Стоит ли лечить геморрой

Стоит ли лечить геморрой thumbnail

Здравствуйте уважаемые читатели блога ATIS-LIFE.RU. Тема нашего сегодняшнего выпуска волнует огромное количество людей по всей стране. Речь идет о геморрое и о том, что будет, если не вылечить его во время!

Что будет если не лечить геморрой

Содержание статьи:

  • Что такое геморрой
  • Что будет, если не лечить геморрой
  • Медицинские методы лечения геморроя
  • Консервативные и народные методы лечения геморроя

Что такое геморрой

Для того, чтобы иметь представление о том, как лечить геморрой, необходимо, хотя бы, знать, что это такое! Для этого рекомендуем посмотреть это коротенькое видео:

Оригинал: www.youtube.com/watch?v=LQiC9E0r0bg

Виды геморроя

По самой распространенной классификации различают 2 вида геморроя:

  • хронический геморрой
  • острый геморрой

Хронический геморрой — это когда болезнь протекает  достаточно умеренно и не вызывает приступов боли.

Как правило, человек, при этом чувствует совершенно новые для себя ощущения, которые до этого не испытывал: например, как будто в области анального отверстия присутствует какое-то инородное тело.

Помимо этого данная область может зудеть, а после похода «по-большому» на туалетной бумаге иногда можно обнаружить следы крови. Стоит отметить, что при хроническом геморрое боль не такая существенная, и люди иногда даже не обращают не него внимания и живут с этим.

Острый геморрой, в отличие от хронического, протекает более болезненно, и не обращать внимания в данном случае уже не получится! Геморроидальные узлы могут выпадать, тем самым, провоцируя боль, которая уже заставляет задумываться о лечении даже самого упертого больного.

Как правило, именно при остром геморрое большинство людей начинают усиленно искать способ его лечения!

Что будет, если не лечить геморрой

Многие люди долгое время не обращают внимания на геморрой на начальных его стадиях и думают: наверное, само пройдет, поэтому к врачу пока идти рано. На самом деле, если долго не идти к врачу, то это может понести некоторые последствия!

Ну… во-первых, само название «ГЕМОРРОЙ» переводится, как кровотечение. А кровотечение может быть причиной более серьезных заболеваний. Среди практики проктологов нередки случаи, когда пациент, самостоятельно поставивший себе диагноз «геморрой», приходит, чтобы вылечить его, а в процессе диагностики узнает, что у него опухоль, либо предопухолевое состояние.

Иными словами, под геморроем могут маскироваться тяжелые онкологические заболевания!!!

Именно поэтому врачи советуют при первых симптомах геморроя (будь то ощущение инородного тела в заднем проход, либо кровь), немедленно обратиться к специалисту, а не самому ставить диагноз!

Что касается народной медицины и самолечения — врачи категорически не рекомендуют этого делать! Вот, что говорит о лечении геморроя врач-проктолог:

Оригинал — www.youtube.com/watch?v=tDvCH7o1ftk

Медицинские методы лечения геморроя

Если каких-то 15-20 лет назад проктологи занимались тем, что после диагностики пациента отправляли в хирургическое отделение, то сейчас медицине известны методы, позволяющие в 8 из 10 случаев вылечить геморрой, не прибегая к стационарному лечению (это не отменяет необходимость диагностики).

Для многих пациентов страшен не столько факт прихода к врачу, сколько сама подготовка к осмотру, которая заключается в очищении кишечника, как правило, за сутки до осмотра. В принципе, ничего страшного здесь нет. В современных клиниках даже научились подготавливать пациента к осмотру фактически за полчаса до самого осмотра (естественно, для этого используется клизма).

Диагностика

Исходя из сказанного выше, при первых же симптомах геморроя больному необходимо пройти диагностику для того, чтобы узнать точный диагноз. Только врач-проктолог может с точностью сказать, что именно у больного: геморрой, или, не дай Бог, онкологическая болезнь (например, опухоль прямой кишки).

Лишь только после диагностики врач может посоветовать больному тот или иной способ лечения, включая  народные методы лечения от геморроя и другие консервативные методы. Дело в том, что выбор способа лечения от геморроя напрямую зависит от того, в какой стадии протекает болезнь.

Лигирование латексными кольцами

Данный метод является основным вариантом лечения геммороя второй стадии — это, когда геморроидальный узел уже может выйти наружу, но, при этом, самостоятельно заходит обратно.

С помощью специального прибора на основания геморроидального узла надевается латексное кольцо. В течение 3-4 дней ткань засыхает и при следующем походе в туалет «по-большому» может просто покинуть организм вместе с кольцом. Образовавшаяся площадка затягивается слизистой примерно в течение 8-10 дней.

Данный метод напоминает, как когда-то бабки, проповедующие народную медицину, удаляли бородавки. Бородавка также завязывалась у основания, и, вследствие отсутствия питания (притока крови), высыхала и отваливалась.

Склеротерапия

Данный метод используется при лечении геморроя третьей стадии, когда геморроидальный узел, вылезший наружу, уже не возвращается обратно самостоятельно.

Склеротерапия — это метод, связанный с введением в толщи гемарроидальной ткани лекарства, которое разрушает эту ткань. Разрушенная геморроидальная ткань просто всасывается организмом (как рассасывается обычная гематома).

Один кубический сантиметр лекарства уничтожает ровно столько же гемарроидальной ткани. Разрушенная ткань рассасывается в течение 3-4 дней, а кровотечение, долгое время беспокоившее пациента, прекращается уже на следующий день! Однако это еще не конец!!!

Для того, чтобы геморрой прекратился окончательно, склеротерапию дополняют предыдущим способом лечения — лигированием. Сочетание этих двух методов является отличным методом избавления от геморроя третьей стадии.

Сургитрон

Данный метод лечения геморроя является одним из видов электрохирургии.

Сургитрон — это аппарат, работа которого заключается в определенной частоте (мегагерц), которая наносит разрушительное воздействие на геморроидальный узел и, при этом, не вызывает кровотечение.

Данным аппарат также активно используется для удаления новообразований: родинок, бородавок и так далее…

Помимо перечисленных выше методов, существуют и старые добрые хирургические методы лечения геморроя, проходящие под анестезией.

Сама операция, как правило, абсолютно безболезненная, однако в ближайшие 2-3 недели после операции боль может быть не самая приятная! Поэтому не запускайте лечение геморроя на ранних стадиях!!!

Консервативные и народные методы лечения геморроя

*Внимание!

Мы не рекомендуем Вам прибегать к подобным методам без консультации с врачом. В случае неправильного «само-диагноза» вы можете не только не вылечить геморрой, но и еще больше навредить своему здоровью! Особенно это касается народных методов!!!

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения, как правило, применяются только в начальных стадиях протекания геморроя (1 и 2 стадии). Несмотря на то, что даже врач на ранней стадии может назначить подобное лечение, очень часто могут проявляться рецидивы, и рано или поздно геморрой не только появляется снова, но и перерастает в более позднюю стадию! И, все же, пару слов о данном методе стоит сказать.

Читайте также:  После операции на геморрой кольцами

Домашнее лечение геморроя, как правило, носит профилактический характер и обязательно включает в себя радикальное изменение рациона питания. Диета при геморрое включает в себя повышенное количество продуктов, богатых клетчаткой, большое количество воды и сокращение пряных, жирных продуктов питания.

Приняв эти диетические изменения, любой больной геморроем, действительно, может почувствовать уменьшение неприятной боли во время дефекации. Продукты, которые богаты клетчаткой также помогают в смягчении стула, так как у больного происходит снижение трения во время дефекации. Следовательно, риск развития нового геморроя значительно снижается также, как и увеличение набухания существующего геморроя. Таким образом, мы можем сказать, что изменения в рационе питания является не только отличным домашним средством от геморроя, но также является эффективной профилактической мерой!

Еще один хороший метод домашнего лечения геморроя — принятие сидячей теплой ванны несколько раз в день, в течение 10-15 минут. Теплая вода добавляется в керамический или пластиковый бассейн и помогает мышцам сфинктера расслабиться. Поэтому боль, связанная с геморроем снижается. Этот метод лечения является эффективным при воспаленных наружных и внутренних геморроидальных узлов. Кроме того, вода внутри ванны должна быть теплой, но не кипятком, потому что высокая температура может вызвать геморроидальное кровотечение, и это только усугубит ситуацию!

После каждой ванны пораженные участки кожи должны быть протерты мягким полотенцем или лечебными салфетками. Эти специальные лечебные салфетки могут содержать гамамелис, который известен своим чудодейственным влиянием на геморрой. Гамамелис используется для уменьшения воспаления и приносит облегчение от зуда, жжения и раздражения. Из-за их активных ингредиентов лечебные прокладки (салфетки) как бы «охлаждают» и обладают успокаивающим эффектом.

Гамамелис также можно найти в других природных средствах для геморроя, таких как кремы и мази. Кроме того, ингредиентами этих кремов могут быть травы, такие как алоэ вера, конский каштан, корень имбиря или экстракт чеснока, которые помогают в улучшении циркуляции крови, укрепления стенок кровеносных сосудов , облегчения боли и зуда, а также предотвращения раздражения.

Очень важно!

Гамамелис имеет противопоказания при лечении геморроем. Поэтому прежде, чем покупать гамамелис и содержащие его лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, есть ли у Вас эти противопоказания. Также существуют различные мази и свечи от геморрой (например, «Релиф»), которые тоже могут назначаться для домашнего лечения, однако перед их покупкой тоже нужно проконсультироваться!

Также для того, чтобы снизить боль в области ануса, можно воспользоваться специальными подушками, которые можно смело совмещать с другими средствами консервативного лечения геморроя. Данные подушки по форме напоминают пончик. Эта форма позволяет минимизироваться давление на болезненную область.

Лечение геморроя народными средствами

Еще раз повторяю, что официальная медицина скептически относится к народным средствам лечения геморроя. Поэтому информацию о некоторых народных методах мы даем только в ознакомительных целях, а относиться к этому всерьез мы не рекомендуем!

Первое, что приходит в голову — это знаменитый «огуречный рецепт» доктора Попова. Если Вы никогда не смотрели это видео — обязательно посмотрите, это не займет много времени:

*Оригинал: www.youtube.com/watch?v=M7T0_xWKmTo

Ну как Вам видео? Прежде, чем идти на грядку за новым огурцом, задумайтесь: зачем срывать девственно чистый, не видевший жизнь огурчик, если можно приобрести старый, добрый, впитавший силу земли огурец доктора Попова:

*Оригинал: www.youtube.com/watch?v=SAVkVbURZvI

Ниже на картинках проиллюстрированы народные рецепты от геморроя. Для того, чтобы увеличить изображение, нажмите на него!

Лечение осиновыми листьями

лечение геморроя осиновыми листьями

Лечение шишками хмеля

лечение геморроя шишками хмеля

Лечение листьями тёрна

лечение геморроя листьями терна

Лечение березовым соком

лечение геморроя березовым соком

ВНИМАНИЕ!
Ученые выяснили, что люди, кликающие по социальным кнопочкам, автоматически излечиваются от геморроя!

Источник

Из этой статьи вы узнаете способы лечения геморроя без хирургических операций, когда это еще не поздно сделать, что делать если время уже упущено?

Причины патологии

Геморрой провоцируют, буквально, все бытовые привычки, современный образ жизни: гиподинамия, сидячая (офисная) работа, переедание, поднятие тяжестей, беременность и роды, инфекции, алкоголизм, табакокурение, наркотическая зависимость.

Боль при дефекации

Человек задается вопросом о безоперационном лечении геморроя тогда, когда уже без участия врача-колопроктолога не обойтись.

Иными словами, дискомфорт, связанный с повышенной нагрузкой на кровоток в толстом кишечнике, человек испытывает постоянно, даже не отдавая себе отчета в этом. Редко он обращает внимание на небольшую болезненность в ректум или затруднение при дефекации. Только со временем постоянные диспепсические расстройства заставляют обратиться к врачу, когда уже ставится диагноз – «геморроидальная болезнь».

Заболевание требует лечения, которое зависит от стадии патологического процесса, общего состояния пациента. Больные задают один и тот же вопрос: можно ли вылечить геморрой раз и навсегда? Единого мнения у врачей на этот счет нет.

Одни считают, что консервативная терапия на самых ранних стадиях болезни – панацея, другие настаивают на том, что рецидивирования геморроя не избежать при любых условиях, терапия – симптоматическая, а лучше радикальных методов никто ничего не придумал.

Твердо можно сказать только одно: выбор тактики лечения – сугубо индивидуален. Статистика свидетельствует в пользу преимущества консервативных методик.

Читайте также:  Недержание мочи и геморрой

Читайте также: появились геморройные шишки что делать и как лечить?

На какой стадии еще не поздно?

Критерием консервативной терапии или радикального вмешательства служит стадия заболевания. Лечение геморроя без операции предпочтительнее для пациента, но при этом определяющим являются сроки обращения к врачу.

Стадийность геморроидальной болезни

У геморроя есть 4 стадии.

  1. Первая – результат начальных изменений в оттоке крови от ректум и повышения давления в малом тазу: в венах наступает застой, образуются небольшие каверны в толще слизистой, но они ничем не мешают человеку, разве что периодическими запорами.
  2. Вторая – характеризуется ростом образовавшихся геморроидальных узелков (каверн), которые могут выпадать из прямой кишки при натуживании. Геморроидальные узлы легко вправляются руками на место, могут чуть кровоточить.
  3. Третья – проявляется обострением существующей симптоматики: появляются боли в области ануса, в кале – слизь с кровью, присоединяется сильный зуд, узлы выпадают постоянно, даже в покое, вправить их еще можно, но с большим трудом, если они ущемляются, требуется срочная госпитализация.
  4. Четвертая – финальная стадия: выпадающие геморроидальные узлы не вправляются, кровоточат, происходит вторичное инфицирование, нагноение, часто – тромбоз с некрозом, образование свищей.

О консервативной терапии речь может идти только на первой стадии заболевания. На второй – вылечить геморрой терапевтическими методами не возможно. Здесь оптимальными будут малоинвазивные способы лечения геморроя без классических операций.

Конечно, возможно и на второй стадии использование лекарственных препаратов, которые снимут обострение процесса, облегчат состояние пациента, но излечить геморрой им будет просто не под силу. Рецидив – неизбежен. Светлый промежуток может быть несколько недель или даже лет.

Результат эффективности любого лечения напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту.

Современные методы безоперационного лечения

Первая стадия геморроя диагностируется очень редко, поскольку течет латентно или с минимальными проявлениями. Но если диагноз поставлен своевременно, то главным условием эффективной терапии становится кардинальное изменение образа жизни, а уж потом лекарства и малоинвазивные технологии.

Изменение образа жизни

ЗОЖ (здоровый образ жизни) – ключевой момент в ответе на вопрос, как вылечить геморрой без рецидивов и осложнений. Он же – основа профилактики геморроидальной болезни. Чтобы уверенно чувствовать себя каждый день, нужно:

Скандинавская ходьба

  • активно двигаться, пересесть с машины на велосипед, чаще крутить педали – это снимет проблему застойных явлений в малом тазу;
  • регулярные физические упражнения заставят активно работать кишечник, улучшат перистальтику, обеспечат кислородом все ткани организма: пешие прогулки, скандинавская ходьба, простая утренняя зарядка;
  • гимнастика Кегля подтянет и укрепит мышцы тазового дна, оптимизирует кровоток в области ануса, ее принцип – поочередное напряжение и расслабление тазовых мышц, различающихся по скорости и интенсивности (как будто вы тужитесь при запоре или рожаете);
  • забыть о геморрое навсегда поможет отказ от подъема тяжестей, чтобы не увеличивать давление в органах малого таза;
  • пить достаточное количество чистой воды в день (40 мл на 1 кг веса человека, но не менее 8 стаканов/день) – это поможет забыть о запорах;
  • избавиться от вредных привычек: табу алкоголю, никотину, наркотикам: их действие губит стенки вен, разрушает их клапанную систему;
  • не прибегать без, действительно, серьезного повода к слабительным – сделать акцент на ежедневное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Важно не сдерживать желание опорожнить кишечник, не терпеть, а идти в туалет сразу же, при первом позыве. Это поможет избежать напряжения в момент дефекации, не окажет влияние на давление в прямой кишке, не будет травмировать слизистую ректум.

Диета

При терапии геморроя, важно соблюдать основные принципы питания:

  • исключение из рациона соленого, пряного, копченого, острого – всего того, что увеличивает приток крови в область малого таза;
  • включение в ежедневное меню продуктов с пищевыми волокнами – это улучшит перистальтику кишечника, размягчит кал;
  • тщательно соблюдать нормы питья простой воды;
  • исключить кофе, алкоголь, энергетики, газировку, которые стимулируют рост внутрибрюшного давления, провоцируя набухание геморроидальных узлов.

Вредная еда

Сбалансированное питание – это 50% гарантии отсутствия рецидива болезни всю жизнь.

Продукты, разрешенные и запрещенные к приему при геморрое представлены в таблице:

Рекомендованные при геморрое продукты питанияПродукты, находящиеся под строгим запретом
Зеленый чай, отвары шиповника, настой из отрубейЧерника, айва, барбарис
Чернослив, изюм, курагаБананы
Свекла во всех вариантах, за исключением консервовКартофель
Горошек, сельдерей, репа, цветная капустаБобовые
Овощные супы, бульоныЛук, чеснок
Нежирное мясо: индейка, кролик, курица, телятинаГрибы
Гречка, пшено, перловая крупа, ячневаяМанка, рис
Яйца всмятку, омлетыЯйца вкрутую или жареные
Мед, взварТорт, пирожное, шоколад
Икра из овощейВсе консервы
Вымоченная сельдьМакароны
Заливная рыба, мясоХлеб, сдоба, выпечка, слоеное тесто
Из сладостей – галеты или крекерыПриправы
Можно немного кефира, неострый сыр и нежирный творогОграничить соль до 2 г/день

Консервативная терапия лекарствами

Препараты, таблетки, свечи, мази

Медикаменты – наиболее серьезный метод лечения геморроидальной болезни на начальных стадиях его развития.

От качества и комбинации подобранных проктологом средств напрямую зависит, можно ли, получится ли полностью вылечить геморрой, не возникнет ли рецидив, сколько продлится светлый промежуток. В лечении используются таблетки, мази, ректальные свечи разных фармакологических групп. Основные представлены в таблице:

Читайте также:  Можно ли купаться в горячих источниках при геморрое
Группа препаратовМеханизм действия
Антикоагулянты: Виатромб, Лавенум, ТромблессПрепараты:

  • предотвращают появление сгустков крови;
  • снижают протромбиновую активность, делают кровь менее вязкой;
  • подавляют воспаление;
  • предотвращают тромбоз узлов;
  • уменьшают отек тканей

Минусом является риск кровотечения при минимальном травмировании оболочки узла

Гемостатики: Натальсид, Альгинат натрия, Альгинатол, РелифСредства – антиподы коагулянтов, повышают свертываемость крови, используются при обильном кровотечении из ректум
Венотоники: Детралекс, Флебодиа, Венарус, Троксерутин, Троксевазин Венотоники являются неотъемлемой частью безоперационной терапии геморроя:

  • стимулируют тонус вен;
  • улучшают сосудистую проницаемость;
  • локально меняют микроциркуляцию;
  • убирают пастозность тканей;
  • купируют воспаление
Иммуномодуляторы: Релиф, Натальсид, Проктозан, ПроктоседилВещества активируют работу аутоиммунитета, предупреждают вторичное инфицирование
Анальгетики: Анестезол, Папаверин, мазь Флеминга, ОлестезинКупируют боль, при выраженной болезненности практикуют новокаиновые блокады или назначают кортикостероиды (Преднизолон)

Читайте также: статья про самые лучшие и эффективные средства от геморроя

Малоинвазивные способы

Рассмотрим, как лечится геморрой на начальной стадии развития инновационными бескровными методиками. Их несколько:

  • Склеротерапия – введение в геморроидальный узел специального вещества – склерозанта, со временем узел высыхает и отторгается, применяется при внутренних геморроидальных узлах.
  • Инфракрасная коагуляция – воздействие на узел инфракрасными лучами, которые сужают и склерозируют его, применяется операция при наружном геморрое.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами подразумевает установку изделия на основании узла с блокированием его питания и кислородоснабжения, в результате узел подсыхает и отпадает самостоятельно.
  • Лазерная коагуляция – точечное прижигание геморроидальных узлов лучом лазера с одновременной остановкой кровотечения, асептический ожог гарантирует отсутствие инфицирования.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов – перекрытие тока крови к шишкам геморроя (как внутренним так и наружным), одна из лучших малоинвазивных операций.

Полностью выявить и обескровить все геморроидальные узлы на первой-второй стадии заболевания крайне сложно, поэтому говорить о том, лечится ли геморрой таким способом навсегда, не приходится.

Народные рецепты

Разберемся, как лечат геморрой народными способами. Рецептов множество, но конечно, ни один не способен справиться с проблемой радикально. Это фоновая терапия. Наиболее эффективными считаются:

  • сидячие ванны с отварами ромашки, крапивы, аира, коры дуба, конского каштана, шалфея, календулы – процедура ежедневная, занимает около 15 минут, купирует воспаление, боль, заживляет небольшие ранки;
  • домашние компрессы из сырой картошки, капустных листьев, ягод рябины, особенно черноплодной – все натуральные средства обладают способностью снимать воспаление;
  • микроклизмы (объем не более 60 мл) с облепихой, зверобоем, шалфеем, полынью, земляничным листом: проводят в положении лежа на левом боку, в литре воды проваривается 80 граммов сухого сырья, настаивается 6 часов, фильтруется и используется по назначению;
  • готовый аптечный сбор против геморроя принимают вместо обычного чая, ежедневно – улучшает микроциркуляцию ректум, снимает боль, воспаление, укрепляет стенки вен;
  • экзотическим способом считают прием молока со свежими лепестками роз: по 50 мл в течение 3 стук, уменьшает отечность, прекращает кровоточивость ануса;
  • пожалуй, самым быстрым способом справится с геморроем считается лед: компресс за 10 минут снимает боль, уменьшает размеры узлов, делать можно столько, сколько нужно – пакет со льдом безопасен при таком использовании;
  • ватно-марлевые тампоны пропитываются миндальным или облепиховым маслом, вставляются в анальное отверстие и выдерживаются всю ночь;
  • алоэ вера – одно из самых популярных народных средств для лечения геморроя, как внешнего, так и внутреннего: применяют соком растения смазывают внешние узлы, внутрь вставляют замороженные в холодильнике полоски листьев (без колючих элементов);
  • нефильтрованным и непастеризованным яблочным уксусом протирают анус, это приводит к сужению сосудов, снимает боль и воспаление.

Нужно с большой осторожностью применять народные средства, при лечении геморроидальной болезни они должны быть обязательно согласованы с врачом, иначе вместо пользы можно получить серьезное осложнение болезни.

Когда без хирургии не обойтись

О лечении геморроя без операции можно забыть, если болезнь диагностировали на 3-4 стадии развития. На этом этапе геморроидальные узлы слишком подвижны, часто выпадают их анального отверстия, постоянно травмируются. При беспечном отношении к ситуации возникает риск серьезных осложнений:

  • массивное кровотечение, вплоть до коллапса и летального исхода;
  • тромбоз узла, его ущемление;
  • некротизирование тканей анальной и перианальной области;
  • образование свищей, вторичное инфицирование;
  • сепсис.

Каждое из осложнений может закончиться фатально, поэтому тянуть с операцией не стоит. Выбор оперативного вмешательства – прерогатива врача.

Читайте также: как проходит операция по удалению геморроя

Дополнительные рекомендации

По сути, речь пойдет о том, как предупредить развитие геморроя самыми простыми, необременительными, но очень эффективными способами. Чтобы навсегда вылечить геморрой, не прибегая к операции, нужно соблюдать простые правила:

  • ежедневная физическая активность: на работе или отдыхе проводите пятиминутные разминки, если чувствуете, как затекают ваши ноги, шея – встаньте и прогуляйтесь, походите по кабинету, коридорам;
  • выбирайте виды спорта, не связанные с повышением внутрибрюшного давления: спортивное ориентирование, плавание, лыжи, коньки, ролики, керлинг, фехтование, волейбол, баскетбол, но избегайте всех видов тяжелой атлетики;
  • овладейте методикой Кегеля или йогой – это поможет устранить застой в органах малого таза;
  • не забывайте о личной гигиене: замените стандартную туалетную бумагу на влажную, а лучше подмывайтесь холодной водой после каждого акта дефекации.

Не пренебрегайте ваннами с отварами лечебных трав.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Январь 15, 2020

Источник