Стоптуссин при трахеите и фарингите

Трахеит – это процесс воспаления, который развивается на слизистой поверхности трахеи. Как правило, реализация диагностики дополняется выявлением дополнительных поражений дыхательной системы – насморка, фарингита, ларингита. Трахеит может развиваться у человека независимо от его возрастной группы, пола. Только врач выбирает способы, как можно вылечить трахеит.

Трахеит – что это, формы поражения

Время протекания болезни будет зависеть от формы трахейного воспаления. Она бывает острой или хронической, по-другому затяжной. Помимо этого на продолжительность заболевания оказывает влияние работа иммунитета: чем активнее он противостоит поражению, тем быстрее наступает полное выздоровление.

При своевременной диагностике болезни прогноз будет благоприятным, среднее время ее течения 7 – 14 дней.

Острая форма

Такая форма развивается в несколько раз чаще, чем хроническая, а по симптоматике походит на ОРЗ. Заболевание поражает человека неожиданно, но лечение острого трахеита при выборе эффективных методов длится недолго – примерно 2 недели.

Хроническая форма

Хроническая форма возникает, как последствие острого воспаления. Преобразованию острого процесса в хронический способствуют:

  • ухудшение функционирования иммунитета;
  • курение;
  • плохая экология, вредные воздействия профессиональной деятельности человека;
  • эмфизема в легких;
  • хронический ринит, синусит;
  • заболевания почек или сердца.

Симптоматика

Главный признак острого трохеического воспалительного процесса – это кашель. Он делается сильнее в утреннее время, не дает нормально спать по ночам. Сначала откашливание непродуктивное, надрывное, затем начинает отходить густая мокрота. Во время кашля человек жалуется на саднящую царапающую боль в грудной клетке в глотке. Это провоцирует проблемы дыхания. Если вовремя не вылечить болезнь, дыхание становится учащенным и поверхностным.

Помимо кашля больного беспокоят такие симптомы трахеита:

  • повышение температуры тела;
  • усиление слабость, постоянная сонливость;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • боли головы;
  • насморк;
  • усиление потоотделения;
  • потеря аппетита.

При хроническом течении развиваются опасные изменения слизистой. Она распухает, отекает, сосуды расширяются, появляется хрип. Может происходить скопление гноя, который засыхает, формируя трудно отделяемые корки.

Виды трахеита

Трахеит бывает трех основных разновидностей, которые выделяются в зависимости от причины:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический.

Не каждая разновидность характеризуется риском заражения окружающих. С этой точки зрения самым опасным видом является вирусный, Он относится к заразным, прогрессирует стремительно, может сочетаться с ОРВИ, гриппом, всегда сопровождается температурой, сильным кашлем и значительным ухудшением самочувствия.

Бактериальный провоцируют патогенные бактерии – стрептококки или стафилококки чаще всего. Если иммунитет ослаблен, то они начинают активно делиться, вызывая воспалительные процессы. При этом не повышается температура, отсутствуют симптомы простуды, а самочувствие сохраняется удовлетворительным. Гноеродные микробы провоцируют отделение гнойной мокроты при кашле.
Трахеит аллергический – не инфекционный, он развивается после контактирования с определенным аллергеном. Затем опухает слизистая трахеи, одновременно могут возникать другие симптомы гиперчувствительности – крапивница, слезотечение, зуд. Сильный кашель не проявляется, но есть навязчивое першение в горле.

Организация лечения

Основные цели терапии будут следующие:

  • диагностирование и устранение влияния этиологических факторов на организм – бактерий, вирусов или аллергенов;
  • купирование признаков заболевания;
  • предупреждение возможных осложнений и преобразования процесса в хронический.

Лечение трахеита почти всегда амбулаторное. Только при опасных осложнениях болезни потребуется госпитализация в стационар. Соблюдение постельного режима нужно только на стадии повышенной температуры. Всё лечение можно разделить на несколько категорий:

  • Этиотропное. Оно будет зависеть от возбудителя патологии, является основным этапом терапии. Бактериальный трахеит лечат антибактериальными препаратами, при вирусном поражении – требуются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Амиксин), а при аллергии – антигистаминные (Супрастин, Фенкарол).
  • Симптоматическое. Это лечение позволяет купировать симптоматику. Оно заключается в приеме жаропонижающих лекарств – Парацетамола или Аспирина, противокашлевых препаратов – Синекода или Либексина. С целью разжижения мокроты, улучшения ее выведения назначаются отхаркивающие лекарства, муколитики под названием Бромгексин, Лазолван, Корень солодки и т.д.
  • Иммунокорригирующее. Требуется людям с хроническими формами трахеита
  • Местное. Оно предполагает использование аэрозолей – ИРС-19, Гексорал, Каметон, употребление теплого молока или щелочных жидких составов. Обязательно реализуется накладывание согревающих компрессов, но только при условии, что температура уже пришла в норму. Эффективными являются процедуры ингаляций и другие физиотерапевтические методы.

Врач обязательно в индивидуальном порядке подбирает схему лечения трахеита, препараты и их дозы. Он учитывает возраст человека, причины патологии, ее форму, выраженность симптомов и развитие сопутствующих осложнений.

Организация терапии в домашних условиях

Трахеит не является заболеванием, которое угрожает жизни человека. Терапия его реализуется в домашних условиях с соблюдением рекомендаций доктора.

Обязательными правилами реализации лечения являются:

  • Постельный режим на протяжении 5 – 7 дней, при тяжелом поражении – чуть дольше.
  • Достаточное потребление жидкости – вода, чаи, отвары. Чем больше жидкости употребляет пациент, тем лучше функционируют органы мочевыделительной системы, выводя вирусы, бактерии из организма несколько раз быстрее.
  • Обязательный уход, регулярная влажная уборка в комнате. Обязательно требуется регулировка влажности воздуха, так как сухой воздух усиливает откашливание.
  • Для предотвращения ночных приступов кашля перед сном рекомендуется принимать противокашлевый препарат – таблетки или сиропы, например, Синекод, Лазолван.
  • Проведение регулярных ингаляций – 2 – 3 раза за сутки.
  • При нормальной температуре разрешено делать компрессы, перед сном горчичники.
Читайте также:  Как облегчить трахеит народными средствами

Лечение трахеита дома – это следование всем рекомендациям доктора. Прерывание курса может спровоцировать рецидив и осложнения.

Медикаментозная терапия

Обычно после постановки диагноза трахеит врач назначает такие лекарственные препараты:

  • противовирусные;
  • муколитические – способствуют разжижению мокроты, обеспечивая ее легкое отхождение, например, АЦЦ;
  • противокашлевые.

Обязательно проводятся ингаляции с щелочными растворами – они позволят уменьшить воспаление и улучшить отхождение слизи.

Медикаментозная терапия может назначаться только специалистом, так как при трахеите следует строго соблюдать правила сочетания разных лекарств. Муколитики и противокашлевые препараты принимать вместе запрещено. Первые разжижают мокроту, а вторые купируют кашель, в связи с чем патогенная слизь скапливается в дыхательной системе.

Для терапии хронической формы дополнительно используются иммуномодуляторы на этапе ремиссии, чтобы укрепить и улучшить работу иммунитета.

Сиропы

Перед назначением сиропа доктор уточняет характер откашливания – продуктивный или нет. При сухом требуются сиропы, которые подавляют рефлекс – Синекод, Стоптуссин, Эреспал. При продуктивном кашле требуются отхаркивающие средства – Лазолван, Геделикс, Аскорил, Доктор МОМ.

Аэрозоли

Аэрозоли эффективно купируют воспаление слизистой трахеи, результат их применения подобен ингаляциям. Частички препарата попадают прямо на очаг поражения. Обычно назначаются Ингалипт, Биопарокс и т.д.

Антибиотики

При бактериальном поражении требуется терапия антибиотиками. Антибиотики при трахеите выбирает врач после организации бактериологического анализа мазка, полученного из зева, а также анализа крови.

Доктор обязательно обращает внимание на возраст больного, развитие у него сопутствующих патологий и наличие гиперчувствительности к определенным препаратам. Обязательно учитывается сила воспаления.

При поражении бактериями слизистой трахеи назначаются такие группы антибактериальных препаратов:

  • Пенициллины или их комбинация с клавулановой кислотой. Эти таблетки считаются максимально эффективными при бактериальном трахеите. К ним относятся: Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
  • Цефалоспорины. Врач выписывает их при развитии аллергии на пенициллины. К таким лекарствам относятся: Зиннат, Цефалексин и т.д..
  • Макролиды. Назначаются, если терапия антибиотиками первых двух групп оказалась безрезультатной или возбудители имеют устойчивость к ним. К самым часто назначаемым макролидам относятся: Сумамед, Азитромицин.
  • Фторхинолоны. Эти антибиотики назначаются в самых запущенных случаях. К ним относятся: Левофлоксацин, Моксимак.

Все перечисленные препараты принимаются перорально, при тяжелом поражении делают инъекции с ними.

Отдельно выделяют лекарство группы антибиотиков для местного использования – Биопарокс. Его главное достоинство – воздействие напрямую на слизистые поверхности трахеи, в связи с этим побочные эффекты отсутствуют. Это позволяет реализовать эффективное лечение для ослабленных пациентов или людей с аллергиями.

Проведение ингаляций при трахеите

Ингаляции при трахеите являются одним из лучших методов терапии для взрослого и ребенка. Процедуры позволяют увлажнять сухую слизистую, способствуют заживлению воспаления.

Процедуры с небулайзером

Современные устройства небулайзеры обладают множественными достоинствами – они помогают доставить частицы препарата к месту, где они необходимы. Лекарство поступает в пути дыхания в форме мельчайших частичек, поэтому сразу начинает эффективно действовать. Негативных реакций при лечении трахеита ингаляциями не возникает, так как препарат не проходит через весь организм и не влияет на другие системы и органы в отличие от уколов и таблеток.

Для проведения процедуры не нужно делать глубоких вдохов, а самым простым препаратом для прибора является физиологический раствор. Его можно использовать до посещения врача и получения более серьезных назначений. Но и любой другой препарат перед применением в устройстве разводится физраствором в пропорциях, рекомендованных врачом. К лекарственным средствам, которые может назначать специалист, относятся:

  • Пищевая сода. Раствор с содой заливается в небулайзер, он способствует увлажнению слизистых и облегчает откашливание. Сода в форме ингаляций поступает в трахею быстро, помогая ускорить отхождение мокроты
  • Минеральная вода. Главное условие, чтобы она была щелочной, например, Боржоми или Ессентуки. Действуют такие ингаляции по принципу содовых.
  • Лазолван или Амбробене. Лекарства разводят физиологическим раствором перед вливанием в небулайзер. Использование чистого сиропа испортит прибор и не даст эффекта в терапии. Основное действующее вещество лекарств – это амброксол, который обладает смягчающим и отхаркивающим эффектом. Часто в комплексе с этим лекарствами используется бронхолитик Беродуал – он снимает спазм бронхов, расширяя их.
  • Муколван – сильнодействующее средство со смягчающим и отхаркивающим эффектом. Он отлично действует даже при осложненной форме трахеобронхита или трахеоларингита. Иногда рекомендуется сочетать лечение с гормональными растворами.
Читайте также:  Виды трахеита у взрослых

Проведение ингаляции без специального устройства

При проведении ингаляций старым способом – вдыхание лекарственных паров из емкости с кипятком и лекарством – запрещено вдыхать очень горячий обжигающий пар. После закипания воды раствор должен постоять 10 – 15 минут. Оптимальная температура для процедуры 50 – 55 градусов. Можно делать растворы с лекарственными травами и маслами, добавлять соль.

Компрессы при трахеите

Компрессы являются способами народного лечения, они помогают прогреть и расширить просвет сосудов, благодаря чему лучше отходит мокрота и уменьшается интенсивность мучительного кашля. Но компрессы запрещены при сухом кашле, потому что могут стать причиной усиления воспаления и формирования отека.

Компрессы противопоказаны при сухом кашле, начинать делать их следует только тогда, когда кашель успел преобразоваться в продуктивный. Это происходит спустя несколько дней с момента начала лечения. При трахеите разрешено делать такие компрессы:

  • смесь меда с камфорным спиртом;
  • отварной картофель с медом;
  • несколько капель эфирного масла эвкалипта на 1 ложку меда.

Компресс кладется на грудную клетку через марлевую салфетку, сверху нужно накрыть теплой тканью или шарфом. Рекомендуется проводить процедуру примерно за час до сна, чтоб сделать ночные приступы откашливания менее мучительными.

Правила терапии у беременных

Женщины, вынашивающие ребенка, уже при малейших симптомах нарушений в организме должны обращаться в больницу. Вирус, который провоцирует трахеит, может проникать сквозь плаценту. Сейчас в продаже есть огромное количество препаратов, разрешенных во время беременности, но конкретный должен подобрать врач.

К допустимым антибиотикам относятся некоторые пенициллины и цефалоспорины. При беременности и лактации разрешается Биопарокс.

Прогревания и растирания противопоказаны, также не рекомендуется применять эфирные масла.

Эффективными для беременных являются ингаляции небулайзером, это безопасная и быстродействующая процедура. Главное – не допускать самолечения, так как это может негативно сказаться на организме будущего ребенка.

Меры профилактики

Реализация профилактики острого и хронического трахеита предполагает купирование причин болезни, укрепление иммунитета. К основным мерам относятся:

  • предупреждение переохлаждений и отказ от посещения мест большого скопления народа в периоды обострений;
  • ведение здорового образа жизни – рациональное питание, прогулки, занятия спортом и прием витаминных комплексов;
  • закаливания;
  • своевременное лечение ОРВИ;
  • своевременное лечение хронических патологий дыхательных органов и других сопутствующих болезней.

Симптоматику и методы лечения может установить только врач. Терапия несложная, если соблюдать все рекомендации, следовать алгоритму выбранного лечения.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Сиротина Елена Викторовна
семейный врач медицинского центра «Сiмейний лiкар» поликлиники № 29 Суворовского района г.Одессы

Цель исследования: Изучить эффективность и безопасность препарата «Стоптуссин» у взрослых и детей старше 12 лет с острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, проживаючих в г. Одессе.

Задачи исследования:

  1. Изучить лечебный эффект препарата «Стоптуссин» при курсовом приёме в течение 10 дней в адекватной дозе.
  2. Выявить побочные эффекты.
  3. Выявить оптимальную продолжительность курса лечения.

Объект исследования: Препарат «Стоптуссин» («Айвекс-С.Р.», Опава, Чешская республика) выпускается в виде капель и таблеток. Состав: дегидрогенцитрат бутамирата – 4,0 мг, гвайфенизин 100,0 мг. Это комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием.
Противокашлевой эффект обусловлен наличием бутамирата, который является препаратам центрального действия (1,2). Он уменьшает возбудимость кашлевого центра и уменьшает сопротивление дыхательных путей. Периферическое местноанестезирующее действия бутамирата на рецепторы бронхов обуславливает уменьшение раздражения слизистых оболочек и расширение просвета бронхов.
Бутамират, обладая бронхолитическими свойствами (1, 2), в комбинации с гвайфенизином эффективен при продуктивном кашле, сопровождающемся трудноотделяемой мокротой.
Гвайфенизин обладает отхаркивающим и муколитическим действием (1, 2), стимулирует секрецию жидких частей мокроты, снижает вязкость мокроты и повышает активность цилиарного эпителия бронхов и трахеи (1,2).

Методы исследования: Исследование проводилось в амбулаторно-поликлинических условиях в медицинском центре «Сiмейний лiлар» поликлиники № 29 Суворовского района г. Одессы на 30 пациентах (14 женщин, 10 мужчин и 6 детей). Из них 22 человека были с явлениями трахеита, 8 человек – бронхита, 19 человек – фарингита, 1 – гайморита. Препарат принимали в зависимости от массы тела и в соответствии с «Инструкцией по применению», утвержденной МЗУ. Взрослые принимали препарат в виде таблеток, а дети и подростки – капли.
В исследовании для оценки лечебного эффекта препарата «Стоптуссин» использовался метод анкетирования. До начала терапии заполнялись анкеты. Далее анкеты заполнялись в середине курса лечения, где отображались появившиеся изменения, а также по окончанию курса лечения.
Во время приёма препарата «Стоптуссин» проводилось регулярное функциональное исследование больных. Параллельно наблюдение велось за контрольной группой пациентов (также в количестве 30 человек), принимавших другие противокашлевые или отхаркивающие препараты.

Результаты исследования: При приёме препарата «Стоптуссин» в течение 10 дней в адекватной дозе объективно уменьшились клинические проявления ОРВИ, протекающие с явлениями трахеита или трахеобронхита. К 5 дню кашель исчез у 11 человек, улучшилось общее самочувствие, уменьшилась заложенность носа, боль в грудной клетке, к 10 дню практически у всех больных исчез кашель (28 человек). Результаты исследования отображены в таблицах 1, 2, 3.

Читайте также:  Профилактика трахеит у детей

Таблица 1.
Средняя продолжительность течения симптомов у пациентов на фоне лечения препаратом «Стоптуссин»

СимптомыПродолжительность симптомов, в днях
Уменьшение клинических проявленийВыздоровление
Исследуемая группаКонтрольная группаИсследуемая группаКонтрольная группа
Сухой кашель3,76,66,29,4
Кашель с мокротой5,67,28,810,4
Першение, боль в горле3,86,16,07,2

Как видно из таблицы 1 у больных, принимавших препарат «Стоптуссин», значительно быстрее купировался сухой кашель, мокрота стала более жидкой и легче отделяемой, уменьшились явления фарингита, по сравнению с контрольной группой. При сухом кашле улучшение наблюдалось на 2,9 дня и выздоровление на 3,2 дня раньше. При кашле с мокротой улучшение и выздоровление отмечалось на 1,6 дня раньше. При фарингите – улучшение на 2,3 дня и выздоровление на 1,2 дня раньше.

Таблица 2.
Динамика уменьшения клинических проявлений при лечении препаратом «Стоптуссин»

СимптомыДень заболевания
2-3 день5 день7 день10 день
Количество человек (% от общего числа пациентов)
Сухой кашель9 (30%)10(33%)2 (6,6%)
Кашель с мокротой1 (3,3%)3 (10%)4(13,3%)
Першение, боль в горле10(33%)8 (26,6%)1 (3,3%)
Гайморит1 (3,3%)

Анализируя таблицу 2, видно, что в основном улучшение наступало на 3-5 день при сухом кашле и на 5-7 день при кашле с мокротой. При фарингите улучшение было на 3-5 день. У одного пациента с обострением хронического гайморита улучшение наблюдалось на 5 день.

Таблица 3.
Динамика выздоровления при лечении препаратом «Стоптуссин»

СимптомыДень заболевания
2-3 день5 день7 день10 день
Количество человек (% от общего числа пациентов)
Сухой кашель11 (36,3%)8 (26,6%)3 (106%)
Кашель с мокротой3 (10%)4(13,3%)1 (3,3%)
Першение, боль в горле10(33%)8 (26,6%)1 (3,3%)

Из таблицы 3 видно, что выздоровление при сухом кашле происходило в основном на 5-7 день, при кашле с мокротой – на 7-9 день, при явлениях фарингита на 5-7 день.

Побочные эффекты: У одной пациентки (из анамнеза жизни: фельдшер скорой помощи, курит около 10 лет) на фоне приёма «Стоптуссина» отмечалась аллергическая реакция в виде чувства удушья на 2 день лечения. Приём препарата был прекращён. Вероятнее всего, причиной аллергической реакции стал, входящий в состав препарата бутамират, так как в анамнезе больная лечилась препаратом «Туссин», в состав которого входит гвайфенизин, и аллергической реакции на него не наблюдалось.

Обсуждение результатов

Учитывая полученные клинические результаты: уменьшение в более ранний по сравнению с контрольной группой сроки клинических симптомов трахеита, бронхита и фарингита, и более быстрое выздоровление, – делаю вывод, что препарат «Стоптуссин» достаточно эффективен для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
Эффект препарата обусловлен свойствами, входящих в них компонентов:

  • дегидрогенцитрат бутамирата, обладающего противокашлевым и бронходилятирующим действием (1).
  • гвайфенизина, обладающего отхаркивающим и муколитическим эффектом (2).

По наблюдениям у одного пациента течение ОРВИ осложнилось обострением хронического гайморита, сопровождающегося затруднением носового дыхания, нарушением оттока из гайморовых пазух. В результате лечения произошло разжижение слизисто-гнойного отделяемого гайморовых пазух, улучшение оттока из них, нормализация носового дыхания.

Выводы:

  1. Препарат «Стоптуссин» оказывает выраженный эффект при заболеваниях верхних дыхательных путей, таких как трахеит, бронхит, ОРВИ с явлениями фарингита, как у взрослых, так и у детей старше 12 лет.
  2. При применении препарата «Стоптуссин» сокращается длительность лечения в среднем на 2-3 дня.
  3. Применение препарата «Стоптуссин» с первых дней заболевания оказывает более выраженный лечебный эффект и способствует уменьшению проявлению симптомов в более короткие сроки, в среднем 3-5 дней.
  4. Оптимальный курс лечения препаратом «Стоптуссин» 7-9 дней.
  5. Проведенное исследование подтверждает, что препарат «Стоптуссин» обладает противокашлевым, отхаркивающим, муколитическим, бронхолитическим и секретомоторным эффектами, как указано в «Инструкции по применению».
  6. Препарат хорошо переносится пациентами, практически нет побочных действий, не считая случаев индивидуальной непереносимости.

Заключение: Препарат «Стоптуссин» оказывает выраженный лечебный эффект у больных с острыми заболеваниями верхних дыхательных путей и может быть рекомендован пациентам с 12 летнего возраста для лечения ОРВИ с явлениями трахеита, бронхита, фарингита.

Список литературы:

  1. Регистр Лекарственных средств. Энциклопедия лекарств. – Москва, 2002. – 150 с.
  2. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. – Санкт-Петербург, 2000.
  3. Покровский В.И. Руководство по инфекционным болезням. – М.: Медицина, 1988-306 с.

Источник