Тактика при ветрянке в родах

Ветряная оспа – серьезная вирусная инфекция, поражающая людей любых возрастов и несущая угрозу для жизни. Преимущественно, ветрянкой болеют дети, и при этом инфекция протекает достаточно легко. Для женщин, не переболевших ветрянкой в детстве, эта инфекция может стать тяжелым испытанием, но паниковать из-за этого не стоит, так как, на сегодняшний день, любая форма ветряной оспы подлежит лечению. Однако, ветрянка во время беременности – отдельный случай, который нуждается в раскрытии. В этой статье мы расскажем о том, какие риски несет ветрянка при беременности, так же рассмотрим профилактические меры и алгоритм лечения.

Чем опасна ветряная оспа при беременности

Ветрянка – малоприятная болезнь, имеющая низкий процент летальных исходов, и, зачастую, все заканчивается хорошо. Влияет ли на беременность инфекция? Ветрянка и беременность плохо сочетаются, ввиду вероятности поражения инфекцией плода. Для будущей мамы вирус представляет угрозу в меньшей степени и течение заболевания, а так же симптомы и признаки, существенно, не отличаются. По статистике, 0.5-1% беременных женщин подвергаются инфицированию, так как при первом посещении гинеколога, врач в обязательном порядке проведет опрос по ранее перенесенным заболеваниям и если выяснится, что будущая мама не болела ветрянкой, даст рекомендации по профилактическим мерам предосторожности. Отметим, что ветрянка у беременных опасна только в определенные сроки:

• 1 триместр. На этом этапе инфекция может привести к развитию патологических отклонений у плода или к выкидышу. Риск развития врожденных патологий не превышает 1%;
• 2 триместр. В это время ветрянка не представляет серьезной опасности для плода, так как сформированная «защитная оболочка» (плацента) практически исключает вероятность заражения ребенка, но не на 100%. Ветрянка при этом подлежит обычному лечению;
• 3 триместр опасен в конце, так как при заражении будущей мамы за несколько дней до родов возникает риск развития врожденной ветряной оспы у ребенка. По статистическим данным, около 30% случаев врожденной ветрянки оканчивались смертью малышей;

Отметим, что прямой связи между течением болезни у мамы и течением болезни у ребенка нет. Иными словами, если будущая мама тяжело переносила ветрянку на начальном этапе беременности, ребенок может родиться абсолютно здоровым. И наоборот.

Методы профилактики

При планировании беременности важно учитывать многие факторы. Ветряная оспа у беременных – не самое большое «зло», но этого лучше избежать. Прежде всего, женщине, планирующей забеременеть, стоит знать, болела ли она ветрянкой или нет. Если это заболевание было перенесено в детстве, в таком случае, будет разумным обратиться в поликлинику и сдать анализ на антитела lgG и lgM. Для чего это делать? Данный метод позволит определить степень иммунитета в отношении ветряной оспы. Наличие антител в крови даст возможность будущей маме жить привычной жизнью без ограничений в общении с людьми.

Если женщина не болела ветрянкой, то стоит обезопасить себя от заражения на период беременности. Для этого можно использовать профилактическую вакцинацию против ветрянки. Профилактика с помощью вакцины проводится в любом возрасте и широко применяется. Вакцины «Варилрикс» и «Окавакс» — живые вакцины, содержащие ослабленный вирус, следовательно, вакцинация – намеренное внедрение ослабленного возбудителя ветряной оспы в здоровый организм человека для провокации иммунного ответа. Данный метод профилактики позволяет выработать иммунитет в отношении ветрянки без риска полноценного инфицирования, что в дальнейшем позволит будущей маме избежать заболевания. Прививка против ветрянки не проводится при беременности. Если вы решили пойти этим путем, после вакцинации рекомендуется воздержаться от беременности в течение 1 месяца. По некоторым данным, этот срок желательно увеличить до 3 месяцев.

Если женщина не болела ветрянкой и решила не применять вакцину, для таких случаев существует ряд мер предосторожности:

• Общение с детьми рекомендуется свести до минимума, так как дети, зачастую, являются переносчиками различных вирусных инфекций, в том числе и ветрянки;
• Стараться избегать мест скопления людей, особенно больниц, поликлиник, детских садов, учебных заведений и т.д.;
• Стоит избегать контакта с людьми, имеющими симптомы и признаки простуды или же с явными высыпаниями на коже;

При контакте с вирусом ветрянки, будущая мама должна в кратчайшие сроки обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. С момента контакта с вирусом, не позднее 96 часов проводится экстренное введение иммуноглобулина, помогающее снизить влияние ветряной оспы на плод, а так же уменьшить степень тяжести ветряной оспы, либо избежать заражения.

Далее мы рассмотрим вопрос: «Что делать, если беременная заболела ветрянкой?»

Лечение ветрянки при беременности

Всем известно, что многие препараты противопоказаны при беременности, однако алгоритм ведения терапии не сильно отличается от лечения ветрянки в «стандартных» условиях. Прежде всего, необходимо вызвать врача на дом. После проведения осмотра, врач диагностирует заболевание и возможно назначит курс иммуноглобулина, введение которого позволит существенно снизить тяжесть заболевания и предотвратить распространение инфекции по всему организму, а так же выпишет рекомендации по лечению данного заболевания. Лечение, как правило, заключается в снижении тяжести симптоматических проявлений. Как лечить:

• Пить как можно больше жидкости, так как при высокой температуре организм испытывает сильное обезвоживание;
• Включить в рацион питания свежие овощи и фрукты;
• В зависимости от тяжести заболевания, может быть назначен курс Ацикловира. Данное противовирусное средство широко применяется при лечении вирусных инфекций, вызванных вирусами герпеса 1, 2 и 3 типов, отзывы врачей об этом препарате положительные. Вредно ли применение данного препарата при беременности? Ацикловир во время беременности стоит принимать с осторожностью, статистических данных о вреде препарата при беременности нет;

При назначении курса Ацикловира, употребление жидкости в большом количестве — важная необходимость, так как препарат может кристаллизоваться в организме.

• Для обработки сыпи можно использовать «зеленку» или «марганцовку». Так же подойдет Фукорцин. Обработка сыпи должна проводиться точечно с использованием ватных палочек;
• Для снятия зуда могут назначаться антигистаминные препараты, к использованию которых необходимо подходить с осторожностью. Можно использовать Каламин лосьон, он безвреден для беременных. Снять зуд так же помогут отвары шалфея, ромашки, пустырника, коры дуба и т.д. при добавлении в ванну;

, так как это может спровоцировать различные гнойные осложнения со стороны кожи.

Лечение беременной может проходить с госпитализацией, под контролем врача. При этом врач назначит несколько УЗИ плода сразу после перенесения заболевания и спустя некоторое время, чтобы убедиться в отсутствии развития патологий. Если же инфекция нанесла вред правильному развитию ребенка, рекомендацией может стать прерывание беременности.

При инфицировании ветрянкой будущей мамы за несколько дней до родов, предусматривается родовая отсрочка, которая позволяет исключить риск появления врожденной ветряной оспы у ребенка. Если «отодвинуть» роды не представляется возможным, ввиду определенных факторов, производится экстренная инъекция иммуноглобулина, позволяющая исключить летальный исход для новорожденного.

В заключении

Если вы – будущая мама и заболели ветряной оспой, не паникуйте. Современные медицинские средства лечения способны обеспечить безопасность вам и вашему малышу. Главным фактором в этом вопросе является своевременность принятых мер по лечению инфекции и для этого важно как можно быстрее обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Можно ли болеть при беременности? При беременности многие заболевания, в особенности вирусные инфекции, представляют угрозу, прежде всего, для плода, поэтому болеть в это время, значит подвергать опасности здоровье и жизнь малыша. Здоровья вам и вашим деткам.

Читайте также

Ваш комментарий: