Старший заболел ветрянкой я беременна
Беременность – такое светлое время и приятные хлопоты. Так хочется, чтобы этот период был беззаботным. Чтобы все болезни обошли стороной. Но не всегда , к сожалению, складывается всё «по-нашему хотению». Нас окружает множество инфекций и вирусов и самый распространённый это вирус герпеса – ветряная оспа. Можно ли повторно заболеть ветрянкой при беременности?
Главные моменты нашей темы
- Из личного опыта
- Что такое ветрянка и способы её передачи. Симптомы ветрянки
- Ветрянка во время беременности
— Первый триместр
— Второй триместр
— Третий триместр
- Немного о последствиях для мамы и плода
- Как уберечь себя от ветрянки во время беременности?
- Профилактические меры. Прививка от ветряной оспы
Из личного опыта
В ожидании третьего малыша мне пришлось задуматься о своём здоровье более серьёзно, нежели в первый и второй раз. Объясню почему.
Первый ребенок в следствии тяжёлых родов стал инвалидом, по мере роста малыша, мы посещали только лечебные учреждения – больницы, государственные санатории и частные реабилитационные центры. Естественно, во время ожидания второго малыша нам пришлось сократить и вскоре совсем отказаться на время от лечения нашего сыночка-ангелочка. Мы спокойно сидели дома и риск подхватить что-то вирусное или инфекционное был минимален.
Спустя три года после рождения второго сыночка, я снова счастливый обладатель «пузожителя». Вот теперь стало интересно. Младший сын посещает детский сад и частенько приносит различные инфекции. Конечно же делится ими со всеми членами семьи. Простудные симптомы меня начали сопровождать еще на ранних сроках. К счастью, всё быстро сходило «на нет». И тут, на двери группы детского сада повесили самое страшное объявление – «Карантин по ветрянке».
Кстати сказать, я и этот мой младший детсадовец вместе переболели ветрянкой в марте прошлого года (я тоже впервые). Но беспокойство меня всё же одолело. Почему? Было мимолётное знакомство с мамочкой, сынок которой был не здоров в плане центральной нервной системы. Аккуратно поинтересовавшись, что стало причиной, я получила ответ – ветрянка при беременности. Теперь, когда риск на столько велик и в голове эта мамочка, я решила разобраться во всём, что пишут в интернете, выделить из всего главное и поделится этим с Вами. Наверняка кто-то столкнётся с похожей ситуацией. Опасна ли ветрянка для беременных если в детстве переболела?
Что такое ветрянка и способы её передачи
Ветрянка или ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса 3 типа (Варицелла-Зостер или Герпес Зостер). Отличительной особенностью ветрянки является её длительный инкубационный период – от 7 до 21 дня. Это очень распространённое заболевание среди детей. Ребёнок переболевший ветряной оспой на всю жизнь становится обладателем иммунитета.
Однако, есть взрослые, которых обошло это заболевание в детстве. Тогда он находится в группе риска. Перенести ветрянку во взрослом возрасте гораздо сложнее чем в детстве. Симптомы ветряной оспы протекают более выражено чем у детей.
Заболеть ветрянкой можно воздушно-капельным путём. Достаточно рядом постоять с заболевшим человеком. Когда у меня появились видимые симптомы ветрянки, я вспомнила, что примерно с месяц назад стояла в очереди в регистратуре детской поликлиники рядом с девочкой в зелёнке. Вот и постояла. Как раз спустя 21 день у меня начали появляться полупрозрачные пупырышки, наполненные жидкостью.
Симптомы ветрянки
После контакта с больным ветряной оспой человек долгое время может и не подозревать, что уже заражён. Спустя примерно 2 недели у инфицированного появляется слабость, ломота в теле, повышается температура, начинаются головные боли. Похожие симптомы с простудным заболеванием. Но вскоре на теле появляются один за другим мелкие красные пупырышки. С каждым часом их становится больше, они уже не красные, а полупрозрачные, с жидкостью внутри. Они вызывают сильнейший зуд, доставляют огромный дискомфорт.
Локализуются в основном на голове, груди, спине. Первые три дня, пока «атакуют» пупырышки человек чувствует себя ужасно. Его мучает высокая температура, сильный зуд по телу. В момент появления пятен носитель вируса становится опасен для окружающих, для тех, кто не болел ветрянкой. Есть риск заболеть повторно если первый раз ветрянка была в лёгкой форме. Мне показалось мой случай был именно такой. Температура была не высокая, я была в нормальном расположении духа и зуд был не такой сильный, как мне обещали окружающие. Этот момент и заставил задуматься. Можно ли повторно заболеть ветрянкой при беременности?
Ветрянка во время беременности
Если беременность не первая, в семье есть старшие детки, особенно дошкольного возраста, риск заболеть увеличивается. В случае если беременная не переболела ветрянкой в детстве – риск увеличивается вдвойне.
Последствия для беременных напрямую зависят от срока беременности.
Первый триместр
Самый опасный период для развития заболевания. До 12 недель идет формирование внутренних органов плода, закладывается нервная система будущего малыша. При прочтении разных историй в интернете, я заметила, что всем будущим мамам гинекологи советовали прерывать беременность при заражении ветрянкой до 12 недель.
Но хочу сказать, что всё же торопиться не нужно. Велика вероятность благополучного исхода. От чего это зависит не знает никто. Каждый случай – индивидуален. Поэтому нужно сначала сдать анализы и сделать УЗИ. Врач может оценить состояние плода в 12 недель. Так делали многие и рожали здоровых малышей.
Второй триместр
Более спокойный период вынашивания. В случае ветрянки у беременных на сроке от 16 и более недель врач сможет контролировать состояние плода. Оценивать всевозможные риски и, если нужно назначать соответствующее лечение или поддерживающую терапию. Конечно лучше провести эти дни в стационаре под наблюдением врачей.
Третий триместр
Малыш уже полностью сформирован и наращивает щёчки в ожидании появления на свет. Если настигла ветрянка, всё не так страшно.
Главное находится под контролем врача. В случае если будущей маме очень плохо и заболевание протекает чрезвычайно тяжело, врач может принять решение о раннем родоразрешении. Здесь тоже очень важно принять верное решение, так как ребенок может заразиться ветряной оспой от мамы во время рождения.
Немного о последствиях для мамы и плода
Прошу не принимать «близко к сердцу» все эти страшные диагнозы и последствия. Всё это написано для того, чтобы в случае ветрянки при беременности, каждая незамедлительно обратилась к врачу и не занималась самолечением.
Во время беременности организм женщины подвержен вирусам в несколько раз сильнее. Иммунитет ослабевает, так как организм направлен на поддержание беременности, развитию новой жизни. Во время ветрянки беременная принимает на себя «усиленные симптомы». Вирус герпеса оказывает влияние на различные органы беременной женщины:
- Проблемы с сердцем
- Нарушение работы органов зрения
- Влияние на состояние и работу суставов
- Нарушение работы органов брюшной полости
- Проблемы с работой почек
- Нарушение мозгового кровообращения. Энцефалит
При беременности ветрянка грозит своими последствиями не только носителю инфекции – будущей маме, но и маленькому организму.
Выше говорилось, что последствия зависят от срока беременности. Если симптомы ветрянки появились на сроке до 12 недель можно ожидать следующего:
- Замершая беременность
- Выкидыш
- Врождённое уродство
- Отставание внутриутробного развития
- Проблемы со зрением впоследствии
Ещё раз повторюсь – все эти пороки развития можно выявить заранее, сделав УЗИ в 12 недель.
Заболев ветрянкой в середине беременности, нужно находиться под контролем врача. Следить за состоянием плода. В этот период плод защищён плацентой и заразиться ветрянкой от мамы практически невозможно. Но если это произошло, вирус герпеса в первую очередь поражает мозг не родившегося ребёнка. При рождении могут возникнуть проблемы с нервной системой малыша. Как следствие, поражение центральной нервной системы, затем ДЦП.
Как уберечь себя от ветрянки во время беременности?
Ребенок заболел ветрянкой, а я беременна. Как же быть? Можно ли повторно заболеть ветрянкой при беременности? Если Вы переболели ветрянкой в детстве, при чем как положено – с температурой и «нереально зудящей сыпью», то конечно же нельзя. Будьте спокойны – у Вас иммунитет. Ну, а если Вас эта участь миновала в детстве, то придётся как-то ретироваться от болеющих и вообще от скопления людей в целом. Будучи беременной дважды без иммунитета от ветрянки, я не задумывалась об этом совсем, а зря. К счастью, всё обошлось.
Старайтесь избегать поликлиник и больниц, образовательных учреждений. Мест где много маленьких детей. Если кто-то из близких заболел, даже если это Ваш ребенок, нужно максимально ограничить Ваше общение. Звучит не очень, но лучше на время пика болезни не контактировать с собственным ребенком. Отправьте его к бабушке, если конечно она переболела сама. Или сами смените место жительства на время.
Профилактические меры. Прививка от ветряной оспы
Если вы планируете беременность, а в семье есть маленькие дети лучше воспользоваться профилактикой. Сделать прививку всем членам семьи, которые не переболели ветрянкой. Так вы обезопасите себя и своих близких.
Защитите своего будущего малыша. У нас в России есть две эффективные вакцины против ветряной оспы – Окавакс и Вариликс. В их составе ослабленный вирус герпеса, попав в организм он вырабатывает иммунитет. После вакцинации шансы заболеть снижаются, но риск всё же есть. Однако, болезнь не будет протекать в полную силу. Симптомы будут слабее и без последствий. Сделать вакцинацию нужно за три месяца до планирования беременности.
В заключении хочу сказать, что в любой ситуации не нужно паниковать. При любых изменениях в состоянии нужно обращаться к лечащему врачу. В нашем случае это гинеколог, который ведёт беременность. Если стали заметны симптомы ветрянки, лично бежать в поликлинику не нужно, так Вы подвергнете опасности других людей. Просто позвоните и вызовите врача на дом. Будьте спокойны и уверенны, и тогда именно в Вашем случае будет обязательно всё хорошо!
Источник
Рубрика: Взрослые
Опубликовано 11.02.2019 ·
Комментарии: 1
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
Post Views:
1 079
Ветряная оспа – летучая вирусная инфекция, способная передаваться на большие расстояния. Для того чтобы заразиться, достаточно находиться в 50 метрах от больного человека. Защититься от попадания вируса в организм сложно. К счастью, большинство людей переносят инфекцию в раннем возрасте. Нередка ситуация, когда в семье кто-то из домочадцев заразился. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, если в детстве уже переболела.
Иммунитет после ветрянки
Согласно статистике, от инфекции страдает лишь 0,05-0,07% беременных. Заражаются те женщины, которые не имеют защитных антител к Варицелла-Зостер (возбудителю ветряной оспы).
После перенесенного в прошлом заболевания образуется стойкий пожизненный иммунитет. Контакт беременной с больным ветряной оспой, если она уже болела, не угрожает ни женщине, ни плоду. Специфические антитела передаются от мамы новорожденному малышу во время вынашивания и при грудном вскармливании. До 6-месячного возраста ребенок надежно защищен от инфекции.
Повторное заражение — реинфекция
Может ли беременная заново заразиться ветрянкой, если уже болела в детстве? Теоретически такая возможность существует: после выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, а продолжает мирно существовать в нервных ганглиях. Однако на практике такое случается редко.
Повторное инфицирование бывает при наличии у матери сбоя иммунитета. Реактивация вируса происходит при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессивных средств, после трансплантации органов.
При беременности, если женщина уже болела в детстве ветрянкой, контакт с Varicella-Zoster Virus дает о себе знать признаками опоясывающего лишая. Под влиянием иммунодефицита вирус активируется и поступает по нервным волокнам в кожу, вызывая болезненные пузыревидные высыпания, лихорадку.
Анализ крови
Если женщина контактировала с носителем инфекции во время беременности, разумнее всего сдать анализ крови на антитела к герпес зостер 3 типа (Varicella-Zoster Virus). Это иммуноферментное исследование, которое показывает наличие иммуноглобулинов класса M и G.
Ig M (иммуноглобулины M) появляются в крови при первичном заражении и указывают на острый период болезни. Обнаруживаются уже на 5 дней от начала высыпаний.
Иммуноглобулины класса G появляются в период выздоровления и сохраняются пожизненно. Наличие их в крови у женщины говорит о сформировавшемся иммунитете.
Расшифровка результатов анализа крови на антитела
| Состояние женщины | Ig M | IgG |
| Первичное инфицирование | положительно | отрицательно |
| Наличие иммунитета, перенесенное в прошлом заболевание | отрицательно | положительно |
| Реактивация инфекции, повторное заражение, состояние в момент выздоровления | положительно | положительно |
| Инфицирования не было в прошлом | отрицательно | отрицательно |
Как видно из таблицы, отрицательные IgG М и положительные иммуноглобулины G свидетельствуют о наличии стойкого иммунитета у матери, следовательно, женщине не нужно беспокоиться.
Когда инфекция развивается повторно
Что происходит при ветрянке во время беременности, если мама болела в детстве? Все зависит от иммунного статуса. Случаи реинфицирования иногда встречаются, вопреки законам иммунологии. После перенесенной ветряной оспы образуются специфические антитела, которые активно борются с вирусом в организме. Через несколько лет количество «бойцов» уменьшается, а часть из них трансформируется, превращаясь в «клетки памяти». По неизвестным причинам происходит уничтожение защитных антител, тогда происходит реинфицирование.
Плохая экология, частые стрессы, вирусные заболевания существенно подрывают иммунитет женщины, что способствует активации дремлющей инфекции. Влияет и физиологическое снижение иммунитета в первые недели беременности. На практике случаи реинфицирования диагностируются лишь у 1% переболевших оспой женщин.
При повторном заражении ветрянкой пациентке необходима консультация инфекциониста и генетика. По показаниям проводится амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцентез (забор пуповинной крови) для выявления аномалий у плода. Состояние ребенка контролируется с помощью УЗИ.
Иногда при контакте с Varicella-Zoster Virus появляются признаки не ветрянки, а опоясывающего лишая. В этом случае риск появления аномалий у ребенка сохраняется.
Опасность во время беременности
Даже, если женщина уже болела ветрянкой в детстве вирус все равно наиболее опасен в первом триместре. Беременные тяжело переносят болезнь, у них появляется высокая температура, головные боли, сильная интоксикация. Инфекция в большей степени угрожает плоду. При заражении может возникнуть:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- асимметрия тела у грудничка, например, гипотрофия конечностей или лишние пальцы;
- поражения глаз в виде катаракты или микрофтальмии – недоразвития глазных яблок;
- задержка развития плода.
Дети, чьи матери перенесли инфекцию в первом триместре, могут страдать умственной отсталостью, судорожными припадками, отставанием в физическом и умственном развитии.
Заражение во 2 триместре не грозит уродствами. В этот период плацента уже сформирована и защищает малыша от инфекции. Даже тяжелое течение инфекции у беременной не отражается на состоянии плода.
Наиболее опасна инфекция, появившаяся незадолго до родов. Ребенок может появиться на свет с врожденными признаками болезни либо с генерализированной формой герпетической инфекции. Ветряная оспа у новорожденных малышей протекает тяжело, на ее фоне развивается бронхопневмония, менингит, энцефалит, сепсис. Смертность от врожденной ветрянки составляет 20%.
Профилактика
Во время беременности лучше прекратить любое общение с инфицированным человеком. Не водите ребенка в садик при наличии там карантина. Если вы работаете в детском коллективе, где был зафиксирован случай ветряной оспы, возьмите на время отпуск. Разумнее всего сделать прививку от заболевания за 3 месяца до планируемого зачатия, если в крови отсутствуют защитные антитела.
При контакте с инфицированным человеком применяются местные противовирусные препараты – мазь Виферон, оксолиновая мазь.
Возможность повторного заражения ветрянкой существует, но на практике такая ситуация встречается редко. Чтобы не подвергать опасности здоровье малыша, воздержитесь от контакта с больным человеком.
Post Views:
1 079
Источник
Ветряная оспа – очень заразное вирусное заболевание, которое при беременности может спровоцировать печальные последствия для плода, такие как: смерть малыша в утробе, различные нарушения в развитии жизненно важных систем организма ребенка, умственная отсталость, физические уродства и т.д. Не болевший ранее человек не имеет антител в крови и, соответственно, существует высокая степень риска быть инфицированным этой вирусной инфекцией. Если говорить об этом в цифрах, то вероятность заразиться после контакта с вирусом ветряной оспы составляет более 90%. Исходя из сказанного, будет актуальным рассмотреть в этой статье тему: «Беременность и ветрянка у старшего ребенка».
Чтобы раскрыть этот вопрос мы, первоначально, расскажем о способе распространения инфекции.
Как вирус распространяется
Ветрянку относят к группе «летучих инфекций» из-за основного пути передачи вируса. Преимущественно, зараза распространяется по воздуху. Возбудитель ветряной оспы попадает в воздушную среду с микроскопическими частичками слюны и слизи, выделяемой больным человеком при разговоре, зевании, кашле или чихании. Вирус способен покрывать значительные расстояния, которое может составлять до 100 метров в радиусе от носителя. Ко всему прочему, возбудитель ветрянки способен преодолевать естественные и искусственные преграды, распространяясь в шахтах лифтов, по вентиляции и т.д.
Заражение ветряной оспой возможно:
- При физическом контакте с больным ветрянкой. Сюда можно отнести рукопожатие, поцелуи, объятия и т.д.;
- При нахождении здорового человека с больным в одном помещении. При этом, вероятность заражения достаточно высокая;
- При мимолетной встрече на улице или в любом другом месте с инфицированным человеком;
Также можно заразиться сидя дома, при условии, что вы живете в многоэтажном доме, а в квартире выше или ниже находится больной ветряной оспой. Отметим, что риск быть инфицированным в данном случае очень мал.
На каком сроке опасна инфекция при беременности
Ветрянка несет угрозу для плода на начальном сроке беременности, до 20 недели. Риск развития отклонений в формировании плода до 14 недели не превышает 1%, а с 14 недели до 20 недели вероятность увеличивается до 2%. Начиная с 20 недели и до самых родов, ветрянка для ребенка не опасна, так как сформированная плацента хорошо защищает малыша от всевозможных инфекций. Данное заболевание может угрожать здоровью ребенка при инфицировании мамы непосредственно перед родами, за 3-14 дней. При такой ситуации возможно развитие врожденной ветряной оспы, которая в 25% случаев заканчивается летальным исходом для маленького человечка.
А теперь представьте ситуацию. Старший ребенок заболел ветрянкой, а я беременна и ранее не болела данной инфекцией. Что делать в этом случае? Дальше мы рассмотрим этот вопрос.
Методы, снижающие вероятность заражения
Как мы писали выше, ветрянка при беременности может стать причиной горя. Если ветрянка у старшего ребенка и беременность мамы имеет начальную стадию, либо близится к естественному завершению, то самым простым и эффективным способом исключения заражения является «ссылка» больного ребенка к родителям на период заболевания или госпитализация.
Если по каким-либо причинам такой возможности нет, то существуют методы, позволяющие снизить риски инфицирования:
- Больного ребенка необходимо изолировать на весь период течения инфекции. Для этой цели можно выделить отдельную комнату для инфицированного, где он будет представлять меньшую угрозу;
- Проветривать помещение необходимо как можно чаще, ввиду того, что вирус ветрянки одну особенность – слабую устойчивость во внешней среде. Иными словами, под воздействием солнечных лучей (при нагревании), а также при изменении влажности среды, возбудитель инфекции быстро помирает;
- Можно применять ультрафиолетовую лампу для обеззараживания помещения. Обращаем ваше внимание, что этот прибор необходимо использовать, четко придерживаясь инструкции по эксплуатации;
- Заразиться через предметы быта или через одежду больного, практически, невозможно, но рисковать здоровьем будущего малыша глупо, поэтому стоит выделить болеющему ребенку отдельные столовые приборы для приема пищи (ложку, чашку, кружку) и гигиенические средства (мочалку, полотенце и т.д.);
- Проводить стирку вещей больного рекомендуется отдельно от общих вещей, хотя выше мы обозначили, что заражение через вещи, практически, невозможно;
Помимо этого, маме стоит обзавестись одноразовыми медицинскими масками. Существует мнение, что марлевая повязка или маска помогают снизить вероятность заражения. Однако некоторые медицинские источники утверждают, что они не являются преградой для вирусов. Какое из этих утверждений верно, решать вам.
Ветрянка у старшего и беременность мамы – сложная ситуация. Исключить риск заражения, при этом, невозможно. Для таких случаев предусматривается один эффективный профилактический метод.
Экстренная профилактика
Если женщина в положении имела контакт с больным ветряной оспой, то применяется экстренное введение иммуноглобулина. Отметим, что данная процедура производится не позднее 96 часов после непосредственного контакта с возбудителем инфекции.
Иммуноглобулин – медицинский препарат, для изготовления которого используется плазма, добываемая из крови здорового человека. Данный препарат содержит большое количество опсонизирующий и нейтрализующих антител, в том числе антитела класса lgG.
Данный метод позволяет снизить риск инфицирования ветряной оспой и другими вирусными заболеваниями, снижает воздействие вируса на организм матери и, соответственно, на плод. После введения иммуноглобулина в кровь полностью исключается развитие инфекционных осложнений ветрянки.
На позднем сроке беременности может назначаться противовирусный препарат в качестве профилактики развития заболевания. Одним из таких препаратов является Ацикловир. Воздействие этого лекарственного средства на плод не изучено, но есть основания полагать, что Ацкиловир может оказать негативное влияние на будущего малыша. Поэтому применение данного метода возможно только в случае, если риск вирусного поражения превышает риск негативного влияния препарата на плод.
Отметим, что на ранней стадии беременности Ацикловир не назначается.
Еще одним профилактическим методом на поздних сроках «интересного положения», который применяется непосредственно перед началом родов, является отодвигание родового процесса с помощью специфических медицинских средств. Таким образом, ребенок перенесет инфекцию еще в утробе матери, что исключает развитие врожденной ветрянки.
Напоследок
Чтобы исключить вероятность заражения мамы и ребенка рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию в отношении данной инфекции. Данный метод профилактики может быть применен на этапе планирования беременности.
Вводится 2 дозы живой вакцины, с промежутком в 6-8 недель. Это позволяет выработать организму иммунитет в отношении ветряной оспы и, следовательно, исключает заражение при «интересном положении». После прохождения вакцинации, рекомендуется воздержаться от беременности в течение 3 месяцев.
Читайте также
Ваш комментарий:
Источник
