Трахеиты трахеобронхиты чем лечить
Трахеит — ЛОР-заболевание, для которого характерно воспаление трахеи и её слизистой оболочки. При бронхите воспаляются слизистые оболочки стенок бронхов и другие участки бронхиального дерева, более глубокие. Трахеобронхит или трахеит — заболевания, при которых воспаляются слизистые оболочки бронхов, бронхиол или трахеи. Начинает своё развитие с верхних дыхательных путей и распространяется ниже, захватывая бронхи. У заболевания есть острая, хроническая и аллергическая форма.
Острый трахеобронхит
Острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов может возникнуть от множества причин:
- бактериальная или вирусная инфекция;
- воздействие внешних раздражителей (работа на вредном производстве, проживание в неблагоприятных условиях);
- курение;
- простудные заболевания.
Острый трахеобронхит проявляется характерными признаками:
- появляются слабость и снижение работоспособности;
- кашель и хрипы;
- одышка и боль в груди;
- повышается температура тела.
Обостряется острый трахеобронхит в осенне-зимний период. Если не заниматься лечением острого трахеобронхита, то заболевание перейдёт в хроническую форму.
Хронический трахеобронхит
В первую очередь развивается обычно у курильщиков. У них наблюдается кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, хрипами, одышкой и слабостью. Обычно такие состояние бывают у них по утрам, сразу после пробуждения.
Хронический бронхит протекает с теми же симптомами, но в этом случае воспалительный процесс захватывает бронхи и состояние больного становится тяжелее. При бронхите и трахеите кашель бывает разного характера и интенсивности, мокрота выделяется скудно или обильным количеством, а также она различается по запаху, консистенции и цвету.
Аллергический трахеобронхит
Это аллергические изменения, протекающие в трахеобронхиальном дереве. Такое состояние возникает при повышенной чувствительности организма человека. Патология проявляется, когда в организме человека присутствуют различные инфекции: хронический трахеит и ларингит. При аллергическом трахеобронхите процесс воспаления появляется от воздействия стафилококков и пневмококков. Его определяют по симптомам:
- в грудной клетке появляется чувство жжения, а за грудной областью возникают болевые ощущения;
- грудной кашель, сопровождающийся слизистыми выделениями мокроты;
- иммунитет человека постепенно снижается;
- у человека отсутствует аппетит, появляется апатия и лень;
- температура тела значительно повышается.
Трахеобронхит причины
Причин много и врачу необходимо выявить одну, которая привела к началу заболевания. Чаще всего врачами наблюдаются следующие причины:
- на организм человека воздействовал холод;
- больной употреблял много алкоголя;
- регулярное курение большого количества сигарет;
- при повреждениях органов грудной клетки и носовой области;
- при попадании в организм вирусов и бактерий;
- болезнь может сопутствовать при вирусных инфекциях.
Трахеобронхит симптомы
Главным симптомом острого трахеобронхита считается кашель — при первом проявлении возникает саднящий, сухой, для больного он неприятен и мучителен. Во время усилий при кашле появляется боль в отделе диафрагмы, температура тела может подняться до 38° и выше. Во время заболевания появляется слабость, одышка, потливость. Больного постоянно тянет принять вертикальное положение, потому что так легче дышать, делать вдох и выдох.
После сухого кашля при трахеобронхите появляется влажный и начинает отходить мокрота. Для назначения лечения врач проводит диагностику:
- Осмотр пациента: прослушивание грудной клетки и её простукивание.
- Рентгенографическое исследование лёгких.
- Исследования выделяющейся мокроты, для исключения опасных форм заболеваний: бронхиальная астма, туберкулёз, рак лёгких.
Трахеобронхит лечение
Как лечить трахеобронхит? В первую очередь курящему человеку следует отказаться от курения, а людям, проживающим в холодных районах, нужно теплее одеваться — это может стать решением проблемы для вашего лечения.
Курс лечения назначается после проведённых диагностических исследований. В таких случаях применяют согревающие компрессы для восстановления дренажной функции бронхов. Чтобы смягчить кашель, для лечения обычно назначается Либексин. В дополнение к нему идёт Мукалтин (можно заменить Бромгексином), если эффект от препаратов будет слабым, то назначат дополнительное лечение медикаментами. Для отвлекающего действия рекомендуется ставить горчичники или банки — это очень эффективный метод лечения трахеита и бронхита.
Нестероидные противовоспалительные средства или антибиотики назначаются при осложнениях: Пенициллин, Метициллин, Оксациллин, Доксоциклин. Не забывайте о профилактике острого трахеобронхита:
- Правильное питание, в которое должны входить витамины и минералы.
- Откажитесь от спиртных напитков и курения.
- Делайте постоянно влажную уборку и чаще проветривайте помещение.
- Одежду носите по погоде.
- Исключите контакты с больными.
- Чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте, активно проводите время в выходные дни.
Соблюдая меры профилактики, вы сможете избежать заболевания трахеита и бронхита. Но если вы всё же заболели, то с мерами профилактики выздоровление придёт быстрее.
Если у вас появился сухой кашель, то сразу начинайте применять противокашлевые средства. Дозировку и продолжительность лечения определит врач, когда поставит диагноз. Нужно пропить курс, чтобы кашель полностью купировать.
Слизистую оболочку при трахеобронхите следует увлажнять дополнительно горячими напитками: чай с малиной или молоко с мёдом, принимать паровые ингаляции. При вирусной инфекции сразу начинайте лечение препаратами, которые назначил вам врач. Рекомендуется вместе с этими препаратами в течение недели употреблять иммуномодуляторы.
Бронхотрахеит
Заболевание дыхательной системы, воспаление слизистой оболочки бронхов и трахеи. Он может проявляться в острой и хронической форме. Проявляется он после попадания в организм холодного или загрязнённого воздуха. Начинается отёк трахеи, слизистая оболочка раздражается, скапливается слизь и начинает выделяться, в некоторых случаях возможны небольшие кровоизлияния.
Симптомы
Самым распространённым является сухой кашель, который проявляется по ночам и утром. При смехе, глубоком вдохе или физической нагрузки начинается приступ сухого кашля. После такого приступа появляется боль в глотке и груди, дыхание учащается и становится неровным. Приступ сильного судорожного кашля может вызвать небольшое количество мокроты. Если у вас имеется сопутствующее заболевание, то голос может охрипнуть. Температура тела поднимается, особенно к вечеру.
Мокрота в начале заболевания отходит слизистая и вязкая, на третий день она перевоплощается в гнойную, её становится больше и она легче отделяется, кашель ослабевает. Могут после бронхотрахеита возникнуть опасные осложнения, такие как бронхопневмония.
Причины
Бронхотрахеит — это отдельное заболевание или осложнение после бронхита, ларингита, ринита, фарингита. Острый бронхотрахеит проявляется при инфекциях дыхательной системы, а также он развивается от попадания в организм холодного загрязнённого воздуха. Хронический бронхотрахеит бывает у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем.
Сопутствующие заболевания (дыхательной или сердечно-сосудистой системы) могут быть причинами бронхотрахеита. Причины появления заболевания поможет выявить мокрота, взятая на анализ.
Лечение народными средствами
Проводится в комплексе с принятием медикаментов, назначенных вам врачом. Лечить трахеит народными средствами можно следующими способами:
- Сок из листьев алоэ и мёд взять в одинаковых пропорциях и смешать — это поможет вам очистить бронхи.
- Чтобы снять воспаление, применяйте молоко с мёдом, можно делать со сливочным маслом.
- Имбирь оказывает антимикробное, отхаркивающее и противовоспалительное действие, облегчает симптомы простуды. Из него готовят чай с добавлением мёда и лимона.
- Сок чёрной редьки смешивают с мёдом.
Можно избежать инфекционных заболеваний, если следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни. Соблюдайте меры профилактики и болезнь обойдёт вас стороной.
Источник
Трахеобронхит – это диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку. Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики. В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).
Общие сведения
Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами. С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу. Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим. Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.
Трахеобронхит
Причины
Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких. Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко — аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови. Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.
«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами. Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом). Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.). Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).
Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.
Патогенез
Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита. При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет. При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.
Симптомы трахеобронхита
Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.
Острый трахеобронхит
Обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса. По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы. Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности. Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.
Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой. У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами. Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.
Хронический трахеобронхит
Протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.
Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости. Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной). Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.
Отдельные этиологические формы
При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым. Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов. Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.
Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди. Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше. Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.
Диагностика
При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.
При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких. Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия. При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.
Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.
Лечение трахеобронхита
Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират). Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.
При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.
Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.
Профилактика
Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями. Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке. При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.
Источник