Средства от геморроя классификация

Средства от геморроя классификация thumbnail

Препараты для лечения геморроя

Зацепилова Тамара Анатольевна

Доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова

Геморрой – увеличение объема кавернозных вен (телец) дистального отдела прямой кишки и заднего прохода, сопровождающееся ощущением инородного тела, зудом, жжением, воспалением, кровотечениями и другими симптомами.

В основе заболевания лежит нарушение притока и оттока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящее к застою и образованию геморроидальных узлов. Длительное переполнение кровью кавернозных телец приводит к их расширению и истончению стенок, в результате чего они легко травмируются с образованием мелких эрозий и разрывов. Это создает условия для инфицирования и развития воспалительных процессов. При акте дефекации у больного возникают кровотечения. Появлению геморроя способствуют малоподвижный образ жизни, частое поднятие тяжестей, запоры, беременность и роды, воспалительные и опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза.

Если вовремя не начать лечение, то это может привести к выраженной анемии, гнойному воспалению, тромбозу, некрозу узлов и хирургической операции.

Препараты для лечения геморроя, как правило, содержат несколько лекарственных средств из разных фармакологических групп и обладают широким спектром эффектов.

1. Венотонизирующие средства (повышают тонус гладких мышц вен) и венопротективные средства (снижают проницаемость венул, препятствуют нарушению микроциркуляции, развитию отека, воспаления, последующего повреждения вен и окружающих тканей). К этой группе относятся:

– биофлавоноиды. Рутин (Рутозид), Троксерутин (Троксевазин), Диосмин, Гесперидин.

При комбинированном лечении геморроя Троксевазином (пероральный прием капсул и местное использование геля) значительно повышается терапевтический эффект.

– экстракт листьев дерева Гинкго двулопастного. Экстракт Гинкго билоба.

– синтетические средства. Трибенозид (Гливенол), Гептаминол.

Оказывая венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие, эти препараты нормализуют проницаемость капилляров, повышают их тонус, увеличивают плотность сосудистой стенки, уменьшают экссудацию жидкой части плазмы и миграцию клеток через стенки сосудов.

2. Веносклерозирующие. Полидоканол (Лауромакрогол 400). Препарат из группы полиэтиленгликоля – поверхностно-активное соединение. Вызывает повреждение эндотелия вен и их облитерацию.

3. Антикоагулянты. Гепарин при местном применении препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Гепариноиды – сульфатированные гликозаминогликаны, родственные по структуре к гепарину. Они препятствуют тромбозу наружных и внутренних геморроидальных узлов.

4. Гемостатики. Альгинат натрия (Натальсид) – природный полисахарид, полученный из бурых морских водорослей, обладает гемостатическими, противовоспалительными и репаративными свойствами. Применяется при хроническом геморрое, сопровождающемся постоянным кровоточением.

5. Спазмолитические средства. Экстракт красавки (беладонны), входящий в состав свечей ректальных для лечения геморроя и трещин заднего прохода, устраняет спазмы и снижает болевые ощущения.

6. Противовоспалительные средства. Буфексамак (из группы нестероидных противовоспалительных средств), Гидрокортизон, Преднизолон, Флуоцинолон ацетонид (из группы глюкокортикостероидов) оказывают также и противозудное и противоотечное действие.

7. Местные анестетики. Бензокаин, Лидокаин, Тримекаин устраняют болезненные ощущения и зуд.

8. Иммуностимуляторы. Экстракты и компоненты клеточной оболочки E.coli при местном применении повышают резистентность слизистой оболочки к воздействию патогенной микрофлоры, увеличивают фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток системы фагоцитирующих мононуклеаров, некоторых гуморальных факторов неспецифического иммунитета, усиливают образование антител.

9. Противомикробные. Этазол натрия, Триклозан. При местном примененииони препятствуют развитию инфекционных процессов. Кроме того, при геморрое необходимо соблюдать гигиену и обрабатывать анус антисептическими средствами (например, слабым раствором КМnO4) после каждого акта дефекации.

10. Препараты разных групп

Соединения висмута, титана, цинка оказывают антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие.

Масло облепихи. Масло семян тыквы. Масло печени акулы. Они обладают противовоспалительным, цитопротекторным, антиоксидантным, регенерирующим действием.

Ихтиол обладает противовоспалительным, местноанестезирующим и слабым антисептическим действием.

Для консервативного лечения геморроя применяются препараты для местного действия в виде мазей, суппозиториев ректальных, микроклизм, аэрозолей и для системного действия в виде таблеток и капсул.

Табл. Препараты, применяемые для лечения геморроя

Препараты    Лекарственные формы    Состав

Анузол    СР*    Экстракт красавки+висмута трибромфенат+цинка сульфат

Ауробин    Мазь    Преднизолон+лидокаин+триклозан+d-пантенол (стимулирует регенерацию эпителия)

Бетиол    СР    Экстракт красавки+ихтиол

Венорутон    Капсулы    Рутозид

Гепароид Лечива    Мазь    Гепариноиды

Гепатромбин Г    Мазь, СР    Гепарин+преднизолон+лауромакрогол 400

Гинкор Форт    Капсулы    Экстракт Гинкго билоба+гептаминол + троксерутин

Гипозоль    Аэрозоль    Масло облепиховое+этазол натрия и др. компоненты

Детралекс    таблетки    Диосмин+гесперидин

Натальсид    СР    Альгинат натрия

Нигепан    СР    Гепарин+бензокаин

Постеризан Форте    Мазь, СР    Экстракты и компоненты различных штаммов E. сoli + гидрокортизон

Прокто-Гливенол    Крем, СР    Трибенозид+лидокаин

Проктозан    Мазь, СР    Буфексамак+висмута субгаллат+титана оксид+лидокаин

Читайте также:  Отзывы о удалении геморроя кто где делал

Релиф    СР    Масло печени акулы+фенилэфрин (сосудосуживающее средство, уменьшает отечность и экссудацию)

Релиф Адванс    СР    Масло печени акулы+бензокаин

Симетрид    СР    Флуоцинолон ацетонид + висмута субгаллат+ментол+тримекаин

Троксевазин    Капсулы, гель    Троксерутин

Тыквеол    Капсулы, Флаконы**    Масло семян тыквы

* СР – суппозитории ректальные

** масло во флаконах можно использовать для микроклизм.

Большое значение при геморрое имеют препараты, облегчающие акт дефекации. Мукофальк содержит гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника, которые удерживают вокруг себя воду, за счет чего каловые массы разжижаются, увеличивается объем стула и он становится более мягким.

Кроме вышеперечисленных препаратов применяются также Венза (гомеопатическое средство), Метовит (биологическая добавка к пище) и др.

Стогова Н.М.

Источник

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время.

Показания и противопоказания

Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов.

Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности.

Список эффективных противогеморроидальных свечей

На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия. Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение.

Прокто Гливенол

В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин. Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров.

Олестезин

В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения.

Проктоседил

Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов. Эскулозид помогает остановить кровотечение.

Релиф

Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Проктозан

Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию. Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек.

Анузол

В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию.

Простопин

Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства – прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку (цветочную пыльцу). Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие.

Натальсид

Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.

Проктонис

В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща. Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке.

Гепатромбин Г

Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс. Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин.

Нео Анузол

В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие.

Мази

Для терапии наружного геморроя назначают антигеморроидальные мази. Они помогают снизить боль, остановить кровотечение, а также уменьшить размеры выпавших геморроидальных шишек. После применения мазей шишки часто вправляются самостоятельно.

Троксевазин

Активным веществом препарата Троксевазин является аналог натурального рутина – троксерутин. Препарат усиливает кровоток в геморроидальных венах и понижает проницаемость их стенок. Он быстро снимает воспаление и уменьшает вероятность развития тромбоза у взрослых.

Читайте также:  От чего может появится у женщин геморрой

Ихтиоловая мазь

Мазь на основе ихтиола обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Она оказывает антисептическое и подсушивающее действие. Препарат снижает риск инфицирования трещин и гниения тканей, ускоряя регенеративные процессы.

Безорнил

Препарат Безорнил содержит несколько активных компонентов: искусственный безоар, мускус, жемчуг, янтарь, борнеол и каламин. Мазь обладает вяжущим, противоотечным и обезболивающим действием. Она снимает воспаление и останавливает кровотечение.

Гепариновая мазь

Активным веществом Гепариновой мази является гепарин. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Он улучшает отток крови из геморроидальных сплетений и понижает риск возникновения тромбоза. Мазь помогает избавиться от сформировавшихся тромбов.

Мазь Флеминга

В состав мази Флеминга входит календула, эскулюс (конский каштан), гамамелис, ментол и оксид цинка. Препарат быстро снимает воспаление, подсушивает слизистую оболочку, останавливает кровотечение и укрепляет стенки геморроидальных вен.

Ультрапрокт

В комбинированном препарате Ультрапрокт содержится глюкокортикоид флуокортолон в 2 формах и анестетик цинхокаин. Мазь помогает быстро избавиться от острого геморроя за короткий срок. Она оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Левомеколь

Левомеколь содержит антибиотик хлорамфеникол и стимулятор клеточной регенерации метилурацил. Препарат помогает при геморрое, осложненном гнойным воспалением. Левомеколь быстро останавливает патологический процесс.

Релиф Адванс

Лечебное действие препарата Релиф Адванс обусловлено свойствами анестетика бензокаина, входящего в его состав. Мазь оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Ауробин

Препарат Ауробин быстро снимает воспаление и устраняет сильную боль благодаря действию его компонентов – преднизолона и лидокаина. Входящий в состав мази декспантенол способствует регенерации поврежденных слизистых оболочек.

Пайлекс

Препарат Пайлекс изготовлен на основе растительных экстрактов (мимозы, прутняка, календулы, эклипты), минеральных порошков (танканы, яшад бхасмы) и камфоры. Он ликвидирует боль, останавливает кровотечение и снимает воспаление.

Таблетки

При сильном приступе болезни лучшие препараты местного действия могут оказаться неэффективными. В таком случае дополнительно назначаются системные медикаменты. Комплексное лечение помогает предупредить развитие осложнений.

Детралекс

Таблетки Детралекс содержат биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Препарат ликвидирует застойные явления в геморроидальных сплетениях и оказывает венотонизирующее действие.

Гинкор Форт

В капсулах препарата Гинкор Форт находится экстракт гинкго билоба, троксерутин и гептаминола гидрохлорид. Он увеличивает тонус гладкомышечного слоя геморроидальных вен и понижает проницаемость их стенок.

Венарус

Действующими веществами современного препарата Венарус являются биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Венарус улучшает отток крови из геморроидальных вен. Он повышает прочность и эластичность сосудистых стенок.

Литовит Б

В состав таблеток Литовит Б входят цеолиты, кровохлебка, пшеничные и ржаные отруби. Они улучшают двигательную активность кишечника и размягчают каловые массы. Литовит Б увеличивает эластичность сосудистых стенок.

Как лечить геморрой при беременности

Если геморрой обострился при беременности или после родов, назначают Релиф, Нео-Анузол, Натальсид и Олестезин. Прокто-Гливенол и Гепатромбин Г разрешается применять женщинам только на 2 и 3 триместре беременности, а также в период лактации. Перед использованием препаратов надо проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Николай, 35 лет, Рязань

Геморрой изредка беспокоит меня, как и многих других мужчин. Особенно после праздников с выпивкой. Самые эффективные свечи – это Нео-Анузол и Релиф. Держу их всегда под рукой.

Ольга, 23 года, Пермь

Геморрой появился, когда я была на 6 месяце беременности. Врач порекомендовал мазь Прокто-Гливенол, которая быстро помогла.

Тамара, 37 лет, Белгород

Помогли вылечить геморрой недорогие и эффективные свечи Гепатромбин Г. Быстро убрали боль и заживили все раны. Уже после второго введения стало гораздо легче.

Источник

Какие лекарственные препараты для лечения геморроя признаны самыми эффективными? А какие из них дают только временный эффект? И почему не следует заниматься лечением такой «деликатной» проблемы самостоятельно? Казалось бы, нам неоднократно доводилось видеть рекламу различных свечей и мазей, однако они облегчают только болезненные симптомы, тогда как само заболевание вскоре возвращается снова. И так до тех пор, пока пациент не решиться на хирургическую операцию. Так как же правильно лечить геморрой?

Классификация лекарственных препаратов от геморроя

Условно все препараты, которые призваны избавить вас от геморроя, можно разделить на:

  1. Антикоагулянты — оказывают противовоспалительное действие, предотвращают развитие тромбов (и способствуют их рассасыванию), восстанавливают соединительную ткань. К этой категории чаще всего относят Гепарин.
  2. Гемостатики — ускоряют процесс свертывания крови, благодаря чему устраняется внутреннее кровотечение. К данной категории можно отнести такой препарат, как Натальсид и его производные.
  3. Венотонизирующие — усиливают тонус мышц, снижают вероятность возникновения будущих оттеков, восстанавливают микроструктуру волокон сосудов (Троксевазин, Прокто-гливенол).
  4. Спазмолитики — препараты местного действия, которые позволяют быстро избавиться от болевых ощущений. Лучше всего с этой задачей справляются свечи на основы экстракта красавки.
  5. Иммуностимуляторы — используются при рецидиве геморроя. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента на основе данных его анализов.
  6. Анестетики — снижают чувствительность, применяются в комплексе с венотонизирующими и гемостатиками. Отлично себя зарекомендовал лидокаин и бензокаин, но перед их использованием обязательно делается проба на аллергию.
Читайте также:  Самые эффективные мази при геморрое

Больной, приходя в аптеку, чаще всего не знаком с тем, что некоторые из категорий препаратов только устраняют симптомы, но не причину болезни — тромбоз вен и появление узлов. Соответственно, рекомендуемое фармацевтом средство поможет устранить боль, однако геморрой обязательно еще даст о себе знать в будущем.

Почему нельзя заниматься самолечением?

Главная проблема геморроя — он является следствием какого-то нарушения в работе организма. Это может быть связано с деятельностью кровеносной системы, физическое повреждение прямой кишки, или же иные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, вызывающие воспаление стенок эластичных волокон и кровеносных сосудов. И нужно понимать, что при наличии воспаления существует высокий риск получения заражения поврежденных тканей, что вызовет нагноение, а то и заражение крови (так как вместе с этим в организм снова попадают продукты жизнедеятельности). Плюс к этому, медикаментозное лечение является допустимым только на ранних стадиях развития заболевания (1-2), но никак не тогда, когда болезнь перешла в хроническую стадию и сопровождается кровотечением.

Лечение внутреннего и внешнего геморроя

При выборе лекарственных препаратов, которые больной планирует использовать для лечения геморроя, нужно учитывать подтип болезни. А она бывает:

  • наружной;
  • внутренней;
  • комбинированной.

Отличается болезнь по месту дислокации геморроидальных шишек. Опасность внутреннего геморроя заключается в том, что он может длительное время протекать вовсе без каких-либо явных симптомов и, соответственно, обнаруживается уже только после того, как пациент заметит кровотечение или сильные боли в районе прямой кишки. Для его лечения эффективно использовать мази и ректальные свечи, действие которых направлено на восстановление нормального тонуса кровеносных сосудов и предотвращения появления новых узлов. К ним можно отнести свечи Релиф, Проктоседил, Проктогливенол. Будьте внимательны — дозировку может указывать только лечащий врач.

Наружный лечится, по большей части, венотонизирующими препаратами в сочетании с антисептиками. При этом для устранения видимых узлов используются препараты с большей дозировкой действующего вещества, так как в данном месте (вокруг сфинктера) проницаемость кожи существенно ниже. Соответственно, непосредственно к сосудам доставляется меньшее количество лекарства.

Вместе с медикаментами местного действия врач, на свое усмотрение, назначает прием таблеток, которые стимулируют нормальную работу кровеносной системы, укрепляют вены, препятствуют образованию тромбов и узлов. К таковым можно отнести Детралекс и Пейлекс. При наличии зуда в районе анального отверстия допускается использование антисептиков местного действия.

Геморрой во время беременности

Лечения геморроя в период беременности осложнено тем, что некоторые из вышеуказанных препаратов в это время принимать не рекомендуется, так как действующие их вещества способны проникать через плаценту и, соответственно, попадать в организм ребенка, принося ему непоправимый вред. При таком раскладе лекарственные препараты для лечения геморроя подбираются строго врачом и лечение проводится под его контролем. Хотя при наличии слабо выраженных симптомов рекомендуется вообще обходиться без лечения.

Геморрой во время беременности связан с давлением, которое оказывает плод и на кровеносную систему, и на тазобедренный сустав. Из-за этого и происходит образование узлов. Вместе с этим болезнь может усугубиться во время родов, когда женщине приходится прилаживать не малых усилий для прохождения малыша в утробе. Но это — временное явление. То есть, геморрой, при соблюдении гигиены, самостоятельно проходит буквально в течении 2-4 месяцев. На этот период можно посоветовать использовать только антисептики и оральные венотонизирующие препараты. Это ускорит процесс регенерации соединительной ткани.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Источник