Оно показано в сомнительных случаях.

Наиболее информативна ректороманоскопия. Эта процедура имеет противопоказания: массивное кровотечение, психические нарушения, сужение кишки и острый парапроктит.

В большинстве случаев наружный геморроидальный узел можно выявить в процессе осмотра и пальцевого исследования. тромбоз наружного геморроидального узла
Определяются следующие изменения:

отек;
гиперемия;
болезненность;
багрово-синий и черный цвет кожи в участках некроза.

Лечение тромбированного геморроя проводится только после общих клинических анализов и коагулограммы. Последняя позволяет оценить свертывающую способность крови.

Методы лечения больных тромбозом

При тромбированном геморрое лечение в домашних условиях возможно только на ранних стадиях и после предварительной врачебной консультации. Терапия должна быть многокомпонентной.

Больному необходимо добиться следующих результатов:

устранение симптомов болезни;
ликвидацию воспаления;
предупреждение осложнений;
нормализацию кровотока;
укрепление стенок вен.

При ущемлении геморроидального узла и тромбозе на 1 и 2 стадии назначаются местные лекарства в форме мазей, гелей и ректальных суппозиториев. Рекомендуется использовать препараты на основе антикоагулянтов и тромболитиков.

Наиболее востребованы такие лекарства, как Уробин, Гепатромбин Г, Проктоседил, Релиф и Прокто-Гливенол.

При беременности лечение проводится при помощи наиболее безопасных препаратов, чтобы исключить негативное влияние на плод.

При тромбозе предпочтение отдается мазям и кремам на основе гепарина. Это вещество предупреждает образование новых сгустков крови. При выраженных признаках воспаления в схему лечения включают глюкокортикоиды или НПВС.

Для устранения болевого синдрома могут ставиться холодные компрессы. Проводится патогенетическая терапия. Ее цель — повысить тонус вен и предупредить рецидивы геморроя в будущем. Назначаются флеботоники. В эту группу входит Детралекс, Флебодиа 600 и Венарус. Эти лекарства укрепляют венозную стенку, делая ее более упругой.

Данные медикаменты нужно принимать внутрь. Они выпускаются в виде таблеток. Продолжительность терапии определяет врач. Выявление геморроидального узла при беременности не является противопоказанием для приема флеботоников. Для получения эффекта рекомендуется пить лекарства минимум 1-2 месяца. Флеботоники часто назначаются после проведения операции.

Важной составляющей консервативного лечения является изменение образа жизни. Больным необходимо:

отказаться от курения;
не употреблять алкоголь;
больше двигаться;
нормализовать стул;
обогатить рацион клетчаткой;
предупреждать запор и диарею;
не сидеть подолгу на одном месте.

При тромбозе 3 стадии проводится удаление узла.

Хирургическое лечение тромбоза

врач-хирург проводит операцию При закупорке сгустком крови 1 или 2 узлов организуется тромбэктомия. Операция проводится в срочном или плановом порядке. Это зависит от тяжести состояния больного.

В процессе тромбэктомии проводится удаление сгустка после вскрытия узла. Ушивание не требуется. Сосуд заживает самостоятельно. В более тяжелых случаях организуется геморроидэктомия.
Это более радикальное лечение, которое позволяет снизить риск рецидивов в будущем.

Геморроидэктомия отличается тем, что удаляется не только тромб, но и сам узел. Иногда проводится сфинктеротомия. В случае развития гнойных осложнений (парапроктита) требуется дренирование. Хирург должен:

вскрыть гнойник;
иссечь крипту;
очистить гнойные ходы.

Операция показана как при остром, так и при хроническом парапроктите. Консервативное лечение малоэффективно. При гнойных осложнениях дополнительно назначаются антибиотики. При своевременно проведенной операции прогноз благоприятный.

Как быстро проходит тромбоз, зависит от качества лечения и степени тяжести болезни. Избавиться от сгустка крови и восстановить проходимость вен можно только с помощью операции.

Меры профилактики тромбоза

Тромбоз и геморрой проще предупредить, нежели лечить. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

исключить тяжелый физический труд;
принимать флеботоники с профилактической целью;
нормализовать стул;
предупредить запор и диарею;
больше двигаться;
заниматься спортом;
отказаться от острой и твердой пищи;
вести здоровый образ жизни;
не сидеть подолгу на стуле;
исключить длительные перелеты и переезды;
чаще менять позу и делать гимнастику.

Если внешний (наружный) геморрой уже развился, то проводится третичная профилактика. Ее цель — предупреждение осложнений (тромбоза, парапроктита). Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять всего его рекомендации.

При наружном геморрое нужно придерживаться строгой диеты, пить больше жидкости, соблюдать физический покой. Нельзя сильно тужиться перед дефекацией. Для укрепления сосудов нужно пить витамины и флеботоники.

Исключить риск развития тромбоза можно посредством хирургического лечения геморроя. Наиболее часто проводится склеротерапия, коагуляция и лигирование. Таким образом, наружный геморрой часто осложняется тромбозом.

При этой патологии нередко требуется операция. Если она не проводится, то имеется риск развития осложнений.

Загрузка…

Источник

Воспаление сосудов, проходящих через прямую кишку, ведет к такому заболеванию, как геморрой. На поверхности анального отверстия образуются геморроидальные узлы, которые причиняют пациенту боль и дискомфорт. Тромбоз наружного геморроидального узла представляет собой обострение хронического заболевания. Выявляется он в том случае, когда не было проведено правильного лечения первых симптомов болезни.

Причины развития тромбоза

Что такое тромбоз геморроидального узла и что становится причиной его развития? Сам по себе тромбоз представляет собой сгустки крови, которые образуются внутри сосудов, в данном случае – венозных сосудов прямой кишки. Он препятствует нормальной циркуляции крови. Возникновение тромбоза при геморрое связано с неблагоприятными внешними или внутренними факторами.

Выделяют несколько причин образования тромбированного геморроидального узла.

Частые запоры. Во время акта дефекации происходит сильное напряжение мышц таза, в результате возникает отек узлов и накопление крови в нижнем отделе прямой кишки.
Жидкий стул приводит к раздражению и развитию воспалительных процессов в прямой кишке и в области анального отверстия.
Переохлаждение организма.
Прием алкоголя приводит к расширению сосудов органов пищеварения, и происходит накопление крови.
Употребление в пищу острых, соленых, жирных блюд приводит к тому, что раздражается слизистая поверхность всего кишечника.
Тромбоз геморроидальной вены провоцируют беременность и роды. В период вынашивания ребенка плод сдавливает все внутренние органы, в том числе и кишечник. Происходит нарушение кровообращения в этом органе.
Ежедневное длительное пребывание на ногах и тяжелые физические нагрузки приводят к тому, что стенки сосудов истончаются, а кровь накапливается в них.
Наследственный фактор.

Острый тромбоз геморроидального узла протекает с появлением неприятных и опасных симптомов. Замедлений с походом к специалисту не должно быть.

Признаки появления проблемы

Наружный тромбированный геморрой можно распознать по некоторым признакам.

Зуд, раздражение, жжение в области анального отверстия.
Акт дефекации сопровождается кровотечением. Изначально выделяется по несколько капель крови, затем оно становится сильнее и регулярнее.
Возникновение боли в пораженной области. Она может быть не связана с опорожнением кишечника.
Происходит выпадение узлов, которые невозможно вправить. Они со временем растут, становятся отечными и меняют цвет.
При тромбозе отекает не только сам узел, но и кожные покровы, находящиеся рядом. Состояние сопровождается сильной болью.
При тяжелом течении геморроидального тромбоза боль сохраняется в спокойном состоянии и остро ощущается при незначительном прикосновении к коже. На узлах может развиться некроз, в этом случае их цвет становится фиолетовым. Если не оказать помощи, то процесс отмирания клеток кожи будет продолжаться. В результате развивается парапроктит.

Если у пациента был обнаружен тромбоз внутреннего геморроидального узла, то после его пальпации обнаруживаются следы крови. Пораженные тромбозом внутренние узлы могут выходить наружу. Внутренний тромбоз геморроидального узла имеет симптомы, схожие с наружным видом.

геморрой наружный и внутренний узел

Помимо пальпации, лечащий врач производит осмотр с помощью специальных медицинских инструментов. Процедура позволяет исключить рак, полипы прямой кишки, парапроктит.

На последней стадии тромбированный узел может ущемляться. Происходит это в результате неправильной лечебной терапии. Защемление выпавшего наружу узла может произойти при незначительном сокращении мышц ануса. Ущемленный геморрой можно узнать по следующим признакам:

внезапная сильная боль;
ощущение распирания в области заднего прохода;
отек и воспаление кожи, окружающей анальное отверстие;
изменение цвета узла.

Классификация заболевания

Тромбированный наружный геморрой протекает в несколько стадий. Каждая из них имеет свои особенности.

Первая стадия характеризуется узлами, имеющими маленькие размеры. В период обострения геморрой и тромбоз приносит ощущение зуда, жжения и боли во время опорожнения. Провоцировать эти симптомы могут неправильное питание, вредные привычки, долгое сидение или стояние.
Вторая стадия сопровождается распространением отека на соседние участки, при исследовании анального отверстия пациент ощущает острую боль. При натуживании узлы выпадают наружу, но при расслаблении снова вправляются.
На третьей стадии отек охватывает всю площадь вокруг анального отверстия, узлы становятся заметными, они темно-бордового цвета. Может начаться некроз, поднимается температура тела, боль усиливается. Возрастает риск ущемления геморроидального узла. Состояние опасно развитием сепсиса или парапроктита.

В зависимости от места локализации поражения выделяют тромбофлебит внутренний (поражаются внутренние узлы), внешний (страдают внешние образования) и комбинированный.

тромбоз наружного геморроидального узла

Тромбированный геморрой лечения требует на самых ранних этапах, когда только появились первые симптомы. В этом случае быстро и легко можно добиться исчезновения болезни надолго.

Лечебные мероприятия

Лечение тромбированного узла начинается с коррекции образа жизни и рациона питания. Рекомендовано исключить любые физические нагрузки, алкоголь, убрать из рациона питания острые, жирные и соленые блюда, прописывается специальная диета.

У любого пациента с такой деликатной проблемой возникает вопрос, как лечить тромбоз. Наружный геморроидальный тромбоз можно вылечить тремя основными способами.

Консервативный. Помогает справиться с проблемой приблизительно за два месяца. За это время геморроидальные узлы и неприятные симптомы успевают полностью пройти. Дальше необходимо проведение профилактических мероприятий, чтобы избежать обострения. Данный вид лечения эффективен на ранней стадии заболевания. Терапия направлена на устранение болей и отека, снятие воспаления, налаживание процесса кровообращения в прямой кишке, а также налаживание работы органов пищеварения.
Медикаментозный. Как быстро проходит тромбоз во время приема лекарств? Эффект становится заметен к концу первого месяца лечения.
Хирургический. Справиться с тромбозом, который не поддается лечению, поможет только оперативное вмешательство.

Наружный геморроидальный узел можно вылечить и собственными силами. Но согласованность с врачом должны быть обязательно. Лечение в домашних условиях предполагает изготовление компрессов, примочек, мазей. Эффективными считаются сидячие ванночки с добавлением отвара из ромашки, шалфея, или микроклизмы с этими отварами.

Лечение тромбированного геморроя народной медициной нужно совмещать с частыми прогулками на свежем воздухе, соблюдением режима отдыха и труда. В питание нужно включить как можно больше овощей и фруктов, чтобы не допускать запоров.

геморрой

Врач может назначить медикаменты, которые облегчат состояние и справятся с неприятными симптомами:

Средства, рассасывающие узлы, снимающие отек и воспаление, например Гепариновая мазь или Траксевазин. Мазь наносится тонким слоем на воспаленный участок до трех раз в сутки.
Может быть назначен гормональный препарат Преднизолон. Он снимает отек и воспаление, а также устраняет зуд.
Средства, делающие стенки сосудов крепкими и эластичными, например Детралекс.
Если мучают запоры, назначают слабительные препараты, такие как Дюфалак.
Снять боль и воспаление могут специальные мази, например Проктоседил.
Противовоспалительным действием обладает мазь Левомеколь.
Снять боль помогут свечи Релиф или Постеризан.

Если возникает ситуация, в которой неизбежно хирургическое вмешательство, то оно может происходить двумя путями.

Тромбоэктомия – это операция, в ходе которой происходит удаление тромба. Проводится она под общим наркозом, рана заживает в течение 4 дней. В дальнейшем, чтобы не возникло появление нового тромба, нужно соблюдать режим дня и правильно питаться.
Геморроидэктомия – данный вид операции проводится в том случае, если стадии обострения возникают слишком часто. Происходит удаление не только тромба, но и всего узла.

Если вовремя не начать лечебные процедуры, может начаться некроз геморроидального узла, воспалительный процесс, затрагивающий прямую кишку, или заражение крови.

Беременность и геморрой

Тромбоз геморроидального узла при беременности приносит массу неудобств и неприятных ощущений. Если женщина своевременно не обратится к врачу, то может начаться некроз тканей. На воспаленных участках кожи появляются раны и язвы, которые кровоточат. Повышается риск инфицирования данных участков. Состояние становится опасным не только для женщины, но и для плода.

При беременности лечение нужно проводить с особой осторожностью. Показано консервативное лечение. Многие лекарственные препараты находятся под запретом. Назначают противовоспалительные мази, слабительные препараты.

В том случае, когда обострение тромбированного геморроя возникло непосредственно перед родами или когда существует риск развития осложнений течения заболевания, не разрешают рожать самостоятельно. Принимается решение о кесаревом сечении.

Операцию делают в том случае, если наблюдается некроз тканей, выпадение узлов и длительное проявление симптомов, характерных для острой стадии.

В качестве профилактических мер предписываются: соблюдение диеты, гигиена половых органов, умеренная физическая активность.

При появлении первых признаков геморроя нужно срочно обратиться к проктологу. На ранних стадиях легче избавиться от проблемы и неприятных симптомов. Запущенная форма болезни может не только ухудшить качество жизни, но привести к летальному исходу.

Источник