Тромбоз геморроя при беременности

Тромбоз геморроидального узла при беременности в настоящее время является актуальной проблемой, так как подобное нарушение диагностируется у каждой восьмой женщины, которая ожидает ребенка.

Данное заболевание чаще всего развивается у пациенток, которые находятся в третьем триместре своего интересного положения, когда резко увеличивается внутрибрюшное давление.

Геморроидальные узлы с тромбозом должны поддаваться оперативному лечению, но во время беременности оно запрещено. Именно поэтому проктологи лечат патологическое состояние у беременных с помощью медикаментов, основную часть которых составляют препараты на натуральной основе.

Почему возникает тромбоз геморроидального узла у беременных?

Геморроидальный тромбоз у беременных, как правило, возникает в третьем триместре. Его развитию способствует ряд факторов, среди которых:

  • генетическая предрасположенность к данному виду заболевания;
  • наследственная слабость сосудов;
  • склонность к образованию тромбов в варикозно-расширенных венах;
  • хронический геморрой;
  • частые запоры при беременности;
  • многоводье и крупные размеры плода;
  • многоплодная беременность.

Тромбоз геморроя при беременности

Тромбоз геморроидального узла

Во время беременности с ростом плода и увеличением матки в размерах постепенно повышается давление на органы малого таза и брюшной полости. Это провоцирует возникновение застойных явлений и появление тромбов в расширенных венах геморроидального сплетения. Важно понимать, что тромбоз может возникать как в наружных, так и внутренних узлах. Поэтому беременным женщинам следует быть предельно внимательными к своему здоровью и выполнять все рекомендации врачей, что позволит избежать сложных последствий заболевания и предупредить обострение патологического состояния в родах или после них.

Как проявляется недуг?

Независимо от причины развития, тромбоз геморроидальных узлов практически у всех беременных женщин проявляется одинаковыми симптомами. Состояние доставляет будущей матери сильный дискомфорт, так как его обострение сопровождается возникновением интенсивных болей в области анального отверстия, которые могут распространяться на промежность и ягодицы. Кроме этого, беременные женщины отмечают усиление болевых ощущений при дефекации, для которой не характерны кровотечения.

Наружный геморроидальный тромбоз при беременности часто вызывает отек мягких тканей и их воспаление. С формированием тромба узел резко увеличивается в размерах, становится заметным и выпячивается наружу. Такое образование имеет синий, насыщенный цвет и вызывает у пациенток сильную боль, что приносит им немало страданий.

В зависимости от степени тяжести геморроидальный тромбоз при беременности имеет три стадии развития:

1 стадия – в геморроидальных узлах скапливаются сгустки крови, которые вызывают увеличение геморроя в размерах без симптомов воспаления (при этом узел становится резко болезненным, но не изменяет свой цвет);

2 стадия – увеличенные из-за тромбов геморроидальные узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и сильно болят, а кожа вокруг них отекает и изменяет свой цвет на красный;

3 стадия – воспаление распространяется на соседние мягкие ткани, что на практике проявляется инфильтрацией подкожно жировой клетчатки промежности и паховой области.

Стадии геморроидальных узлов

Этапы развития геморроидальных узлов

Последняя стадия заболевания представляет собой очень запущенный патологический процесс, который является весьма опасным для здоровья беременной женщины и ее малыша состоянием. Нередко у таких пациенток диагностируется некроз геморроидальных узлов и присоединение к ним гнойной инфекции, которое чревато сепсисом и внутриутробным инфицированием плода.

Чем опасен тромбоз при беременности?

Самое опасное для здоровья беременной женщины осложнение тромбоза геморроидальных узлов – некроз воспаленных вен параанальной зоны. Со временем эти некротизованные узлы отторгаются, а на их месте образуются небольшие язвы, к которым, как правило, присоединяется гнойная инфекция.

Патологическое состояние нуждается в неотложной медицинской помощи. В противном случае процесс будет развиваться. По мере своего прогрессирования некроз узлов может распространяться на соседние ткани и вызывать симптомы некротического парапроктита, что представляет собой серьезную угрозу для жизни пациентки.

Естественно, осложненный геморроидальный тромбоз во время беременности – явление очень редкое, но все-таки имеющее место в гинекологической практике. Это состояние является результатом халатного отношения беременной женщины к своему здоровью и требует хирургического вмешательства с удалением некротических масс и последующей дезинфекцией раны.

Современные подходы к лечению

При беременности лечение любого патологического состояния ограничено в терапевтических возможностях, так как большинство фармакологических препаратов в этот период противопоказаны к использованию. Тромбированный и воспаленный узел в таких случаях лечиться, как правило, консервативно с помощью разрешенных противовоспалительных средств на натуральной основе, флеботропических препаратов и тромболитических мазей местного применения.

Читайте также:  Чем снимать боль после удаления геморроя

Чтобы уменьшить проявления геморроя и предупредить тромбоз узлов беременным женщинам рекомендуется специальная диета, позволяющая избавиться от запоров. При этом очень важно следить за характером испражнений и стараться, чтобы они происходили в одно и то же время. Если запоры не удается устранить с помощью диетического питания, тогда врач назначает пациентке слабительные препараты для нормализации стула, которые не оказывают вредного воздействия на плод и обладают мягким действием.

Тромбоз геморроя при беременности

Хорошо подобранное консервативное лечение позволяет частично устранить проявления воспаленного узла или полностью избавиться от патологических проявлений тромбоза. Лучше всего терапии поддается тромбоз геморроидального узла на начальных этапах его формирования, когда у пациентки отсутствует резко выраженный болевой синдром и признаки местного воспаления в области параанальной зоны. Именно поэтому очень важно при первых подозрениях на развитие недуга немедленно обратиться к специалисту, что позволит избежать трансформации патологического процесса в более сложные его формы и предупредить возникновение осложнений.

Оперативное вмешательство при тромбозе узлов геморроидального сплетения назначается крайне редко. Оно может понадобиться пациенткам с запущенными и осложненными формами недуга, которые сопровождаются некрозом мягких тканей или постоянным выпадением воспаленных, тромбированных узлов. Хирургическая коррекция дефекта показана также женщинам в последнем триместре беременности, которые страдают тромбозом в сочетании с острым геморроем.

Что позволит избежать появления тромбоза геморроидальных узлов при беременности?

Профилактика заболевания включает в себя несколько ключевых моментов, среди которых:

  • соблюдение диеты, направленной на предупреждение или устранение уже существующих запоров;
  • выполнение специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы тазового дна и промежности;
  • личная гигиена, которая заключается в подмывании после каждого акта дефекации;
  • регулярные осмотры у гинеколога и профилактическая консультация у проктолога.

Беременным женщинам ни в коем случае не следует забывать об возможных опасностях, быть внимательными к своему здоровью и выполнять все рекомендации специалистов. Это позволит им уберечь себя и малыша от разного рода заболеваний, нарушающих их общее состояние и покой.

Источник

Тромбоз геморроидального узла при беременности проявляется у многих пациенток. Этот недуг является последствием геморроя. Эта проблема проявляется вздутием живота, чувством неполного опорожнения кишечника, дискомфортом в нижней части живота.

Это осложнение считается самым опасным, а потому лечение должно оказываться как можно быстрее. Геморроидальные узлы проявляются в виде резко болезненных уплотнений. Как правило, вокруг них всегда проявляется отечность, покраснение, воспалительный процесс. В некоторых случаях узлы могут выпадать и ущемляться. Если пациент наблюдает подобные проблемы, надо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Диета и другие лечебные меры

Геморрой продолжает беспокоить женщину даже спустя несколько месяцев после родов. Как правило, по мере отдаления от даты родов недуг начинает проходить.

Пациенты должны лечить проблему комплексно. На начальном этапе надо определить текущую диету. Главная цель – регуляция своевременного опорожнения кишечника. Только так можно добиться существенных успехов. Для улучшения состояния надо есть продукты, в основу которых входит большое количество растительной клетчатки. Кроме того, следует вводить продукты, имеющие послабляющее действие: отруби, фрукты и овощи. Незаменимыми станут молочнокислые продукты, орехи, каши.

При запорах надо почаще есть сухофрукты. Не рекомендовано употребление макарон, крепкого чая, хлебобулочных изделий. Важная роль отводится правилам гигиены. Лучше использовать не простую туалетную бумагу, а специальную, которую можно купить в аптеке. Если у пациентки выпадают узлы, можно использовать специальные сидячие ванночки на основе марганцовки и ромашки. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 15 минут.

Нельзя забывать о специальной профилактической гимнастике. С ней также не следует перебарщивать, достаточно 2-3 сессий в день по 10-15 минут.

Напрягая ягодичные мышцы и задний проход, надо постараться втянуть его внутрь. Такое упражнение можно делать где угодно. Приняв лежачее положение, надо периодически опускать и поднимать тазовый конец, опираться надо на ступни и плечевой пояс. Если все делать правильно, можно добиться существенных успехов. При острой форме категорически запрещаются такие нагрузки.

Читайте также:  Малоинвазивные операции на геморрой

Если на протяжении длительного периода боли и дискомфорт не прекращаются, можно использовать специальные кремы и свечи.

Лечение тромбоза геморроидального узла при беременности должно полностью определяться лечащим врачом, поскольку ряд препаратов противопоказан при беременности и в период лактации.

Сначала надо полностью избавиться от запоров. Если правильная диета не смогла справиться с проблемой, то можно использовать свечи с глицерином. Иногда можно применять специальное средство – Дюфалак. Представленные препараты можно использовать независимо от срока беременности и лактации.

Для быстрого снятия боли можно применить препараты с анестетиком. Как правило, в их состав входит лидокаин. На втором триместре беременности можно применять Гепатромбин Г, как в виде свечей, так и крема. Это средство не противопоказано и во время грудного вскармливания.

Как следует лечиться?

Гепатромбин Г помогает снять отечность и воспаление, предотвращает развитие острого геморроя и появление тромбов. Курс лечения варьируется в пределах от 1 до 2 недель. Детралекс в форме таблеток назначают для улучшения стенок сосудов и нормализации внутренней микроциркуляции. Этот препарат можно пить не раньше 3 триместра. В период лактации его лучше не использовать, поскольку не проводились клинические исследования.

Острая форма должна подвергаться антибиотической терапии. Если консервативное лечение не дает никаких результатов, придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Тактика устранения проблемы детально оговаривается с хирургом или проктологом. Беременным женщинам делают операцию только в крайнем случае. Главная задача врачей – снятие острой симптоматики.

Хирургия применяется в случае длительного кровотечения, которое вызывает анемию. Операцию лучше проводить на самых ранних сроках, используются самые щадящие методики. Экстренная госпитализация показана только в случае сильного кровотечения, ущемления или тромбоза узлов.

К основным направлениям следует отнести такие, как:

  1. Геморроидэктомия (удаление узлов с наложением швов).
  2. Склеротерапия (склеивание узлов при помощи специального аппарата).
  3. Лигирование (устье узла защемляется специальным кольцом).
  4. Инфракрасная фотокоагуляция (используется высокая температура, воздействующая на саму проблему).

При обнаружении первичной симптоматики надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Чем раньше начнется комплексное лечение, тем больше шансов будет на быстрое выздоровление. Если все сделать правильно, то через несколько месяцев после родов можно полностью забыть об этом недуге. Комплекс профилактических мероприятий поможет предотвратить недуг на этапе развития. Самостоятельное лечение и самодиагностика чревата проблемами, об этом надо помнить.

Источник

  • Девочки, у кого такое было? Беременность 38 недель, вылез геморрой очень болезненный, пошла к врачу, он сказал, что если роды начнутся в ближайшие дни, то самой рожать нельзя, так как потуги запрещены при тромбозе.(( таблетки тоже уже нельзя, только мази и свечи, а они помогают, но не быстро(. Я в шоке, не знаю что делать((.

  • Было так во вторую беременность, за неделю с мазями стало лучше (смешивала проктогливенол с гепатромбином на ватном диске и прикладывала несколько раз в день), к родам все прошло. лечите и не думайте о плохом. Посоветуетесь с гинекологом, если вдруг что останется к моменту родов, вряд ли это будет противопоказанием к ЕР.

  • Спасибо. Мажу этими же мазями, но только по очереди плюс Натальсид, боль меньше стала, а вот размеры шишек больше((. Плюс кровит немного.(( Картина ужасная((. Скажите, у вас большие были шишки ? И они полностью прошли?

  • Надо именно смешивать, там состав разный. И менять каждые 2-3 часа. Никакой бумаги, постоянно прохладные подмывания. За стулом следите, пейте воды много. За неделю перестало болеть, за 2 неделю прошло полностью.
    Это был не единственный случай, быстрее проходило с таблетками флебодиа. В принципе противопоказаний именно на позднем сроке у этого препарата нет.

  • Буду смешивать. Мне почему-то врач сказала, что таблетки хорошо помогли бы, но теперь только после родов. Сейчас никакие нельзя. Не знаю почему((. Насчет бумаги и душа да, она сказала и плюс подмываться ромашкой. То есть у вас за две недели проходило все до конца?? Мне бы только не родить за это время, я боюсь ((. Так как и сидеть то толком не могу((.

    Читайте также:  Безоперационное лечение геморроя методом дезартеризации

  • Меня очень мучил геморрой. Помог банально гель троксевазин

  • может, после родов все пройдет)
    но на всякий случай будьте готовы, свечи купите, микролакс т.д., а то после родов запор — частое явление, может стать и хуже
    еще обычный лед очень хорошо помогает, правда, мне помогал вместе с таблетками

  • Да, прошло полностью. Да и бояться по большому счету нечего, не переживайте. За неделю уже лучше должно стать.

  • Боль меньше сегодня, но размеры ни капли!! Посмотрела в зеркало , ужас.

  • Меньше разглядывайте и трогайте. Обычно после того, как проходит боль и кровь, еще через неделю и сам узел уходит.

  • Ой, скорее бы. Спасибо вам большое.

  • Была сегодня на осмотре у врача, она сказала, что самой нельзя рожать при такой ситуации(((. Ситуация серьезная, узлы не уйдут сами. После родов надо операцию делать.(((

  • Правильно сказала. Меня в стадии обострения пустили в самостоятельные роды. В итоге, через 10 дней после родов попала в больницу с ущемлением, а еще через три месяца пришлось сделать радикальную операцию.

  • У меня подобная ситуация (с тромбозом и т.д. и с такими прогнозами проктолога) была дважды, оба раза проходило-таки само, один из них незадолго до родов.
    Время еще есть до родов, не настраивайтесь пока ни на что. Ну, а там, как уж врачи скажут. Пусть все будет хорошо, в любом случае

  • Спасибо, я надеюсь, что все хорошо будет. У меня уже 39 недель. Скажите узлов у вас много было?? Один тромб у меня кровить начал.((

  • Ого((, а почему дали самой рожать ?? Блин я боюсь . Я собрала два заключения врачей. Возьму с собой.

  • первый раз 2, второй — 3. Кровило тоже.

  • А потому, что роды третьи, мол, зачем Вам лишний шрам, раз до этого рожали сами. Хотя направление на кесарево было. Кроме геморроя в 3-4 стадии у меня был еще гестационный диабет.
    Заполучила после родов две операции (на попе и животе), и шрам через весь живот: разошлись мышцы, вылезла грыжа (слабость родовой деятельности, пришлось стимулировать).
    Не пугаю, просто так сложилось.
    С ребенком все в порядке. Сама тоже практически восстановилась.

  • (((( А кто вам направление давал на кс?? Я еще у гинеколога не была , но хирург дал заключение, что потуги запрещены, если вдруг рожать начну. Интересно примут ли его?? Или нужно от гинеколога заключение?

  • Гинеколог, которая вела беременность.

  • Ну вообще-то гинеколог по геморрою не специалист, так что должны принять. Но направление на КС должен гинеколог дать.

  • Не специалист, но по словам хирурга , решает в роддоме он.

  • В роддоме-то да. Но прислушаться к мнению специалиста может. Хотя, конечно, если свой опыт есть по родам в таких случаях, то может и не прислушаться.

  • Вы имеете ввиду то, что может на роды отправить , а не на кс??

  • По идее, если есть противопоказания к ЕР не по гинекологии, а со стороны каких-то других органов, то на основании заключения специалиста ( в Вашем случае это проктолог) должны направить, а в роддоме, соответственно, сделать КС.
    Ну разве что конкретный акушер-гинеколог в роддоме 100 раз принимал роды у женщин с таким геморроем и может настоять на ЕР. Что вряд ли. скорее, будут настаивать на КС, зачем им лишние трудности.

  • Источник