Стоит или не стоит удалять геморрой

Наши эксперты: заведующий кафедрой хирургии медико-профилактического факультета Сеченовского университета, директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского университета, председатель Россий­ского общества колоректальных хирургов, доктор медицинских наук Пётр Царьков; 

заведующий колопрок­тологическим отделением краевой клинической больницы № 1 города Краснодара, главный колопроктолог Краснодар­ского края Вадим Половинкин;

почётный профессор хирургии медицинской школы Кека, Университет Южной Калифорнии (США), Роберт Бирт;

руководитель проктологического подразделения Университетского госпиталя Женевы (Швейцария) Бруно Роше.

Наша справка

Геморрой – это расширение кровеносных сосудов, расположенных в анальном канале и нижней части прямой кишки. Кровь в расширенном сосуде застаивается, нередко это приводит к появлению тромба. В этом случае геморроидальный узел воспаляется и даёт о себе знать сильной болью. К другим симптомам геморроя относится чувство тяжести, зуд в заднем проходе, появление крови во время дефекации, наличие болезненных шишек в области заднего прохода.

Миф. Геморрой не опасен, поэтому можно не обращаться к врачу и лечиться самостоятельно народными средствами.

На самом деле. Посетить врача всё-таки придётся. Дело в том, что симптомы рака прямой кишки и геморроя очень похожи – и в том и в другом случае больного беспокоят боли и кровотечение из заднего прохода. Различить эти заболевания без специальных исследований часто не под силу даже врачу. Поэтому при появлении крови из заднего прохода обязательно нужно обратиться к проктологу и сделать колоноскопию. Также после сорока лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.

Что касается народных средств для лечения геморроя, то они не слишком эффективны. А запущенная болезнь сильно сказывается на качестве жизни пациента. Кроме того, запущенный геморрой может грозить таким серьёзным осложнением, как сильное кровотечение.

Миф. Геморрой перерождается в рак, поэтому лучше как можно скорее сделать операцию по удалению узлов.

На самом деле. Связи между наличием геморроя и раком прямой кишки нет. Поэтому делать операцию «на всякий случай» не стоит. Единственное исключение, когда может потребоваться профилактическое удаление геморроя, – наличие анапластического процесса в области слизистой оболочки, покрывающей слизистую узла, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который считается предраковым состоянием. Но в этом случае операция скорее направлена на профилактику возможных последствий ВПЧ, а не на лечение геморроя.

Миф. Если геморрой один раз дал о себе знать, значит, без операции не обойтись.

На самом деле. На начальных стадиях геморрой хорошо поддаётся консервативному лечению (используются противогеморроидальные свечи, мази). Изменение образа жизни и диеты (включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, и достаточное потребление жидкости) тоже может надолго усмирить геморрой. Операцию стоит делать только в том случае, если консервативное лечение не даёт результата, обострения случаются часто или пациента постоянно беспокоят симптомы неприятной болезни.

Миф. Операция по удалению геморроидальных узлов – это очень больно, и придётся долго лежать в больнице.

На самом деле. Здесь всё зависит от того, насколько запущена болезнь. При геморрое 4‑й стадии, вероятно, потребуется полноценная хирургическая операция. В этом случае действительно придётся провести несколько дней в больнице, а восстановительный период займёт около двух недель.

При менее запущенном геморрое можно обойтись малоинвазивными методами. Например, сегодня широко используется лигирование геморроидальных узлов. Суть метода состоит в том, что врач накидывает на геморроидальный узел кольцо из медицинского латекса и перекрывает кровоток. В результате узел сморщивается, а затем отторгается. Правда, лигирование применяют лишь на начальных этапах болезни – при геморрое 1-й и 2-й стадии. Если болезнь зашла дальше, врач может использовать метод мукопексии. В этом случае кровеносные сосуды, питающие геморроидальный узел, ушиваются, ножка узла фиксируется, а сам узел подтягивается внутрь. И то и другое вмешательство хорошо переносится пациентами. В частных клиниках обе операции делают амбулаторно. В государственных учреждениях разрешено амбулаторно проводить только лигирование геморроидальных узлов. При проведении мукопексии больной может быть выписан в день операции, но лечь в больницу придётся заранее.

Миф. Щадящее вмешательство по удалению геморроидальных узлов стоит дорого, а по полису ОМС можно сделать только полноценную операцию.

На самом деле. В крупных государст­венных проктологических клиниках малоинвазивные операции можно сделать по ОМС. Но очереди на такое лечение действительно бывают очень длинными. Впрочем, некоторые вмешательства, например лигирование геморроидальных узлов, относительно доступны по цене.

На заметку

Какие привычки провоцируют геморрой

• Чрезмерное увлечение клизмами и слабительными средствами.
• Диета с низким содержанием овощей, фруктов и цельнозернового хлеба, которая приводит к запорам.
• Малоподвижный образ жизни.
• Привычка читать и тужиться в туалете.

К сожалению, с геморроем и другими проктологическими проблемами сталкиваются и молодые женщины, и зрелые мужчины, и пенсионеры. Для каждого позвонившего на прямую линию у врача-проктолога медицинского центра «Седьмое небо» Владимира АГЕЕВА нашелся совет, как поступать в той или иной ситуации.

ЛИГИРОВАНИЕ — РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПРИ ВНУТРЕННЕМ ГЕМОРРОЕ

— У меня вроде бы геморрой. Хотелось бы узнать, можно ли избавиться от него без операции?

— Да, можно, при своевременном обращении к врачу-проктологу.

— Владимир Петрович, у меня в прошлом году обнаружили внутренний геморрой. Очень болезненный. Как мне можно помочь?

— Вам необходим повторный осмотр и обследование, после чего будет предложен вам безоперационный метод лечения, например латексное лигирование.

— Мне 60 лет. Страдаю от геморроя много лет, но были только внешние узлы. А тут появились и внутренние, началось кровотечение. Я обратилась к врачу. Мне назначили свечи, таблетки. Пью их уже два месяца, но облегчения никакого нет.

— В вашем случае одного медикаментозного лечения недостаточно. Нужны кардинальные меры — безоперационное лечение или даже операция, в зависимости от стадии заболевания.

— А что значит безоперационный метод лечения?

— Этот метод заключается в лигировании геморроидальных узлов (наложение латексных колец на узел специальным аппаратом). Узел отторгается на 3 — 7-е сутки. Рана заживает от одной до двух недель. Безоперационный метод позволяет избежать госпитализации, болезненных ощущений, серьезных ограничений в повседневной жизни. Процесс заживления проходит быстрее.

— Здравствуйте, доктор. Мы никак не можем вылечить геморрой мужу. Что можете посоветовать?

— Ваш муж может пройти обследование для определения стадии геморроя. При 1-й, 2-й и даже начальной 3-й стадии будет предложен безоперационный метод лечения. При выраженной 3-й и 4-й стадиях — только хирургическое лечение в стационаре.

— Здравствуйте, Владимир Петрович. Мне не раз предлагали сделать операцию, но я боюсь ужасно. У меня шишка уже сантиметра полтора. Может, ее можно вылечить без операции?

— Вам на самом деле нужна минимальная операция. Ее можно сделать амбулаторно.

— А может быть, какая-нибудь мазь мне поможет?

— Если шишка эта у вас давно, значит, ее нужно обязательно удалить.

— Пять лет назад у меня нашли полип в прямой кишке.

— Пять лет — это очень большой срок. Полип — это предраковое заболевание, поэтому его надо обязательно еще раз обследовать. И удалять.

— Это сложная операция?

— Всякая операция непростая. Но полип можно удалить амбулаторно. Главное — не тянуть.

— А как скоро произойдет восстановление? Я все время за рулем.

— К работе сможете вернуться сразу же.

— Я читал, что можно попробовать лечить травами — золотым усом, к примеру.

— Поверьте мне, полип надо обязательно удалить. И бояться не стоит.

ПРИ БЕЗОПЕРАЦИОННЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРОЦЕСС ЗАЖИВЛЕНИЯ ПРОТЕКАЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНО БЫСТРЕЕ

— Я перенесла операцию в стационаре по поводу удаления геморроидальных узлов два месяца назад. И до сих пор у меня не заживает.

— Проблема в том, что после операции на заднем проходе (где расположен геморрой) меньше 3-х недель никакая рана не заживает. А при безоперационных методах лечения процесс заживления значительно быстрее.

— Мне уже 76 лет. Дважды делали операции — удаляли полипы в прямой кишке и в кишечнике. А теперь у меня проблемы с желудком. Купила свечи от геморроя, но они не помогают.

— Свечи вам не помогут, они не корректируют запоры. Запоры — это проблемы пожилых людей и кишечника.

— Какой же выход?

— Думаю, что слабительное и клизмы. Не бойтесь привыкания.

— У меня трещина в заднем проходе и выпадающий узел. Поможет только операция?

— Оперативный метод для вас будет оптимальным, если ваша трещина носит хронический характер, в случае острой трещины и выпадающем узле вам показаны безоперационные методы лечения.

— А от чего они возникают?

— Это своего рода разрыв слизистой анального канала. Причины? Физическая нагрузка, твердый стул, травмы…

— Можно ли уберечься от трещин?

— Не допускать излишней физической нагрузки, излишнего натуживания, травматизации слизистой.

— Года два я уже страдаю, наверное, от геморроя. К врачу не могу себя заставить пойти. Панически боюсь операции. Можно ли будет обойтись без операции в моем случае?

— Без консультации и осмотра ответить на ваш вопрос было бы неправильно. Могу сказать одно: чем дольше вы будете бояться и откладывать визит к врачу, тем меньше вероятность того, что вам можно будет помочь без операции, госпитализации и боли.

— У меня наружный геморрой, можно ли от него избавиться?

— Да. Вас необходимо осмотреть и, возможно, помочь. Удалить узлы можно современным радиоволновым методом.

— Владимир Петрович, у меня на заднем проходе появилось несколько папиллом и бахромок, можно ли их удалить, не делая операцию, так как я не могу на длительный срок выбиться из рабочего графика?

— Да, используя радиоволновой метод, благодаря которому значительно сокращается процесс реабилитации.

ПОМНИТЕ, ТЕРЯЯ ВРЕМЯ, ВЫ ТЕРЯЕТЕ ШАНС НА БЫСТРЫЙ БЕЗОПЕРАЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

— У моего сына геморрой. Сильное кровотечение. Взрослый человек, но затащить к врачу его не могу. Может быть, вы посоветуете, что можно делать самим, дома?

— Ничего не могу вам посоветовать, не осмотрев вашего сына, кроме того что категорически запретить заниматься самолечением! Необходимо убедить его как можно быстрее показаться врачу-проктологу, так как кровотечение может быть симптомом более серьезного заболевания чем геморрой. И помните, теряя время, вы теряете шанс на быстрый безоперационный метод лечения.

— У моей невестки после родов появился дискомфорт во время стула, мучают запоры, иногда появляется кровь, слизистые выделения. Что делать?

— Думаю, ей стоит пройти обязательное обследование для уточнения диагноза. Такие симптомы могут быть при геморрое, трещинах папилломах и полипах.

— Что делать, чтобы не заболеть геморроем?

— Реже употреблять спиртные и газированные напитки, острую пищу, поднимать тяжести, своевременно лечить запоры. Самое главное — после 40 лет, один раз в пять лет, консультироваться у врача-проктолога, а при появлении признаков дискомфорта — НЕМЕДЛЕННО.

ВАЖНО!

Теперь существуют методы, позволяющие избавиться от геморроя в амбулаторных условиях малоинвазивными методами: без боли, крови, изнурительного голодания, ненужного стеснения, непосредственно в день обращения. Хотелось бы подчеркнуть, что только первая, вторая и частично третья стадии геморроя успешно лечатся этими методами. Вот почему так важно не затягивать с обращением к врачу. Болезнь развивается достаточно стремительно, при переходе геморроя в четвертую стадию будет необходима уже серьезная операция в стационаре.

БУДЬ В КУРСЕ!

После сорока лет необходимо один раз в 5 лет консультироваться у врача-проктолога.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ!

Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением.

По статистическим данным геморроем страдает 80% населения нашей планеты, но лишь один из заболевших обращается к врачу при первых признаках недуга.

Какие стадии различают в развитии геморроя?

1 стадия – начальная стадия в развитии геморроя. В этой стадии наблюдается некоторое расширение вен, иногда кровотечение, болей, как правило, нет вообще, или они очень легкие. Иногда проблема не идет дальше этой стадии, но довольно часто геморрой усиливается и переходит во 2 стадию. Люди сознательные, заботящиеся о своем здоровье, уже на этой стадии решат, что не стоит запускать болезнь, и обратятся прямиком к врачу-проктологу. И, конечно, правильно сделают, поскольку профессиональное лечение вполне в состоянии остановить развитие болезни, пока она еще не запущена…

2 стадия – когда геморрой 1-ой стадии превращается в геморрой во 2-ой стадии, это уже по-настоящему больно. Кровотечения вполне ощутимые, боли беспокоят и мешают сидеть, не говоря уже о выпадении внутренних узлов. Что это значит? А то, что геморроидальные узлы выходят наружу. На этой стадии они еще могут самостоятельно вернуться на прежнее место.

Однако больной уже сталкивается с проявлениями геморроя при каждом посещении туалета. Как правило, любое физическое усилие, затрагивающее нижнюю часть живота и область таза, приводит к тому, что геморроидальные шишки выходят из заднего прохода. Согласитесь, ситуация неловкая. В туалете вас, положим, никто не видит, но вот во время секса… Не особенно приятно. Как бы то ни было, переход геморроя во вторую стадию требует неотложного обращения к врачу-проктологу. Домашние средства и свечи из аптеки здесь уже не помогут.

3 стадия – на третьей стадии внутренние узлы стабильно выпадают при дефекации. Выпавшие узлы не возвращаются внутрь сами собой, приходится вправлять их. Тот, кто запускает болезнь и не обращается за помощью и на этой стадии – становится явным кандидатом на операцию.

4 стадия – окончательное и бесповоротное выпадение узлов, кровотечения и боли становятся непереносимыми. Начиная с этого момента может помочь только операция. Однако окончательно установить стадию геморроя может только врач после проведения комплексного обследования.

В чем опасность операции?

Тот, кто собирается лечь на операцию по удалению геморроидальных шишек, должен знать: речь идет об одной из самых болезненных операций из числа тех, что вообще существуют. Нельзя забывать, что операция, помимо сильнейших болей и неудобства, связана еще и с опасностями.

Операцию обычно делают под общим наркозом – а наркоз может представлять опасность для жизни, особенно для людей со слабым здоровьем.

Операция требует госпитализации – а это означает временное выключение из привычного ритма жизни. Больному следует учесть, что в течение двухнедельного послеоперационного периода он будет ограничен в деятельности. То есть ему придется две недели лежать в постели, мучиться от болей, а о том, чтобы ходить на работу, и речь не идет.

Операция может вызвать побочные эффекты – например, повреждение мышцы сфинктера, чья функция – быть «швейцаром» заднего прохода, то есть отвечать за то, чтобы задний проход открывался или закрывался, смотря по ситуации. Что же происходит, если эти мышцы повреждены? Человек теряет способность контролировать процесс дефекации и вынужден подобно младенцу постоянно носить памперсы… Это не только неприятно и неудобно, это может разрушить всю оставшуюся жизнь!

Теперь вы, наверное, понимаете, почему надо стараться избежать подобной операции, если болезнь можно вылечить без скальпеля хирурга. Кому действительно нужна операция? Только тому, чье состояние геморроидальных узлов врачи диагностируют как действительно тяжелый случай, как геморрой в 4-ой стадии. Как правило, это застарелая, запущенная болезнь, требующая хирургического вмешательства и не оставляющая шансов на улучшение при амбулаторном лечении.

Не спешите под нож хирурга!

По всему миру победно прошли методики безоперационного лечения, избавляющие от геморроя за считанные минуты. Благодаря данным методикам лечение геморроя состоит из нескольких визитов к врачу. Каждое посещение доктора отнимет у вас не более получаса. При этом вы полностью сохраняете трудоспособность и ведете активный образ жизни. Уже на протяжении долгого времени данные методики успешно применяются в Международной сети медицинских центров «Medical On Group», филиал которой есть и в Нижнем Новгороде.

Перестаньте страдать и приходите в Международный медицинский центр «Медикал Он Груп – Нижний Новгород». Не бойтесь – первичное обследование и все процедуры безболезненны. И не стесняйтесь – о вашей болезни и лечении будете знать только вы и ваш доктор.

Записаться на прием к врачам-проктологам, чтобы задать свой деликатный вопрос, Вы сможете по телефону (831) 277-66-88 (круглосуточно) или на сайте www.medongroup.ru.

Внимание! Международная медицинская Корпорация «On Clinic International» расширяет свое присутствие в России и объединяет региональные филиалы под новым именем – «Medical On Group».

История компании началась в 1987 году в Израиле – именно тогда была создана Корпорация «On Clinic International», ставшая первой в мире медицинской сетью, специализирующейся на лечении сексуальных дисфункций у мужчин. Использование уникальных научных разработок, новейшего медицинского оборудования, постоянное совершенствование методик лечения, соблюдение единых стандартов обучения врачей позволили Корпорации «On Clinic International» занять лидирующие позиции в области медицинских услуг по таким направлениям, как урология, проктология, гинекология и дерматология.

Сегодня Корпорация «On Clinic International» – это 142 филиала в 30 странах мира! Клиники сети работают в Польше, Чехии, Украине, Румынии, Болгарии, Австралии и других странах, и за практически четвертьвековую историю многократно доказали эффективность и успешность своей деятельности. За 24 года работы врачи Корпорации «On Clinic International» помогли более 1 700 000 пациентам избавиться от проблем, о которых не принято говорить вслух.

«Medical On Group» – новое имя Корпорации «On Clinic»!

«Medical On Group» – это качественная медицина, которая звучит по-новому!

Международный медицинский центр Медикал Он Груп – Нижний Новгород

Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Бетанкура, 2. Телефон: (831) 277-66-88 (круглосуточно). Сайт: www.medongroup.ru.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.