Субфебрильна¤ температура при трахеите

Заболевания носоглотки, нижних и верхних дыхательных путей возникают достаточно часто и представляют некоторую опасность в виде преобразования острых форм в хроническое течение. Любая простуда, ОРВИ, ангина и другие болезни могут спровоцировать развитие такого недуга, как трахеит.

Трахеит нельзя отнести к самостоятельным заболеваниям, часто он возникает при сопутствующих патологиях аллергической, инфекционной или бактериальной природы.

При правильной медикаментозной терапии болезнь удается победить на ранних стадиях развития, когда признаки становятся схожи с другими заболеваниями органов дыхания.

Особенности развития и причины возникновения

Трахея расположена в нижних дыхательных путях и соединяется с альвеолярной полостью легких. Патологические изменения в структуре стенок трахеи сопровождаются отеком слизистых оболочек, сосудистой гиперемией, возникновением очагов воспаления.

Выделяют две основных формы трахеита:

• Хроническая;
• Острая.

Выделяют два вида хронического трахеита:

• Атрофический, когда стенки просвета трахеи перфорируются или сильно истончаются;
• Гипертрофический, когда, слизистая оболочка и сосудистые компоненты трахеи склонны к разрастанию.

Хронический трахеит часто становится следствием затянувшегося острого процесса, а также при частых простудных заболеваниях. Процесс патологических и морфологических изменений стенок просвета трахеи сопровождается характерным симптомом – кашлем.

Заражение происходит через воздушно-капельный путь или воздушно-пылевой.

Особую опасность представляет аэрозольное выделение бактерий при трахеите (чихание больного, сильный кашель).

Заражение возможно и контактно-бытовым способом, когда микробы при чихании попадают на различные предметы интерьера, мебель, игрушки, текстиль. Основную группу риска составляют маленькие дети и пожилые пациенты из-за несовершенства иммунной системы или при ее инфантильности.

По данным медицинского учета, трахеит возникает по причине инфекционного поражения организма, например, ларингита, острого бронхита, хронического фарингита и прочих. Особенностью появления трахеита считается сочетание с простудными заболеваниями различного генеза.

Помимо основных причин отоларингологи выделяют и другие факторы:

• инфекционное поражения вирусами (грипп, тогавирус, вирус кори, герпетический вирус и прочие):
• бактериальное поражение (пневмококки, стрептококки, стафилококки и подобные в группе);
• грибковое поражение организма (трахеомикоз, вызванный различными грибками);
• отягощенный аллергический анамнез пациента;
• загрязненная окружающая среда (производственный сор, выхлопные газы, химические выбросы в атмосферу);
• климатические условия проживания (сильные морозы, чрезмерная жара, резкие перепады температур);
• попадание инородных тел в трахею;
• болезни сердца, почек (нарушение кровообращения и застойные явления в дыхательных путях);
• эмфизема легочной ткани (нарушение нормальной вентиляции легких);
• болезни ЖКТ любого генеза (провоцирующие факторы для заброса желчи из полости желудка в трахею);
• авитаминоз;
• симптомы переохлаждения:
• вредные привычки (табакокурение, алкоголизм).

к оглавлению ↑

Симптоматическая картина

Симптомы трахеита у взрослых можно спутать с бронхитом или ларингитом. Основным симптомом является кашель. Трахея вырабатывает большее количество слизи, которая должна «вытолкнуть» препятствие из просвета носоглотки. Кашель – особый физиологический рефлекс, направленный на устранение различных препятствий из дыхательных путей. Мокрота в чрезмерном количестве, также, является своеобразным препятствием в дыхательных путях, устраняемая кашлем.

Дифференциальная диагностика трахеита предусматривает идентификацию кашля по различным признакам в зависимости от природы возникновения.

к оглавлению ↑

Трахеит и кашель

Характер кашля при остром воспалении верхних отделов дыхательных путей определяется как сухой, мучающий, возникающий в утренние и ночные часы. По мере развития заболевания трахеи кашель сопровождает любой сократительный акт (смех, плач, глубокий резкий вдох).

Выделяют следующие особенности кашля при трахеите:

• появление трудноотделяемой мокроты;
• осиплость голоса;
• болезненность в области груди и горла:
• навязчивость, увеличение частоты кашля.

При резком вхождении в теплое помещение с улицы пациенты с трахеитом начинают заходиться тяжелых сухим кашлем, нередко вызывающим рвотные позывы. Спустя некоторое время кашель приобретает влажную форму и становится несколько мягче. На фоне правильного лечения такой кашель проходит через 2 недели окончательно, несмотря на то, сколько дней шел сам патологический процесс.

к оглавлению ↑

Признаки вирусного трахеита

Если причиной возникновения стали вирусные патогенные микроорганизма, то характер «классического» кашля при трахеите меняет свою клиническую картину и сопровождается следующими симптомами:

• приступообразный сухой кашель;
• острая колющая боль в грудине и со спины между лопатками;
• повышение температуры до 38,5°С;
• стойкое сохранение субфебрильной температуры на поздних этапах заболевания (37,3°С);
• бессонница, депрессия;
• головные боли, вплоть до мигреней;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• заложенность носа и трудности с дыханием.

Как правило, при трахеите подобные симптомы полностью повторяют картину основного заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ) и устраняются по мере лечения недуга.

Инкубационный период вирусного трахеита длится около 3-4 дней до появления первых выраженных симптомов. Держится температура около 5 дней.

к оглавлению ↑

Симптомы бактериального трахеита

Признаки бактериального трахеита практически схожи с течением вирусного процесса, но имеют принципиально различную тактику лечения. Дифференциация бактериального трахеита от других типов важная для назначения адекватной терапии.

К симптомам относят:

• появление одышки (при небольшой физической активности);
• включение гнойного экссудата в слизистое содержимое;
• симптомы общей интоксикации:
• диспепсические расстройства (разжижение стула, потеря аппетита).

Иногда симптомы бактериального трахеита можно спутать с ротавирусной или кишечной инфекцией с высокой температурой. Характер кашля в самом начале заболевания определяется как легкий, не беспокоящий. Инкубационный период заболевания длится около 7 дней.

к оглавлению ↑

Признаки грибкового поражения

Все симптомы грибкового трахеита закономерны типу возбудителя. В основном, все признаки вписываются в однородную клиническую картину:

• сильный кашель:
• состав мокроты включает гной, кровяные вкрапления, мутную слизь;
• высокая температура тела (до 38,5°С);
• насморк с обильным отделением жидкой слизи;
• спазм бронхиальных тканей;
• затруднение носового дыхания (вплоть до удушья);
• возникновение свищей;
• зуд и жжение в области грудины;
• общее недомогание;
• диспепсические расстройства.

Грибковая природа трахеита опасна поражением внутренних органов и систем организма. Например, при заболевании золотистым стафилококком увеличивается риск обширного сепсиса из-за проникновения гноя в кровеносную систему человека.

к оглавлению ↑

Признаки аллергического трахеита

Аллергический трахеит может возникать как однократный эпизод, так и многоволновое течение при отягощенном аллергическом анамнезе взрослого пациента. Выделяют следующие характерные признаки заболевания:

• длительный изнуряющий кашель до рвоты;
• насморк с жидкой консистенцией слизи;
• повышение слезотечения;
• появление боязни света;
• конъюнктивит.

Острая форма может сопровождаться серьезными осложнениями вплоть до отека Квинке. Если источник аллергена выявлен, то необходимо срочно устранить его от больного. Признаки могут держаться до 7 дней.

к оглавлению ↑

Признаки хронического трахеита

После манифестации хронического трахеита все силы медиков и пациента направлены на увеличение периода ремиссии заболевания. Обострение заболевания сопровождается следующими симптомами:

• мучающий постоянный кашель в любое время суток;
• характер кашля – сухой;
• при мокром кашле выделения включают фрагменты серы и гноя;
• болезненность в области грудины, в подреберье, в зоне лопаток.

Особую опасность при своевременном лечении трахеит не несет, кроме изнурительного «лающего» кашля.

Если патологический процесс не лечить, то могут появиться осложнения в виде очаговой пневмонии (левосторонней, правосторонней), хронического бронхита и других серьезных заболеваний.

При трахеите симптомы могут сильно напоминать признаки другого заболевания органов дыхания, поэтому без качественной диагностики определить диагноз затруднительно.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и тактика лечения

При любом беспокоящем регулярном кашле пациенту необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, чтобы установить истинную причину его возникновения. По факту обращения пациента врач проводит следующие диагностические мероприятия:

• изучение клинического анамнеза пациента;
• визуальный осмотр больного:
• пальпирование грудины и глотки;
• осмотр слизистых покровов рта, носа, ушей;
• выслушивание грудной клетки и сердца с помощью ларингоскопа;
• рентген грудной клетки;
• эндоскопия (исследование дыхательных путей или пищевода);
• биохимический анализ крови;
• кровь на электролитный баланс;
• анализ мочи (общий или на стерильность).

Обычно, при аускультации легочных отделов при начальной стадии развития трахеита выслушиваются хриповатые звуки, а на более поздних этапах течения — влажные, среднепузырчатые звучные хрипы.

Течение трахеита у взрослых, симптомы которого описаны выше, не представляет серьезной проблемы для профессиональных врачей. Сегмент фармацевтической промышленности предлагает своим пациентам целый спектр эффективных препаратов для лечения любой формы трахеита. Перед началом лечения важно определиться с причиной заболевания и с ее формой. Из основных групп препаратов выделяют:

• противокашлевые средства (сиропы, таблетки, эмульсии);
• противовирусные препараты (свечи, спреи, таблетки):
• иммуномодулирующие (таблетки, сиропы);
• антигистаминные препараты (таблетки, инъекции).

Одной из эффективных лекарственных форм считается аэрозоль. Аэрозоль при распылении проникает во все слои и сферы бронхиального дерева, способствует устранению спазма, раскрывает бронхи.

Очень важным направлением в лечении считается использование ингаляций. В небулайзер можно заправлять любые лекарственные препараты направленного воздействия, например, Лазолван, Беродуал, Пульмикорт, физрастворы.

Преимущество ингаляций заключается в снятии неприятных симптомов почти за пару дней и в возможности осуществлять лечение дома. Среди основных препаратов для устранения трахеита считаются Сумамед, Синекод, Биопарокс, сироп Эреспал.

к оглавлению ↑

Антибиотикотерапия

Антибиотики при трахеите назначаются в случае присоединения воспалительного процесса как профилактика серьезных осложнений на органы дыхания и легкие. Если у пациента сохраняется высокая температура, сильный кашель, возникают симптомы общей интоксикации, то назначение антибактериальных препаратов становится необходимостью. К основным относят:

• Ормакс;
• Сумамед;
• Цефтриаксон;
• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Амоксициллин и другие.

Назначение антибиотиков осуществляется только лечащим врачом. Часто лечить трахеит антибиотиками приходится в стенах профильного стационара. Наряду с методами традиционного лечения, можно помогать восстанавливать силы при помощи народных рецептов (морсы, травяные чаи, ингаляции парами эвкалипта и другие). Лечение трахеита только одними народными средствами вряд ли приведет к успеху.

Профилактические мероприятия против трахеита сводятся к охранительному режиму во время эпидемий (маски, повязки, воздержание от посещений мест большого скопления народа), прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Особенно внимательными стоит быть при лечении простуд и гриппа. При неадекватном лечении или недолеченном патологическом процессе может легко возникнуть хронический трахеит. Во избежание серьезных осложнений на легкие и другие органы дыхания важно вовремя начинать терапевтические мероприятия.