Случаи смерти от ветряной оспы

Ветрянка — это распространенное детское инфекционное заболевание. За свою жизнь им переболевает практически каждый человек. Но можно ли умереть от ветрянки?

Возможна ли смерть от ветряной оспы?

В целом врачи считают ветрянку довольно-таки легким инфекционным заболеванием. Этот недуг чаще всего развивается в детском возрасте, отличается высокой степенью заразности и вызывает пожизненный иммунитет — заболеть ним можно лишь раз в жизни. Иногда болезнь возникает у взрослых — если до этого ветрянки у них не было. В подавляющем большинстве случаев это заболевание проходит без каких-либо негативных последствий для здоровья, разве что на теле могут остаться небольшие рубцы — в местах особенно крупных либо травмированных прыщиков.

Тем не менее иногда ветрянка протекает с разными осложнениями либо в нетипичной форме. В такой ситуации действительно появляется риск смерти от такого заболевания.

В особой зоне риска находятся:

Люди с нарушениями в работе иммунитета, в том числе и вызванными искусственно (определенными медикаментами).
Пациенты с онкологическими заболеваниями.
Новорожденные детки, которые чаще всего подхватывают такую болезнь от матери.
Аллергики и пр.

Все категории населения, попадающие в группу риска, при поражении ветрянкой должны находиться под пристальным контролем врача. Им показана обязательная госпитализация.

Риск летального исхода у взрослых

Дети в подростковом возрасте и взрослые могут переносить ветрянку очень тяжело. У них часто встречается более высокая лихорадка, также есть риск кровоизлияний в элементы сыпи либо внутренние органы. Уже только поэтому вероятность смерти от ветрянки у взрослых пациентов несколько выше, нежели у детей. Риск осложнений растет при иммунных проблемах, онкологических недугах и прочих тяжелых заболеваниях. При этом большинство людей переносят ветрянку в детстве, поэтому взрослые умирают от нее крайне редко.

Возможные осложнения болезни

Ветрянка может приводить к летальному исходу из-за развития осложнений, представленных:

Энцефалитом. Этот термин используют для обозначения воспаления головного мозга. Подобное осложнение может развиться спустя 3—7 дней после возникновения высыпаний на теле. Его возможные проявления — увеличение температурных показателей, судороги, коматозное состояние, менингеальная симптоматика — головная боль, рвота и пр. Возможно нарушение походки, тремор конечностей, выраженное головокружение.
Менингоэнцефалитом. При таком осложнении воспаляется сам головной мозг и его оболочки, есть риск перехода воспалительного процесса на спинной мозг. Среди возможных проявлений такого состояния — выраженная головная боль, тошнота и рвота, а также высокая температура и головная боль. Данное осложнение может развиться резко.
Пневмонией. Это достаточно распространенное осложнение многих инфекционных заболеваний. При развитии пневмонии происходит воспаление легких, что можно заподозрить по высокой температуре, ознобе, болезненным ощущениям в груди, повышенной потливости и кашлю. Возможно появление признаков гипоксии — синевы носогубного треугольника, а также ногтей.
Вторичной бактериальной инфекцией. К наиболее распространенным бактериальным осложнениям ветрянки относят суперинфекцию кожи и мягких тканей в форме импетиго, фурункулеза и абсцесса. Угрозу жизни реально несет бактериемия, при которой патогенные микроорганизмы проникают в кровь и разносятся по всему организму. Также смертельно опасен некротизирующий фасциит (некротическая флегмона либо стрептококковая гангрена), который развивается при проникновении патогенной бактерии в подкожную клетчатку, а также фасцию (соединительнотканную оболочку). Заподозрить возникновение проблемы можно по новой волне лихорадки, а также по появлению сильных болезненных ощущений в коже, в том числе при пальпации. Пораженный участок быстро краснеет и отекает.

Любое ухудшение состояния больного ветрянкой после первичной стабилизации самочувствия указывает на развитие осложнений и требует скорейшего обращения за медицинской помощью. Промедление может нести серьезную угрозу жизни.

Атипичные формы ветряной оспы

Некоторые атипичные формы ветрянки также могут быть потенциально опасны с точки зрения риска летального исхода. В частности, угрозу жизни и здоровью несет:

Геморрагическая форма болезни. При таком заболевании высыпания на теле имеют геморрагическое содержимое — содержат кровь. Есть также риск развития кровоизлияний в кожные покровы, слизистые и склеры, кровотечений из носоглотки. Появление такой симптоматики может дополняться головной болью, а также ломотой в костях. В особенно тяжелых случаях недуг сопровождается кровотечениями из внутренних органов, возможно кровоизлияние в головной мозг.
Гангренозная форма. Это достаточно редкий вариант развития болезни, который типичен для пациентов с серьезным иммунодефицитом. Ветряная оспа при таком течении сопровождается выраженной интоксикацией, длительным течением и формированием крупных пузырей с дряблой покрышкой, которые вскоре покрываются струпом и некротизируются. Когда струп отпадает, на теле остается глубокая язва. Есть риск развития сепсиса — заражения крови.
Генерализованная или висцеральная форма. Такой недуг возможен у новорожденных деток либо пациентов с иммунодефицитом (в том числе искусственным — на фоне приема глюкокортикоидных гормонов и цитостатиков). Ветрянка при таком течении характеризуется сильной и продолжительной интоксикацией, особенно высокой температурой и множеством высыпаний, в том числе на внутренних органах. У больного могут формироваться мелкие очаги некроза (омертвевших тканей) во внутренних органах, что обнаруживается уже после летального исхода.

Атипичные формы ветрянки встречаются довольно редко. Как показывает статистика, их чаще выявляют у пациентов из вышеперечисленных групп риска.

Профилактика

Читайте также: Черная оспа и чума

Врачи не могут предугадать, как именно будет протекать ветрянка у того или иного пациента. Тем не менее медики предполагают, что у людей с хорошим здоровьем и крепким иммунитетом риск смерти от ветряной оспы снижается до минимума. Поэтому лучший метод профилактики летального исхода — это здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное посещение врача. Но на 100% защитить от атипичного или осложненного течения заболевания такие меры не могут, такую гарантию может дать только вакцинация.

В нашей стране прививки от ветряной оспы делают детям от 1 года жизни, а также взрослым. Такая манипуляция выполняется исключительно по желанию пациента, иногда ее может порекомендовать врач.

Если же ветряная оспа все-таки возникла, то избежать летального исхода поможет здравый смысл и правильный подход к лечению. Возникновение любой настораживающей симптоматики на фоне болезни — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Загрузка…

Источник

Ветрянка – это заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем. Встречается среди детей, но настигает и взрослого человека, и в последнем случае это намного серьезнее. Так как для старшей возрастной категории пациентов это одно из серьезных заболеваний, то возникает вопрос можно ли умереть от ветрянки, и, к сожалению, ответ положительный.

Возможна ли смерть от ветряной оспы?

В подавляющем большинстве случаев это заболевание проходит без каких-либо негативных последствий для здоровья, разве что на теле могут остаться небольшие рубцы — в местах особенно крупных либо травмированных прыщиков.

Тем не менее иногда ветрянка протекает с разными осложнениями либо в нетипичной форме. В такой ситуации действительно появляется риск смерти от такого заболевания.

В особой зоне риска находятся:

Люди с нарушениями в работе иммунитета, в том числе и вызванными искусственно (определенными медикаментами).
Пациенты с онкологическими заболеваниями.
Новорожденные детки, которые чаще всего подхватывают такую болезнь от матери.
Аллергики и пр.

Можно ли умереть от ветрянки? Вирус ветряной оспы под микроскопом

Ветрянка у взрослых

Вирус VZV – антропонозная инфекция. Она существует и передается только от человека к другому человеку. Возбудитель болезни настолько заразен, что к 5 годам 90% детей уже успевают переболеть и выработать иммунитет.

Тем не менее, взрослые болеют, причем у них:

сильнее жар при ветряной оспе, продолжительнее лихорадочное состояние;
более выражены симптомы интоксикации;
сыпь на коже (экзантема) дольше держится;
на слизистой (эндонтема) развивается чаще, чем у детей.

Характеристика вируса VZV:

Поражает слизистые дыхательных путей.
2. Инкубационный период от 10 дн. до 3 недель, но обычно срок около 14 – 17 дн.
3. Вирус распространяется с кровью и лимфой, проявляется сыпью пузырьков (везикул) на коже и слизистых полости рта.
4. Температура повышается, держится до 6 дней, у взрослых может повышаться до 40 градусов.
5. Накапливаются патогены в жидком содержимом везикула экзантемы на кожи и энантемы на слизистых полости рта.
6. Лопаясь, пузырек оставляет корочку, которая, подсыхая, сходит, не оставляя следа.
7. Болезнь длится в среднем 10 дней.

Во внешнюю среду человек выделяет вирусные частицы за 2 суток до появления внешних признаков инфекции. А через 5 суток от последнего высыпания он становится не опасным для окружающих.

Но опасность инфекции в том, что варицелла-зостер, как и все другие виды герпесвирусов, сохраняется в латентном виде в клетках организма в течение всей жизни. Заболевания, которые они вызывают, плохо поддаются контролю и прогнозированию.

Осложнения у подростков

Болеют чаще дети возраста 3-4 лет, но заболевают вирусом VZV и подростки, и взрослые. В подростковом возрасте иммунитет ослабевает в 12 — 15 лет. И если заболеть в 15 лет ветрянкой, то риск осложнений, от которых можно умереть, в 15 лет выше, чем в раннем детском возрасте.

В 15 лет повышен и риск вторичной бактериальной инфекции при ветрянке из-за ослабления иммунитета, но можно ли умереть от этого?

Самой опасной причиной, по которой можно умереть в подростковом и детском возрасте, считается сепсис. Инфекция распространяется с кровью по всем органам тела и вызывает патологические изменения в органах, кровеносных сосудах.

Сепсис действительно опасен, но его вероятность низка при соблюдении условий гигиены, осторожном обращении с маленькими ранками, которые остаются на месте отваливающихся корочек.

К менее опасным последствиям, чем сепсис, относятся абсцессы, гнойники на месте высыпаний, рубцы, фурункулы. Такое явления чаще встречается, чем серьезные осложнения, и проявляется оспинами и неприглядными отметинами вместо лопнувших ветряночных везикул.

Осложнения у взрослых

Статистика уверяет, что, хотя взрослые заражаются вирусом VZV значительно реже, но осложнения во взрослом возрасте случаются в 5 раз чаще, чем у детей. И не только вероятность неприятных последствий у взрослого человека выше, но и умирают взрослые от осложнений ветрянки чаще.

Однако не стоит пугаться данных статистики, так как здоровые взрослые практически не заражаются.

При снижении же иммунитета возможность заразиться ветрянкой растет, а кроме того, возрастает риск перехода вируса из латентной формы, т. е. спящей, в активную.

Другим способом активации VZV вируса служит заражение опоясывающим лишаем. Высыпания похожи по внешнему виду на симптомы лишая, располагающегося по окружности туловища человека.

Ветрянка у взрослых тяжелее, чем у детей, часто выявляются атипичные формы, от которых можно умереть, если запустить болезнь.

Различают атипичные разновидности:

геморрагическая;
рудиментарная;
буллезная;
генерализованная;
гангренозная.

Атипичные ветрянки

Опасность летального исхода возникает, если больной страдает атипичной ветрянкой. Наименее опасна для взрослого ветрянка рудиментарная, протекающая в легкой форме. Как не умереть от осложнения?

При данном виде инфекции иногда не обнаруживается не только массовых высыпаний ветряночных пузырьков на коже и слизистой, но отсутствуют даже единичные пятнышки на коже. Температура остается нормальной, редко, когда она немного повышается.

Неприятности причиняет буллезная ветрянка, когда на коже образуются крупные пузыри, наполненные жидкостью. Они легко прорываются, оставляя мокнущие язвы.

Самые же опасные формы атипичной ветрянки – это гангренозная, генерализованная, геморрагическая. Осложнения опасны, от них можно умереть.

Лечение ветрянки у взрослых

Терапия комплексная, направлена на купирование симптоматической картины и предупреждение последствий. Госпитализация необходима в случае, если у человека ветрянка протекает тяжелее и на ее фоне открывается обильная рвота, присутствуют сильные головные боли. Лечение в стационаре проводится и при тяжелых последствиях (пневмония).

Чтобы инфекция прошла быстрее, при лечении дома необходимо соблюдать несколько правил:

комната, в которой находится больной, должна постоянно проветриваться;
необходима ежедневная влажная уборка с дезинфицирующими средствами;
обязательное соблюдение постельного режима и полный.

Для восстановления иммунной системы назначаются витаминные комплексы. Если сыпь повредила слизистую оболочку ротовой полости, корректируется рацион. Питание должно быть легкое и не слишком калорийное. Из меню исключаются раздражающие продукты — маринады, специи, копчености, газированные напитки. Алкоголь запрещен.

Можно ли умереть от ветрянки? Кожные патологии — самые распространенные последствия ветрянки у взрослых и детей

Виды

Итак, чем опасна ветрянка? Различают следующие виды осложнений:

Кожные патологии — самые распространенные последствия ветрянки у взрослых и детей. Человек не способен сдерживаться, и расчесывает зудящую сыпь. Через образованные ранки на теле в организм к ребенку или взрослому легко проникает патогенная микрофлора, провоцируя гнойное воспаление дермы. Состояние — неопасно, но характеризуется образованием неэстетичных шрамов и рубцов. Серьезные проблемы развиваются при инфицировании ранок на глазных слизистых (кератит), ротовой полости (стоматит), ушей (отит), носа, гениталий (герпетические высыпания у женщины, девочки — на половых губах или слизистой влагалища, у мужчины, мальчика — в области предстательной железы, у ануса, в паху).
Распространение вирусной и вторичной инфекции во внутренние органы через кровь и лимфу провоцирует серьезные осложнения ветряной оспы у маленьких и взрослых пациентов.

Соблюдение простых правил поможет избежать детям и взрослым многих проблем:

регулярно остриженные ногти или нарукавники для грудничков;
частая смена нательного/постельного белья;
правильное купание больного с промоканием тела полотенцем;
обеспечение прохлады в комнате и легкость одежды;
местная обработка ран и здоровых участков вокруг очага воспаления.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Ветряночные вечеринки

Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, называя это «ветряночной вечеринкой».

Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным.

Профилактика

Источник

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов — Varicella Zoster. Болезнь передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с зараженным. Также возможна передача вируса от беременной матери к плоду.

В XVI веке ветряная оспа считалась разновидностью оспы натуральной — отсюда и название.

Однако уже в XVII веке она рассматривалась как отдельно заболевание. В XX веке был выделен и ее возбудитель.

Ветрянка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди детей во всем мире. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет, поэтому у взрослых ветрянка встречается редко. Самая высокая заболеваемость ветряной оспой отмечается среди детей 3-6 лет, затем среди детей 1-2 лет и 7-14 лет. Наименьшие показатели заболеваемости среди детей в возрасте до 1 года.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем попадает в кровь и фиксируется в коже, вызывая характерную зудящую пузырьковую сыпь.

Первые симптомы обычно появляются после 10-21-дневного инкубационного периода и включают лихорадку, недомогание и сыпь. Пузырьки на коже и слизистых постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание переносится относительно легко, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными.

Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий лишай. Это обычно происходит у взрослых старше 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом ветряной оспы в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия) и органов зрения (катаракта).

Однако риск заражения плода во время беременности составляет не более 2% и варьируется в зависимости от срока, поэтому ветрянка у матери не рассматривается как показание к аборту. При этом если женщина заразилась за несколько дней до родов, риск инфицирования плода возрастает до 17%.

Лечение от ветрянки сводится к облегчению симптомов, в случае осложнений оно проводится в стационаре. Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя диету и применение медикаментов. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

Пораженные участки кожи следует обрабатывать дезинфицирующим раствором. Для снижения температуры чаще всего применяется парацетамол. Аспирин и лекарства в состав которых он входит, детям давать не следует — это может вызвать синдром Рея, острое и угрожающее жизни поражение печени и мозга. Применение антивирусных средств оправдано только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых.

С зудом помогут справиться мази, ванночки с содой и антигистаминные средства.

Осложнения при ветрянке встречаются в 5-6% случаев, в основном у взрослых. 30% осложнений -– неврологические, 20% –- пневмонии и бронхиты, 45% -– местные осложнения (бактериальные поражения кожи и т. п.), сопровождающиеся образованием рубцов.

В частности, может развиться ганглионеврит — поражение нервного узла с прилегающими к нему нервными волокнами.

«У меня при ветрянке началась нереальная икота, по 20 часов в сутки. Невролог предположила, что это осложнение от ветрянки, воспалился блуждающий нерв или мышечные волокна вокруг него», — рассказывает один из пациентов.

Блуждающий нерв — это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости. Он иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

В 1974 году в Японии была создана вакцина от ветрянки. В США вакцинация от ветрянки получила широкое распространение с 1995 года, до этого там были популярны «ветряночные вечеринки», когда родители отводили детей в гости к зараженному ребенку. Однако вакцина с ослабленным вирусом оказалась безопаснее заболевания, которое вызывало осложнения и в отдельных случаях приводило к смертельному исходу.

В России программы иммунизации стали появляться с 2009 года.

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии, Австрии, рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии, прививочные календари большинства канадских провинций.

Источник