Тромбированный варикозный узел это

Тромбофлебит подкожных вен - фото Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

Чем отличается варикоз от тромбофлебита?

Многие пациенты, обнаруживая у себя узелки варикоза считают, что это тромбы. На самом деле легко определить в чём разница между варикозом и тромбофлебитом. Варикозные узлы мягкие, безболезненные, а кожа над ними не уплотнена, обычного цвета. При тромбофлебите имеется резкое затвердение варикозного узла, покраснение и болезненность кожи. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а также способны прогрессировать и вызывать тяжёлые осложнения. Иногда повышается температура тела. Тромб обычно распространятся вверх и вниз по сосуду. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии лёгочной артерии и заражению крови (сепсис).

Основные причины тромбофлебита

Варикозная болезнь.

Крупные варикозные узлы содержат густую, медленно двигающуюся кровь. При наличии варикоза может наступить тромбоз и воспаление стенки сосуда. Тромбофлебит сопровождается уплотнением венозной стенки, болью и повышением температуры. Опасность для жизни может представлять при росте тромба по ходу основных венозных стволов.

Внутривенные инъекции.

Третьей по частоте причиной развития тромбофлебита следует признать различные медицинские манипуляции, связанные с внутривенным введением препаратов. В большинстве случаев, это бывает на верхних конечностях. Следует признать, что эти тромбофлебиты протекают очень доброкачественно и в большинстве случаев не требуют какого-либо лечения. Введение некоторых лекарственных препаратов и наркотиков сильно раздражает стенку вены и вызывает её воспаление и отёк. Кровоток по вене замедляется, наступает её тромбоз. По ходу вены образуется болезненный тяж. Опасности для жизни обычно не представляет. Лечится амбулаторно.
Системные воспалительные заболевания — системная красная волчанка, эндартериит и многие другие болезни иммунитета повреждают сосудистую стенку. Вырабатываются антитела к собственным сосудам, которые атакуют внутреннюю оболочку сосудов и вызывают воспаление и образование тромбов. Лечение основного заболевания способствует лечению тромбофлебита.

Наследственность

Наследственная склонность к образованию тромбов (тромбофилия) может быть причиной тромбофлебитов, особенно при варикозе. У ряда людей встречаются врождённые дефициты различных факторов противосвертывающей системы крови. Для этих пациентов характерны частые тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы. Им нередко приходится пожизненно применять препараты, снижающие свёртываемость крови.

Онкология

Онкологическая патология тоже приводит к значительному нарушению свёртывания крови. Часто тромбофлебит бывает одним из первых признаков онкологической болезни. Тщательное обследование пациента (онкопоиск) позволяет выявить опухоль на ранней стадии и радикально вылечить её. Если тромбофлебит развивается в незатронутом варикозом сосуде — это может быть первым признаком так называемого паранеопластического синдрома — тромботического процесса, развившегося на фоне онкологического заболевания. Очень часто тромбофлебиты возникают при поражении поджелудочной железы. И это одна из причин, по которой не следует относиться к тромбофлебиту как к лёгкому заболеванию, при первых признаках тромбофлебита следует незамедлительно показаться врачу флебологу.

Локальные факторы

К условиям, при которых часто развивается тромбофлебит относятся травмы, операции, иммобилизация, длительный постельный режим. Нередко тромбофлебит без варикоза может быть после посещения парилок, саун и других им подобных «тепловых» процедур. В медицинской литературе неоднократно поднимался вопрос о развитии варикотромбофлебита у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Вообще у женщин гормональный фон сильно влияет на сосуды, именно поэтому беременность, роды, аборты часто осложняются тромбофлебитами нижних конечностей.

Помимо всего прочего, расположение вен непосредственно под кожей предрасполагает к возможности их травматизации в общественном транспорте, или во время занятий спортом. Чем более запущена у человека варикозная болезнь, тем больше вероятности возникновения у него тромбофлебита.

Течение

Наиболее часто поверхностный тромбофлебит развивается на фоне существующей варикозной болезни нижних конечностей. Для обозначения этого заболевания существует специальный термин — варикотромбофлебит. В отличие от варикоза тромбофлебит в 10 раз реже возникает на фоне посттромботической болезни нижних конечностей . Тромбофлебит при варикозе тоже имеет очень яркую симптоматику, чем отличается от постинъекционного и других форм флебита.

Осложнения

Чаще всего тромбофлебит осложняется распространением тромбов на глубокие вены с развитием тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Частота этого осложнения составляет около 10% от всех заболевших.

Гнойный тромбофлебит развивается при присоединении инфекции к воспалительному процессу. Для нагноения характерно резкое повышение температуры, озноб, изменение количества лейкоцитов в крови. Гнойный тромбофлебит может приводить к развитию сепсиса — общего заражения крови и поэтому требует неотложной хирургической помощи.

Тромбофлебит- воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является не леченная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а так же способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения. Основными жалобами при тромбофлебите является уплотнение в области вены, покраснение и боль. Иногда повышается температура тела. Тромб склонен к движению и обычно распространятся вверх и вних, порой проникая в глубокие вены. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии легочной артерии, заражению крови (сепсис), тромбозу глубоких вен.

Источник

Типичным результатом нарушений функциональности сосудистой системы являются такие венозные патологии, как варикозное расширение вен и тромбофлебит. Чем же отличается варикоз от тромбофлебита и какие существуют эффективные способы терапевтического воздействия на больные сосуды?

Сегодня многие часто отождествляют эти два заболевания и принимают их за единое расстройство. Что в корне неверно! Ведь кроме разного патогенеза, патологии имеют и другие характерные признаки. Единственное, что объединяет данные деструктивные процессы в тканях — негативно воздействие на здоровье человека и качестве его жизни.

Происхождение варикоза и тромбофлебита

Обе патологии относятся к заболеваниям вен и обладают рядом специфических свойств. Важной особенностью варикоза и тромбофлебита и, одновременно, их главным отличием выступает этиология болезней.

Так, варикозное расширение возникает вследствие снижения тонуса сосудов, истончения и растяжения их стенок. Ослабевшие вены уже не в состоянии обеспечивать нормальную циркуляцию крови, провоцируя ее застой и увеличивая внутриартериальное давление. Со временем сосуды растягиваются, воспаляются и выходят наружу в виде неэстетичных подкожных узелков и извитых вен.

К сожалению, полностью избавиться от варикоза нельзя. Но при своевременном и грамотном вмешательстве, болезнь можно приостановить.

Что же касается тромбофлебита, то это заболевание всегда развивается на фоне варикоза и считается его самым распространенным осложнением. Представляет собой хроническое воспаление вен с последующим образованием в них кровяных сгустков.

В 95% случаев болезнь затрагивает нездоровые вены, препятствуя естественному артериальному кровотоку и блокируя просветы сосудов плотными тромбами.

В списке потенциально опасных для жизни сосудистых патологий тромбофлебит стоит на лидирующей позиции. Образуется тромбофлебит преимущественно в области бедер, голени или лодыжек. Из-за угрожающего характера, нуждается в экстренных лечебно-диагностических мероприятиях.

Причины развития патологий

Развитию проблем с венами могут способствовать различные факторы.

При варикозе

Наследственность;
Проблемный вес (ожирение);
Гормональный дисбаланс;
Длительное нахождение в положении стоя;
Отсутствие физической активности;
Недостаток клетчатки в рационе;
Злоупотребление вредной пищей, табаком и алкоголем;
Некоторые хронические заболевания;
Высокие каблуки;
Беременность и роды.

При тромбофлебите

Хроническая варикозная болезнь;
Гинекологические заболевания;
Онкология внутренних органов;
Внутривенные инфекции;
Нарушение кровотока;
Обезвоживание.

С помощью систематической профилактики варикоза можно не только устранить некоторые из причин, но существенно снизить риск развития в будущем серьезных заболеваний сосудов.

Симптоматика

Судить о нарушении в работе венозной системе можно по характерным клиническим проявлениям, выраженность которых позволяет точно устанавливать диагноз.

Для варикоза

Боль, тяжесть и чувство жжения в ногах, усиливающиеся к вечеру;
Судороги;
Отечность голеней;
Изменение оттенка кожного покрова;
Выпирание подкожных вен и их извилистость;
Образование сосудистых сеточек и уплотнений;
Слабость;
Субфебрильная температура;
Сухость кожи.

В запущенных случаях варикоза наблюдается также образование трофических язв и разрыв узлов с последующим кровоизлиянием.

Для тромбофлебита

Наличие распирающей боли;
Ощутимые при пальпации, уплотнения в мягких тканях;
Местное покраснение (гиперемия) эпидермиса в местах поражения вен;
Озноб, сильная слабость и повышение температуры;
Нарушение подвижности ноги в связи с болезненными ощущениями в тканях.

Прогрессируя, патология охватывает ближайшие сосуды, постепенно приводя к тромбоэмболии легочной артерии.

Методы лечения

Зная в чем разница варикоза и тромбофлебита несложно предположить, что и подход к лечению этих патологий будет существенно отличаться. Но прежде чем пациент подберется необходимый метод терапии, он обязан пройти тщательное обследование. Специфика же диагностических мероприятий у каждого заболевания своя.

При варикозном расширении вен стандартными способами клинического исследования являются:

Общий анализ крови;
Функциональные пробы;
Доплерография — специальная методика ультразвука сосудов;
Ангиосканирование — аппаратный метод оценки артериальной функциональности.

С тромбофлебитом дело обстоит несколько иначе. Здесь диагностика носит поэтапный характер и включает:

Физикальный осмотр кожного покрова и сбор анамнеза;
Дуплексное УЗИ сосудов;
Рентгеноконтрастная флебография;
Эхографическое исследование;
Лабораторный анализ крови.

В зависимости от полученных результатов обследования, формируется основной терапевтический курс с дальнейшим определением формы лечения — амбулаторной или стационарной. К борьбе с варикозом и тромбофлебитом подходят комплексно, используя различные методы воздействия на больные сосуды.

Так, принцип лечения варикозного расширения вен состоит из:

Лечебного массажа;
Компрессионной терапии — обматывания венозных участков эластичными бинтами и ношения специального
Корректирующего медицинского белья, чулок;
Склеротерапии — внутривенного введения препарата;
Лазеротерапии;
Венэктомии — хирургического удаления больных вен;
Гирудотерапии — использование медицинских пиявок;
Применения кроворазжижающих, обезболивающих, противовоспалительных средств, мазей и витаминов;
Лечебной диеты с употреблением низко холестериновых продуктов, богатых минералами, микроэлементами и белками.

Для повышения результативности антиварикозного курса также может использоваться дополнительная физиотерапия в виде переменных и вихревых магнитных полей и токов Бернара.

При тромбофлебите порядок лечебных действий другой и предполагает введение противовоспалительных нестероидных препаратов, препятствующих свертыванию крови мазей или гелей, ангиопротекторов, антикоагулянтов, дезагрегантов, антибиотиков и специальной физиотерапии — ультрафиолетового облучения (УФО), инфракрасного излучения, электрофореза, магнито- и лазеротерапии, д’Арсонваля и баротерапии.

Однако только оперативный способ удаления тромбов позволяет полностью избавить вену от закупорки и устранить, связанные с этим, деформации тканей.

В современном арсенале врачей существует множество способов хирургической тромбэктомии, позволяющей проводить нетравматичные операции. Успех же любого из курса лечения зависит от степени поражения сосудов и запущенности болезни.

Источник

Чаще всего к врачу-флебологу с проблемой варикоза обращаются уже на стадии появления варикозных узлов. На самом деле же заболевание начинается гораздо раньше и долгое время может протекать без ярко выраженной симптоматики.

Что представляют собой варикозные узлы?

У некоторых людей на коже ног невооруженным взглядом можно заметить крупные сосуды сине-зеленого цвета. При этом некоторые участки таких сосудов могут выбухать и отличаться немного большим размером. Именно эти утолщения на венах получили название варикозных узлов.

Они формируются через несколько лет после манифестации заболевания. Их появление говорит о прогрессировании болезни и необходимости незамедлительного проведения лечения.

Варикозные узлы фото 3

Почему развиваются варикозные узлы?

По наследству могут передаваться особенности строения венозной стенки. Слабая, тонкая сосудистая стенка — это основная причина развития варикозного расширения вен. Но помимо генетических факторов, для формирования узлов, необходимы и другие условия. К сожалению, современный мир и городской темп жизни сильно способствует этому процессу.

Сидячий образ жизни, ожирение, неудобная обувь и одежда — все это повышает риск развития варикоза и его осложнений. Кроме того, прием гормональных препаратов (с целью контрацепции или при лечении других болезней), беременность и роды также откладывают отпечаток на здоровье вен.

Чем опасны варикозные узлы?

Многие люди считают, что варикозно расширенные вены это только косметическая проблема. Если не лечить варикозную болезнь, то она может стать причиной развития серьезных осложнений. Любая травма или воспаление вен в области варикозного узла приводят к тому, что образуется разрыв вены на ноге, тромбоз или тромбофлебит.

И это лишь часть возможных последствий заболевания. В связи с этим ни в коем случае нельзя маскировать и прятать под одеждой расширенные вены. Необходимо как можно раньше начать комплексное и эффективное лечение заболевания.

Варикозные узлы фото 1

Как можно удалить варикозные узлы?

Для того, чтобы избавится от всех проявлений заболевания вен, необходимо записаться на прием к врачу-флеболог. Врач этой специальности, знает все о варикозе и его последствиях. После тщательной диагностики состояния сосудов, врач определяет необходимо ли оперативное вмешательство. Варикозные узлы характерны для запущенной стадии развития заболевания.

В таком случае высоко вероятно, что будет назначена одна из современных процедур по удалению вен: Радиочастотная Абляция, Эндовазальная Лазерная Коагуляция или Склеротерапия. Любой из этих методов позволяет без разрезов и наркоза полностью решить проблему варикоза.

Это стало возможным за счет введения технических новинок в медицину. Отныне нет необходимости в открытом доступе, все манипуляции с патологически расширенными сосудами проводятся через микро доступы.

Возможно ли повторное развитие варикозных узлов?

После проведения терапии на том же месте варикозный узел уже не образуется. Дело в том, что патологический сосуд, подвергшийся лечению, полностью исключается из системы кровообращения. Но генетически детерминированная слабость венозной стенки никуда не исчезает. Поэтому под действием факторов риска возможно патологическое расширение других вен.

В связи с этим, врачи-флебологи настоятельно рекомендуют после удаления вен обратить особое внимание на профилактику рецидивов. Желательно вести активный образ жизни, много ходить пешком, правильно питаться и следить за количеством выпитой жидкости. Если следовать советам врача, то риск того, что варикозные узлы снова разовьются практически равен нулю.

Источник

Варикозное расширение вен относится к распространенным заболеваниям, связанным с нарушением функционирования сосудистой системы человека. Варикоз способен образовываться в различных частях тела, часто болезнь поражает нижние конечности, приводя к образованию опасных варикозных узлов.

Как образуются узлы

Варикозные узлы возникают в результате нарушения структуры стенок сосудов. Ткани истончаются, утрачивают гибкость и эластичность. В тонких местах происходит застой крови, что проявляется образованием уплотнений синюшного цвета, четко различимых под кожей на ногах. Кровь, функцией которой считается доставка в органы кислорода, застаивается, венозный просвет сильно увеличивается в размере, возникает дистрофия (недостаток питания) соседних тканей.

Высокая степень венозной недостаточности приводит к серьезным последствиям – разрыв стенок сосудов, кровоизлияние, возникновение сопутствующих заболеваний, к примеру, тромбоэмболии, способных привести к летальному исходу. Образовавшийся варикозный узел – серьезный повод начать незамедлительное лечение болезни.

Узлы от варикоза

Главные причины возникновения узлов:

Предрасположенность к варикозной болезни, передающаяся по наследству.
Варикозный узел может образовываться по половому признаку – женщин болезнь поражает в разы чаще мужчин.
Неактивный малоподвижный образ жизни, специфика профессии, чрезмерные физические нагрузки.
Большая масса тела, ожирение – избыточный вес оказывает сильное давление на нижние конечности.
Сердечные заболевания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Узлы возникают при беременности, когда масса тела женщины значительно увеличивается, а сосуды ослаблены.
Гормональные сбои, плоскостопие, частые запоры, патологические болезни сосудов.
Употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на эластичность сосудистых стенок.
Продолжительное хождение на высоких каблуках, сдавливание вен тесной узкой одеждой.

Варикозный узел появляется не единственный, наблюдается скопление вздутий вен. Там накапливаются продукты обмена и распада тканей, приводя к нарушению метаболических процессов в организме.

Варикозная болезнь

Распространенные симптомы

В зависимости от степени развития венозной недостаточности, болезнь классифицируют на ряд стадий: нулевая (проявления отсутствуют), первая (судороги, отеки на ногах), вторая (образуются узлы), третья (возникают трофические язвы). Варикозная болезнь сопровождается симптомами:

Боль и ощущение сильной тяжести в ногах.
Быстрая утомляемость при незначительных нагрузках.
Отеки ног и нарушение походки.
Тяжесть, чувство распирания, сложность с ходьбой.
Судороги (особенно ночью), трудности с ношением обуви.
Выраженные варикозные узлы, синюшность и потемнение кожи.

Опасность образования венозных вздутий не стоит недооценивать. Игнорируя своевременное профессиональное лечение, больной рискует приобрести различные сопутствующие болезни. Начнут образовываться тромбы, застоявшаяся кровь препятствует нормальному кровотоку, венозная кровь начинает двигаться в обратном направлении. Процесс называется рефлюкс. Клапаны вен не срабатывают, не предотвращают обратный кровоток. Доставка кислорода происходит неправильно, страдают ткани и органы.

Венозные узлы приводят к образованию язв и эрозий, кожа краснеет, появляется зуд, сильное жжение. Обрыв тромба – опасная вероятность. Крупный тромб способен закупорить важную артерию, вызвать мгновенный летальный исход.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение варикоза полагается незамедлительно, когда болезнь не характеризуется выраженными варикозными узлами. Если варикозное расширение вен сильно запущенное, полагается обратиться к флебологу, терапевту, хирургу. Возможно, потребуется консультация ангиохирурга.

На начальной стадии назначают препараты:

Венотонизирующие медикаменты (флеботоники). Способствуют улучшению состояния сосудистых стенок, укрепляют структуру, тонизируют вены. Распространено лечение препаратами Детралекс (оказывает противоотечное и ангиопротекторное действие), Эскузан (имеет антиэкссудативное действие), Троксевазин (снимает воспаление, сужает сосуды, тонизирует капилляры).
Кроверазжижающие средства. Улучшают качественный состав крови, препятствуют образованию тромбов в ногах, восстанавливают нормальное кровообращение, снимают боль. Назначают средства на основе Аспирина, Курантил, Лиотон 1000, Варфарин, Фенилин. Антикоагулянты вправе прописать только врач – разжиженная кровь способна порвать стенки вен и возникнет кровотечение.
Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС способствуют устранению боли, предотвращают судороги, быстро снимают воспаление и отечность на ногах. Популярные средства – гель наружного применения Диклофенак и Индометацин.

Варикозный узел – крайняя форма развития болезни. Одними медикаментами вылечить вздутия под кожей невозможно. Препараты назначают, чтобы главное лечение происходило быстрее и действеннее. Консервативное медикаментозное лечение становится составляющей комплексной терапии.

Назначение медикаментов

Использование лазера

Хороший результат при лечении варикозных узлов дает лазерная терапия. Поверхностное воздействие лазером действует лишь при начальной стадии развития болезни. При наличии большого скопления узлов назначают использование внутривенного лазера.

Лечение заключается в методике: через небольшой разрез на голени в вену вводят светодиод, подключенный к лазерному аппарату. Луч, который генерирует лазер, активно воздействует на стенки сосудов и «склеивает» вены. Одновременно луч не затрагивает соседние ткани, действует избирательно. Процедура выполняется под местной анестезией и приносит положительный результат в 100% случаев заболеваний.

Основные преимущества эндовазальной лазерной коагуляции:

Щадящий способ лечения.
Устойчивый результат.
Отсутствие болевого синдрома.
Быстрое удаление узлов на ногах.
Процедура краткосрочная, не отнимает много времени.

Использовать лазерную терапию не получится при наличии тромбов, воспаления вен, онкологических заболеваний, неприемлемой толщины вен, большого диаметра венозного просвета, при сложной патологии внутренних органов.

Удаление варикозных узлов

Склеротерапия варикозных вен

Лечение подобным методом – введение в вены на ногах специальных веществ, склеивающих стенки сосудов. Склерозанты применяют без выполнения разрезов. Для проведения манипуляции на коже делают прокол специальной иглой. Основные действия при любой технике проведения склеротерапии:

Выполнение пункции вены.
Удаление крови.
Введение склерозанта в пустую вену.
Компрессия бинтом или медтрикотажем.

Средства, вводимые в обескровленную вену, представлены жидкими растворами или пенными составами. Лечение склеротерапией выполняется без наркоза. Смысл методики – заменить эндотелиальные клетки на фиброзные ткани, в результате происходит сращивание вен и уменьшение диаметра просвета сосудов. Для получения результата необходимым условием становится правильная компрессия.

Хирургическое вмешательство

Признано радикальным методом лечения варикозных узлов на ногах. Флебэктомия предполагает удаление их хирургическим способом. Вену перевязывают, поврежденный участок с выступающим венозным бугорком удаляют. Процедура занимает час или два, выполняется с применением наркоза и специального зонда. На ногах в области пораженных мест выполняют небольшие разрезы, вычленяют венозный узел, отсекают, зашивают сосуды и раневые ткани.

Лечение хирургическим путем в сложных случаях становится единственным действенным методом. Показания к назначению операции:

Обилие венозных узлов.
Сильные нарушения в оттоке крови.
Узлы приобрели опасные размеры.
Уплотнения сильно нарушают подвижность ног.

Операцию проводят, когда иным способом устранить варикозные узлы невозможно. Откладывать лечение нельзя – может произойти закупоривание жизненно важных артерий тромбами. Беременность, сложные сопутствующие болезни, ишемия, инфекции и воспаления становятся противопоказаниями для проведения операций.

Можно использовать народные способы и гирудотерапию. Лечение методами дает положительный стабильный эффект, но результат придется ждать долго. Если варикозные уплотнения приобрели опасный характер, поход к врачу и действенное лечение требуются незамедлительно.

Источник