Средства борьбы с варикозным расширением вен

Варикозное расширение вен – распространенный недуг, который мешает многим людям. Особенно часто им страдают женщины зрелого возраста, хотя в последнее время заболевание стало появляться у юных девушек и молодых людей. Разберемся, как бороться с варикозом на ногах.

Способы борьбы с варикозом

Общая информация про варикоз

Нарушения в работе клапанов вен приводят к появлению застоев и истончению стенок сосудов, именно так и проявляется варикоз. Заболевание чаще всего проявляется на венах нижних конечностей, хотя существует варикозное расширение вен желудка, пищевода, органов малого таза, а у мужчин – в семенном канатике или яичках.

Важно!
У женщин варикоз встречается в 3 раза чаще, чем у представителей сильного пола.

Причины появления

Особенности в работе вен – кровь движется только в одну сторону благодаря работе венозных клапанов. Это помогает циркулировать крови по всему организму. Существует ряд причин, провоцирующих появление нарушений в работе кровеносных сосудов:

Аномалии развития стенок сосудов – наследственный фактор;
Гиподинамия, неправильное питание, стресс;
Продолжительная интенсивная нагрузка на нижние конечности: напряженные тренировки, работа на ногах (учителя, продавцы, профессиональные спортсмены);
Лишний вес;
Гормональные изменения в организме: беременность и роды, климакс, гормонотерапия.
Заболевания сердца, повышенное внутрибрюшное давление.

Симптомы болезни

Варикоз на ногах легко диагностируется, но его первые признаки обычно остаются без внимания:

Ощущение жжения и тяжести в ногах;
Отечность нижних конечностей, боли;
Ночные судороги;
Появление венозных узелков, уплотнений;
Дерматиты, изменение цвета кожи на ногах.

На этой стадии необходимо предпринять меры по устранению симптомов, чтобы не допустить прогрессирование варикоза. При отсутствии лечения могут появиться следующие осложнения:

Варикозная экзема;
Образование тромбов;
Трофические язвы на голенях и ступнях.

Важно!
Тромбофлебит может стать причиной летального исхода, а трофические язвы привести к ампутации.

Диагностика

За подтверждением диагноза варикозного расширения вен необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. После визуального осмотра врач может назначить следующие исследования:

Ангиография с контрастным веществом определяет состояние вен и наличие тромбов или опухолей;
Ультразвуковое исследование вен помогает оценить стадию развития болезни, расширение сосудов, размеры просветов и обнаруживает тромбы;
Дуплексное сканирование показывает состояние вен точнее, чем УЗИ, выдавая цветное трехмерное изображение.

Диагностика варикоза нижних конечностей

Лечение

Варикозное расширение вен – заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Борьба с варикозом ног важна для сохранения здоровья и привычной активности. Существует несколько основных методов устранения недуга: хирургический, медикаментозный или с помощью народных средств.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях варикоза, когда консервативные методы не дают результата, врачи рекомендуют провести оперативное вмешательство. Существует несколько разновидностей хирургического лечения, которые выбираются в зависимости от состояния пациента.

Склеротерапия предполагает введение в пораженный сосуд специального состава, склеивающего вены, он не допускает обратный ток крови. Процедура относится к малоинвазивным (минимальное травмирование организма), поэтому ее длительность составляет около 10-15 минут и не имеет послеоперационного периода восстановления.
Радиочастотная или лазерная абляция проводится, если повреждены вены не более 5 мм и находятся прямо под кожей, а болезнь еще не перешла в тяжелую стадию. Лазер или частоты попадают к венам через зонд, где происходит спаивание соединительной ткани, выстилающей сосуды. После манипуляций реабилитационного периода нет, но в первое время необходимо носить компрессионное белье и выполнять укрепляющие упражнения.
Микрофлебэктомию приводят, когда нужно устранить небольшие участки больных сосудов. Иссечение проводится специальной иглой с закрученным концом под местной анестезией. Восстановление после резекции длится 5-7 дней, после чего важно выполнять рекомендации специалистов и носить компрессионный трикотаж.
Классическая флебэктомия – самый травмоопасный метод лечения варикоза ног. Под общим наркозом удаляется большая часть вены или она целиком. Реабилитация занимает продолжительное время, поэтому данный способ используют только в самых серьезных случаях.

Хирургические методы лечения варикоза

Аптечные средства

Консервативная терапия варикоза включает в себя использование компрессионного трикотажа, наружных средств (мазей, гелей и кремов) и прием таблеток. Врачи назначают комплексное лечение заболеваний вен для избавления от основных симптомов:

Венотонизирующие медикаменты укрепляют стенки сосудов, не допускают их деформации: Троксевазин, Детралекс и Вазокет;
Кроверазжижающие препараты препятствуют возникновению застоев, защищают от тромбообразования. Чаще всего основным действующим веществом в этихсредствах является Гепарин – мазь Лиотон, Трентал, Гепатромбин и Гепарин Акри-гель;
Противовоспалительные лекарства избавляют от воспалительных процессов внутренних стенок вен: Индометацин, Диклофенак.

Компрессионное белье

Чтобы бороться с варикозом на ногах в домашних условиях может потребоваться лечебный трикотаж. Существуют гольфы, чулки и колготки, с различной степенью сжатия. Чтобы правильно подобрать компрессию необходимо обратиться к врачу, он подберет белье в зависимости от состояния ваших сосудов. Ткань оказывает определенное давление, благодаря чему улучшается отток крови от нижних конечностей к сердцу, снижается нагрузка на вены.

Народные рецепты

При появлении первых признаков варикозного расширения вен можно использовать и рецепты традиционной медицины, они дополнят лечение и помогут быстрее устранить симптоматику болезни.

Протирайте больные участки яблочным уксусом 2-3 раза в день, это поможет укрепить стенки сосудов;
Обильно смочите ткань или марлю настойкой чистотела, получившийся компресс нанесите на пораженную область и оставьте на 1 час. После снятия обработайте ноги нерафинированным маслом подсолнечника. Процедуру проводите ежедневно в течение недели, сделайте перерыв 10 дней. Полный курс состоит из трех таких циклов.
Укрепить сосуды поможет компресс из измельченной полыни, смешанной с простоквашей. Закрепите обильно смоченную повязку на больной области, ноги приподнимите. Курс лечения длиться 30 дней.
Улучшат состояние вен ног и отвары, принимаемые внутрь. Залейте кипятком измельченные шишки хмеля, оставьте на 15 минут настояться. Принимайте по одному стакану свежего отвара ежедневно.

Ингредиенты для лечения варикоза народными рецептами

Профилактика

Соблюдая определенные правила можно обезопасить себя от появления варикоза или замедлить его развитие. Существует ряд рекомендаций, которые необходимо выполнять:

Откажитесь от неудобной узкой обуви на высоком каблуке и от тесной одежды;
Не сидите, закинув ногу на ногу;
Поддерживайте здоровый вес, избавьтесь от лишних килограммов;
Занимайтесь спортом, делайте укрепляющие упражнения, больше гуляйте и катайтесь на велосипеде;
Старайтесь не проводить продолжительное время стоя или сидя;
Соблюдайте здоровое питание и питьевой режим;
Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек;
Избегайте косметических процедур, связанных с нагреванием: эпиляция теплым и горячим воском, бани и сауны;
Давайте отдыхать своим ногам: делайте расслабляющий массаж, пользуйтесь венотонизирующими кремами и гелями, перед сном кладите ноги на возвышенность, на подушку, чтобы восстановить кровоток.

Важно!
Если у вас генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен, то обязательно следите за состоянием своих сосудов, соблюдайте все меры профилактики. При появлении первых признаков обязательно обратитесь к врачу.

Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, которое встречается и у женщин, и у мужчин. Важно начинать лечение сразу, чтобы не допустить появления осложнений. В борьбе с варикозом ног помогают врачи флебологи и сосудистые хирурги, которые выстраивают терапию в зависимости от состояния больного. Для избавления от недуга используются народные, медикаментозные, хирургические способы.

Источник

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки

— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес

— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды

— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке

— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры

— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы).

Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана
[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия.

Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

ликвидировав измененную вену.

Это может быть хирургическое вмешательство —

флебэктомия

, или малоинвазивные операции —

склеротерапия

,

эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник