Антибиотик дл¤ лечени¤ хронического трахеита

Трахеит , это острое или хроническое воспаление трахеи, чаще всего спровоцированное простудными заболеваниями и инфекциями носоглотки. Возбудителями трахеита могут быть разнообразные болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Нередко причиной развития воспаления в трахеи является возникновение аллергической реакции.

Как лечить трахеит, и в каких случаях необходим прием антибиотиков, подскажет лечащий врач после сбора анамнеза.

Пенициллины
Макролиды
Цефалоспорины
Фторхинолы
Антибактериальные аэрозоли
Ингаляции с антибиотиками

В каких случаях необходимы антибиотики?

Различают два вида трахеита:

Острая форма заболевания. Протекает стремительно. Обычно от развития симптомов до выздоровления проходит от 10 до 15 дней. Острый трахеит является следствием респираторных заболеваний, вызванных вирусами. В редких случаях источники острого трахеита , это грибки и бактерии.
Хроническая форма трахеита. В большинстве случаев является последствием инфекционных заболеваний, таких как фарингит и ларингит. Болезнь носит длительный и часто рецидивирующий характер.

Трахеит без антибиотиков лечится, если заболевание носит вирусный характер. В этих случаях предусмотрено применение противовирусных препаратов. При длительном течении болезни и угрозе распространения воспаления по дыхательным путям решается вопрос о лечении антибактериальными средствами.

Лечение антибиотиками назначают в следующих случаях:

Анализы подтвердили наличие бактериальной инфекции.
При откашливании выделяется гнойная мокрота.
Нет улучшений или становится хуже на четвертые сутки применения противовирусных препаратов.
Если одновременно с трахеитом развиваются другие заболевания: бронхит, отит, гайморит, пневмония.

Прежде, чем назначить прием антибактериальных препаратов, необходимо провести диагностику заболевания. Обычно врачам достаточно осмотра пациента, прослушивания дыхания и общего анализа крови, показывающего воспаление.

В некоторых случаях необходимо пройти дополнительные обследования:

Рентгенографию грудной клетки в двух проекциях для исключения бронхита и пневмонии.
Взятие на анализы отделяемую мокроту, а также мазки из носа и зева, для определения возбудителя.
Анализы на аллергопробы и чувствительность к антибиотикам.
Эндоскопические исследования дыхательных путей.
Рентген лицевых пазух, чтобы исключить гайморит и фронтит.

Если диагностирован трахеит, антибиотик выбирают в зависимости от источника инфекции, возраста и состояния здоровья пациента. С особой осторожностью подбирают препараты для детей дошкольного возраста и пожилых людей. Лечение трахеита антибиотиками должно сопровождаться приемом других лекарственных препаратов: противовоспалительных, иммуномодулирующих, муколитических и отхаркивающих средств.

Какие препараты назначают?

Чтобы определить, какие бактерии являются носителем заболевания, необходимо сдать мокроту на бак-посев. После определения болезнетворного возбудителя, врачи определяют, какие антибиотики более подходят для подавления инфекции.

Когда тяжелое течение трахеита не дает времени на выявление носителя инфекции, приходится прибегать к применению антибиотиков широкого спектра действия. После того, как определен возбудитель инфекционного трахеита, врачи назначают средства узконаправленного действия.

Пенициллины

Наибольшей популярностью для лечения трахеита пользуются антибиотики пенициллиновой группы. Натуральные антибиотики этой группы: Пенициллин, Бициллин, Бензилпенициллин, выпускаются в виде порошка для инъекций. Синтетические и полусинтетические средства производятся в различных формах: инъекции, капсулы, таблетки, суспензии.

Флемоксин-солютаб От трахеита назначают:

Ампициллин.
Оксациллин.
Ампиокс.
Флемоклав-солютаб.
Флемоксин-солютаб.
Клавоцин.

Для лечения трахеита у взрослых чаще всего назначают пенициллины в уколах, для детей в виде суспензии или растворимых таблеток.

Макролиды

Для лечения трахеита у детей предпочтение отдается антибиотиками группы макролидов, так как они обладают наименьшей токсичностью, хорошо усваиваются и совмещаются с другими лекарственными средствами, кроме антигистаминных препаратов. Макролиды активны против большинства грамположительных кокков, аэробных и атипичных бактерий.

Клацид Препараты этой группы:

Эритромицин.
Клацид.
Макропен.
Азитрал.
Спирамицин и другие.

В детском возрасте чаще всего назначают антибиотики с действующим веществом – азитромицином. Аналогичное название у самого популярного препарата: Азитромицин. Существуют его аналоги: Суммамед, Азитрус, их можно применять для самых маленьких детей. При беременности и во время грудного вскармливания разрешено применение Вильпрафена, но только с разрешения лечащего врача.

Цефалоспорины

Высокой эффективностью против большинства бактерий обладают антибиотики цефалоспориновой группы. Чаще всего их назначают при трахеитах, вызванных стрептококковыми инфекциями, и при непереносимости пенициллинов.

Существует несколько поколений лекарств этой группы:

К самому первому поколению относятся: Цефазолин, Цефалотин, Цефалоксин. Назначают при стрептококковых инфекциях у взрослых.
Цефаклор, Зиннат, Цефотиам, Цеклор – препараты 2 поколения, применяют при трахеите у взрослых и детей с 12 лет.
Самый хороший эффект при лечении трахеита у препаратов 3 поколения цефалоспоринов – Супракс, Панцеф, Цефиксим, Иксим Люпин. Эти препараты в виде суспензий, их назначают пить в детском возрасте. Эффективно лечат трахеит осложненный другими заболеваниями дыхательных путей.
Цефалоспорины IV и V поколения редко используют для лечения трахеита, если только при тяжелых осложнениях. К ним относятся: Ладеф, Цефепим, Максипим.

Антибиотики цефалоспориновой группы меньше других влияют на работу внутренних органов и редко вызывают побочные явления в виде расстройства желудочно-кишечного тракта.

Фторхинолы

Фторхинолы – антибиотики широкого спектра действия, обладающие высокой эффективностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллину. Эту группу антибиотиков при трахеите назначают, если возбудителем являются стафилококковые бактерии.

Авелокс К этим препаратам относятся:

Авелокс.
Моксимак.
Левофлоксацин.
Офлоксоцин.
Ципрофлоксоцин.

Плюсы фторхинолов в быстром всасывании во все ткани и длительном нахождении в организме. Минусом приема этих препаратов является то, что они сильно воздействуют на микрофлору кишечника. Одновременно с ними нужно принимать препараты с полезными бактериями: Линекс, Нормобакт, Бифиформ.

Антибактериальные аэрозоли

Вылечить трахеит антибиотиками можно без внутреннего приема препаратов. Существуют антибактериальные средства в форме спрея для местного применения. Самым популярным средством является Биопарокс. Он предназначен для лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей. При трахеите назначают, когда он сопровождается гайморитом, синуситом или фронтитом.

Биопарокс Всем знакомый спрей Ингалипт, содержит небольшое количество антибиотика, действие которого направлено на подавление стрептококковых бактерий. Его назначают для снятия воспаления и обезболивания при вирусном и бактериальном трахеите.

Гивалекс – еще один спрей с антибиотиком, который назначают, когда к бактериальному заболеванию присоединяется грибковая инфекция.

Следует помнить, что эти препараты хорошо помогают только на начальных стадиях трахеита, при тяжелом течении болезни необходим прием более сильных антибиотиков.

Ингаляции с антибиотиками

Для лечения гнойных заболеваний носоглотки, в том числе и трахеита, часто используются ингаляции с антибактериальными препаратами. Чаще всего эту процедуру назначают, если болеет ребенок грудного возраста, чтобы избежать влияния антибиотиков на неокрепший организм ребенка. Два вида ингаляций, которые можно проводить с антибиотиками:

Влажные – для них используют компрессорные или ультразвуковые ингаляторы.
Тепловлажные – проводят с помощью ингаляторов, предварительно подогрев раствор до 38-42°C.

Гентамицин Местное применение антибиотиков позволяет быстро и эффективно справиться с бактериальной инфекцией.

Список антибиотиков для ингаляций:

Флуимуцил.
Диоксидин.
Гентамицин.
Амикацин.
Стрептомицин.
Цефтриаксон.

Перед использованием эти препараты следует разводить физраствором или водой для инъекций. Совместно с антибактериальными препаратами назначают муколитические и отхаркивающие препараты. Нужно соблюдать промежуток между процедурами и соблюдать все рекомендации, которые даст лечащий врач.

Советы и рекомендации

При первых симптомах трахеита, необходимо обратиться к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит корректное лечение. Антибиотики , это сильные препараты, прием которых невозможен без назначения врача и в целях профилактики.

антибиотики Бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами может привести к тому, что к ним снизится чувствительность, и при последующих инфекциях придется принимать более сильные препараты, в некоторых случаях по два вида одновременно.

При назначении антибактериальной терапии, врач расписывает схему приема, точную дозировку и длительность лечения. Совместно с антибиотиками необходимо принимать препараты пребиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет быстро и без последствий вылечить трахеит антибиотиками:

Строгое соблюдение необходимой дозировки и интервала между приемами.
Хранить лекарства в соответствии с инструкцией. Как правило, уколы и суспензии следует хранить в холодильнике.
Нельзя прерывать лечения после первых улучшений, курс следует доводить до конца.
Посмотреть в инструкции рекомендованное время приема: до приема пищи или после.
Запивать антибиотики только водой.
Соблюдать диету, исключить жирные, жареные, копченые продукты и алкоголь.
Если после вторых суток приема антибактериальных препаратов нет улучшения, следует обратиться к врачу для замены лекарства.

При выполнении всех рекомендаций и соблюдении инструкций к препарату, антибиотики при трахеите принесут только пользу и не нанесут вреда организму.

Загрузка…

Источник

Хронический трахеит — вялотекущее инфекционное воспаление трахеи, которое в большинстве случаев вызывается болезнетворными бактериями. Частой причиной развития патологии является запоздалое или неадекватное лечение острого воспаления в респираторном тракте. Спровоцировать обострения могут простудные заболевания, эмфизема легких, курение, авитаминоз, хронический насморк, переохлаждение и т.д.

При прогрессировании инфекции в патологические процессы вовлекаются нижние отделы дыхательных путей — гортань, бронхи и легкие. Надсадный сухой кашель — типичный признак развития заболевания. Диагностика хронического трахеита включает в себя микробиологическое исследование мазка из зева, ларинготрахеоскопию, а также рентгенографию легких. Терапия проводится антибиотиками, антигистаминными, муколитическими, отхаркивающими и противовоспалительными средствами.

Формы хронического трахеита

Схема дыхательных путей Симптомы хронического трахеита у взрослых определяются формой заболевания. Обострению воспалительных процессов благоприятствуют снижение реактивности организма, а также наличие в слизистой органов дыхания очагов вялотекущего воспаления. В зависимости от особенностей изменения морфологической структуры тканей в трахее, различают две формы заболевания:

гипертрофическую — при воспалении трахеи кровеносные сосуды сильно расширяются, вследствие чего слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет и утолщается; приступы кашля сопровождаются отделением обильного количества мокроты с примесями гноя;
атрофическую — характеризуется истончением стенок трахеи и образованием сухих корочек на поверхности слизистой; морфологические изменения в мягких тканях приводят к пересыханию мерцательного эпителия и, как следствие, появлению непродуктивного спастического кашля.

Следует отметить, что при хроническом трахеите температура тела повышается только до субфебрильных отметок, т.е. максимум до 37,5°C.

Частота приступов увеличивается в ночное время и утром после пробуждения. Гипертрофическая форма заболевания опасна осложнениями, в особенности стенозом гортани. Из-за увеличения объема слизистой просвет в воздухоносных путях сильно сужается. В связи с этим появляются симптомы дыхательной недостаточности. Если заболевание не лечить, впоследствии это может спровоцировать приступ удушья и даже смерть.

Клиническая картина

Как проявляется хронический трахеит? Для заболевания характерен спастический кашель, который возникает при глубоком вдохе, смехе, крике или плаче. После приступа в области груди появляется жжение или даже боль, которая может отдавать в область между лопатками. К другим характерным проявлениям вялотекущего воспаления трахеи относят:

субфебрилитет;
затрудненное дыхание;
дискомфорт при глотании;
сниженный аппетит;
регионарный лимфаденит;
«лающий» кашель.

Симптомы атрофического трахеита отличаются от проявлений гипертрофической формы заболевания только отсутствием мокроты во время кашля.

Признаки интоксикации при вялотекущем трахеите практически не проявляются, но из-за постоянного спастического кашля больные могут жаловаться на головные боли, тошноту и слабость. При прогрессировании инфекции могут поражаться мелкие бронхиолы, поэтому примерно у 64% пациентов наряду с трахеитом диагностируют бронхиолит.

Общие рекомендации

Можно ли вылечить хронический трахеит? Непрекращающийся кашель и субфебрильная температура являются весомыми основаниями для обращения за помощью к пульмонологу или ЛОР-врачу. После обследования специалист назначит адекватное лечение хронического воспаления, которое будет сопровождаться приемом лекарств этиотропного и симптоматического действия.

В период обострения заболевания лечение проводится с учетом следующих правил:

соблюдение постельного режима;
щадящее питание (отказ от жареной и острой пищи);
употребление щелочного питья.

Во время лечения трахеита не рекомендуется посещать бани или сауны, так как повышение температуры только стимулирует размножение бактериальной флоры в трахее.

Правильный уход за больным — залог успешного лечения вялотекущих воспалений в органах дыхания. Соблюдение питьевого режима позволяет не только быстрее очистить организм от токсических веществ, но и создать в гортаноглотке неблагоприятные условия для размножения патогенных микробов. В качестве щелочного питья рекомендуется использовать «Боржоми», «Ессентуки», теплое молоко с медом, травяные чаи и т.д.

Особенности медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение Какими препаратами нужно лечить хронический трахеит? Лечение должно быть комплексным, поэтому в схему терапии включают физиотерапевтические процедуры, а также аптечные средства антибактериального и противовоспалительного действия. Больному зачастую выписываются следующие виды аптечных препаратов:

противокашлевые;
муколитические;
противоаллергические;
антисептические;
отхаркивающие;
противомикробные;
иммуностимулирующие.

При отсутствии серьезных осложнений терапия проводится в амбулаторных условиях. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется прибегать к небулайзерной терапии, которая практически не имеет противопоказаний. Компрессорными и ультразвуковыми ингаляторами можно пользоваться даже при повышении температуры, чего не скажешь о паровых ингаляциях.

Кроме того, трахеит у взрослых успешно лечится с помощью народных средств, обладающих выраженным противовоспалительным действием. Полоскание горла отварами на основе корня солодки, термопсиса и чабреца позволяет купировать спастический кашель и уменьшить выраженность воспаления в дыхательных путях. Не менее эффективными считаются ингаляции с ромашкой, шалфеем и эвкалиптом.

Антибактериальные препараты

Лечение хронического трахеита должно сопровождаться приемом средств, способствующих устранению причины заболевания — бактериальной инфекции. Именно болезнетворные микробы вызывают вялотекущее воспаление органов дыхания, которое приводит к изменению структуры слизистых и осложнениям. Уничтожить стафилококков и стрептококков, которые чаще всего провоцируют хронический трахеит, можно с помощью следующие антибиотиков:

Группа препаратов	Описание	Название препаратов
фторхинолоновая	уничтожает стафилококков, кишечную палочку, стрептококков и клебсиеллы; препятствует развитию гнойно-некротических процессов в тканях	«Абактал»
макролидная	уничтожает грамположительные микробы, купирует гнойное воспаление трахеи и других отделов респираторного тракта	«Джозамицин»
цефалоспориновая	разрушает клеточные структуры энтеробактерий, стафилококков, пневмококков и т.д.; ликвидирует воспаление и ускоряет рассасывание инфильтратов	«Азаран»
пенициллиновая	угнетает размножение аэробных и анаэробных микробов, препятствует развитию гнойно-инфекционных процессов в ЛОР-органах	«Амоксиклав»
полипептидный местный антибиотик	препятствует размножению гноеродных микробов, дрожжеподобных грибков и пневмококков; обладает выраженными антифлогистическими (противовоспалительными) свойствами	«Фузафунгин»

Нежелательно принимать цефалоспорины и фторхинолоны при беременности без рекомендации врача, так как это может привести к аллергическим реакциям.

В зависимости от тяжести течения болезни и динамики выздоровления, курс противомикробной терапии длится 7-20 дней. При отсутствии положительного эффекта лекарства заменяют на более сильные антибиотики.

Противокашлевые средства

Как лечить сухой спастический кашель? При атрофическом трахеите в схему комплексного лечения включают противокашлевые средства. Некоторые из них подавляют активность кашлевых центров, другие — уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов в респираторном тракте. Прием медикаментов способствует купированию кашля, вследствие чего облегчается течение хронического трахеита.

При инфекционном поражении трахеи обычно используют противокашлевые средства в форме сиропов или таблеток:

«Бутамират»;
«Преноксиндиозинр»;
«Глауцин»;
«Кодеин»;
«Либексин»;
«Седотуссин».

Противокашлевые средства можно использовать исключительно при непродуктивном кашле!

Нельзя использовать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, при отделении мокроты. Скопление слизи в нижних дыхательных путях может вызвать воспаление и развитие бронхита. Кроме того, нерациональный прием лекарств нередко вызывает побочные реакции — одышку, сонливость, головокружение и тошноту. Это связано с тем, что в состав лекарств входят компоненты, влияющие на функционирование дыхательных центров в головном мозге. Поэтому во время лечения нужно четко соблюдать рекомендуемую врачом дозировку.

Отхаркивающие средства

Поскорее устранить кашлевой синдром и ускорить эвакуацию слизи из респираторного тракта позволяет прием противокашлевых средств. В зависимости от принципа действия, выделяют следующие группы препаратов:

муколитики — препараты секретолитического действия, которые уменьшают вязкость бронхиального секрета, вследствие чего ускоряется процесс его отделения от стенок дыхательных путей;
отхаркивающие — средства секретомоторного действия, которые стимулируют активность кашлевых центров и гладкой мускулатуры респираторного тракта, вследствие чего ускоряется выведение мокроты из органов дыхания.

Отхаркивающие средства При сухом кашле больным сначала назначаются секретолитики, а потом — отхаркивающие препараты. Лечить вялотекущий трахеит у взрослых можно с помощью следующих препаратов:

«Амброксол»;
«Бронкатар»;
«Геделикс»;
«Доктор Мом»;
«Мукодин»;
«Термопсол»;
«Туссамаг»;
«Флюдитек».

Преимущество отхаркивающих средств заключается в том, что они не только устраняют кашель, но и способствуют выведению слизи, которая представляет собой благоприятную среду для размножения микробов. Прием муколитиков облегчает симптомы заболевания и попутно способствует уменьшению количества болезнетворных агентов в слизистой трахеи, вследствие чего ускоряется выздоровление.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции — лучший метод местного лечения респираторных заболеваний, который благотворно влияет на состояние слизистых и повышает местный иммунитет. При использовании небулайзеров лекарственный раствор преобразуется в аэрозоль, который проникает непосредственно в очаги воспаления. Регулярное ингалирование способствует повышению концентрации компонентов лекарств в мягких тканях, за счет чего усиливается их терапевтическое действие.

Нельзя делать ингаляции на сытый желудок, так как это может спровоцировать тошноту и даже рвоту.

При использовании небулайзеров специалисты рекомендуют в качестве лекарственных препаратов использовать местные антибиотики, антисептики и муколитики:

«Лазолван»;
«Биопарокс»;
«Сумамед»;
«Хлорофиллипт»;
«Ингалипт»;
«АЦЦ»;
«Флуимуцил».

Продолжительность одного сеанса в среднем составляет 10 минут. Чтобы добиться положительных результатов, нужно совершать не менее 4 ингаляций в день на протяжении двух недель. Преждевременное прекращение терапии может спровоцировать рецидив воспаления в дыхательных путях и возобновление кашля.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник