Спазм сфинктера после удаления геморроя

Опубликовано: 6 октября 2016 в 17:22

Спазм после удаления геморрояСреди множества проблем, возникающих у пациентов, перенесших операцию по удалению геморроя, одной из актуальных является затруднение, связанное с нормальным опорожнением кишечника. Причиной, вызывающей затруднение дефекации, может быть внезапно возникающий спазм (сильное сжатие мышц) анального канала перед самой дефекацией или сразу после того, как каловые массы начали выходить.

Чтобы разобраться с причинами возникновения спазма ануса, следует узнать, что представляет собой сам сфинктер прямой кишки. Этот орган состоит из двух частей, наружной и внутренней. Главная задача сфинктера – это контроль процесса вывода содержимого кишечника (каловые массы и газы) наружу.

Внешняя часть (наружная) представляет собой поперечнополосатую мышцу, которая охватывает анус. Как правило, размеры такого мышечного кольца не превышают по окружности 10-ти сантиметров и имеют толщину не более 2,5 сантиметра. Подавляющее большинство людей могут сознательно управлять сжатием или растяжением этих мышц, тем самым регулируя прохождение газов и каловых масс в любом их виде.

Внутренняя часть органа – это кольцевидная гладкомышечная структура, окружающая заднепроходной канал прямой кишки. Длина ее не более 3-х см, толщина не более 0,5 см. Эту часть сфинктера человек контролировать не может, поэтому ее мускулы сокращаются и разжимаются рефлекторно. Основная функция внутренней части сфинктера – это роль своеобразного клапана, не дающего пройти через анус газам и каловым массам, если только для этого человек специально не тужится. В нормальном (здоровом) состоянии организма раздражающим фактором для рефлекторного сжатия и расслабления внутренней части сфинктера выступают каловые массы, находящиеся в прямой кишке.

При геморрое и после его удаления процедура дефекации может быть затруднена из-за спазма.

Механизм образования спазма после удаления геморроя

Спазм после удаления геморроя, как бороться?Резкое сокращение мышц анального кольца провоцируется раздражением нервных окончаний, которые в большом количестве находятся, как в области ануса, так и в слизистой анального канала. Особенно часто спазм наблюдается во время развития средних и тяжелых форм геморроя, а также в послеоперационный период после удаления геморроидальных узлов.

Спазм после удаления геморроя не только приносит неприятные ощущения и чувство дискомфорта из-за невозможности опорожнять кишечник путем естественной дефекации, но и нередко сопровождается сильными болями. Кроме этого он препятствует нормальному процессу заживления ран оставшихся на месте удаленных геморроидальных шишек.

Как бороться со спазмами после удаления геморроя?

Мазь, снимающая спазм после удаления геморрояВ настоящее время фармакологическая промышленность предлагает самые разные средства и препараты, обеспечивающие эффективное купирование симптомов, вызывающих спазм анального кольца после удаления геморроя. В основном это такие местные анестетики, как ректальные свечи, мази и гели. Также применяются в форме инъекций и таблеток анальгетики и спазмолитики. Практикуется после удаления геморроя прием сидячих ванн с теплой водой или травянными отварами из целебных растений, направленных на предотвращение сокращений мышц. А для приготовления отваров, используемых при принятии теплой ванны, используют такие растения – шалфей, ромашка, а также кора дуба.

Отмечается многими врачами-проктологами, что способствуют расслаблению мышц анального сфинктера после удаления геморроя средства, в состав которых входит нитроглицерин. Например, пользуется у пациентов большой популярностью 0,4 % нитроглицериновая мазь, снимающая спазм после удаления геморроя.

Обязательным условием для пациентов, страдающих от спазмов анального кольца после операции по удалению геморроя, является тщательное соблюдение гигиены. Также следует соблюдать личную гигиену перед тем, как выполнять какие-либо манипуляции, направленные на купирование спазма.

Источник

Спазм прямой кишки или «синдром прокталгии» — проблема, с которой сталкивались многие, перенесшие недавно операцию по удалению геморроя, или лечили геморрой. «Синдром прокталгии» предполагает острые болезненные ощущения во время сильного сжимания колечка ануса для предотвращения непроизвольного газовыделения или во время/после/перед дефекацией.

Спазм сфинктера после удаления геморроя

Причины прокталгии

Полость кишечника — ткани с большой численностью нервных окончаний. Во время резкого сжатия внутреннего сфинктера или при механических поражениях прямой кишки, сигналы поступают в мозг и вызывают боль. Вызвать раздражения анального отверстия и сфинктера может ряд причин, которые обусловлены как работой внутренних органов, так и психоэмоциональным состоянием человека. Факторы можно поделить на 2 группы: первичные и вторичные. К первичным причинам относят:

  • неустойчивое состояние психики;
  • невроз;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушения работы вегетативной системы.

Первичные причины, как правило, не связаны с механическими повреждениями стенок и слизистых оболочек прямой кишки. К вторичным факторам, вызывающим спазм сфинктера, относят:

  • воспаление геморроидальных узлов и удаление геморроя хирургическим путем;
  • трещины и раны прямой кишки;
  • болезнь Крона;
  • диареи и проблемы с дефекацией;
  • травмы крестца и копчика;
  • роды;
  • онкологические патологии полости малого таза.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Спазм сфинктера после удаления геморрояБоли при прокталгии могут отдавать в интимную область.

Прокталгия — патологическое отклонение работы мышечной системы прямой кишки. Проявления проблемы:

  • острые болевые приступы, отдающие в интимную зону и поперек;
  • болезненная дефекация;
  • болевой симптом, пропадающий при принятии ванны;
  • спазмы проявляются в ночное время.

Вернуться к оглавлению

Виды спазмов при геморрое

Болезненные сокращения прямой кишки классифицируются в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, как долго длиться боль, характер этиологии спазма. По продолжительности выделяют:

  • скоротечные спазмы;
  • длительный болевой синдром.

По происхождению выделяют:

  • первичный спазм (не связанный с механическими повреждениями заднего прохода и внутреннего сфинктера);
  • вторичный спазм (патологии и травмы ануса).

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к проктологу, который проведет необходимые диагностические мероприятия, поставит точный диагноз и подберет релевантные методы лечения. Важным шагом в диагностике является сбор анамнеза: через устный вопрос врач определяет степень и качество проявление симптомов, а также устанавливается факт сопутствующих заболеваний и повреждений органов малого таза, часто они становятся причиной судорог прямой кишки. Дальнейшие исследовательские мероприятия предполагают:

Спазм сфинктера после удаления геморрояБолее детальный осмотр кишки осуществляют ректороманоскопом.

  • визуальное обследование внешнего сфинктера и колечка ануса;
  • пальпацию анального отверстия: пациент на гинекологическом кресле, при вторичном спазме осмотр проводится в позе на боку, поджав под себя колени;
  • ректороманоскопию — глубокий осмотр слизистой прямой кишки, предполагающий использование ректороманоскопа;
  • осмотр прямой кишки эндоскопом или рентгеновскими лучами.

Вернуться к оглавлению

Как лечить спазмы?

Для того чтобы быстро снять судороги прямой кишки и купировать проявления можно использовать средства нетрадиционной медицины, медикаментозное лечение или радикальные методы — хирургическое вмешательство. Метод лечения подбирается в зависимости от степени запущенности заболевания и его проявлений. Прежде чем прибегнуть к одному из способов, необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать все предписания.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Снять спазмирующую боль после операции по удалению геморроя можно при помощи препаратов местного действия или лекарствами для системного употребления. Часто доктор подбирает комплексное лечение, чтобы избавить пациента от всех симптомов. Например, если у больного проблемы с дефекацией, ему назначают слабительное, при расстройствах нервной системы назначают успокоительные или психостимуляторы:

Спазм сфинктера после удаления геморрояНигепаном снимают воспаление в проблемной области.

  • для обработки сфинктера чаще всего используют крема и мази: «Релиф», гепариновая мазь, «Гепатромбин Г»;
  • свечи, которые «успокаивают» воспаленные очаги: «Нигепан», «Ультрапрокт», «Бетиол»;
  • в качестве болеутоляющего используются таблетки, например, «Детралекс, «Но-Шпа», «Нимесил»;
  • для системного применения подойдут «Тримедат» и «Бускопан».

Использование «Тримедата» купирует болевые ощущения при первом проявлении.

Вернуться к оглавлению

Операции для устранения спазма

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если снятие судороги прямой кишки после удаления геморроя медикаментозными средствами уже невозможно. Чаще всего проводят сфинктеротомию. Эта операция предполагает надрез сфинктера, что помогает снизить давление на сосуды и тем самым ослабить спазм. Операция проводится под общим наркозом и требует восстановления: соблюдение диеты, прием препаратов, специальные ванночки и примочки.

Вернуться к оглавлению

Средства из народа

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с проктологом. Если присутствуют аллергические реакции на тот или иной компонент необходимо отказаться от его применения. Особенно действенными народные средства оказываются при параллельном их применении с лекарственными препаратами.

Вернуться к оглавлению

Ванны при спазмах

Сидячие ванны помогут расслабить сфинктер, снизить давление на сосуды и утолить болезненные ощущения. Лучшие рецепты ванн:

Спазм сфинктера после удаления геморрояХорошо помогает при спазмах марганцевая ванночка.

  • Растворить в теплой воде немного марганцовки и сидеть в такой жидкости 15—20 минут, по окончании процедуры обработать сфинктер спиртовым антисептиком. Курс лечения таким способом составляет 7—10 дней.
  • Сидячая ванночка из отвара зверобоя, тысячелистника, коры дуба.
  • Траву спорыша смешать с 2 ст. л оливкового масла и 1 л теплой кипяченой воды. Принимать такую сидячую ванночку 20—30 минут, после процедуры смазать анальное кольцо антисептическим средством и маслом.

Вернуться к оглавлению

Тампоны и свечи

Для избавления от болевых симптомов подойдут свечи домашнего приготовления из мякоти сырого картофеля с медом, льда (замороженный травяной отвар). Они успокоят воспаленные места и сыграют роль спазмолитико-анальгизирующего средства. Действенными также будут тампоны, изготовленные дома:

  • Взять 2 ст. л смеси трав (водного перца, цветков льнянки, дубовой коры) растолочь и смешать с топленым свиным жиром. Оставить застывать на день. Вводить в прямую кишку 1—2 раза на 2—4 часа. Курс лечения 7—10 дней.
  • смешать полкиллограма топленой свинины с 4—5 ч. л толченого хмеля и добавить 2 ст. л. зверобоя. После застывания (12 часов) и охлаждения вводить в проход на несколько часов.

Вернуться к оглавлению

Клизмы от спазмов

Клизмы от спазма сфинктера готовят на основе травяного отвара с использованием «Октенисепта» (пропорция 1:10) или «Колларгола» (не больше 50-ти мл на одну процедуру). В качестве основы лучше использовать отвар из шалфея, календулы или зверобоя. Перед использованием клизму смазывают вазелином, а после процедуры сфинктер обрабатывают антисептическим средством. Перед использованием обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник

Любовь | (Москва) | 28.11.2019 13:01

Добрый день. Спасибо за ответы.
На первом осмотре врач сказал стриктура. После я приехала в больницу, врач позвал заведующего. Сделали блокаду , пришла через 2 дня , палец у врача вошёл, был проведен пальцевой осмотр и бужирование пальцем .заключение на фото

Спазм сфинктера после удаления геморроя

После блокады , врач сказал что стриктуру нет. Бужирование тоже помогает снять спазм ?
Ещё сказал , что у меня трещины , я и сама вижу это. Их несколько штук.
Меня беспокоит боль сильная при походе в туалет и кровь. Все это не проходит . У врача , который делал бужирование лечение прохожу уже 3 недели. Скажите есть смысл и дальше мазать нитроглицерином, если результат нулевой ?

Любовь | (Москва) | 28.11.2019 13:03

Точнее врач не сказал ,ничего конкретного про стриктуру . Я спросила все же есть или нет . Сказал , что палец проходит, в первый день он его не мог ввести. Вот и понимай как хочешь

О стриктуре можно говорить не ранее 6 месяцев после операции.
Стриктуры бывают: компенсированные и декомпенсированными.
Спазм можно снять если использовать нитроглицериновую мазь, смазывая анальныый канал+ размягчать стул Форлаксом 10 грамм на ночь

Любовь | (Москва) | 28.11.2019 14:31

Евгений Алексеевич, спасибо . Но мазь слабо помогает , точнее не помогает . Бужирование в домашних условиях, усогубило ситуацию. Бужирование у врача, вызывало облегчение , я даже 2 дня ходила без боли , была в шоке ) настолько я привыкла к адской боли…ну потом я сама сделала бужирование + помазала мазью и на утро боль вернулась с двойной силой . Я думала от мази реакция, потом перестала мазать , делала бужирование… Потом решила все же вернуть мазь , только мазала аккуратно и перед бужирование . Но мазь не приносит расслабления .использую 4 дня 2 раза в день . Дюспаталин имеет смысл пить ?!на ночь пью 2 пакетика фитамуцил, стул мягкий , но все равно болезненный и кровь идёт . Можно ли совмещать релиф ультра и мазь нитроглицерин? Нашла информацию что нельзя , вот 2 дня не вставляю Релиф, заменила на свечи с облепихой. Нашла информацию, что вирус Эпштейн барр может влиять на заживление.( Вирус перенесла год назад )

1. один пакет Фитомуцила достаточно
2. перед бужированием за 20 мин обработайте канала кремом 5% Эмла
3. стриктура не возникает от вируса, она возникает от термического воздействия или воспалительного процесса.

Любовь | (Москва) | 28.11.2019 15:45

Спасибо за ответ. Я имею ввиду долго не заживать может от вируса ?! Стриктуры как я поняла у меня нет. У меня трещины , спазм сфинктера из за болей и незаживающие раны , отсюда боль.

Подобные трещины возникают на фоне сужения анального канала

Любовь | (Москва) | 28.11.2019 21:07

Евгений Алексеевич, что делать в моем случае?!
Я так понимаю лечение только оперативное .
Врач пока отказывается делать операцию.Назначенное лечение не помогает .

Два месяца это не срок для проведения повторного вмешательства.
Обратитесь в ГНЦ колопроктологии для обследования(профилометрия- докажет есть спазм или нет), тогда можно обсуждать вопрос снятие спазма введением Ботокса.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник