Трахеит и аллергический ринит

Трахея – дыхательное горло, расположенное между ротоглоткой и легкими, и имеющее длину от 11 до 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец, соединенных плотной соединительной тканью. Изнутри трахея выстлана слизистой оболочкой, которая может воспаляться под действием патогенной микрофлоры или аллергических агентов.

Определение заболевания

Когда искажается агрессивная реакция по отношению к аллергенам, а контакт с ними неизбежен, возникает аллергический трахеит. Протекает болезнь редко в самостоятельной форме. Как правило, ее сопровождает аллергический ринит, ларингит или конъюнктивит.

Если возникновение простудного трахеита обусловлено переохлаждением организма в холодное время года, то болезнь аллергического характера может проявляться круглый год после контакта с аллергеном. Отличить их порой бывает трудно, однако, тщательно изучив симптомы и причины обоих заболеваний, можно определить характер болезни с достаточной долей достоверности.

Самым достоверным источником диагноза являются пробы на аллергию.

Причины возникновения

Число возможных аллергенов с развитием технологий разрастается как снежный ком, и если раньше в число, например, пищевых аллергенов входили всего несколько наименований (яйцо, цитрусовые, шоколад, сладости, мед, молоко), то сегодня из числа аллергенов стопроцентно исключена только чистая вода. До сих пор все причины возникновения механизма аллергии не изучены до конца. Достоверна только реакция на список нескольких групп аллергенов:

Пищевые продукты;
Пыльца растений;
Домашняя пыль;
Шерсть животных;
Бытовая химия, парфюмерия и косметика;
Лекарственные средства.

Помимо экзо аллергенов (внешних факторов), в механизм развития болезни могут включаться эндогенные (внутренние) факторы, когда реакция организма развивается под воздействием веществ, находящихся внутри тела. По характеру возникновения эндоаллергены (аутоаллергены) могут быть первичными (или естественными) и вторичными (или приобретенными).

Благоприятные условия для развития аллергии возникают при:

Снижении общего иммунитета;
Частых ОРВИ и ОРЗ;
Работе на вредном производстве;
Пристрастии к вредным привычкам.

Возникновение трахеита аллергического характера чаще других обусловлено попаданием аллергенов через дыхательные пути.

Симптомы

Главным признаком аллергического трахеита становится сухой приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. Начинается он с чувства першения и сухости в горле, легкого покашливания с постепенным нарастанием интенсивности и частоты.

При этом может незначительно повышаться температура и возникать чувство боли и жжения за грудиной. К другим симптомам аллергического трахеита относятся:

Незначительное отделение мокроты, прозрачной в первые дни и через 3-4 дня превращающейся в желтые и даже гнойные выделения;
Отечность горла и воспаление слизистой;
Снижение голосового тона, возникает осиплость и даже потеря голоса;
Характерны внезапные приступы кашля – после плача, смеха или просто резкого вдоха;
Общая слабость, нарушения сна, тошнота и рвота.

Признаком аллергического трахеита является инстинктивное сдерживание дыхания в попытках остановить приступ – больной старается дышать осторожно и поверхностно.

Со временем клинические проявления острой формы болезни стихают, боль угасает, и кашель проходит. Однако без должного лечения приступ может повториться при активизации аллергена в организме, и тогда болезнь будет уже хронической.

Помимо этого, существует риск других серьезных осложнений, возникающих при игнорировании болезни.

Возможные осложнения

В результате несвоевременного лечения или игнорирования симптомов аллергического трахеита болезнь может распространиться на близлежащие органы – бронхи и легкие. И тогда лечить уже придется трахеобронхит или бронхопневмонию. Причем аллергический и затяжной характер болезни может спровоцировать переход заболевания в более тяжелую форму – астматический бронхит или бронхиальную астму.

К наиболее опасным осложнениям аллергического трахеита относятся:

Отек Квинке – быстро распространяющийся отек лица, гортани, языка, внутренних органов, стоп и кистей. При несвоевременно оказанной помощи может стать причиной летального исхода;
Анафилактический шок – реакция возникает редко под воздействием респираторных аллергенов и характеризуется резким падением давления, возникновением судорог и потерей сознания. Требует оказания немедленной медицинской помощи.

При своевременном и корректном лечении аллергического трахеита прогноз полного излечения благоприятный, однако игнорирование симптомов может стать причиной возникновения тяжелых патологий дыхательной системы и даже летального исхода.

Лечение

Для выявления характера заболевания необходимо поставить диагноз у пульмонолога, аллерголога или отоларинголога. Специалист делает визуальный осмотр, прослушивает больного стетоскопом и при необходимости направляет на рентгенографию легких, общий и биохимический анализ крови, делает аллергические пробы.

После постановки диагноза «аллергический трахеит» главные усилия направляются на устранение контакта с возможным аллергеном. Это может быть комнатная пыль, шерсть животных или запахи бытовой химии. Мероприятия по ограничению контакта с аллергеном сводятся в этом случае к исключению из быта всех возможных «пылесборников» (ковров, тяжелых штор, перьевых подушек, мягких игрушек, газет и книг), изыманию из обихода средств бытовой химии и парфюмерии, ограничение или исключение общения с домашними животными.

Регулярные влажные уборки и проветривания обязательны для оздоровления и увлажнения воздуха в помещениях. Особенно важно это в условиях мегаполисов, где человек проводит много времени в закрытом пространстве.

Медикаментозная терапия

При легком протекании болезни лечение проводится амбулаторно с применением антигистаминных препаратов и средств для снятия симптомов. В тяжелых случаях необходимо наблюдение в стационаре, иногда с использованием гормональных, антибактериальных или противовирусных препаратов (в случаях смешанной инфекции).

В лечении аллергического трахеита используют следующие лекарственные средства:

Антигистаминные: Лоратидин, Цитерезин, Супрастин, Дезлоратадин, Фексофенадин, Кетотифен. Препараты эффективно снимают отек и нейтрализуют реакцию организма на аллергические агенты;
Отхаркивающие и противокашлевые: Лазолван, Гербион, Амброксол, Бромгексин, Амбробене, Термопсис, корень алтея. Препараты помогают организму в разжижении, отделении и выводе мокроты;
Жаропонижающие: Парацетамол, Панадол, Нурофен. Препараты используются только при температуре выше +38°С;
Сосудосуживающие капли: Назолван, Галазолин, Назол, Фенилэфрин, Ксилометазолин, Трамазолин. Использование препаратов не должно превышать 3-5 суток и проводиться в точном соответствии с дозировкой;
Увлажняющие капли: АкваМарис, Санорин-Аналергин, Аквалор, Физиомер, Салин. Препараты в основном производятся на основе морской воды, которая обладает противоотечным, антисептическим и бактерицидным действием;
От боли в горле: пастилки (Септолете, Фалиминт, Доктор Мом), спреи и аэрозоли (Оросепт, Тантум Верде, Гексорал, Лизобакт, Люголь, Ингалипт, Каметон);
Противовирусные: Анаферон, Эргоферон, Анамиксин. Назначаются в случаях смешанной формы трахеита, когда выявлено наличие вирусов;
Антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин. Препараты используются только в случае подтверждения на основе лабораторных исследований присоединения бактериальной инфекции.

Параллельно с лечением трахеита, в случае необходимости, проводится терапия сопутствующих заболеваний: синусита, ринита, тонзиллита, бронхита, отита и т. д.

Очень эффективны ингаляции с содой, настоем алтея, минеральной щелочной водой. Практикуется прогревание лопаточной области горчичниками, а вот на шею и грудную клетку наложение согревающих компрессов противопоказано.

Самолечение органов дыхательной системы всегда отягощено осложнениями, а если болезнь имеет аллергическую природу, то бесконтрольный прием лекарств может быть даже опасен для жизни. Поэтому любой препарат в случае возникновения проблем с дыхательными путями должен приниматься только после консультации с врачом.

Средства народной медицины

В дополнение к медикаментозным препаратам народная медицина предлагает средства с проверенным эффектом из натуральных компонентов:

Столовую ложку сосновых почек заливают 0,5 л молока, настаивают 30 мин. и выпивают в течение дня за несколько приемов;
Дважды в день, через равные промежутки времени, съедают 100 г кисловатой сметаны, не холодной. Причем не проглатывают, а рассасывают, желательно лежа на плоской поверхности;
Полощут несколько раз в сутки горло теплым водным отваром свеклы;
Пьют чай из листьев и плодов ежевики (2 ст. л. сухого сырья на 0,5 л воды);
Делают ингаляции из почек и листьев березы;
Для смягчения сухого кашля используют настои лекарственных трав: мальвы, просвирняка, корня камнеломки, алтея (или же препарат от кашля Алтейка), дягиля лекарственного;
Проводят ингаляции с аскорбиновой кислотой (на 0,5 л воды 1-2 таблетки по 0,1 г) 2 раза в день по 15-20 минут;
Пьют чаи с малиновым вареньем, калиной, клубникой.

Применение народных рецептов в лечении аллергического трахеита должно проводиться только после врачебной консультации, во избежание аллергических проявлений.

Профилактика

Главным правилом профилактики возникновения аллергического трахеита является исключение из окружения возможных аллергенов. Влажная уборка, отсутствие домашних очагов пыли и домашних животных, избегание применения в быту веществ с сильными запахами (стиральные и чистящие средства, строительные материалы, парфюмерия и косметика) – эти несложные мероприятия помогут организму не реагировать столь бурно на окружающий мир.

Лечение острого тонзиллита у детей
Все про вакцину от гриппа Инфлювак расскажет эта статья.
Инструкция по применению Грипп Хееля //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/preparat-xeel-v-lechenii-orvi.html

Помимо этого, нелишним будет принятие следующих профилактических мер:

Своевременное и корректное лечение любых респираторных заболеваний;
Отказ от вредных привычек;
Избегание переохлаждения;
Повышение общего иммунитета организма.

Особое значение в профилактике именно аллергического трахеита играет фактор чистого воздуха. Старайтесь проводить на улице как можно больше времени, выезжайте за город, ходите пешком вместо поездок на общественном транспорте – дайте шанс Вашей дыхательной системе очиститься естественным способом.

Видео

Выводы

Большинство сегодняшних респираторных заболеваний – следствие постепенного загрязнения окружающей среды, и воздуха в том числе. Поэтому не усугубляйте общую картину добавлением лишних аллергических компонентов в свое окружение и при возможности обходитесь без них.

Если трахеит прогрессирует, и Вы замечаете ее затяжной характер, не поленитесь нанести визит к врачу, особенно если дело касается лечения ребенка. Что принимать, как и сколько – это решать Вам, но после консультации специалиста. Не увлекайтесь новомодными препаратами – у всех у них есть противопоказания. Выбирайте проверенные и надежные средства, дополняйте их народными средствами – и болезнь обязательно отступит.

Источник

При появлении приступообразного мучительного кашля больной обычно думает, что его вызвало простудное заболевание. Но его причиной не всегда является ОРВИ, ею бывает аллергия. Аллергический трахеит – это воспаление неинфекционного характера, которое вызывает сильный кашель. В статье рассматривается, что представляет собой это заболевание, по каким признакам его можно распознать, какими методами его лечат.

Краткое описание заболевания

Трахеит аллергического генеза представляет собой патологию, для которой характерно наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке трахеи. Оно развивается только у лица чувствительного к тому или иному аллергену. Подобное воспаление является гиперэргической, неадекватной реакцией иммунной системы на его внедрение. Она состоит в повышенном выбросе огромного количества различных медиаторов воспаления, вызывающих отечность слизистого слоя, выстилающего трахею. Происходит сужение просвета дыхательных путей, приводящее к сильному кашлю, а затем удушью. Если оному не оказать помощь вовремя, это приведет к асфиксии, летальному исходу.

Это заболевание никогда не бывает самостоятельным. Аллергический трахеит протекает совместно с аллергическим ларингитом, ринитом, конъюнктивитом или кератоконъюнктивитом. Его развитию предшествуют аллергический ринит или фарингит.

Существует классификация этой патологии по течению, по этиологии. По течению выделяют трахеит острый и хронический. При острой форме наблюдается внезапное возникновение и быстрое нарастание симптомов. Больного беспокоят сильный приступообразный кашель, осиплость голоса, заложенность носа. Хроническая форма является следствием не леченного острого аллергического трахеита. Для нее характерно появление кашля, сопровождающегося отхаркиванием гнойной мокроты. По этиологии трахеит подразделяют: на собственно аллергический и инфекционно-аллергический. При нем возникает аллергическая реакция на бактерии, вирусы, грибки, простейших, гельминтов.

Это заболевание чаще проявляется у детей, так как у них несовершенная иммунная система. Особенно тяжело оно протекает у малышей до двух лет. У взрослых он чаще регистрируется среди лиц, работающих на вредном производстве, у курящих, злоупотребляющих алкоголем. Еще он часто наблюдается у лиц, живущих в холодном сыром климате. Наблюдают и лечат этих пациентов врачи пульмонологи, отоларингологи, терапевты, педиатры, аллергологи, иммунологи.

Причины и патогенез

В развитии воспаления играют ведущую роль генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды. Для возникновения заболевания необходимы два условия. Одно из них сенсибилизация к аллергену – гиперэргическая агрессивная реакция иммунной системы на определенный аллерген, другое – обязательный контакт организма с аллергеном.

Наиболее распространенными аллергенами являются:

лекарственные препараты;
домашняя пыль;
споры грибов;
плесень;
продукты питания (мед, клубника, цитрусовые, арахис, шоколад и другие);
тополиный пух;
промышленные аллергены, токсические вещества;
бытовая химия;
косметика, парфюмерия;
пищевые красители, ароматизаторы, консерванты;
частицы птичьих перьев;
частицы эпидермиса, шерсть животных;
пыльца цветов и растений;
латекс.

Аллергические реакции в детстве бывают у многих людей, но для формирования заболевания этого недостаточно. Обязательно в формировании заболевания участвуют предрасполагающие факторы.

К ним относятся:

наследственная предрасположенность (у родственников в анамнезе аллергии и бронхиальная астма);
ослабление иммунной системы;
атопический дерматит в анамнезе;
хронические заболевания дыхательной системы;
вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
работа во вредных условиях;
длительное нахождение в состоянии стресса;
проживание в условиях пылевого загрязнения, повышенной загазованности воздуха;
питание с большим количеством пищи, содержащей консерванты и красители;
бесконтрольный их прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.

Возникновению инфекционно-аллергической формы способствуют частые простудные заболевания и ослабленный иммунитет.

Патогенез

Механизм развития заболевания обусловлен гиперпродукцией иммуноглобулина Е, обусловленной сенсибилизацией организма к определенному антигену. Он прикрепляется к аллергену, а затем к рецепторам на мембранах тучных клеток. Они разрушаются, в межклеточное пространство устремляется гистамин, другие медиаторы воспаления. Туда же устремляются базофилы. Под их воздействием начинается воспаление и отек тканей.

Клинические проявления

Проявления аллергического трахеита похожи на симптомы острой респираторной инфекции.

Симптомы аллергического трахеита следующие:

ухудшение функции дыхания;
першение в горле, усиливающееся при глотании, разговоре, глубоком вдохе;
жжение, боль за грудиной;
приступообразный сухой кашель, сопровождающийся спазмами и усиливающийся в ночное время;
одышка;
слезотечение.

У больного ощущение першения в горле сменяется приступообразным кашлем, который не дает ему сделать глубокий вдох. Он дышит только поверхностно, так как ощущает дискомфорт. У него число дыхательных движений увеличивается в два раза. В ходе этого заболевания у пациента формируется дыхательная недостаточность.

Она проявляется следующими симптомами:

посинение губ;
цианоз носогубного треугольника;
учащение сердцебиения;
тошнота.

Если присутствует выраженный отек, возникает потеря голоса полностью или частично. При отсутствии лечения спазмы и отек трахеи прогрессирует. Это вызывает еще большее сужение просвета трахеи, у больного появляются приступы удушья. Недостаток кислорода приводит к потере сознания и летальному исходу.

Симптомы аллергического трахеита у ребенка напоминают проявления коклюша. Малышей беспокоит сильный приступообразный кашель и приступы удушья. На высоте кашля возникает рвота. Приступы провоцируются криком, смехом, плачем. У малышей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Симптомы заболевания нарастают постепенно. У детей повышается температура тела до умеренных цифр. Малыш становится капризным и плаксивым. У него снижен аппетит и нарушен сон. Между приступами кашля ребенка беспокоит боль, саднение за грудиной. Отмечается частое и поверхностное дыхание. При отсутствии лечения патологический процесс распространяется на нижние отделы бронхиального дерева. У ребенка появляется трахеобронхит, бронхопневмония.

При хронических формах у детей и взрослых кашель не такой выраженный, но появляется мокрота с гнойными прожилками. Это свидетельствует о вторичном присоединении бактериальной инфекции.

Диагностика и отличия от схожих по симптоматике заболеваний

Заподозрить аллергический трахеит выставить правильный диагноз трудно. Он по своим клиническим проявлениям напоминает заболевания трахеи и бронхов воспалительного характера. Эту болезнь лечат пульмонологи, отоларингологи, терапевты, педиатры, аллергологи, иммунологи.

Выставляют диагноз согласно следующему алгоритму:

Сначала врач беседует с больным, выявляя жалобы и анамнез заболевания. Врач интересуется наличием аллергических заболеваний в анамнезе, данными о контактах с возможными аллергенами.
При осмотре гортани отмечается отечная слизистая с багрово-цианотичным оттенком. Отмечается ее гипертрофия, петехиальные высыпания на ней. На стенках трахеи видны истонченные участки слизистой, многочисленные корочки.
Из лабораторных методов проводятся общий анализ крови, в нем повышены эозинофилы и СОЭ. Определяют уровень иммуноглобулина Е в крови, который тоже повышен.
Из иммунологических методов проводят иммунограмму, внутрикожные, накожные аллергические пробы с группами аллергенов, провокационные пробы.
Больного отправляют на консультацию к иммунологу, аллергологу для выявления аллергена, коррекции иммунологических нарушений.
В качестве инструментальных методов для подтверждения диагноза используются: рентгенография легких, фарингоскопия, ларинготрахеоскопия.
Выполняют бак посев мокроты, микроскопию, мазки из зева, носа.

Дифференциальная диагностика проводится коклюшем, бактериальным, вирусным трахеобронхитом, бронхопневмонией.

Критерии выставления диагноза следующие:

наличие приступообразного кашля, усиливающегося ночью;
нормальная температура тела или субфебрилитет;
при прослушивании легких отмечается жесткое дыхание без хрипов;
в общем анализе крови повышение числа эозинофилов и повышенное СОЭ;
высокий уровень иммуноглобулина Е в крови;
отсутствие улучшения от проведения антибактериальной терапии;
положительные пробы на аллергены.

Тщательно проведенное обследование больного и правильно выставленный диагноз позволяет подобрать адекватную терапию и добиться улучшения его состояния.

Лечение

Лучшее лечение аллергического трахеита состоит в прекращении контакта с аллергеном. А если это невозможно, то его сокращают до минимума. Необходимо выявить аллерген и больше не контактировать с ним. При тяжелом течении заболевания у взрослых, а у детей при легких формах, больные госпитализируются в профильные отделения для дальнейшего лечения и профилактики осложнений.

Принципа лечения следующие:

ограничение поступления аллергена;
выведение аллергена из трахеи и ротоглотки;
нормализация состояния иммунной системы;
устранение кашля.

Лекарственные препараты назначаются больному лечащим врачом, самолечение не допускается. Дети лечатся обязательно с обязательным привлечением ЛОР врача и аллерголога. При лечении беременных важно использовать только те препараты, которые не оказывают отрицательного действия на плод. Поэтому при беременности рекомендуют использовать только препараты с местным воздействием, которые не проникают в кровь. К ним относят все препараты в форме аэрозолей. Беременным рекомендуют промывать носоглотку изотоническими растворами.

Консервативное дечение

Основную роль в лечении аллергического трахеита антигистаминные (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин, Зодак, Тавегил, Цитрин, Димедрол, Диазолин). Они блокируют гистаминовые рецепторы, стабилизируют мембраны тучных клеток, блокируя воспаление. Эти препараты выпускаются в таблетированной форме. Детям можно использовать не все препараты этой группы.

Для их лечения рекомендуют применять:

Лоратадин;
Супрастин;
Тавегил;
Фенестил;
Цитрин.

Перед тем как лечить аллергический трахеит у детей необходимо удалить весь аллерген со слизистых носоглотки путем промывания каплями Аквамарис.

Кроме этих лекарственных средств, для купирования симптомов применяются другие группы препаратов:

Глюкокортикоиды (Метипред, Преднизолон, Даксин) – убирают воспаление и отечность связок. При тяжелых проявлениях заболевания препарат назначают в инъекционной форме. При среднетяжелых формах в аэрозолях.
Нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, порошки, сиропы Найз, Нимесулид, Ибупрофен) назначают для уменьшения отечности, воспаления.
Для разжижения облегчения эвакуации из трахеи и бронхов, удаления мокроты применяют муколитики – отхаркивающие средства (Флуимуцил, АЦЦ, Аскорил, Амробене и другие). Для взрослых эти препараты используются в таблетках, для детей в сиропах.
При высокой температуре у взрослых и детей применяют жаропонижающие (Парацетамол, Панадол, Аспирин).
Противокашлевые препараты для угнетения расторможенного кашлевого центра. У детей применяют препараты в сиропах – Синекод, Бронхолитин, Гликодин. У взрослых используются таблетки – Тусепрекс, Либексин, Фалиминт и другие.

Для лечения аллергического трахеита у беременных лекарственные средства подбирает только врач. Он учитывает степень пользы при лечении и вреда для плода в каждом конкретном случае, еще учитывается срок беременности.

Лечение народными средствами

Народные средства применяются только в комплексной терапии только как дополнение к основному лечению.

Для лечения используются следующие средства:

настой термопсиса;
настои корня алтея;
отвар адониса, боярышника, аронии;
отвары чабреца, донника, багульника болотного;
отвар из почек и листьев березы.

Эти средства можно принимать внутрь, использовать для ингаляций. Положительный эффект оказывает компрессы с камфорным спиртом отварным картофелем. Перед применением средств домашнего лечения необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение оказывает положительный эффект при аллергическом трахеите. Его проводят в специализированных отделениях стационаров и крупных поликлиник. Для него подходят домашние физиотерапевтические аппараты (небулайзеры).

Рекомендовано для лечения:

ультразвуковые ингаляции с различными лекарственными веществами (отварами лекарственных растений, растворами эфирных масел);
содовые ингаляции;
ингаляции с минеральной водой без газа;
УВЧ;
индуктотермия;
электрофорез с хлоридом кальция, йодидом калия;
паровые ингаляции.

Эти процедуры назначаются физиотерапевтом. Количество сеансов составляет от пяти до пятнадцати.

Профилактика

Главной задачей при профилактике аллергического трахеита является предотвращение контакта с аллергеном.

Для этого рекомендуют:

если аллергия вызвана сезонным цветением, надо уезжать на этот период в другое место, где эти растения не цветут;
отдать домашних животных;
по возможности убрать из квартиры предметы, собирающие бытовую пыль;
ежедневно проводить влажную уборку;
придерживаться гипоаллергенной диеты;
сменить условия работы на благоприятные.

Ребенок должен находиться под диспансерным наблюдением у профильных специалистов. Необходимо регулярно лечиться в специализированных стационарах. Этим больным надо ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

Аллергический трахеит трудно диагностировать, так как заболевание похоже на многие патологии бронхо-легочной системы. Только тщательное обследование больного позволяет выставить точный диагноз, своевременно назначить специфическое лечение. Поэтому при первых симптомах заболевания надо обратиться к врачу для установления диагноза и дальнейшего лечения. Четкое следование предписаниям поможет улучшить течение болезни, избежать осложнений.

Источник