Скорая помощь при кровотечении геморрой
Появление узлов в области заднего прохода, которые причиняют боль и кровоточат, связано с развитием геморроя. Данное заболевание без соответствующего лечения чревато серьезными осложнениями, самым опасным из которых является рак прямой кишки.
Первая помощь при геморрое поможет облегчить симптомы болезни, однако лечение заменить она не сможет. Поэтому после купирования неприятных признаков нужно обратиться за помощью к специалисту.
Специфика геморроя и его разновидности
Геморройные проявления провоцируют расширения внутреннего и внешнего слоя клеток в анальном проходе.
Существует несколько классификаций проявления болезни. Выделение в отдельные группы зависит от формы, времени развития и тяжести патологии. Рассмотрим, как развиваются формы и периоды болезни, их характерные особенности.
- Продромальный период.
Временной отрезок развития болезни в этой стадии может варьироваться от 5 дней до 2 лет. Симптоматика выражена слабо. У больного создается ощущение наличия в прямой кишке инородного предмета, в районе ануса отмечается сильный зуд. Развитие дискомфорта, который указывает на наличие патологии, начинается во время нарушения стула: запоре или поносе.
- Острая стадия.
Переход в острую стадию характеризуется яркими клиническими проявлениями болезни. Выявляют патологию по выделениям кала с кровью. Кровяное наполнение может быть разной степени интенсивности. Чаще всего такой процесс спровоцирован запорами после употребления тяжелой еды или больших доз алкоголя.
Однако нередки случаи, когда острая стадия вызывает резкое обострение, характеризующееся проявлениями воспалительного процесса в прямой кишке, в результате которого набухают и сжимаются геморройные узлы. У пациента фиксируются многодневные запоры. Попытки сходить в туалет сопровождаются сильным болевым синдромом из-за травмирования кишечника.
Обратите внимание!
Если кровотечение при геморрое не прекращается в течение 3 суток, болезнь переходит в хроническую стадию. Каждое последующее появление кровянистых вкраплений в кале считается обострением хронической формы.
Следует отметить, что острая форма болезни – разовый приступ, тяжесть проявления которого зависит от стадии геморроя.
Проявления хронической стадии
Во время хронического течения патологии выделяют 4 стадии геморроя, характерные особенности которых представлены в таблице.
Внешний геморрой – одна из форм развития внутреннего течения патологии. Его особенность – повышенная тяжесть симптоматики и сложность лечения. Поэтому не стоит ждать, когда появится острая боль при геморрое, а при первых же признаках болезни нужно обратиться за квалифицированной помощью. Вопросами диагностики и лечения геморроя занимается врач колопроктолог.
Факторы, провоцирующие болезнь
Факторов, которые провоцируют развитие патологических процессов в стенках кишечника, много. Перечислим самые распространенные из них.
- Малоподвижный образ жизни. Пренебрежение физической активностью, связанное с «сидячими» условиями труда, частое нахождение в статичной позе приводят не только к обострению геморроя, но и его появлению.
- Нерациональное питание, связанное со злоупотреблением копченостей, соленой и жареной пищи. Отсутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой.
- Частые запоры, которые являются следствием нерационального питания.
- Неправильное питание во время беременности провоцирует появление заболевания. Этой проблеме подвержены многие будущие мамы, так как быстро растущий плод оказывает давление на органы малого таза и кишечник, что провоцирует застой крови. Появиться геморрой также может у женщин в период родовой деятельности, когда сильные потуги способствуют расширению геморроидальных вен.
- При геморрое у мужчин провокаторами болезни чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки.
Проявления острой формы патологии с ярко выраженной симптоматикой никогда не наступает неожиданно для больного. Ей предшествует ряд характерных признаков, которые нельзя игнорировать. Поэтому при воспалении геморроя уже на начальных стадиях болезни нужно срочно обращаться к врачу.
Экстренная помощь
Первая помощь при геморрое в домашних условиях направлена на то, чтобы быстро купировать проявления болевого синдрома. После предпринятых неотложных действий нужно обратиться к врачу, который с помощью диагностических методов выявит причину заболевания и назначит соответствующее лечение.
При обострении геморроя первая помощь включает в себя такие мероприятия:
- Подмыться прохладной водой;
- Сделать компресс изо льда и приложить его к области анального отверстия.
Холодный компресс помогает нормализовать состояние кровеносных сосудов, сузив их и устранив излишнюю проницаемость. Сделать его просто: несколько кусочков льда заворачивают в ткань или марлю. Если кровотечение внутреннего порядка, изготавливают «ледяные» свечи. Такие свечи состоят из обычной замороженной воды. Также для их приготовления можно использовать отвары из лекарственных трав: ромашки, зверобоя или череды. Подготовленную воду заливают в скрученный из картона конус и держат в морозилке до полного обледенения свечей. После того, как они будут готовы к использованию, картонную часть убирают и вставляют свечи в анальное отверстие.
Обратите внимание!
Компрессы держат не более полминуты, а свечи вынимают через 5-10 секунд после начала использования. В обратном случае вреда будет больше, чем пользы: начнется сильный воспалительный процесс в органах мочеполовой сферы.
Если кровь при геморрое выделяется в значительном объеме, нужно воспользоваться лекарственным средством, обладающим кровоостанавливающим эффектом: «Викасолом», «Дициноном» или «Этамзилатом».
Обратите внимание!
Использовать данные препараты можно только в качестве неотложной помощи! Их длительный прием без консультации специалиста запрещен!
Значительное кровотечение при воспалении геморроя останавливают с помощью гемостатической губки. Так называют средство, в основе которого находится коллаген животных. В качестве дополнительных ингредиентов в губке содержатся борная кислота и фурацилин.
При наружном кровотечении губку прикладывают к воспаленным узлам на 2-3 минуты. В случае внутреннего кровотечения ее нужно аккуратно вставить в задний проход. Извлекать ее нет необходимости: она полностью растворяется в содержимом прямой кишки.
Пористое содержимое губки впитывает кровь, эффективно при этом сдавливая сосуды. После ее использования быстро затягиваются мелкие ранки, так как средство обладает дезинфицирующими свойствами.
Неотложная помощь должна быть оказана больному сразу после первых проявлений кровоточивости, независимо от того, сопровождается она болью или нет. До того времени, пока врач не сделает нужные предписания, следует изменить режим дня следующим образом:
- Устранить любую физическую активность, обеспечив полный покой;
- Поменять рацион питания, включив в меню чернослив, который оказывает слабительное действие;
- Пить много чистой воды без газов;
- Исключить прием алкоголя и хлебобулочных изделий;
- После каждого акта дефекации проводить гигиенические процедуры с помощью прохладной воды.
Важно знать, что делать, если при обострении геморроя появился запор. Так как любые потуги в этот период запрещены, нужно воспользоваться препаратами, имеющими слабительное действие. В случае их отсутствия применяют клизмы, наполненные водой или растворами лекарственных трав.
Методики лечения геморроя
Выбор средства от геморроя нужно доверить лечащему врачу, который подберет эффективное сочетание медикаментозных препаратов и народных рецептов. Рассмотрим самые распространенные назначения во время лечения геморроя.
Медикаментозная терапия
Консервативная терапия предусматривает использование местных лекарственных средств в виде мазей, гелей, свечей или таблеток. Они не только устраняют застойные и воспалительные процессы в области прямой кишки, но и смягчают каловые массы, чтобы облегчить процесс дефекации, в процессе которой часто повреждаются геморроидальные узлы.
Во время лечения могут быть использованы свечи, активными компонентами которых являются висмут и сульфат цинка. Свечи и мази с таким составом способствуют остановке кровотечения, снимают все проявления воспаления. К препаратам этой группы относят следующие лекарственные средства:
- Свечи «Релиф»;
- Мазь и свечи «Проктозан»;
- Свечи «Анузол»;
- Свечи «Анастезол».
Можно воспользоваться средствами, которые содержат адреналин, альгинат натрия или метилурацил.
Обратите внимание!
Все медикаментозные препараты данных серий имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому самостоятельный выбор их в качестве постоянного лечения запрещен!
Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства на натуральной основе, которые помогают снять боль, воспаление и кровотечение:
- Свечи «Простопин»;
- Свечи с облепиховым маслом;
- Свечи с экстрактом календулы.
Обратите внимание!
Использовать препараты на растительной основе при наличии аллергической реакции запрещено!
Лечение проводят не только свечами, но и таблетками. К их числу относят «Хемороидин» и «Флебодиа».
В случае тяжелых проявлений патологии с частыми рецидивами, при которых велик риск развития анемии, медики рекомендуют использовать оперативное вмешательство. Во время операций проводится удаление геморроидальных узлов.
Для эффективного избавления от болезни специалисты рекомендуют подходить к лечению комплексно, используя медикаментозные средства, народную медицину и физиопроцедуры.
Народные методики
Народных средств от геморроя очень много, но не все их можно использовать без согласования с лечащим врачом.
В качестве кровоостанавливающего и вяжущего средства применяют отвары из листьев крапивы, цветов календулы и зверобоя. Для их приготовления ложку измельченной сухой травы заливают кипятком. Настаивают, процеживают и пьют в течение суток как чай.
Лучшее средство от неприятного недуга, по заверению народных лекарей, – самодельные свечи. Для их приготовления надо смешать прополис и пихтовое масло. Хорошо справляется с воспалением свечи, вырезанные из сырого картофеля.
Помните, если однажды геморрой проявил себя, он может вновь появиться. Поэтому после лечения следует пересмотреть свой образ жизни и принципы питания, чтобы симптомы неприятной и болезненной патологии не побеспокоили вновь.
Источник
Начальным проявлением геморроя у 76% пациентов являются повторные кровотечения, связанные с дефекацией. У каждого десятого симптом носит постоянный характер и сопровождается хронической анемией. Больные пока не испытывают болей и анального зуда, не выпадают увеличенные узлы. Но разрушение венозной системы прямой кишки уже наступило, показатель — кровит геморрой. Что делать, если в клиническом течении заболевания преобладает кровопотеря?
Чтобы выяснить причины, необходимо исключить различный патологии кишечника. Сложность диагностики заключается в выборе метода обследования, наименее опасного по травмированию сосудов кишечника, в целесообразности хирургического вмешательства во время эндоскопической процедуры.
Почему возникает геморроидальное кровотечение?
Механизм образования патологии заключается в нарушенном кровотоке по венам конечного отдела кишечника. Переполненные каверны под давлением разрушают геморройные структуры, превращают их в узелки, которые постепенно вырастают. Часть залегает подкожно вокруг ануса (наружные), другая — в нижней трети прямокишечного канала (внутренние).
В ответ на растяжение в стенке геморроидальных узлов выделяются цитокины, вызывающие воспаление в ткани. Дальнейшую «судьбу» сосудов определяет стадия разрушения: происходит истончение стенки, теряется эластичность, тонус. Подобные изменения возникают как в мелких капиллярах, так и в более крупных кавернах.
Провоцирующие факторы разрывают хрупкую капиллярную сеть, вызывают повреждение вен большего диаметра, самих узлов, переполненных кровью. Геморроидальному кровотечению способствуют любые чрезмерные усилия, прохождение кала по кишечнику. Объем выделенной порции крови зависит от размера лопнувшего сосуда, состояния свертываемости крови больного.
Главными провоцирующими факторами кровотечения при геморрое становятся:
- травмирование твердым обезвоженным калом при запорах;
- глубокие трещины на слизистой оболочке ректального канала или сфинктера;
- повышенная кровоточивость сосудов в связи с дефицитом витаминов и пластического материала при вторичном геморрое и циррозе печени;
- длительная диарея, связанная с инфекционной болезнью кишечника, недостатком ферментов;
- дополнительное натуживание при хронических запорах;
- сложности с опорожнением у беременных женщин из-за гормональных изменений, родовые потуги;
- у мужчин имеет значение подъем тяжести, приводящий к резкому повышению внутрибрюшного давления и приливу крови в геморроидальные узлы, установлена связь с профессией, занятием спортом;
- анальный секс взрослых людей травмирует задний проход.
О чем говорят сгустки на кале и струи крови при дефекации?
Выделение крови из ануса при геморрое имеет особенности:
- в 81% случаев есть четкая связь с процессом дефекации, кровавый след остается на туалетной бумаге (алая кровь выделяется во время или после), в 1/5 случаев пациенты замечают кровотечение между опорожнениями;
- характерно истечение крови частыми каплями, разбрызгивание по унитазу, реже видны полоски на поверхности каловых масс;
- если запор вызывает застой излившейся крови в прямой кишке, то она имеет темный цвет и вид сгустков;
- сопровождение болевыми ощущениями возникает при образовании анальных трещин;
- в III–IV стадии геморроя из-за нарушенной герметичности сфинктера кровь вытекает струйкой независимо от стула;
- массивное кровотечение наблюдается при осложненном течении заболевания (остром тромбозе, ущемлении узлов).
В медицине принято искать источник кровотечения с целью диагностики и выбора способа остановки. Симптом может сопровождать осложнения:
- ректальную трещину, не связанную с геморроем;
- формирование свищевого хода из прямой кишки;
- парапроктит;
- язвенный колит;
- доброкачественные (полипа) новообразования толстого кишечника и рака;
- дивертикулез;
- болезнь Крона.
Для врача важны признаки: повышение температуры, интенсивные боли, обильная слизь и гной в испражнениях, отечность сфинктера. Чтобы подтвердить геморроидальное происхождение кровотечения, проктологу необходимо провести осмотр внешних шишек, заднепроходного отверстия и кожи вокруг, пальпаторно определить состояние внутренних структур.
Помогают в диагностике инструментальные методики:
- аноскопия — дает возможность осмотреть внутренние узлы, слизистую на расстоянии до 12 см от наружного входа, зафиксировать, в каком месте кровит сосуд;
- ректороманоскопия — более глубокое исследование, проводится визуализация всего прямокишечного канала и выхода из сигмовидной кишки;
- при необходимости осмотра толстого кишечника в начальных и средних отделах назначается колоноскопия, прибор позволяет одновременно провести электрокоагуляцию кровоточащего сосуда и быстро прекратить кровотечение.
Анализы крови требуются для уточнения степени кровопотери (гематокрит), анемии (гемоглобин, эритроциты, железо, цветной показатель), выявления патологии свертывающей и антисвертывающей системы. Результаты помогают подобрать оптимальное лечение для заживления воспаления и ран, остановки кровотечения, устранения последствий.
Чем опасно кровотечение при заболевании?
Рецидивирующие кровотечения из ануса в проктологии считаются опасным симптомом. Он указывает на прорыв сосудов толстого кишечника и требует срочной кровоостанавливающей терапии. Постоянная кровопотеря наносит серьезный вред здоровью больного человека.
Важно! Установлено, что ежедневная кровопотеря в объеме 50-100 мл не восстанавливается организмом и приводит к хронической железодефицитной анемии.
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина сопровождается прекращением снабжения кислородом тканей и органов. Первыми страдают головной мозг и миокард. Состояние кислородной недостаточности (гипоксия) постепенно нарушает функции организма. Падает артериальное давление, появляется головокружение, слабость, сердцебиение.
Резкое снижение иммунитета дает возможность беспрепятственного проникновения инфекции в узлы, распространения на окружающие ткани. Поэтому на фоне анемии пациенты с геморроем значительно чаще подвержены осложнениям (парапроктиту, образованию свищей, трещин в прямой кишке). Инфекция принимает тяжелую форму, вызывает общий сепсис.
Острое кровотечение сопровождает тромбоз узла с омертвением и разрывом стенки. Возникает состояние, опасное для жизни человека.
Необходимо избавиться от кровянистых выделений на начальной стадии заболевания, когда существует возможность полноценного обследования. Применение эффективных медикаментозных препаратов на дому предотвращает необходимость экстренной госпитализации и переливания крови.
Экстренная помощь при кровотечениях в домашних условиях
Когда после дефекации пациент с геморроем замечает мажущиеся кровянистые выделения, необходимо в домашних условиях выполнить действия, которые помогают сузить сосуды анальной зоны, уменьшить кровопотерю. Их способен выполнить любой человек без специальной подготовки.
Компресс и примочки со льдом или замороженные в холодильнике водяные палочки. Форму свечам удается придать пальцами резиновых перчаток. Компресс удобнее прикладывать к наружным узлам, самодельные свечки вводятся в задний проход. Воздействие холодом следует продолжать до полуминуты. Длительное переохлаждение способно усилить воспаление. Вместо воды можно использовать для заморозки целебные отвары трав (крапивы, ромашки, коры дуба).
В аптечке важно хранить лекарственные средства, направленные на прекращение кровоточивости. Рекомендуется принять таблетку Дицинона, Викасола.
Гемостатическая губка представляет собой образование из коллагеновых волокон, полученных от крупного рогатого скота, с добавлением антисептиков (фурацилина и борной кислоты). Она дает локальный эффект, сдавливает сосуды, дезинфицирует узлы.
Пациенту лучше полежать на боку, сидячее и стоячее положение одинаково повышает давление на сосуды таза. Если первые меры не дали результатов, и кровотечение продолжается, необходимо незамедлительно вызвать врача «Скорой помощи». Лечить осложненный геморрой самостоятельно невозможно и опасно.
Как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое?
Тактика проктологов при кровоточащем геморрое определяется массивностью, стадией болезни, наличием последствий (свищей, трещин). Консервативная терапия проводится амбулаторно или в специализированном отделении стационара в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний. Операция коагуляции сосудов возможна через эндоскопическую технику, при неясном происхождении кровотечения возникает необходимость лапаротомии, резекции части кишечника.
Лечение медикаментами
Чтобы избавиться от кровянистых выделений, необходимо добиться заживления трещин, снятия воспаления, укрепления сосудистой стенки. В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит полупостельный режим, максимально щадящая диета. В терапию включают способы общего и местного воздействия.
При осложненном течении геморроя могут потребоваться:
- антибактериальные препараты в таблетках или инъекциях (в зависимости от тяжести воспаления);
- витамины (К, Е, С) и иммуномодуляторы для активизации собственной защиты, укрепления сосудистой стенки;
- средства с кровоостанавливающим эффектом (Дицинон, Этамзилат натрия, раствор кальция хлорида);
- переливание эритроцитарной массы, плазмы при выраженной кровопотере;
- препараты железа, чтобы вылечить анемию;
- обезболивающие средства;
- слабительные для регуляции стула.
Для местного действия хорошим эффектом обладают мази и ректальные свечи. Врач выбирает препараты с противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами. Мазевые формы удобны при наружном геморрое, их намазывают на стерильную салфетку и прикладывают 2 раза в день к воспаленным узлам.
Лечиться суппозиториями необходимо в случаях глубоких процессов (воспаление внутренних узлов, трещины). Свечи, введенные в ректальный канал, всасываются через 20-30 минут. Лекарство быстро попадает непосредственно в очаг.
Среди показанных препаратов:
- Серия Релиф (Релиф Эдванс) — свечи и мазь на основе акульего жира с включением фенилэфрина для сужения сосудов, хорошо подсушивает узлы при наружном применении.
- Прокто-Гливенол — в виде крема или свечей, активное вещество трибенозид, уменьшающее кровотечение.
- Натальсид свечи — содержит натрия альгинат из морских водорослей, останавливает кровоточивость, способствует заживлению ранок, снимает болевой синдром.
- Адреналиновые свечи — быстро останавливают кровотечение, обладают выраженным сосудосуживающим эффектом.
- Метилурацил — мазь и суппозитории применяются при интенсивном воспалении, ускоряют заживление и восстанавливают сосудистую стенку.
Препараты-венотоники (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин) не являются средствами быстрого воздействия, но назначаются курсами на 2-3 месяца. Как венотоники укрепляют стенку, восстанавливают отток крови из узлов.
Использование народных рецептов
Народные советы нельзя использовать изолированно от предлагаемого лечения. Они помогают в гигиенических процедурах, но сила кровоостанавливающего действия не доказана. Противовоспалительный эффект при наружном применении дополняет лекарства.
Для ледяных свечек, примочек, сидячих ванночек, микроклизм рекомендуются отвары:
- тысячелистника;
- коры дуба;
- черники;
- календулы;
- ромашки.
Для снятия воспаления показаны свечи с прополисом, маслом облепихи и пихты.
Профилактические мероприятия для предупреждения серьезных осложнений
Если пациент однократно пролечился, и кровотечение прекратилось, это не означает, что он полностью избавился от болезни. Чтобы не допустить повторных рецидивов, врачи предлагают:
- Прекратить курить, отказаться от алкоголя, подъема тяжести.
- Больше ходить.
- Изменить рацион и режим питания: есть понемногу, но часто, больше употреблять овощей и фруктов, пить не менее 1,5 л воды, сократить жареные и копченые изделия, крепкий чай и кофе, животные жиры.
- После каждой дефекации обрабатывать анальное отверстие водой, травяным отваром.
- Отказаться от анального секса.
Кровь при геморрое — повод срочно обратиться к врачу
Проблемами геморроя и болезнями толстого кишечника занимается врач-колопроктолог. При его отсутствии можно записаться на прием к хирургу. Только знающий специалист поможет установить стадию болезни и назначит оптимальное лечение. Самостоятельно невозможно разобраться в обильном перечне препаратов.
Следует учитывать, что в продажу поступают непроверенные средства без достоверной информации о результативности. Особенно опасно лечиться по собственному выбору пожилым людям и беременным женщинам. Каждый препарат имеет свои противопоказания, их нужно строго учитывать.
Кровотечение при геморрое служит начальным симптомом или указывает на осложненное течение болезни. Чтобы разобраться и сравнить клинические признаки с другими причинами, необходимо обратиться к проктологу. Оптимальное лечение обязательно строится на препятствии механизмам поражения, позволяет задержать прогрессирование патологии.
Источник