Трахеит можно ли гул¤ть
Трахеит – это воспаление трахеи. Часто заболевание носит инфекционный характер, сопровождается приступами сухого кашля в первой декаде протекания болезни и влажного – во второй.
Рассмотрим на сайте Respimed, сколько длится кашель при трахеите, а также ответим на вопросы, актуальные для темы (как происходит лечение и какие симптомы при трахеите).
Описание заболевания и код по МКБ
В классификации болезней, принятой в медицине (МКБ), трахеит острый имеет код J04.0.
Из сведений об этом заболевании надо знать, что само по себе его протекание диагностируют нечасто. Часто оно сопровождается другими поражениями дыхательных путей (предполагается развитие трахеобронхита или ларинготрахеита). Предшествовать заболеванию могут ринит или фарингит, аллергические формы конъюнктивита и ринита.
Инфицированию подвержены как дети, так и взрослые. Случаи с вирусной инфекцией доминируют над поражениями, вызванными стрептококком и стафилококком.
Вкратце на вопрос, что такое трахеит, можно ответить так: заболевание вирусной природы, при котором патогенные микроорганизмы поражают трахею, попадая на ее слизистую оболочку через дыхательные пути.
Болезнь могут спровоцировать внешние факторы окружающей среды и жизненный уклад. К первой группе можно отнести погодные условия (холодный воздух), некачественные условия жизни, плохую экологию. Ко второй – вредные привычки, сниженный иммунитет.
Признаки заболевания
При трахеите признаки инфицирования ничем не отличаются от характерных для ОРЗ или ОРВИ: повышение температуры, сухой кашель, появление мокроты. Но есть одно отличие: если болезнь своевременно не начать лечить, это может привести к удушающим приступам кашля и сильным болям в области груди. Поэтому на вопрос, можно ли гулять при трахеите, медики дают однозначно отрицательный ответ.
Симптомы у взрослых
Кашель при трахеите – ключевой симптом воспаления, локализующегося в слизистой трахеи. Он характеризуется как приступообразный, беспокоит больного в ночное и утреннее время (после пробуждения), при разговоре или глубоком вдохе усиливается.
Помимо кашля, когда диагностируют острый трахеит, симптомы появляются в виде:
- Боли в области грудной клетки при попытке откашляться.
- Болезненности горла, чувства першения и охриплости.
- Высокой температуры.
Перечисленные проявления болезни сопровождаются общим ухудшением самочувствия и недомоганием.
Почему появляются разные виды трахеита
Заболевание бывает острым и хроническим по характеру течения. В первом случае оно поддается лечению в короткие сроки (выздоровление наступает за одну-две недели), во втором – тяжело устраняется терапией, которая сводится к подавлению симптомов.
Клиническая отоларингология разделяет виды болезни на несколько групп:
- Инфекционный (трахеит бактериальный, вирусный или смешанного типа). Вызывается стрептококками, стафилококками и другими возбудителями.
- Аллергический. Получает развитие вследствие аллергена (или чужеродного агента).
- Инфекционно-аллергический. Появляется в результате аллергических реакций и поражения слизистой вирусными и реже бактериальными инфекциями.
В первые дни как появляется трахеит, важно устранить воспалительный процесс, чтобы острая форма не перешла в хроническую форму.
Развитие кашля
Первые двое-трое суток инфицирования кашель сухой. Спустя это время – сопровождается мокротой (трахеит гнойный), которая сначала отходит в небольшом количестве, имеет зеленоватый или желтоватый оттенок (иногда присутствуют следы крови). Приступы могут приводить к паническим атакам, вызванным опасениями больного задохнуться.
По утрам и ночью кашель усиливается, но по мере выздоровления приносит все меньше болевых ощущений. Постепенно дискомфорт уходит, процесс отхаркивания становится менее заметным.
После выздоровления кашель может не проходить до двух недель (это считается нормой и не свидетельствует о трахеите как о хроническом). Однако если его признаки не пропадают, то необходима дополнительная консультация специалиста.
Температура при трахеите
Повышенная температура у взрослых и детей может наблюдаться от нескольких часов до трех суток, а если трахеит острый (МКБ-10 – J04.0) – неделю. Субфебрильная температура (37,1-38,0) в некоторых случаях сохраняется более 14 дней.
Температурный показатель зависит от:
- Особенностей иммунной системы. Чем ниже способность организма к естественной защите, тем длительнее течение воспалительных процессов. При приеме жаропонижающих препаратов в норме температура должна падать в первые три-четыре дня.
- Формы протекания. Лихорадка может беспокоить больного несколько дней, если диагностирован острый трахеит. При хроническом состоянии температура может беспокоить до двух недель.
- Возраста. У взрослых температура может длиться не более одного-двух дней либо отсутствовать вовсе.
Устранение температуры – ошибка, которую допускают больные при первых признаках заражения. Все назначения должен делать врач.
Вирусный трахеит передается воздушно-капельным путем. В острый период изолировать больного для предотвращения распространения инфекции.
Осложнения
Инфекционная этиология, когда речь идет о трахеите (МКБ-10 – J04.0), помогает распространяться инфекции в дыхательных путях в направлении сверху вниз (поражаются бронхи и легкие), что приводит к пневмонии или бронхиту.
Очаговые поражения бронхиального дерева станут причиной повышения температуры, усиления приступов кашля, появления хрипов. Общее состояние больного ухудшается, симптомы острого трахеита и других его разновидностей проявляются как:
- усиление интоксикации;
- боли в грудной клетке.
При хроническом типе продолжительный воспалительный процесс влияет на состав слизистой и в перспективе будет первопричиной появления эндотрахеальных доброкачественных или злокачественных новообразований.
Аллергический трахеит (симптомы типичны описанным) нередко приводит к аллергическому бронхиту, а в некоторых случаях провоцирует бронхиальную астму. Если назначить правильное лечение, и симптомы трахеита быстро перестанут беспокоить больного.
Как правильно проводится диагностика
Диагностировать, определить форму заболевания и назначить терапию может ЛОР или пульмонолог. Для этого специалист в области медицины расспрашивает пациента о текущих жалобах, хронических заболеваниях.
При поступлении жалоб врач делает полный анамнез, визуально осматривает пациента и назначает дополнительные анализы, если в этом есть необходимость.
Внешний осмотр предполагает оценку состояния лимфатической системы методом пальпации, кожных покровов, области грудной клетки. Специалист определяет потенциал носового дыхания (устанавливает факт отечности и заложенности носа, а также визуализирует наличие или отсутствие выделений). Для полноты картины медику нужно проверить горло на предмет покраснений или характерного налета.
Опросом и поверхностным осмотром диагностика трахеита не ограничивается. Для углубленного анализа применяются современные инструментальные методы и лабораторные тесты (чаще всего это общий анализ крови, который помогает врачу оценить остроту воспалительного процесса в организме больного). Помимо пробы крови, лабораторные исследования могут включать мазки зева, тесты слизистой носа, сбор мокроты.
При подозрениях на инфицирование специалистом может быть рекомендована рентгенография, по результатам которой оценивается состояние передней и боковых частей грудной клетки. Имея на руках снимки, медицинский специалист может видеть все бронхиальное дерево больного, а также рассмотреть, не поражены ли легкие.
В рамках диагностики могут применяться трахеобронхоскопия и ларингтотрахеоскопия. Эти современные методы исследования помогают врачу в определении области поражения и оценки состояния трахеи и горла обратившегося с жалобами пациента.
Аэроионотерапия и небулайзер при лечении трахеита
Помимо стандартных медикаментозных средств, врач часто назначает дополнительные процедуры. При остром трахеите по МКБ-10 это может быть ингаляции небулайзером или паровой вид. Часто рекомендована аэроионотерапия.
В пользу аэроионотерапии свидетельствует факт широкого спектра назначений и комплексный терапевтический эффект.
Небулайзер – устройство, с помощью которого элементы действующего вещества распыляются на мелкие частицы и равномерно покрывают требуемую область воздействия. Прибор разработан с целью проведения ингаляций и имеет преимущества перед другими видами терапии. Приспособление используют, когда необходимо воздействовать на конкретные зоны поражения инфекцией – на верхние, нижние или средние участки органов дыхания.
Аэроионотерапия предполагает лечение ионизированным воздухом. Под влиянием факторов ионизации от молекул воздуха отделяются электроны, имеющие в природе отрицательный заряд. Таким образом, формула молекулы трансформируется и приобретает положительное значение. Нейтральная частица соединяется с отрицательным электроном и меняет заряд.
В медицинских целях применяется искусственная аэроионизация при помощи специальных аппаратов. Процесс происходит естественным путем (когда человек находится в местах с высокими показателями ионизации воздуха – сосновые и хвойные леса).
Лечебный эффект при таком способе высок, но его время действия непродолжительно – терапия сводится к нулю, когда человек меняет место пребывания.
Автор:
Лешенкова Евгения
Терапевт, пульмонолог
Источник
В большинстве случаев воспалительного процесса, трахеит объединяется с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Среди них могут быть ринит, синусит, но чаще всего ларингит. С ларингитом у трахеита сложились особенно хорошие отношения, вместе они образуют симбиоз, который называют ларинготрахеитом1.
Причины трахеита
Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.
Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.
Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.
Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты2.
Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:
- Продолжительное переохлаждение организма
- Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
- Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
Отдельно рассмотрим еще одну причину развития такого заболевания, как трахеит – искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры в трахее образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций3.
Симптомы трахеита
Человеку тяжело определить трахеит самостоятельно, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит горла. Поэтому требуется врачебная диагностика.
Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают2:
- Главным симптомом трахеита у взрослых является гиперемия слизистой оболочки трахеи (насыщение кровью сосудов). Сосуды расширяются, растет отек.
- Возникает приступообразный кашель, чаще ночной. В начале заболевания кашель сухой, позже дополняется выделениями слизисто-гнойной мокроты с небольшими сгустками крови.
- Боль после приступов кашля. Очаг боли либо в гортани, либо позади грудины.
- Потеря голоса и хрипота.
- Общая слабость, недомогание и повышение температуры.
Острый трахеит
Острая форма трахеита протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, расположенных выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.
Острый трахеит встречается в первичной и вторичной формах. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма – что трахеит стал следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.
Вызвать инфекционный трахеит могут следующие виды инфекций:
- Бактериальная – стафилококки и стрептококки (бактериальный трахеит);
- Вирусная – все виды ОРВИ (вирусный трахеит);
- Грибковая – аспергилл, актиномицеты и кандида (кандидозный трахеит);
- Вирусно-бактериальная инфекция (вирусно-бактериальный трахеит).
Хронический трахеит
Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого — в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.
Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.
В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.
У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют2:
- Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
- Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
- Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
- Болезни печени, сердца и почек
- Другие хронические заболевания дыхательной системы — синусит, гайморит, ринит или ларингит
Диагностика трахеита
Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит4. Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.
- Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
- Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
- Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
- Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
- Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
- Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
- Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
- Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.
Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.
Лечение трахеита
Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.
Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:
- Обеспечение высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух);
- Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное;
- Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры;
- Избегать сильного переохлаждения;
- Уменьшить речевую нагрузку, особенно если с голосом связана основная рабочая деятельность.
При хроническом виде заболевания подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет непросто, даже используя медикаментозные средства1.
Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства3:
- Муколитические (отхаркивающие) средства или противокашлевые, в зависимости от типа кашля;
- Антигистаминные средства (противоаллергические);
- Жаропонижающие препараты при необходимости;
- Противовирусные препараты;
- Иммуностимуляторы;
- Антибиотики при серьёзных осложнениях (при подтвержденной бактериальной инфекции).
Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.
В большинстве случаев быстро вылечить острый трахеит можно за 2-3 недели4. Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита – процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.
Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.
Нередко развитие трахеита становится следствием ослабленного местного иммунитета в носоглотке при параллельно протекающих заболеваниях. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС®19 — лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов5.
ИРС®19 оказывает помощь в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций5. Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках7.
Принцип работы иммуностимулирующего средства прост: в его составе заключены лизаты (частички) бактерий, которые стимулируют и заряжают иммунитет на борьбу с опасными бактериями и вирусами5. Местному иммунитету становится легче победить бактерии и вирусы, осевшие на слизистых дыхательных путей7. Лекарство выпускается в виде удобного назального спрея.
Источник
