Трахеит и золотистый стафилококк

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

прием антибиотиков и гормональных препаратов;
стрессы;
неправильное питание;
гипо- и авитаминозы;
инфекции;
дисбактериоз кишечника;
несоблюдение правил личной гигиены;
недоношенность;
незрелость ребенка при рождении;
искусственное вскармливание;
позднее прикладывание к груди.

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

повышение температуры тела
выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
Абсцесс – поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
Панариций – поражение крайней фаланги пальца.
Флегмона – в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Поражение центральной нервной системы

Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.

Характерна «мозговая» рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.

Поражение мочевыводящих путей

Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

Поражение костей и суставов

При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

Также используют:

Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ, а в моче белок, лейкоциты, стафилококки).
Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

Реакция агглютинации Видаля

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

Фаготипирование выделенных стафилококков

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение — мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы, флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

сепсис;
инфекционно-токсический шок;
кома;
летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

Источник: diagnos.ru

Источник

Современной медицине известны многочисленные заболевания, вызываемые стафилококками. С помощью достижений науки врачи хорошо справляются с такими недугами, если организм больного способен хотя бы немного сопротивляться инфекции.

Стафилококки (Staphylococcus) – условно-болезнетворные бактерии, живущие на дерме и слизистых большинства людей. Как правило, стафилококки не причиняют вреда здоровью, но в некоторых случаях они могут обходить защитные механизмы, существующие в организме, и становиться причиной болезней.

Стафилококк — разновидности и пути заражения

В медицинской литературе описывается более 20-ти форм Staphylococcus, объединенных в две категории (в зависимости от способности вырабатывать фермент коагулазу). Среди них есть виды, болезнетворные для животных и людей.

Наиболее частыми возбудителями гнойно-воспалительных процессов являются стафилококки:

золотистый;
сапрофитный;
эпидермальный стафилококк.

Человек не может уберечься от контакта со стафилококками. Заразиться этими микробами можно от животных, людей, продуктов, бытовым путем. Споры бактерий находятся практически на любом окружающем предмете.

Особенно подвержены поражению стафилококком новорожденные, дети, кормящие мамы, люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Часто источником стафилококкового заражения становятся продукты. Стафилококки могут содержаться в сыром молоке, плохо прожаренном мясе, плохо проваренных яйцах. Бактерии быстро размножаются в готовых блюдах: салатах, мороженом, кисломолочных напитках, кондитерских изделиях.

Особый источник заражения – внутрибольничные инфекции. В стенах медучреждений формируются устойчивые к дезинфицирующим средствам и антибиотикам штаммы стафилококков, представляющие особую опасность ввиду сложности их уничтожения.

Для стафилококков характерно так называемое здоровое носительство – микробы обнаруживаются на поверхности тела и слизистых большинства людей, но не вызывают заболеваний, так как иммунитет носителя способен самостоятельно справиться с бактериями.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Самые распространенные формы заболеваний

Staphylococcus могут заселить любой участок тела и вызвать воспаления наружных и внутренних органов и тканей. Инфекция может протекать в легкой или тяжелой форме.

Стафилококковые инфекции всегда сопровождаются появлением гноя.

Какие болезни могут возникнуть из-за быстрого размножения стафилоккокков в организме?

Пищевые отравления

Проникнувшие в желудочно-кишечный тракт бактерии начинают быстро размножаться, выделяют токсины и становятся причиной пищевых токсикоинфекций.

Для стафилококковых отравлений характерно активное начало. Уже через несколько часов после попадания инфицированного стафилококками продукта в ЖКТ у человека поднимается температура, начинается понос и рвота, возникает тошнота.

Продолжительность заболевания составляет 5-7 дней. Отдаленные последствия стафилококкового заражения кишечника – замещение собственной микрофлоры стафилококком и развитие сильного дисбактериоза.

Больные, получающие универсальные антибиотики или комбинации антибактериальных препаратов, подвержены стафилококковому энтероколиту. Это холероподобное заболевание характеризуется обильным жидким стулом, быстрым уменьшением количества жидкости в организме и сильным обезвоживанием. Развитие болезни чревато даже шоковым состоянием, которое может присоединиться к симптомам на 5-6 день от начала лечения антибиотиками.

Поверхностные инфекции

Проникнувшие в дерму стафилококковые бактерии провоцируют гнойные воспаления, в результате которых на коже образуются чирьи, абсцессы или флегмоны. Яды стафилококков способны вызвать на дерме мелкоточечную скарлатиноподобную сыпь. Такая «стафилококковая скарлатина» развивается при сепсисе, абсцессах, остеомиелите.

Рожа — инфекция мягких тканей, характеризующаяся появлением на коже плотного отека и покраснения. Чаще вызывается стрептококками, но может развиться и в результате деятельности бактерий Staphylococcus либо осложниться их присоединением. Рецидивирующая рожа чревата стафилококковым сепсисом.

Токсины, выделяемые некоторыми штаммами золотистой разновидности стафилококков, вызывают особое заболевание кожи – ожогоподобный синдром, представляющий собой генерализованный дерматит. Патология чаще развивается у детей до пяти лет.

Заболевание начинается с появления покраснения на дерме. Затем формируются трещины, на смену которым приходит крупнопластинчатое шелушение. Эпидермис отслаивается.

Панникулит – потенциально опасное гнойное поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки стафилококками или стрептококками, попавшими внутрь дермы через повреждения. Чаще всего панникулит начинается в области ног.

Симптомы панникулита – появление на коже отеков и покраснений, горячих на ощупь и напряженных. Заболевание может в короткие сроки поразить многие органы и ткани, распространяясь по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Поражения внутренних органов

Стафилококки могут проникать в кровь и становиться причиной абсцессов во внутренних органах, разрушать кости, суставы, мозг, внутреннюю оболочку сердца и клапанов.

Стафилококковый эндокардит – частое заболевание наркоманов и лиц преклонного возраста.

Эндокардит начинается с подъема температуры до высоких отметок. У больных отмечаются сердечные шумы. В миокарде и клапанном кольце образуется абсцесс. Параллельно нередко развивается инфаркт легких.

Установка клапанных сердечных протезов иногда сопровождается инфицированием организма во время операции эпидермальным стафилококком. В таких случаях клинические проявления инфекции появятся спустя год и более после операции.

Синдром токсического шока – заболевание, сопровождающееся лихорадкой, покраснением и шелушением кожи, снижением давления, тошнотой и рвотой. Заболевание вызывают токсические культуры золотистого стафилококка.

У инфицированного человека температура повышается до 39 °С. У 40 % больных развивается эритродермия – разрушение кожи, носящее характер крупнопластинчатого шелушения, Эритродермия охватывает почти всю поверхность тела. Более чем у 80 % заболевших наблюдается покраснение языка. Заболевание требует продолжительного лечения в условиях стационара. Терапия продолжается около 2 недель.

Сапрофитный стафилококк вызывает воспаление мочевых путей. Кроме стафилококков возбудителями ИМП могут быть кишечные палочки, стрептококки, кандиды и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Клинически стафилококковое воспаление не отличается от инфекционных заболеваний мочевых путей другой этиологии.

Инфицирование мочеполового тракта стафилококками приводит к развитию пиелонефрита, цистита, уретрита. Лихорадка и признаки интоксикации в таких случаях отсутствуют. Без лечения болезнь может закончиться развитием сепсиса или абсцесса почки.

Стафилококковые инфекции дыхательных путей

У вполне здоровых людей стафилококки, включая золотистую разновидность, могут обитать в носу и горле. При патологическом росте колонии бактерии могут провоцировать развитие различных заболеваний дыхательных путей.

Стафилококковая ангина – частое явление у детей. Заболевание может сопровождаться сыпью и тяжелой интоксикацией. Золотистый стафилококк – частый возбудитель сфеноидита и синусита.

Стафилококковый трахеит – воспаление трахеи, участка воздухоносного пути между глоткой и бронхами. В группе риска по этому заболеванию находятся дети до 14 лет, так как у них трахеи короче, чем у взрослых. Характерный симптом трахеита – лающий кашель.

Стафилококки (чаще всего золотистый), проникшие в легкие из горла, становятся причиной пневмонии. Стафилококковое воспаление легких – редкое, тяжело протекающее заболевание. Его симптомы – боль в груди, одышка, интоксикация. В легких формируется абсцесс, отмирают клетки, образуются некротические области.

10% всех острых пневмоний составляют стафилококковые воспаления. Они протекают более тяжело, сопровождаются гнойными осложнениями. На рентгене стафилококковые пневмонии выглядят как воздушные пузырьки или круглые кисты на фоне инфильтративных изменений паренхимы.

Стафилококковое воспаление легочной ткани возникает только у носителей стафилококков в верхних дыхательных путях, в период ослабления иммунитета. Заболевание часто поражает престарелых людей, инвалидов во время длительной госпитализации, пациентов, которым вводилась эндотрахеальная трубка.

Спровоцировать стафилококковую пневмонию может острая респираторная вирусная инфекция. В этом случае картина заболевания выглядит так: чаще всего пожилой или находящийся в доме инвалидов человек заболевает ОРВИ. Через несколько дней его состояние резко ухудшается: появляется высокая температура, кашель. Для установления диагноза достаточно обнаружить в мазке, приготовленном из мокроты, стафилококки.

Стафилококковое воспаление легочной ткани может быть спутником инфекционного воспаления эндокарда — внутренней оболочки сердца. В этом случае она развивается в результате септической эмболии сосудов легких и видна на рентгенограмме как многочисленные теневые очаги. Заболевание начинается с острой боли в груди и затрудения дыхания, часто проходит без выделения мокроты.

Септические формы

Сепсис – тяжелейшее осложнение стафилококковой инфекции. При этом заболевании микробы проникают в кровь, что приводит к образованию гнойных очагов в тканях и важнейших органах.

Сепсис – это воспалительный процесс не в отдельном органе, а во всем организме. Поражаются мозг, сердце, легкие, почки. Последствиями сепсиса могут быть стафилококковый менингит, остеомиелит и гнойный артрит.

Сепсис протекает на фоне высокой температуры, тахикардии и пониженного артериального давления. Очень часто заболевание заканчивается смертельным исходом.

Основные принципы лечения бактериального заражения

Что говорят врачи о паразитах

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Стафилококковые инфекции лечат, дренируя скопления гноя, иссекая отмершие ткани и удаляя инородные тела: приспособления для катетеризации, электростимуляции и так далее. Дренирование не требуется только при небольших абсцессах.

Видео посвящено разработке новых направлений лечения стафилококков:

Хирургическое лечение стафилококковых заражений обязательно сочетается с лекарственной антимикробной терапией. Исключительно консервативное лечение, без иссечения и дренирования, допустимо лишь в исключительных обстоятельствах.

Противобактериальная терапия ведется системными антибиотиками. Выбирать препарат самостоятельно нельзя. Только медицинский работник сможет правильно подобрать лекарство, дозу и длительность терапевтического курса. Курс лекарственной терапии составляет до 10 суток.

Бактерии Staphylococcus чувствительны к цефалоспоринам и фторхинолонам. В запущенных случаях используют дополнительные компоненты лечения:

препараты на основе фагов – вирусов, способных уничтожать стафилококки;
токсоиды – вещества, обезвреживающее стафилококковый яд.

Подробная и интересная информация о заболеваниях, вызванных стафилококком в изложении Комаровского Е.О.:

Во время лечения организм поддерживают иммуностимуляторами, в том числе растениями-адаптогенами – элеутерококком, эхинацеей, лимонником. С той же целью используются лекарства на основе тимуса (Тимозин, Тимоптин, Тактивин), восстанавливающие естественную степень невосприимчивости организма к инфекциям.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник