Статистика варикозной болезни нижних конечностей

Российское исследование ДЕВА (Диагностика и лЕчение хронической Венозной недостАточности у женщин) заслужи-вает отдельного внимания, поскольку проводились среди женщин, подверженных действию факторов риска, типичных для современной цивилизации. В марте—июне 2007 г. 210 врачей-терапевтов из 43 регионов Российской Федерации обследовали 3788 женщин в возрасте от 18 до 65 лет (средний возраст 44,6 года). Внешние признаки ХЗВ отсутствовали у только 874 (23,1%) женщин. Более половины обследованных (52,1%) имели манифестированные формы ХЗВНК (С2—С6) с развитием варикозного расширения подкожных вен, отеков и трофических расстройств [Золотухин И. А., 2008].

Зависимость распространенности ХЗВНК от возраста

Практически все эпидемиологические исследования подтверждают увеличение распространенности ХЗВНК при увеличении возраста в условиях воздействия одних и тех же дополнительных факторов риска. Распространенность варикозно расширенных вен у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет составляет примерно 3%, а у мужчин, достигших 70 лет, — 40%. У женщин эпидемиологическая картина схожая: в возрасте от 30 до 40 лет составляет примерно 20%, а у женщин, достигших 70 лет, превышает 50%. Эдинбургское исследование (1999) показало, что распространенность стволового варикоза колеблется от 11,5% у людей в возрасте от 18 до 24 лет, до 55,7% в популяции у людей в возрасте от 55 до 64 лет.

По данным Tecumseh Health Study, распространенность кожных изменений при ХВН у женщин от 30 до 39 лет составляет 1,8%, тогда как в возрасте свыше 70 лет они встречаются уже у 20,7% обследованных [Coon W. W., 1973]. Увеличение распространенности ХЗВНК с возрастом подтверждает и проведенное в 2010 г. в Германии исследование, в котором впервые были применены молекулярно-генетические методы [Fiebig A., 2010].

Зависимость распространенности ХЗВНК от пола

Большинство эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что женский пол является одним из ведущих факторов риска развития ХЗВНК. Соотношение мужчины/женщины составляет от 1,5 до 3,5 по данных разных авторов. Однако Эдинбургское исследование (1999) в группе из 1566 человек в возрасте от 18 до 64 лет продемонстрировало незначительное преобладание признаков ХВН у мужской части обследованных (40% у мужчин против 32% у женщин) [Evans C. J., 1999]. Несмотря на авторитетность данного исследования, похожая работа была проведена в Болгарии в 2009 г. В исследовании приняло участие 576 врачей общей практики, обследовавших 26 785 человек. Резуль-татом работы явилось заключение о значительном преобладании ХЗВНК среди женщин (51%) по сравнению с мужчинами (32%) [Zahariev T., 2009]. Таким образом, в вопросе о поле как факторе риска развития ХЗВНК еще не все однозначно ясно.

Влияние беременностей на распространенность ХЗВНК

Беременность является критическим периодом испытания «на прочность» венозной системы нижних конечностей [Zicot M., 1999]. Примерно до 30% впервые возникших варикозно расширенных вен появляются в период беременности. V. Stvrtinova (1991) и P. Preziosi (1999) в когортном исследовании также подтвердили положительную корреляцию между беременностью и появлением варикозно расширенных вен. Причиной развития варикозного синдрома у беременных может быть компрессия подвздошных вен и возросший объем крови в нижних конечностях. Немаловажное значение имеют и гормональные влияния на венозную стенку, понижающие ее тонус. Исследования, проведенные в Новой Зеландии, показали, что число беременностей у женщин европейского происхождения было прямо пропорционально связано с распространенностью ХЗВНК. У женщин Маори (коренного населения) число беременностей больше коррелировало не с распространенностью, а с тяжестью заболевания [Beaglehole R., 1975].

Эпидемиологическое исследование в Бразилии [Maffei F. H., 1986] выявило положительную корреляцию между количеством беременностей и распространенностью ХЗВ независимо от возраста.

Исследование в западном Иерусалиме (Израиль, 1981) показало эту закономерность только в возрастной группе женщин 24—35 лет [Abramson J. H., 1981]. Базельское эпидемиологическое исследование [Da Silva A., 1974] также показало значительный рост заболеваемости ХЗВ у многорожавших женщин по сравнению с нерожавшими или имевшими одну беременность.

Направленное на выявление факторов риска Фермингемское исследование также выявило связь количества беременностей и заболеваемости ХЗВ, однако взаимосвязь эта была статистически не достоверной. Базельское и Фермингемское исследования показали, что риск развития ХЗВ на 20—30% выше у женщин, имевших две и более беременности, по сравнению с нерожавшими или имевшими одну беременность женщинами.

Связь количества беременностей, частоты и тяжести ХЗВ не удалось выявить только в одном из исследований — в Te cumseh Health Study (США, 1973).

Влияние образа жизни и характера работы

В своем исследовании I. Kontosic (2000) разделил изучаемую группу людей (1324 человека) на 5 подгрупп в зависимости от профессии: официанты, продавцы, работники легкой промышленности, тяжелой промышленности, офисные работники. Статистически значимые различия в распространенности были найдены между официантами и продавцами, с одной стороны, и офисными работниками — с другой. Другое исследование включило 696 женщин, работающих продавцами в магазинах. Варикозно расширенные вены были выявлены у 421 из них (60,5%). Женщины, вынужденные проводить рабочий день стоя на ногах, чаще страдали стволовым варикозом, чем другие [Stvrtinovб V., 1991].

Генетические влияния

M. Horakova-Nedvidkova (1977) приводит данные о том, то варикозно расширенные вены чаще всего возникают в возрасте от 21 года до 30 лет как у женщин, так и у мужчин. Иногда они возникают и в более раннем и даже в подростковом возрасте, особенно в случаях выраженной наследственной предрасположенности. И хотя наследственность является важнейшим фактором риска, некоторые авторы находят семейную предрасположенность только у 50% больных ХЗВНК. В то же время P. Carpentier (1994) подтверждает статистически значимую более высокую вероятность развития заболевания в том случае, если один или оба родителя страдали ХЗВНК.

Проведенное в 2010 г. в Германии исследование генетических факторов риска, включившее в себя 16 434 больных с ХЗВНК с клинической степенью С2-С6 согласно классификации СЕАР, показало значительный вклад генетической предрасположенности в развитие данной патологии [Fiebig A., 2010].

Получение при эпидемиологическом исследовании данных о роли генетического фактора связано со значительными методологическими трудностями. Тем не менее недавно в Финляндии было спланировано и проведено большое эпидемиологическое исследование, включившее в себя 4903 человека. Оно было одно из немногих, показавших реальную заболеваемость ХЗВНК. В частности, оказалось, что варикозно расширенные вены появляются в 0,4—4,1 случая на 100 человек в год, и появление их во многом зависит от семейного анамнеза [Ahti T. M., 2010]. Продолжается поиск материальных носителей, через которые реализуется генетическая предрасположенность. Некоторые надежды в этом отношении возлагались на металлопротеиназы, повышенная экспрессия которых наблюдалась в варикозно измененных венах в сравнении с нормальными. Однако использовать их в качестве маркера развивающегося варикоза еще рано.

География распространенности ХЗВНК

Считается, что варикозное расширение вен нижних конечностей пришло с цивилизацией. Недавно проведенное сравнительное исследование распространенности ХЗВНК во Франции и Италии показало отсутствие различий между этими двумя европейскими странами — 64,4% во Франции и 63,3% в Италии [Cazaubon M., 2010]. Распространенность ХЗВНК у малочисленных народов Африки, Океании и Австралии, напротив, низка. Это объясняется активным образом жизни, наличием значительного количества пищевых волокон в пище, предохраняющего от запоров и, как следствие, повышения внутрибрюшного давления. В 1969 г. была опубликована статья, в которой сравнивалась распространенность венозной патологии среди работниц хлопковых фабрик двух стран: Англии и Египта. Оценивалась распространенность ХЗВНК среди 504 женщин — жительниц Великобритании и 467 жительниц Египта. Исследование показало значительно меньшую распространенность варикозно расширенных вен среди египтянок (5,8% против 32,1% среди англичанок). Интересно отметить, что большинство англичанок, согласно моде того времени, носили стягивающие корсеты, которые авторы без сомнений отнесли к факторам риска развития ХЗВНК [Siza Mekky T., 1969].

Данные по распространенности и факторам риска ХЗВНК в Японии были опубликованы в 1990 г. Всего в исследование была включена 541 женщина. Общая распространенность ХЗВНК составила 45%, при этом стволовой варикоз имел место у 22% обследованных, а сегментарный — у 35%. Эти данные еще раз свидетельствуют о том, что образ жизни, а не расовые и национальные различия, имеет принципиальное значение в развитии ХЗВНК [Hirai M., 1990].

Важно отметить, что эпидемиологическое исследование среди жителей Америки показали одинаковую частоту развития ХЗВ у белых и чернокожих американцев. Частота заболеваемости у них значительно превышала таковую у исследованных жителей Африки. Согласно одному исследованию, проведенному в 10 деревнях с традиционным жизненным укладом Республики Мали и включившему в себя 469 женщин, ХЗВНК, в общем, встретились у 10,9%. Из них 2,8% приходилось на варикозно расширенные вены, а случаев ХВН не встретилось вовсе [Rougemont A., 1973]. Интересное исследование было выполнено в Великобритании. Были обследованы 100 человек азиатского происхождения, постоянно проживающие на территории Соединенного Королевства. Частота ХЗВНК у них примерно соответствовала таковой у коренных жителей этой страны [Sam R. C., 2007].

Для оценки распространенности патологии вен нами были обследованы жители и работники предприятий г. Петропавловска-Камчатского. Обследование проводилось во время ежегодного профилактического осмотра, в него включались все сотрудники предприятий, независимо от наличия или отсутствия у них каких-либо жалоб. Они не были заранее предупреждены о планируемом обследовании. Всего обследовано 331 человек, что составляет 0,2% от популяции (жителей города) или 0,3% работающего населения. Из них — 208 мужчин и 123 женщины. Обследование проводили в первой половине дня. Оно заключалось в сборе жалоб, определении особенностей работы и образа жизни, физикального осмотра. Средний возраст составил 42,9 ± 11,6 года — от 19 до 70 лет. Всего признаки ХЗВНК имелись у 48,9% обследованных. У 51,1% обследованных признаков ХЗВНК выявлено не было. Признаки ХЗВНК чаще встречалась у женщин (67,5%), чем у мужчин (41,3%; p<0,01). Тяжесть заболевания по клиническому классу «С» была также более выражена у женщин. Имелись значимые различия в классах С0 и С1. При этом среди женщин значительно преобладали пациентки с классом С1 (телеангиэктазии и ретикулярные вены). И хотя тяжесть заболевания по клиническому классу «С» была более выражена у женщин, это отличие было вызвано распространением среди лиц женского пола телеангиэктазий и ретикулярных вен. При оценке распространенности клинически значимых классов (С2—С6) по СЕАР различий выявлено не было.

Таким образом, результаты последних эпидемиологических исследований позволяют усомниться в некоторых устоявшихся взглядах на распространенность ХЗВНК. Они также должны подтолкнуть к пересмотру некоторых аспектов патогенеза варикозной болезни — это, прежде всего, связано с неожиданно выявленным преобладанием в некоторых исследованиях данной патологии среди мужчин. К сожалению, сохраняется разброс в результатах, полученных разными авторами. Этот разброс свидетельствует о необходимости дальнейшей стандартизации в технологии и интерпретации результатов эпидемиологических исследований.

Источник

О варикозной болезни знали еще древние египтяне, она упоминается в Ветхом Завете и трудах византийских ученых. Эту проблему изучали и пытались с ней бороться Авиценна, Гален и Гиппократ, но до сих пор она остается самой распространенной патологией сосудов у работоспособных людей.

Причиной возникновения варикозного расширения вен является нарушение в работе клапанов, пропускающих кровь по сосудам и не дающих ей течь в обратном направлении.

Ослабленные и поврежденные клапаны провоцируют неправильный ток крови и ее скопления в венах, что по итогу приводит к их увеличению и разбуханию. Примечательно, что страдает от этой болезни только человек: из-за присущего людям прямохождения большая часть объема циркулирующей крови находится ниже уровня сердца практически все время бодрствования и активной деятельности.

Болезни вен нижних конечностей: статистика

От варикоза страдает до 40% взрослого населения России.
Признаки варикозного расширения вен наблюдаются у 66% мужчин и 89% женщин, проживающих в развитых странах.
Европеоиды страдают от варикоза чаще негроидов и монголоидов.
От посттромботической болезни в мире страдает от 1,5 до 5% людей.
Посттромботической болезни чаще подвержены женщины, обычно она встречается у людей 20-50 лет.
Около 40% больных посттромботической болезнью становятся инвалидами третьей и второй группы.

Варикозная болезнь: симптомы

Увеличившиеся и разбухшие вены обычно хорошо различимы. Они приобретают синий или темно-фиолетовый оттенок, выглядят выпирающими, бугорчатыми и извилистыми. Также на ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы варикозного расширения вен:

отек стоп и лодыжек;
тяжесть, неприятные ощущения жжения, распирания в ногах;
мышечные судороги и ноющие боли в ногах;
повышенная утомляемость ног;
сосудистые звездочки.

При этом начальные этапы варикозной болезни могут обойтись без видимых изменений сосудов. Своевременно замеченные симптомы и обращение к врачу позволят предотвратить развитие заболевания.

Принято считать, что варикозная болезнь является патологией взрослых людей, однако врачи все чаще фиксируют это заболевание у школьников обоих полов. Очень важно проинформировать ребенка о возможных проблемах и вместе с ним следить за состоянием здоровья.

Факторы риска варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен ног может быть вызвано широким перечнем причин:

неправильная организация трудового процесса, продолжительное нахождение в положениях «стоя» и «сидя», подъем тяжестей;
длительные переезды и перелеты, способствующие застою крови в ногах;
излишний вес и малоподвижный образ жизни;
недостаток в продуктах питания растительных волокон, необходимых для укрепления стенок сосудов;
хронические запоры, повышающие внутрибрюшное давление;
тесное нижнее белье и корсеты, обувь на высоком каблуке;
повторная беременность;
возраст и связанная с ним потеря эластичности сосудов;
изменение гормонального статуса и связанные с ним болезни.

Здесь же стоит отметить, что развитие варикозной болезни напрямую связано с ростом степени тяжести ожирения. Кроме того, достаточное потребление в пищу растительных волокон способствует нормальной работе кишечника.

Кроме того, существует наследственная теория варикозной болезни. В поддержку этой точки зрения говорит высокий процент случаев варикозного расширения у больных, чьи родители также страдали от этой патологии.

Диагностика и лечение варикозной болезни

Для диагностики варикозного заболевания помимо осмотра врача могут понадобиться:

общий анализ крови;
УЗИ сосудов ног;
реовазография;
флебография.

Варикозное расширение вен является хирургическим заболеванием, для его радикального лечения требуются хирургические методы:

флебэктомия;
лазерная коагуляция варикозных вен;
радиочастотная коагуляция варикозных вен;
склеротерапия.

Хирургические операции также дополняются консервативным лечением, включающим в себя компрессионную и медикаментозную терапии.

Консервативное лечение не устраняет болезнь, но может замедлить скорость развития варикоза и помочь улучшить самочувствие больного. Консервативное лечение становится основным методом борьбы с варикозным расширением вен лишь в случае невозможности выполнить хирургическую операцию.

Профилактика

Регулярная профилактика варикозной болезни значительно снижает риск возникновения и развития заболевания:

подвижный образ жизни, включая ходьбу и бег, плавание и велоспорт;
гимнастика на рабочем месте;
как можно чаще держать ноги выше уровня сердца;
контроль над собственным весом и здоровое питание;
удобная обувь и свободное белье;
УЗИ вен нижних конечностей при наследственных показаниях, беременности и применении препаратов, влияющих на гормональный фон;
консультации флеболога раз в 1-2 года при наличии факторов риска.

Статистика варикозной болезни нижних конечностей

Фото: shutterstock.com

Осложнения болезней вен нижних конечностей

Опасность варикозного расширения вен заключается в осложнениях, вызванных заболеванием. Варикозная болезнь может стать причиной целлюлита, кровотечений, дерматитов, трофических язв и тромбозов.

Оставленное без должного внимания заболевание зачастую приводит не только к продолжительной утрате работоспособности, но и становится причиной инвалидности. Кроме того, отсутствие адекватного лечения может стать причиной формирования хронической венозной недостаточности.

Появляющееся на фоне варикозной болезни воспаление внутренней стенки вены – тромбофлебит – приводит к образованию тромбов, способных перекрывать просвет кровеносного сосуда. Также оторвавшиеся тромбы могут по системе нижней полой вены дойти до легких и вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Это заболевание относится к тяжелым осложнениям и может завершиться летальным исходом.

Кроме того, в 90-96% случаев у больных тромбозом и тромбофлебитом глубоких вен развивается посттромботическая болезнь.

Посттромботическая болезнь

Запущенная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность могут стать причинами опасного заболевания, проявляющегося в нарушении венозного оттока из пораженных участков ног, нарушениях лимфотока и изменениях микроциркуляции крови.

Посттромботическая болезнь является следствием острого тромбоза глубоких магистральных вен системы нижней полой вены. У больных наблюдаются:

отек конечности;
ночные судороги;
тяжесть и боль в ногах;
цианоз кожных покровов;
варикозное расширение вен – вплоть до наружных половых органов, лобка и живота;
трофические язвы на голени;
липодерматосклероз, гиперпигментация, венозная экзема.

Лечение посттромботической болезни в основном направлено на предотвращение рецидива тромбоза, местное лечение трофических расстройств и купирование явлений хронической венозной недостаточности. Хирургия не является эффективной мерой из-за высокой частоты ретромбозов и сложности операций.

Источник

Содержание статьи:

История заболевания

История варикоза началась во времена Византии, Древнего Египта, ветхозаветного Израиля, о чем свидетельствуют археологические раскопки. В самые разные эпохи люди пытались лечить эту болезнь, в частности этим занимались Авиценна и Гиппократ. Во второй половине 19 века русские и немецкие доктора заговорили об эффективности лигирования большой подкожной вены.

Как выглядит варикоз ног

Так выглядит варикоз нижних конечностей

В начале 20 века в России проводились очень травматичные операции, во время которых глубоко рассекались ткани бедра и голени, повреждались вены, которые потом перевязывались, нервные окончания, артерии, лимфатические протоки. Заживление шло очень долго, оставались большие и заметные шрамы.

Зарубежные врачи в 1908 году предложили удалять большую подкожную вену и ввели в практику зонд из металла, который снижал травмирование пациента. Это был первый шаг к малоинвазивной хирургии.

Прорыв произошел, когда появилась возможность делать рентгенографию. Впервые ее сделали по поводу варикоза в 1924 году. При этом в вену вводился контраст на основе раствора бромида стронция. Потом появился ультразвук, и методика еще более усовершенствовалась.

В конце 90-х годов 20 века появилась лазерная терапия, что стало современным прорывом в лечении варикоза.

Посмотрите наше видео, в котором врач клиники доктора Груздева подробно рассказвает о том, что такое варикозная болезнь:

Распространенность заболевания

В европейских странах и США от этого заболевания страдает 25% населения. В России варикоз диагностирован у 30 млн человек. При этом женщины заболевают чаще мужчин. Согласно общемировой статистике, варикозом болеют 70-80% женщин и 50-60% мужчин.

Механизм развития варикоза (патогенез)

Чтобы в положении стоя кровь двигалась по венам ног, нужен специальный механизм. И он у человека есть – это мышечно-венозная помпа. При сокращении мышцы голени сдавливают вены, и кровь поднимается вверх. Чтобы не было обратного кровотока, предусмотрены венозные клапаны.

Однако по различным причинам работа этих клапанов нарушается, и в нижней части ног застаивается кровь. Давление в венах повышается, они растягиваются, появляются узлы, то есть варикозная болезнь.

Причины появления заболевания (этиология)

Главная причина варикоза – это генетическая предрасположенность.

Есть еще ряд провоцирующих факторов:

малоподвижный образ жизни;
беременность;
ожирение;
гормональный сбой;
эндокринные заболевания;
прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
работа в горячих цехах;
сильная физическая нагрузка;
работа, связанная с долгим стоянием на ногах или, наоборот, сидением;
хронические болезни бронхов и легких, сопровождающиеся длительным кашлем.

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

ноги быстро устают;
появляются кратковременные отеки;
ощущается боль в венах;
ночью происходят судороги в икрах;
появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

вечерние отеки голеней и лодыжек, которые проходят после ночного отдыха;
кожный зуд;
заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость;
потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Выяснить причины появления варикоза вы можете на консультации с нашим специластом.

Адреса наших клиник: Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Чем опасно варикозное расширение вен: возможные осложнения болезни

Тромбофлебит – опасное для жизни состояние. При нем в венах формируются тромбы, которые могут отрываться и закупоривать легочные сосуды, что приводит к инфаркту миокарда. Если поражается крупный сосуд, возможен летальный исход.

Венозный тромбоз – закупорка сосуда сгустком крови. Проявляется болью в конечности, которая усиливается при физической нагрузке, отеком.

Тромбоэмболия легочной артерии – перекрытие просвета легочной артерии оторвавшимся тромбом. Смерть может наступить в первые 30 минут. Если же тромб небольшой, то возникает инфаркт легкого, пациенту требуются реанимационные мероприятия. Состояние сопровождается пневмонией и хронической сердечной недостаточностью.

Трофические язвы – уплотнение подкожной клетчатки, потемнение и истончение кожи с последующим появлением язвы. Такие язвы существуют длительно, не реагируют на лечение, закрываются очень медленно.

Осложнения варикоза

К чему может привести варикоз

Факторы риска развития варикоза

Наследственность. Слабость стенок вен передается детям. Если у обоих родителей варикоз, то для ребенка вероятность заболеть составляет 90 %. Если только у одного – 60 %.
Беременность. Во время беременности варикоз провоцируют три фактора:
- Изменение гормонального фона – выработка большого количества прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы, поэтому вены становятся более уязвимыми.
- Давление матки, которая увеличивается в размерах. В связи с этим ухудшается отток крови из ног.
- Увеличение количества крови в среднем на 20-30 %. Венозные клапаны не выдерживают такой нагрузки, особенно если они были слабыми от природы.
Ожирение и просто большой избыточный вес, который сопровождается нарушением липидного обмена. Этот процесс вызывает сосудистые патологии.
Неправильное питание – преобладание жареной пищи, жирного, фастфуда, жиров животного происхождения, молочных жиров. Бесконтрольное потребление соли и сахара, полуфабрикатов.
Гормональный фон – всплеск выработки гормонов может ослаблять мышечный слой стенок вен, что расширяет просвет сосуда и препятствует нормальному смыканию клапанов.
Неправильная одежда, отрицательно влияющая на кровообращение. Негативно сказываются на состоянии вен брюки, которые давят в талии, стягивающие пояса, слишком обтягивающие джинсы, ткань которых лишена эластичности.
Обувь на высоком каблуке, из-за которой вены работают на пределе. Это связано с тем, что неравномерно распределяется нагрузка – основная ее часть приходится на передний отдел стопы, сосуды которого испытывают слишком сильное давление. Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, обычно отмечают, что к вечеру ноги болят, ноют, отекают. Это первые признаки начинающегося варикоза.

Стадии болезни

В официальной классификации принято выделять три стадии варикоза:

I – компенсация;
II – субкомпенсация;
III – декомпенсация.

Иногда осложнения выделяют в IV стадию.

Степени варикоза

0 – венозная недостаточность отсутствует.
1 – появляется тяжесть в ногах.
2 – развиваются нестойкие отеки.
3 – устойчивые отеки, пигментация кожи, поражение подкожной клетчатки.
4 – трофические язвы.

Где может возникать варикоз: области локализации заболевания

Нижние конечности

Самая распространенная локализация. Обычно появляется в молодом возрасте, а у женщин – во время беременности или после родов. На начальных стадиях симптомы немногочисленные и неспецифичные – утомляемость ног, тяжесть в ногах, жжение, распирание, ночные судороги. Уже в самом начале варикоза появляется боль по ходу вены, отеки. Обычно поражаются лодыжки, голени, стопы.

Верхние конечности

Самый распространенный симптом в этом случае – онемение рук. Оно может быть частичным и полным, чаще всего проявляется во время сна. Больной становится метеозависимым, его руки болят и ломят при любых переменах погоды. Становится трудно держать в руках даже легкие предметы. Потом развиваются более характерные симптомы – набухают сосуды, формируются узлы, начинаются боли, усиливающиеся со временем, вены становятся извилистыми, рельефными.

Пах и малый таз

Проявления болезни различаются у мужчин и женщин.

У женщин

Ощущается зуд, отечность половых губ, появляется тяжесть в области органов малого таза, распирающая боль. Если на фоне варикоза происходят естественные роды, то может развиться кровотечение.

Болезнь может проходить в виде синдрома венозного полнокровия. При этом будут боли внизу живота, отдающие в крестец, пах, поясницу, промежность. Их интенсивность будет меняться, в зависимости от фаз цикла. Боль будет проявляться при интимной близости, долгом стоянии или сидении.

У мужчин

На легких стадиях симптомов почти нет. По мере развития заболевания появляются ноющие боли внизу живота, промежности. Боль может отдавать в поясницу и усиливаться при интимной близости и после семяизвержения. Также отекает мошонка и промежность. На поздних стадиях учащается мочеиспускание.

Методы диагностики варикоза

«Золотой стандарт» диагностики – УЗИ, которое выявляет участки пораженных вен. Если результаты неинвазивной диагностики сомнительны, то применяют хирургическое исследование – флебографию, предполагающую введение в вену контрастного вещества для оценки общего состояния системы сосудов.

Способы лечения варикозной болезни

Хирургические методики

Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

Также одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является клеевая облитерация вен VenaSeal. Перейдите по ссылке и прочитайте подробнее об этой процедуре.

Медикаментозное лечение

Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

Компрессионная терапия

Хороший помощник в борьбе с варикозом – компрессионный трикотаж. Принцип действия таких изделий:

На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
Проходят отеки, боль, усталость в ногах.

Способы профилактики варикоза

Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

Адреса наших клиник:

Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Часто задаваемые вопросы

К кому обращаться с варикозом?

Варикоз лечит врач-флеболог. Вы можете узнать подробнее о флебологах из нашей статьи или записаться онлайн к одному из наших врачей в Санкт-Петербурге.

Как справиться с усталостью ног при варикозе?

Нужно лежать с немного приподнятыми ногами (подложить под них диванную подушку) и делать ванны для ног с ромашкой, шалфеем или календулой.

Каков характер боли при варикозе?

У разных больных боль различается. Она может быть колющей, тупой, ноющей, острой в местах варикозно-расширенных вен, распирающей, горячей пульсирующей, ломящей, жгучей.

Вреден ли алкоголь для вен ног?

На этот вопрос ответит врач нашей клиники:

Источник