Статистика варикозного расширения вен в россии

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Современное лечение варикозного расширения вен включает хирургическое вмешательство, склеротерапию, компрессионное лечение и применение различных лекарственных средств.

Операция

Хирургическое лечение — единственный метод, позволяющий достоверно улучшить качество жизни, снизить риски осложнений и вероятность рецидива заболевания. Заключается оно в удалении варикозно расширенных вен и устранении патологических рефлюксов. Существует 2 вида вмешательств:

• Термическая облитерация — малоинвазивный (без разрезов) метод лечения, который заключается в “спаивании” вены изнутри с помощью лазера или радиочастотного датчика.
• Традиционное хирургическое вмешательство предполагает иссечение варикозно расширенных подкожных вен. В настоящее время техника подобных вмешательств в достаточной степени отработана и позволяет получить хороший функциональный и косметический результат.

Отдельно рассматривается склеротерапия, как метод хирургического лечения. Она удачно дополняет, а в ряде случаев (начальные стадии варикоза) заменяет хирургическую операцию. Процедура заключается во введении специального препарата в варикозно расширенную вену, который склеивает ее изнутри.

Компрессионное лечение варикозной болезни

Эластичные бинты: плюсы и минусы

Компрессионная терапия является обязательным компонентом любого способа лечения варикоза и наиболее эффективным методом ее профилактики.

Для осуществления компрессионного лечения наиболее часто используют эластические бинты, которые в зависимости от степени растяжения разделяют на 3 класса:

• короткие (удлинение бинта не более 70 % от первоначального размера),
• средние (диапазон увеличения первоначальной длины при растяжении в пределах 70–140 %),
• длинные (140 % и выше) растяжимость.

Классы в обязательном порядке указывают на упаковке бинта, и они являются необходимой характеристикой для правильного выбора изделия.

Бинты длинной растяжимости целесообразно использовать в ближайшем послеоперационном периоде с целью кровоостановки и надежной фиксации повязки. Для обеспечения оптимального лечебного компрессионного режима наиболее подходят бинты короткой и средней растяжимости.

При эластическом бинтовании ног следует придерживаться следующих правил:

• Повязку накладывают, предварительно максимально вытянув стопу «на себя», для предупреждения образования складок в области лодыжки, которые могут повредить кожу при движении.
• Бинтование всегда начинают от суставов пальцев стопы и захватывают пятку.
• Давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки к бедру.
• Рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов.
• Моделирование цилиндрического профиля конечности достигается путем подкладывания поролоновых или латексных подушечек.

Большинство пациентов с варикозом должны пользоваться эластическим бандажом в течение всего дня, накладывая его утром до подъема с постели и снимая вечером перед ночным отдыхом. Для лечения трофических язв могут быть применены многослойные компрессионные бандажи, не снимаемые в течение длительного срока, при этом непосредственно с пораженным участком кожи голени контактируют бинты, пропитанные лекарственными веществами (цинк-желатиновая, цинк-оксидная и др. повязки). Дополнительную фиксацию компрессионных повязок осуществляют с помощью специальных клеящихся бинтов, что особенно необходимо при бинтовании бедра.

Несмотря на высокую эффективность, компрессионное лечение эластическими бинтами имеет очевидные недостатки – причинение физических и эстетических неудобств, кроме того пожилым людям очень сложно самостоятельно бинтовать себя, соблюдая все правила.

Компрессионный трикотаж

Широкую популярность приобретают специальный компрессионный трикотаж. Он представлен гольфами, чулками до нижней, средней и верхней третей бедра, а также колготками (включая специальные колготы для беременных)  четырех компрессионных классов.

Такой трикотаж изготавливают из хлопка, натурального каучука – эластана и синтетического каучука – эластодена. Изделия из натуральных волокон оптимальны для чувствительной и пораженной (варикозная экзема, дерматиты, трофические нарушения) кожи. Что касается синтетических волокон, то их преимущества – небольшой диаметр и разнообразие цветов, позволяющие производить медицинский трикотаж с высокими эстетическими свойствами.

Медикаментозная терапия варикоза

Главными целями медикаментозной терапии являются устранение субъективных симптомов венозной недостаточности, а также профилактика и уменьшение выраженности побочных явлений после хирургических вмешательств.

Основными препаратами для лечения варикозного расширения вен служат флебопротекторы (синонимы: венотоники, веноактивные препараты). Их следует принимать только под контролем лечащего врача. Согласно исследованиям безопасность применения таких лекарств доказана лишь при коротких курсах терапии. В случае применения в более длительные сроки возможно появление нетяжелых, но неприятных побочных эффектов, например, желудочно-кишечных расстройств.

Одними из наиболее часто назначаемых препаратов являются препараты с действующим веществом Диосмин. Обычно через неделю после начала его приема появляется положительная динамика: проходят ночные судороги, боль, чувство тяжести, уменьшаются отеки. Считается, что минимальная продолжительность курса должна составлять не менее 2 месяцев. При тяжелых формах варикоза прием препарата может быть продолжен до полугода и более.

Мази и гели

Простота применения и относительная дешевизна мазей и гелей делают их весьма популярными среди пациентов и врачей. Серьезным недостатком бесконтрольного использования местных препаратов служит высокая частота кожных осложнений в виде шелушения, дерматита и экземы, вызванных повышением чувствительности при длительном использовании одного и того же средства.

Поэтому крайне не рекомендуют использовать лекарственные вещества местного действия (мази, гели, крема) в качестве профилактики и при отсутствии симптомов хронического заболевания вен.

Средства на основе гепарина — одни из популярных препаратов. Применяются 3–4 раза в сутки. При начале использования возможно легкое раздражение кожи и явления шелушения в местах применения препарата.

Дополнительная терапия

В РФ широко распространены физиотерапевтические методы лечения. Для борьбы с такими симптомами варикозного расширения вен нижних конечностей, как боли и судороги в икроножных мышцах, можно использовать метод электрической стимуляции мышц голеней1. Другие способы физиотерапии не имеют никаких доказательств эффективности лечения этого заболевания.

Когда в разговорах среди друзей и знакомых возникает тема варикоза, то, как правило, выясняется, что все воспринимают это заболевание как нечто привычное и нестрашное – что-то вроде насморка. Между тем, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, варикоз считается одним из самых опасных заболеваний нашего времени. Специалисты ВОЗ включили его в список болезней цивилизации.

Снижает качество жизни

Согласно статистике, на данный момент в России варикозом страдают 20% мужчин и 40% женщин, из которых у 15% уже есть серьёзные осложнения. Медиков тревожит, что каждый год число людей, страдающих варикозом, увеличивается на 2,5%. К сожалению, этот рост происходит за счёт тяжёлых форм заболевания. В первую очередь в зону риска попадают люди старше 40 лет.

О существующих эффективных методах лечения и профилактики варикоза нам рассказал сосудистый хирург-флеболог клиники «Варикоза нет» Тимур Шмелёв.

«Варикозное расширение вен является очень распространённой патологией. Это заболевание заметно снижает качество жизни и вызывает опасные осложнения, – говорит врач. – При варикозе нарушается нормальный отток крови, кровь застаивается в венах, вызывая их расширение».

По словам Тимура Шмелёва, часто люди вовремя не обращаются за медицинской помощью, надеются, что само пройдёт. Это приводит к развитию опасных осложнений, которые создают угрозу не только здоровью, но и жизни. Например, к ним относится тромбофлебит, когда тромбы закупоривают вены в ногах, и это ведёт к серьёзным осложнениям – от трофических язв до тромбоза лёгочной артерии (в народе об этом говорят «тромб оторвался»).

Каковы основные симптомы варикоза? Во-первых, это внешний вид сосудов: они выпирают и образуют узелки. Эти «узелки» плотные и не всегда болезненные. Во-вторых, это ощущение в ногах постоянной боли, которая зависит от физических нагрузок.

«Увозили на экстренную операцию»

«Конечно, как только вы замечаете подобные симптомы, надо обращаться к врачу, – говорит Тимур Шмелёв. – Существуют и медикаментозные методы лечения, но они действенны только на ранних стадиях. На более поздних человеку может помочь только операция, которая предполагает удаление поражённой вены. К сожалению, наши люди любят лечиться таблетками или «народными средствами» и так боятся оперативного вмешательства, что обращаются к врачу, когда болезнь запущена и появились серьёзные осложнения».

По словам доктора, ему самому не раз приходилось наблюдать, как человека, который просто пришёл на приём, прямо из поликлиники увозила скорая на экстренную операцию, так как существовала реальная угроза, что найденный тромб может оторваться, и тогда – летальный исход.

Ещё не так давно практически все операции, связанные с лечением варикоза, сопровождались большим количеством разрезов. Но медицинские технологии не стоят на месте, и сегодня появилось множество новых, щадящих методов лечения этого заболевания. Среди них метод так называемой офисной хирургии, в основе которого – использование лазера и радиочастотных волн.

При открытых операциях пациенты находятся в круглосуточном стационаре 7-10 дней под присмотром врачей.

«Сейчас большую часть операций можно выполнять без разреза, с помощью лазерных и радиочастотных методик, – говорит наш собеседник. – Поэтому теперь пациент не нуждается в госпитализации и сразу идёт домой. Стандартная методика операций с разрезами сегодня применяется очень редко, когда пациенты обращаются поздно и за один этап всё сделать невозможно».

Одна из современных методик лечения варикоза — с применением лазера. Фото: клиника «Варикоза нет»

Что же касается профилактики, то самый действенный способ не дать варикозу прогрессировать – вести подвижный образ жизни. Если вы работаете в офисе, почаще вставайте и ходите, выполняйте упражнения для ступней или используйте специальные компрессионные гольфы, чулки. Не поднимайте тяжести, не сидите, подогнув ноги под себя или нога на ногу.

«Побольше пейте, чтобы кровь не загустевала, – рекомендует доктор. – Если ощущаете непривычные болезненные симптомы, обращайтесь к врачу».

Клиника лазерной хирургии «Варикоза нет»

Челябинск, Комсомольский проспект, 36В

Тел.: 8 (351) 225-35-36

челябинск.варикоза-нет.рф

На правах рекламы

Причиной возникновения варикозного расширения вен является нарушение в работе клапанов, пропускающих кровь по сосудам и не дающих ей течь в обратном направлении.

Ослабленные и поврежденные клапаны провоцируют неправильный ток крови и ее скопления в венах, что по итогу приводит к их увеличению и разбуханию. Примечательно, что страдает от этой болезни только человек: из-за присущего людям прямохождения большая часть объема циркулирующей крови находится ниже уровня сердца практически все время бодрствования и активной деятельности.   

Болезни вен нижних конечностей: статистика

• От варикоза страдает до 40% взрослого населения России.
• Признаки варикозного расширения вен наблюдаются у 66% мужчин и 89% женщин, проживающих в развитых странах.
• Европеоиды страдают от варикоза чаще негроидов и монголоидов.
• От посттромботической болезни в мире страдает от 1,5 до 5% людей.
• Посттромботической болезни чаще подвержены женщины, обычно она встречается у людей 20-50 лет. 
• Около 40% больных посттромботической болезнью становятся инвалидами третьей и второй группы. 

Варикозная болезнь: симптомы

Увеличившиеся и разбухшие вены обычно хорошо различимы. Они приобретают синий или темно-фиолетовый оттенок, выглядят выпирающими, бугорчатыми и извилистыми. Также на ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы варикозного расширения вен: 

• отек стоп и лодыжек; 
• тяжесть, неприятные ощущения жжения, распирания в ногах;
• мышечные судороги и ноющие боли в ногах;
• повышенная утомляемость ног;
• сосудистые звездочки.

При этом начальные этапы варикозной болезни могут обойтись без видимых изменений сосудов. Своевременно замеченные симптомы и обращение к врачу позволят предотвратить развитие заболевания. 

Принято считать, что варикозная болезнь является патологией взрослых людей, однако врачи все чаще фиксируют это заболевание у школьников обоих полов. Очень важно проинформировать ребенка о возможных проблемах и вместе с ним следить за состоянием здоровья.  

Факторы риска варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен ног может быть вызвано широким перечнем причин:

• неправильная организация трудового процесса, продолжительное нахождение в положениях «стоя» и «сидя», подъем тяжестей;
• длительные переезды и перелеты, способствующие застою крови в ногах; 
• излишний вес и малоподвижный  образ жизни;
• недостаток в продуктах питания растительных волокон, необходимых для укрепления стенок сосудов;
• хронические запоры, повышающие внутрибрюшное давление;
• тесное нижнее белье и корсеты, обувь на высоком каблуке;
• повторная беременность;
• возраст и связанная с ним потеря эластичности сосудов;
• изменение гормонального статуса и связанные с ним болезни. 

Здесь же стоит отметить, что развитие варикозной болезни напрямую связано с ростом степени тяжести ожирения. Кроме того, достаточное потребление в пищу растительных волокон способствует нормальной работе кишечника. 

Кроме того, существует наследственная теория варикозной болезни. В поддержку этой точки зрения говорит высокий процент случаев варикозного расширения у больных, чьи родители также страдали от этой патологии. 

Диагностика и лечение варикозной болезни

Для диагностики варикозного заболевания помимо осмотра врача могут понадобиться: 

• общий анализ крови;
• УЗИ сосудов ног;
• реовазография;
• флебография.

Варикозное расширение вен является хирургическим заболеванием, для его радикального лечения требуются хирургические методы: 

• флебэктомия; 
• лазерная коагуляция варикозных вен;
• радиочастотная коагуляция варикозных вен;
• склеротерапия. 

Хирургические операции также дополняются консервативным лечением, включающим в себя компрессионную и медикаментозную терапии.

Консервативное лечение не устраняет болезнь, но может замедлить скорость развития варикоза и помочь улучшить самочувствие больного. Консервативное лечение становится основным методом борьбы с варикозным расширением вен лишь в случае невозможности выполнить хирургическую операцию. 

Профилактика

Регулярная профилактика варикозной болезни значительно снижает риск возникновения и развития заболевания: 

• подвижный образ жизни, включая ходьбу и бег, плавание и велоспорт;
• гимнастика на рабочем месте;
• как можно чаще держать ноги выше уровня сердца;
• контроль над собственным весом и здоровое питание;
• удобная обувь и свободное белье;
• УЗИ вен нижних конечностей при наследственных показаниях, беременности и применении препаратов, влияющих на гормональный фон;
• консультации флеболога раз в 1-2 года при наличии факторов риска. 

Фото: shutterstock.com

Осложнения болезней вен нижних конечностей

Опасность варикозного расширения вен заключается в осложнениях, вызванных заболеванием. Варикозная болезнь может стать причиной целлюлита, кровотечений, дерматитов, трофических язв и тромбозов.

Оставленное без должного внимания заболевание зачастую приводит не только к продолжительной утрате работоспособности, но и становится причиной инвалидности. Кроме того, отсутствие адекватного лечения может стать причиной формирования хронической венозной недостаточности.  

Появляющееся на фоне варикозной болезни воспаление внутренней стенки вены – тромбофлебит – приводит к образованию тромбов, способных перекрывать просвет кровеносного сосуда. Также оторвавшиеся тромбы могут по системе нижней полой вены дойти до легких и вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Это заболевание относится к тяжелым осложнениям и может завершиться летальным исходом.

Кроме того, в 90-96% случаев у больных тромбозом и тромбофлебитом глубоких вен развивается посттромботическая болезнь. 

Посттромботическая болезнь

Запущенная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность могут стать причинами опасного заболевания, проявляющегося в нарушении венозного оттока из пораженных участков ног, нарушениях лимфотока и изменениях микроциркуляции крови.  

Посттромботическая болезнь является следствием острого тромбоза глубоких магистральных вен системы нижней полой вены. У больных наблюдаются: 

• отек конечности;
• ночные судороги;
• тяжесть и боль в ногах;
• цианоз кожных покровов; 
• варикозное расширение вен – вплоть до наружных половых органов, лобка и живота;
• трофические язвы на голени;
• липодерматосклероз, гиперпигментация, венозная экзема.

Лечение посттромботической болезни в основном направлено на предотвращение рецидива тромбоза, местное лечение трофических расстройств и купирование явлений хронической венозной недостаточности. Хирургия не является эффективной мерой из-за высокой частоты ретромбозов и сложности операций.