Трахеит и бронхит лекарство

Трахеит и бронхит лекарство thumbnail

Особенности лечения трахеита и бронхитаМногие пациенты путают трахеит и бронхит, считая их разновидностями одного и того же недуга. Несмотря на схожесть симптомов, это совершенно разные заболевания дыхательных путей, требующие специфического лечения. Если не долечить синусит, ОРВИ, гайморит, грипп или другие вирусные заболевания, может развиться бронхит и трахеит.

Эти воспалительные болезни протекают с тяжёлыми симптомами, а в запущенных случаях чреваты атрофическим изменениям в бронхах и трахеях. Народные средства от бронхита и трахеита помогут облегчить состояние заболевшего и послужат хорошей профилактикой других воспалительных процессов.

Что такое бронхит и трахеит

Описание симптомов бронхита и трахеитаБронхит — воспалительный процесс, протекающий в верхних дыхательных путях (бронхах). Заболевание может иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию.

При бронхите наблюдается скопление слизи в бронхиальных трубках, что вызывает у человека приступы кашля, благодаря которому происходит очищение верхних дыхательных путей.

Нередко заболевание развивается на фоне гриппа, ангины, коклюша или другой вирусной инфекции. Патология может протекать как в острой, так и хронической форме.

Также рекомендуем прочитать:

Что такое трахеит? Трахеитом принято называть патологический процесс, проходящий в трахее. Возбудителями патологии выступают те же микроорганизмы, что и при бронхите. Трахеит также имеет острую или хроническую форму.

Основные симптомы этих заболеваний:

  • болевые ощущения в области грудины и горле;
  • наличие симптомов сопутствующих патологий;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость.

Трахеальный бронхит

Развитие трахеального бронхита и симптомыОдновременное развитие воспалительных процессов бронхиального дерева (бронхит) и трахеи (трахеит) образует такую патологию, как трахеобронхит.

Начинается заболевание обычно с верхних дыхательных путей, стремительно распространяясь на нижние отделы, охватывая бронхи. Трахеобронхит может протекать в острой и хронической форме.

Острый трахеобронхит. Существует множество причин развития острого воспалительного процесса в бронхах и трахее:

  • простудные заболевания;
  • внешние раздражители (плохая экология, вредное производство);
  • инфекции бактериального или вирусного происхождения;
  • курение.

Острый трахейный бронхит имеет свои характерные признаки:

  1. боль в груди;
  2. одышка;
  3. хрипы;
  4. кашель;
  5. снижение работоспособности и слабость.

Пик заболевания приходится на осенне-зимний период. Если вовремя не принять меры, острая форма заболевания перетекает в хроническую, что значительно затрудняет лечение.

Хронический трахеобронхит

Причины и симптомы хронического трахеобронхитаХронический трахеит чаще всего развивается у заядлых курильщиков. Заболевание характеризуется одышкой, слабостью, хрипами, а также продолжительным кашлем с отхождением мокроты, особенно это ярко выражено в утренние часы.

При хроническом бронхите отмечается та же симптоматика, но при этом воспалительный процесс распространяется на бронхи, отчего состояние больного существенно ухудшается.

При трахеите и бронхите наблюдается кашель различного характера и степени выраженности, а также выделение обильного или, наоборот, скудного количества мокроты, различающейся по запаху, цвету и консистенции.

Хронический трахеобронхит довольно часто встречается у людей, занятых на вредном производстве, особенно в условиях повышенной запылённости. Хроническая форма заболевания характеризуется сухим приступообразным кашлем, иногда — с незначительным отделением мокроты.

При хроническом бронхите и трахеите наблюдаются атрофические или гипертрофические изменения слизистой. Трахеит нередко сопровождается застойными явлениями в верхних дыхательных путях, а также хроническими заболеваниями, такими как синусит, гайморит.

Лечение трахеобронхита

Лекарственные препараты для лечения трахеобронхитаТерапия трахеального бронхита всегда носит комплексный характер. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией или вирусами, специалистами назначаются следующие виды лечения.

Антибактериальная или противовирусная терапия. При лечении трахеита, бронхита широко применяются такие препараты:

  • «Арбидол» в капсулах или таблетках: обладает противовирусным действием;
  • «Анаферон» в таблетках: способствует укреплению противовирусного иммунитета;
  • «Афлубин» в форме таблеток или капель: обладает противовирусным действием.

Кроме того, используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, а также противокашлевые и отхаркивающие средства, облегчающие отделение мокроты. Это могут быть следующие препараты:

  • «Бромгексин»;
  • «Лазолван»;
  • «Пектолван»;
  • «Амброксол»;
  • «Эвкабал»;
  • «Доктор МОМ»;
  • «Бронхолитин»;
  • «Геделикс».

Если трахеобронхит или бронхит вирусной этиологии сопровождается бактериальными инфекциями либо воспалительный процесс в трахее возник вследствие инфицирования бактериями, назначаются сульфаниламидные и противомикробные препараты. В случае неэффективности такого лечения и ухудшения состояния больного применяются антибиотики:

  1. «Бисептол» — сульфаниламидное средство, обладающее антибактериальным действием: назначается малышам с двухмесячного возраста, таблетки — детям с 3 лет и взрослым;
  2. «Умкалор» в форме раствора: обладает противомикробным действием;
  3. «Биопарокс» в форме аэрозоля: обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.

Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется в момент орошения трахеи делать глубокий вдох. Отличный эффект дают ингаляции с применением медикаментозных препаратов и народных средств.

Ингаляции

Применение ингаляций для лечения трахеобронхитаДля проведения процедуры лучше всего использовать небулайзер, который обеспечит глубокое проникновение активных веществ и окажет прямое воздействие на очаги воспаления.

С помощью этого прибора также можно распылять противовоспалительные и антимикробные средства натурального происхождения.

Гормональные препараты, назначаемые в случае осложнённого течения трахеобронхита, не всегда можно использовать в небулайзере, поскольку ультразвук оказывает на них разрушающее воздействие. Кроме того, существует ещё аллергическая форма трахеобронхита, которая лечится с применением антигистаминных препаратов.

Лечение трахеобронхита народными средствами

Эффективные народные средства для лечения трахеобронхитаЕсли воспалительные процессы протекают в лёгкой форме и без осложнений, заболевание можно вылечить без применения антибактериальной терапии, используя для этого рецепты народной медицины.

Читайте также:  Либексин при трахеите отзывы

Большинство из этих фитопрепаратов обладают бактерицидным действием, уменьшают приступы кашля, снимают воспаление.

Довольно эффективными народными средствами на основе лекарственных растений являются следующие:

  • смешать семена фенхеля (1 часть), корень солодки (2 части) и алтея (2 части). 1 ст. л. сырья залить кипятком (400 мл), настаивать 45 минут, принимать по 2 ст. л.;
  • взять в равных пропорциях листья мать-и-мачехи и крапивы двудомной. 1 ст. л. сбора залить кипятком (1 ст.), настаивать 1 час. Настой необходимо пить перед едой, разделив получившийся объём на 5 частей.

Неплохим противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладают следующие лекарственные растения:

  • алтей;
  • мать-и-мачеха;
  • корень солодки;
  • душица;
  • чабрец;
  • липа;
  • багульник;
  • девясил;
  • тысячелистник;
  • зверобой.

Для лечения трахеобронхита широко используются ингаляции с применением лечебных растворов, на основе лекарственных растений:

  • мать-и-мачеха (10 г), молодые побеги багульника (3 г), душица (5 г);
  • цветы лаванды (3 г), коровяка (5 г) и бузины (10 г);
  • листья подорожника и череда (по 10 г), цветки коровяка (15 г).

1 ст. л. любой из этих смесей залить кипятком (1 ст.), настоять. Лекарственный настой готовится в термосе и настаивается до 8 часов, после чего необходимо дышать над паром 5–7 минут. На курс лечения понадобится 7–8 процедур.

Ещё одним довольно эффективным средством в лечении бронхотрахеита является измельчённый чеснок, которым необходимо дышать по несколько раз в день. Дополнительное терапевтическое действие при лечении бронхита и трахеита могут оказать горчичники, а также специальные упражнения, стимулирующие отхождение мокроты.

Рецепты народной медицины

Симптомы бронхита и трахеита можно устранить следующими способами:

  1. Описание эффективных рецептов народной медицины для лечения трахеита и бронхитамёд и сок алоэ: ингредиенты смешать в пропорции 1:1, средство эффективно очищает бронхи;
  2. молоко и мёд: состав обладает обволакивающим и противовоспалительным действием, можно дополнить рецепт топлёным сливочным маслом;
  3. гречишный мёд и сок чёрной редьки: смешать и принимать по 1 ст. л. 2 раза/день;
  4. лук и мед: натереть лук на тёрке, смешать его с мёдом в пропорции 1:1, из полученной смеси сформировать лепёшку и наложить её на грудь, сверху обязательно накрыть тёплой тканью и одеялом для лучшего прогревания бронхов.

При своевременном и адекватном лечении бронхотрахеита прогноз благоприятный. Важно обратиться к врачу сразу же после появления первых симптомов заболевания, что позволит избежать серьёзных осложнений.

Источник

Не всегда целесообразно применять [антибиотики при трахеите]. До начала лечения необходимо определить какая причина вызвала трахеит, от этого будет зависеть все лечение.

Источник: https://bronkhi.ru

Трахеит развивается при воспалении слизистых оболочек трахеи, в результате воспалительной реакции развивается покраснение, отек слизистых трахеи.

В начальных стадиях проявляется сухость слизистых, а затем повышается продуцирование слизи клетками и вырабатывается большое количество мокроты.

По течению заболевания он может быть:

Острым трахеитом называют трахеит, который длится не более 10-14 дней. А о хроническом течении говорят тогда, когда симптомы заболевания длятся более двух-трех недель, характерны частые обострения в течение года.

При этом в периоды ремиссии симптомы практически отсутствуют, а при обострении все симптомы трахеита максимально выражены.

По характеру изменений в слизистых оболочках хронический трахеит делят на:

  • Гипертрофический;
  • Атрофический.

Так для гипертрофического трахеита характерна выраженная отечность и набухание слизистых, при этом наблюдается повышенное образование мокроты.

А для атрофического трахеита характерно истончение слизистых, продукция слизи уменьшается. Часто происходит образование трудноотделяемых корочек на слизистых.

Причины появления трахеита

Причиной острого трахеита в большинстве случаев является воздействие вирусных агентов на слизистые оболочки трахеи. При этом также поражаются и слизистые носовой полости, горла, гортани, конъюнктивы.

Среди вирусных заболеваний наиболее распространены следующие воздействия:

  • аденовирусное;
  • риновирусное;
  • респираторно-синцитиальное;
  • энтеровирусное;
  • воздействие парагриппа и гриппа.

Также острый трахеит может вызвать воздействие бактерий на слизистые оболочки трахеи. Чаще всего это:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк.

Причиной развития хронического трахеита в большинстве случаев является воздействие бактерий.

Бактериальное воспаление трахеи может возникнуть как первичное заболевание, или как осложнение после вирусного воспаления.

Прочитайте так же: Трахеит у детей — симптомы и лечение

Источник: https://bronkhi.ru

Редко у лиц предрасположенных к аллергическим реакциям, может быть аллергический трахеит.

Имеется и ряд провоцирующих факторов:

  • Вдыхание воздуха ртом в холодное время года;
  • Частые переохлаждения организма;
  • Наличие хронических аллергических патологий;
  • Регулярное вдыхание табачного дыма;
  • Сухость вдыхаемого воздуха в помещении;
  • Хронические воспалительные заболевания носоглотки;
  • Снижение защитных сил организма.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-bronhite/

Симптоматика заболевания

Начинаться вирусный трахеит может с появления симптомов, характерных для поражения носоглотки, глаз.

  • Ринит (насморк) наблюдается с обильным водянистым отделяемым из носа;
  • Проявления фарингита – гиперемия и зернистость задней стенки глотки, отечности слизистых ротовой полости, небных дужек, небного язычка, болезненные ощущения в горле;
  • При воспалении глаз появляются признаки конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер).

Как и для любого вирусного заболевания, для вирусного трахеита характерно наличие интоксикационного синдрома.

Он представлен следующими симптомами:

  • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Повышение температуры до 37.0-38.5 градусов;
  • Чувство ломоты в мышцах и суставах;
  • Выраженная общая слабость.
Читайте также:  Не могу вылечить трахеит что делать

При распространении процесса на слизистые трахеи появляются симптомы характерные для воспаления слизистых трахеи:

  • Сухой, надсадный, приступообразный кашель, приносящий дискомфорт больному. В конце приступа кашля может откашляться скудное количество вязкой мокроты. В дальнейшем через несколько дней кашель становится продуктивным, отходит прозрачная слизистая мокрота.
  • После приступа кашля может появиться дискомфорт походу трахеи, а при выраженном воспалении и болезненные ощущения.
  • При  присоединении бактериального воспаления к вирусному трахеиту, происходит вторая волна повышения температуры, нарастает выраженность кашля.
  • Для бактериального трахеита характерно наличие гнойной мокроты. Мокрота становится желто-зеленого цвета, вязкой.
  • При бактериальной этиологии трахеита температура повышается до 39.0-39.5 градусов. Часто процесс распространяется на бронхиальное дерево, при отсутствии лечения.

Для хронического трахеита в период ремиссии характерно наличие постоянного небольшого кашля в утренние часы, небольшое першение в горле.

Источник: https://bronkhi.ru

При обострении нарастает кашель, он имеет выраженный характер. Из-за частых приступов кашля нарушается общее состояние больного.

Аллергический трахеит возникает после контакта с аллергеном, и при принятии антигистаминных препаратов быстро проходит.

Повышения температуры при этом не наблюдается.

Она повышается только при присоединении бактериальной инфекции.

Прочитайте так же: Методы лечения острого трахеита

Диагностирование болезни

При появлении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу, это может быть педиатр, терапевт, врач общей практики.

При осмотре может быть обнаружено жесткое дыхание при аускультации легких, хрипы появляются только при бронхите.

При проведении трахеоскопии выявляются изменения слизистых трахеи:

  • гиперемия;
  • отечность;
  • наличие слизи в просвете;
  • при атрофических изменениях – истончение и сухость слизистых, могут быть корочки, слизистые бледные;
  • при гипертрофических изменениях – значительное увеличение толщины слизистых, синюшная окраска слизистых;

Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мокроты с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Источник: https://bronkhi.ru

Прочитайте так же: Лекарство при трахеите

При проведении общего анализа крови при вирусной этиологии заболевания обнаруживают только повышение скорости оседания эритроцитов.

А при бактериальной природе воспаления появляется увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При развитии  аллергической природы трахеита характерно повышение количества эозинофилов. При проведении рентгенографии грудной клетки никаких изменений не обнаруживается.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-bronhite/

Источник

1

Классификация и симптоматика

Выделяют следующие варианты бронхита и трахеита: острый и хронический, первичный и вторичный (на фоне других болезней органов дыхания), а также инфекционной, токсической, аллергической природы и сочетанные виды патологий — ринофаринготрахеит, ларинготрахеит и трахеобронхит. Воспалительные процессы в органах дыхательной системы зачастую вызваны инфекционным агентом (вирусом, бактерией, грибковой или смешанной флорой). Поэтому бронхит и трахеит подразделяют на:

  • бактериальный (стафилококковый, стрептококковый, вызванный гемофильной палочкой и другими);
  • вирусный (преимущественно от вирусов гриппа, парагриппа, риносинтициальной, риновирусной, аденовирусной инфекции);
  • грибковый (на фоне сниженного иммунитета размножаются грибки рода Кандида, Аспергиллус, Актиномицет);
  • смешанный (различные сочетания бактерий и вирусов).

Болезням системы дыхания подвержены лица, злоупотребляющие табаком и алкоголем, с хронической инфекцией лор-органов или постоянным воздействием на организм химикатов и пылевых частиц, с врожденными и приобретенными деформациями носовой перегородки, грудной клетки, ухудшающими естественное дыхание.

Пациентов, страдающих острым воспалением или обострением хронического воспаления дыхательных путей, беспокоят симптомы общей интоксикации, повышенная температура, боли в горле, груди, голове, ринорея, иногда заложенность носа, а также всевозможные виды кашля (сухой или непродуктивный, влажный или продуктивный ).

Отличием трахеита от поражения нижележащих отделов дыхательных путей являются приступы грубого, иногда «лающего» кашля без отделения мокроты или с незначительным отхождением, сопровождаемые болями за грудиной.

Острый бронхит сопровождается сухим или чаще влажным кашлем, болями в нижних сегментах грудной клетки в основном во время кашля, но еще и одышкой, более тяжелыми субъективными ощущениями и состоянием пациента.

Отличительной чертой хронического бронхита является постоянный изнуряющий кашель, вначале преимущественно по утрам, с отхождением небольшого количества слизистой мокроты. Со временем кашель учащается и беспокоит пациентов в разное время суток, изменяется объем и характер отделяемой мокроты от слизистого до гнойного или геморрагического, вплоть до откашливания полным ртом.

Основные симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых и детей

Основные симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых и детей

2

Рациональное лечение

Как у взрослых, так и у детей лечение неосложненных форм заболевания проводится в домашних условиях под наблюдением и по назначениям участкового доктора. Первостепенное значение в лечении воспалительных процессов в бронхах и трахее имеет соблюдение режима, обильное теплое щелочное питье (до 2 — 3 литров жидкости в сутки), нахождение пациента в прохладном увлажненном помещении (20 — 22 градусов и влажностью до 70 %) и прием препаратов с симптоматическим действием. Так как чаще трахеиты и бронхиты имеют вирусную природу, лечение будет включать противовирусные, иммуностимулирующие, антигистаминные (противоотечные и противоаллергические), жаропонижающие и противовоспалительные препараты.

Читайте также:  Травы дл¤ лечени¤ трахеита у взрослых

Выбор лекарств от бронхита и кашля у взрослых и детей

Выбор лекарств от бронхита и кашля у взрослых и детей

3

Противовирусные

Из противовирусных наиболее востребованы — Интерферон, Гриппферон, Ремантадин, Арбидол, Осетальмевир. В частности, Гриппферон и его аналоги в виде капель в нос применяют в зависимости от возраста от 1 — 2 капель (у детей до года) до 3 капель (у взрослых) в каждый носовой ход 4 — 5 раз в день в течение 5 — 7 дней. Процедура заканчивается массажными движениями крыльев носа.

Длительнее сохраняется концентрация человеческого интерферона альфа при ректальном способе введения. Эффективность доказана при использовании свечей Виферон даже у недоношенных и грудных детей. Свечи вводятся в прямую кишку после опорожнения 2 раза в сутки в течение 5 дней, они обладают выраженным противовирусным и иммунномодулирующим действием.

Изображение 1

Сухой кашель у ребенка: лекарственные и народные методы лечения

Сухой кашель у ребенка: лекарственные и народные методы лечения

4

Антигистаминные

Из антигистаминных лекарственных средств лучше предпочесть препараты последних поколений, которые не обладают седативным эффектом (Зиртек, Телфаст, Левоцитеризин, Дезлоратадин). Детям старше 12 лет и взрослым можно использовать Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день параллельно с основным лечением до 5 дней. Детям младшего возраста — Фенкарол из расчета на вес ребенка.

5

Жаропонижающие

Жаропонижающие средства не рекомендуется использовать при температуре тела пациента ниже 38 градусов, чтобы дать возможность организму самостоятельно справиться с инфекцией. При высоких цифрах температур препаратами выбора будут Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота. У детей к применению разрешены первые два лекарственные средства.

6

Препараты от кашля

Правильное средство от кашля поможет выбрать только врач с учетом продуктивности, то есть выделения мокроты. Лекарственные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, назначаются терапевтами и педиатрами в случаях достоверно известной природы трахеита и бронхита (коклюш) или длительного изнуряющего сухого кашля. Эти лекарства бывают наркотического и ненаркотического ряда. Последние (Глауцин, Окселадин) используют в детской практике. Наркотические препараты (группы Кодеина) применяют исключительно у взрослых.

7

Отхаркивающие средства и муколитики

В случаях непродуктивного кашля при бронхитах врач постарается скоординировать схему лечения так, чтобы сухой кашель перевести во влажный, чтобы пациент стал откашливаться. Это необходимо для восстановления нормальной функции мукоцилиарного транспорта (естественного механизма очищения слизистой оболочки трахеи и бронхов от пыли и микроорганизмов). Обычно процесс налаживается в течение 3 -5 дней приема хорошего отхаркивающего средства (Лазолван, Амброксол) или муколитика (АЦЦ, Карбоцистеин).

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают лекарственные препараты на основе фенспирида (Эпистат, Эреспал), которые уменьшают количество мокроты, отек тканей бронхов и улучшает отхождение секрета.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты более рационально вводить с помощью небулайзера, который помогает доставлять вещество прямо на слизистую бронхиального дерева. Таким образом работают Амброгексал, Флуимуцил, щелочные растворы.

Нельзя использовать одновременно средства из групп муколитиков (разжижающих мокроту), отхаркивающих и противокашлевых (блокирующих в центральной нервной системе или на уровне легочной ткани кашель) препаратов, так как такое сочетание вызывает «эффект затопления» (переизбытка секрета бронхов, который ребенок не в состоянии откашлять). Это правило нужно неукоснительно соблюдать по отношению к детям до 5 лет.

Изображение 2

8

На основе трав

Выбирая растительные лекарства, обязательно нужно удостовериться в отсутствии аллергической реакции на компоненты капель или сиропа (Пертуссин, Мукалтин). Используя народные средства, нужно избегать ингаляций масляными растворами. Желательно фитопрепараты принимать в виде чаев и отваров. Эффективны растительные сиропы лакрицы (солодки), алтея, подорожника, чабреца, аниса, плюща. Для улучшения отхождения мокроты можно воспользоваться грудными травяными сборами. В растворы для небулайзера вводят настойки эвкалипта, ромашки, календулы, прополиса, малавита и другие.

С большой осторожностью следует применять методы народной медицины для лечения кашля в связи с увеличением части пациентов с выраженными аллергическими реакциями на фитопрепараты.

9

Антибиотики и гормональные средства

Лечение воспаления трахеи и бронхов с использованием антибиотиков будет проводиться, если имеется стойкое повышение температуры тела в течение 3 — 5 суток и нарастание признаков интоксикации, мокрота характерного гнойного вида, лейкоцитоз крови превышает 12 тысяч, пациент страдает тяжелыми сопутствующими болезнями, появились осложнения в виде пневмонии, выявлен специфический возбудитель (палочки микоплазм, хламидий, туберкулеза).

Среди АБ чаще и эффективнее других в лечении бронхита назначают препараты из групп макролидов (Азитромицин, Макропен, Кларитромицин), цефалоспоринов 2 — 3 — 4 поколений (Цефтазидим, Цефалексин, Цефатоксим, Зиннат, Цефипим), пенициллинов (Аугументин, Амоксициллин).

При состояниях, характеризующихся обструкцией бронхов, назначаются гормональные препараты и лекарства бронхолитического действия (расширяющие бронхи). Для ингаляций прибегают к препаратам — Беротек, Беродуал, Атровент, Вентолин по 3 — 4 процедуры в день.

10

Дополнительные методы

В комбинации с медикаментозным лечением положительный эффект на отделение секрета бронхов дают постуральный дренаж (специальные положения тела), массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УЗ, электрофорез).

Параллельно пациенту нужно выполнять назначения лор-врача и хирурга по терапии ринита, синусита, отита, воспалительных изменений в лимфоузлах.При адекватном подходе к лечению шансы на выздоровление высокие.

Источник