Таблетки от герпеса при ветрянке
Ветрянка (ветряная оспа) является болезнью вирусного происхождения, поэтому лучшие базисные лекарства – это медикаменты из группы противовирусных средств, оказывающих воздействие на первопричинный фактор, провоцирующий нарушения.
Другие группы лекарственных средств позволяют облегчить самочувствие пациента и уменьшить выраженность симптомов в виде повышенной температуры, зуда, воспалительного процесса.
Подбор подходящего средства от ветрянки может осуществлять только врач, принимая во внимание возраст пациента и особенности его организма.
Какие средства применяют от ветрянки?
В ходе лечения ветряной оспы используют большое количество медикаментов, для каждого из которых предоставлены индивидуальные рекомендации относительно способа применения, возможных противопоказаний и побочных реакций.
Важно помнить о вреде самолечения и при первых проявлениях болезни обратиться за консультацией к врачу.
| Препараты для того, чтобы наружно обрабатывать папулы при ветрянке | — Раствор Бриллиантового зеленого. Часто сыпь мажут именно этим лекарством. Однако красящий обладает рядом недостатков и в последнее время пациенты все чаще интересуются, какими средствами можно пользоваться, кроме зеленки. — Марганцовка – используется для приготовления раствора, который позволяет точечно прижигать ветрянку. — Хлорофиллипт – еще один препарат растительного происхождения, которым можно мазать сыпь. — Мирамистин (спрей, раствор) и его аналоги по фармакологической группе – препараты от ветрянки с противовирусной активностью. — Бепантен – лосьон от ветрянки или мазь. Позволяет бороться с шелушением после того как проходит обострение болезни. |
| Антибиотики | — Пить при ветрянке антибиотики необходимо только в случае присоединения бактериальной инфекции. — Использование антибиотиков целесообразно при буллезных, гангренозных, пустулезных формах болезни. — Антибиотики не обладают противовирусной активностью и не используются для лечения герпетической инфекции. — Таблетки детям можно давать только в случае объективных показаний и по рекомендации педиатра. — Врач может рекомендовать использование препаратов широкого спектра действия: цефалоспоринов, карбапенемов, макролидов. |
| Антигистаминные препараты – позволяет уменьшить чувство зуда и благоприятным образом сказываются на психологическом состоянии пациента | — Супрастин детям необходимо пить при ветрянке для уменьшения чувства зуда. — Цетиризин. — Таблетки от ветрянки Фенистил. — Дезлоратадин. — Эриус: дозировка препарата будет подобрана в зависимости от возраста и веса пациента. — Лоратадин. |
| Иммуномодуляторы | — Виферон – стимулирует функционирование иммунной системы, усиливает действие противовирусных препаратов на основе ацикловира, валацикловира. |
| Противовирусные препараты при ветрянке | — Ацикловир при ветрянке позволяет сократить продолжительность течения болезни и уменьшить выраженность симптомов. |
Необходимо владеть информацией не только о том, чем обрабатывать ветрянку, но и какие препараты давать пациенту для нормализации температуры тела. По рекомендации врача могут быть использованы такие препараты как Нурофен или Панадол.
Важно!
Нет такого понятия, как лучшее средство от болезни. Лечение назначают комплексно и препараты дополняют фармакологическую эффективность друг друга.
Инструкция для препаратов
Прежде, чем приступать к использованию того или иного препарата важно изучить инструкцию к его использованию, уделяя особое внимание способу применения, возможным противопоказаниям, возрастным ограничениям. Рассмотрим топ-5 препаратов, которые врачи рекомендуют пациентам с ветряной оспой.
| Ацикловир | — Широко применяется для лечения ветряной оспы. — Если не рекомендована другая схема терапии, препарат используют по следующей схеме: 800 мг лекарства до 5 раз в сутки. — Необходимо делать перерыв не менее 4 часов при использовании таблеток. — Таблетки не принимают в ночное время суток. — Средняя продолжительность лечения – 1 неделя. |
| Каламин | — Позволяет улучшить состояние кожных покровах при проявлениях ветрянки. — Активными компонентами являются каламин и оксид цинка. — Препарат подсушивает и успокаивает кожу, уменьшает отек, воспалительную реакцию, оказывает обеззараживающее действие. — Препарат наносят точечно на пораженные участки кожи. — После использования необходимо подождать, пока лекарство подсохнет. |
| Циндол | — При ветрянке используют препарат в форме суспензии для наружного нанесения. — Лекарство способствует оказанию антисептического, вяжущего, подсушивающего действия. — Лекарство наносят точечно, до 3 раз в день, используя ватную палочку или тампон. |
| Поксклин | — Препарат с охлаждающим действием в виде гидрогеля, который позволяет облегчить симптомы ветрянки. — Может быть использован на обширных участках тела. — Лекарство можно наносить трижды в день или чаще, в зависимости от возникающих симптомов. — После нанесения лекарство втирать не нужно. — Поксклином можно пользоваться каждый раз, как только возникают жалобы на зуд. — Гидрогель имеет легкую консистенцию и очень быстро впитывается. — Не окрашивают кожу, нательное и постельное белье. |
| Эриус | — Современный антигистаминный препарат, который успешно борется с зудом. — Детям может быть предложена лекарственная форма в виде сиропа. — Лекарство относится к группе неседативных антигистаминных средств. — Препарат принимают 1 раз в сутки, независимо от еды и запивая водой. — Точную дозу подбирают в зависимости от возраста пациента. |
Противопоказания
Необходимо обязательно учитывать противопоказания к применению препаратов, чтобы не спровоцировать развитие осложнений и нежелательных побочных реакций.
| Ацикловир | — Препаратом не пользуются при реакциях индивидуальной непереносимости. — Прием таблеток не рекомендован пациентам, которым не исполнилось 3 года. |
| Каламин | — Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. |
| Циндол | — Реакции гиперчувствительности. — Лекарство не следует использовать для обработки органов зрения, а также при нарушении целостности кожных покровов. |
| Поксклин | — Лекарство от ветрянки не используют при индивидуальной непереносимости компонентов мази. |
| Эриус | — Непереносимость активного или вспомогательных веществ. — Лечение пациентов, которым не исполнилось полгода (сироп). — Выявление тяжелых наследственных патологий в виде непереносимости фруктозы, недостаточности сахароза-изомальтазы. |
Отзывы
Отзывы пациентов указывают на то, что ветрянка проходит самостоятельно, независимо от того, какие группы препаратов были использованы. Таблетки детям и взрослым позволяют немного ускорить процесс выздоровления и уменьшить неприятные проявления.
Например, отзывы о препарат Паксклин преимущественно положительные. Большинство пациентов отмечают выраженный противозудный эффект, приятный запах самого лекарства, отсутствие нежелательных побочных эффектов.
Препарат расходуется очень экономно и оправдывает свою стоимость. Среди недостатков отмечают отсутствие лекарства во всех аптеках, а также необходимость использования на протяжении 30 дней после вскрытия упаковки.
Отзывы о лекарстве Эриус также положительные. Препаратом в форме сиропа можно пользовать уже с полугода. Лекарство можно давать малышу, чтобы быстро справиться с кожным зудом и другими неприятными проявлениями сыпи.
Препарат действует быстро, помогает устранить психоэмоциональное нарушение. Родителя отмечают, что ребенок меньше беспокоится, лучше спит и не расчесывает пузырьки с жидкостью.
Ряд пациентов отдают предпочтение именно наружным лекарственным формам, поскольку они действуют локально и не проникают в системный кровоток.
Такие препараты не оказывают негативного воздействия на функционирование желудочно-кишечного тракта, печени, почек и т.д. При лечении пациентов младших возрастных групп родители предпочитают наиболее безопасные и эффективные медикаменты.
Пациенты, сочетавшие использование противовирусных лекарств в сочетании с иммумодуляторами отмечают ускорение процесса выздоровления и устранения сыпи.
Наибольшую эффективность данные группы медикаментов проявляют, если начинать их прием с первых часов развития болезни.
Что можно использовать вместо зеленки?
Раствор бриллиантового зеленого – препарат с выраженным антисептическим действием, который использовали на протяжении длительного времени для лечения ветряной оспы.
Основным недостатком препарата отмечают выраженные красящие свойства и затруднения в процессе выведения следов с кожных покровов, одежды, постельного белья. В качестве замены можно использовать ряж альтернативных препаратов с подсушивающими свойствами.
| Марганцовка | — В качестве замены можно использовать раствор марганцовки. — Это мощный антисептик, способствующий оказанию выраженного антисептического эффекта, устраняющий зуд. — После использования марганцовки окраска быстро сходит с кожных покровов. |
| Циндол | — Инструкция по применению Циндола гласит, что препарат проявляется антисептические и противовоспалительные свойства. — Способствует быстрому устранению проявлений ветряной оспы. |
| Псило-бальзам | — Способствует устранению зуда. — Быстро устраняет воспалительные реакции. — Препарат оказывает охлаждающее действие. — Проявляет умеренные противоаллергические свойства. |
| Лосьон Каламин | — Бесцветное средство от ветрянки. — Антисептический препарат с охлаждающим действием. — Позволяет заменить зеленку. |
| Использование Фукорцина | — Препарат, который похож с раствором Бриллиантового зеленого по своим фармакологическим свойствам. — Имеет ярко-малиновую окраску. — После завершения курса лечения Фукорцин легко смыть с кожных покровов. — Препарат используют несколько раз в день: точечно обрабатывают пораженные участки кожи. — Применение Фукорцина способствует устранению зуда, отеков, покраснений. |
| Применение Салицилового спирта | — Средство от ветрянки вместо зеленки. — Оказывает выраженный подсушивающий эффект. — Не рекомендовано наносить на чувствительную детскую кожу. — Препарат способствует быстрому подсушиванию водянистых образований, оказанию противовоспалительного эффекта. |
| Эфирные масла: чайное дерево | — Информация об эфирных маслах также пригодится людям, которые ищут ответ на вопрос, чем обрабатывать ветрянку кроме зеленки. — Позволяет быстро справиться с симптомами ветрянки. — Проявляет антисептические и противовирусные свойства. — Подсушивает образовавшиеся пузырьки. |
Важно!
Использовать йод в качестве замены раствора Бриллиантового зеленого не рекомендовано. Данный препарат не эффективен в отношении вирусной инфекции и может спровоцировать ухудшение неприятных симптомов, зуда.
Как отмыть кожу после красящих препаратов?
Часто возникает вопрос: чем смыть зеленку после ветрянки?
Для устранения пятен, которые остаются на кожных покровах после применения красящих веществ можно воспользоваться рядом проверенных средств:
- Настойка календулы на спирту – быстро и эффективно помогает справиться с загрязнениями. Препарат необходимо использовать точечно, с особой осторожностью. В составе есть спирт, поэтому важно не пересушить нежную детскую кожу. Если наблюдается развитие шелушений можно дополнительно обработать кожу Бепантеном или Кокосовым маслом.
- Также можно воспользоваться смесью салицилового и этилового спирта. Компоненту смешивают в равных частях и наносят на кожные покровы.
- Пятна можно вывести Перекисью водорода в сочетании с детским мылом. Мыло мелко крошат (натирают на терке), смешивают с Перекисью и наносят на окрашенную кожу.
- Можно воспользоваться жирным детским или любым другим кремом. Толстый слой средства наносят на те участки кожи, которые нуждаются в очищении, оставляют для воздействия и остатки удаляют ватным диском.
- Справиться с пятнами может растительное масло. Такие средство действует по такому же принципу, как детский крем.
Легко получить ответ на вопрос о том, чем смыть Фукорцин с кожи после ветрянки. Отмыть кожные покровы от красящих веществ не представляет собой затруднений.
Важно правильно, своевременно поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение. Для того, чтобы свести к минимуму возможные осложнения необходимо соблюдать все рекомендации врача в процессе терапии.
Дополнительные рекомендации
Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления важно прислушиваться к рекомендациям врача. Пациентам следует соблюдать диету и постельный режим, также необходимо проследить за тем, чтобы помещение регулярно проветривалось.
Продолжительное купание в воде не рекомендовано, поскольку может способствовать дальнейшему распространению инфекции по телу. Также показана регулярная замена постельного белья и нательной одежды.
Автор: Антонова Елена Михайловна, провизор
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Для приема внутрь
Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира.
Взрослые
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2
Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч); может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира — 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом
Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.
Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler — ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.
В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.
Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.
Дети и возрасте 3 лет и старше
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом
Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых.
Лечение ветряной оспы
Детям в возрасте 6 лет и старше — 800 мг 4 раза/сут; в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза/сут в сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; лечение опоясывающего герпеса
Данные о режиме дозирования отсутствуют.
Пациенты пожилого возраста
Дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.
Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Ацикловир следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, не приводит к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленный безопасный уровень. Однако у пациентов с КК <10 мл/мин дозу ациккловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы ацикловира составляют:
- КК < 10 мл/мин — 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);
- КК 10-25 мл/мин — 800 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч).
Для в/в инфузий
Ацикловир вводят в виде медленной в/в инфузии в течение 1 ч.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2
Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита обычно составляет 10 дней. Продолжительность лечения герпеса у новорожденных, как правило, составляет 14-21 день.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек..
Дети и подростки от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как у взрослых.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Дети от 29 дня жизни до 3 месяцев
Режим дозирования ацикловира такой же как для новорожденных.
Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно)
Доза для новорожденных рассчитывается в соответствии с массой тела.
При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, или подозрении на герепес доза составляет 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня в случае диссеминированного поражения и поражения ЦНС, или в течение 14 дней в случае заболевания, которое сопровождается только поражением кожи и слизистых оболочек. При нарушении функции почек дозу препарата устанавливают в зависимости от степени почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Коррекция дозы проводится с учетом КК, единицы измерения которого для взрослых и подростков выражены в мл/мин; для новорожденных, детей от 29 дня жизни до 3 месяцев, детей от 3 месяцев до 12 лет — в мл/мин/1.73 м2.
Таблица 1. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у подростков и взрослых с нарушением функции почек
| КК | Дозы |
| 25-50 мл/мин | Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 12 ч |
| 10-25 мл/мин | Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 24 ч |
| 0 (анурия)-10 мл/мин | Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч |
| Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч после диализа |
Таблица 2. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у детей в возрасте от 29 дней жизни до 12 лет с нарушением функции почек
| КК | Дозы |
| 25-50 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м2 или 20 мг/кг применять каждые 12 ч |
| 10-25 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м2 или 20 мг/кг применять каждые 24 ч |
| 0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м2 или 10 мг/кг применять каждые 24 ч |
| Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м2 или 10 мг/кг применять после диализа |
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом
Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.
У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч. ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.
При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч при пациентам с нормальной функцией почек.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек.
При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек.
При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности, в соответствии с таблицей 2.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.
Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом, у реципиентов трансплантатов костного мозга
Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.
Взрослые
Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.
Ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 площади поверхности тела 3 раза/сут с интервалом 8 ч пациентам с нормальной функции почек.
Продолжительность лечения: от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.
Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет
Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.
Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет
Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что у детей старше 2 лет, которые подвергались трансплантации костного мозга, для профилактики цитомеговирусной инфекции ацикловир можно применять в дозе, предназначенной для взрослых.
При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 3 или 4.
Таблица 3. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у подростков и взрослых с нарушением функции почек
| КК | Дозы |
| 25-50 мл/мин | Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 12 ч |
| 10-25 мл/мин | Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 24 ч |
| 0 (анурия)-10 мл/мин | Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч |
| Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч после диализа |
Таблица 4. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с нарушением функции почек
| КК | Дозы |
| 25-50 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 12 ч |
| 10-25 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 24 ч |
| 0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м2 | Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч |
| Пациенты на гемодиализе | Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч после диализа |
Источник
