Сколько времени заразна ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых встречается довольно редко, диагностируется не более, чем у 10-12 процентов взрослого населения. Рассмотрим более детально протекание ветрянки, инкубационный период и заразность у взрослых.

Возбудителем инфекции является вирус герпеса Varicella Zoster (Варицелла Зостер). Вирус имеет высокою заразность и поражает в основном взрослых, не переболевших ветрянкой в детском возрасте.

Особенности заболевания у взрослых

Важно: Основным путем заражения ветряной оспой является воздушно-капельный. Инфекция достаточно летучая, и хватает даже незначительного контакта с больным для заражения.

Продолжительность жизни Варицелла Зостер очень низкая, возбудитель за короткое время погибает на свежем воздухе и под воздействием ультрафиолета. По этой причине заразиться ветрянкой в помещении гораздо проще, чем на улице. Наибольшие очаги инфекции фиксируются в детских дошкольных и школьных учреждениях, где в течение нескольких дней заражается большое количество здоровых детей.

В детском возрасте переболев ветрянкой, человек приобретает к инфекции иммунитет, причем пожизненный. Но в некоторых случаях заболевание может себя проявить снова, поскольку сам вирус остается в организме навсегда, просто становясь неактивным. Основная причина повторного заражения ветрянкой — значительное ослабление иммунной системы.

Ветрянка у взрослых: инкубационный период и заразность

Опасность для окружающих человек несет за несколько дней до того, как появится сыпь, которая выступает не ранее, чем через 10-20 дней после попадания в организм вируса. Так что заразен заболевший ветрянкой взрослый уже в конце инкубационного периода. Примерно у 80% инфекционных заболеваний существует период скрытого (бессимптомного) течения.

Инкубационный период ветрянки у взрослого пациента не имеет симптомов, не предполагает лечения и чаще всего включает в себя три стадии:

1. Начало инкубационного периода. К этой стадии относят время, когда здоровый человек имел контакт с пациентом, у которого вирус протекал в острой форме (имеется в виду уже наличие высыпаний на теле больного). К дате непосредственного контакта прибавляют 3 дня — время, которое нужно для адаптации инфекции.
2. Ход инкубационного периода. Именно сейчас возбудитель вируса активно размножается в организме человека. Изначально вирус поражает слизистую дыхательных путей, после чего адаптируется, поражая другие клетки.
3. Конец инкубационного периода. Окончание периода обозначает достижение инфекцией максимума, что позволяет ей проникать в кровоток и распространяться по всему организму. На данном периоде вирус герпеса поражает клетки кожи, за счет чего и проявляется основной симптом заболевания — высыпание. Повышение температуры тела свидетельствует об активном противостоянии иммунитета инфекции.

Как правило, длительность инкубационного периода ветрянки у взрослых — от 7 до 25 дней, продолжительность зависит от разных причин. Большое значение имеет количество вируса, попавшего в организм, а также место заражения. Отметим, что в закрытом помещении количество вируса значительно больше, нежели на открытом воздухе.

Согласно медицинским исследованиям инкубационный период ветрянки у взрослых не всегда протекает в три этапа. Довольно часто заболевание начинает себя проявлять уже на первом или втором.

Коварность заболевания заключается в возможности его скрытого протекания. Бывает так, что ветрянка у взрослого пациента протекает бессимптомно, при этом наблюдаются незначительные высыпания, которые можно даже принять за обыкновенную аллергическую реакцию.

У взрослых инкубационный период ветряной оспы считается оконченным в случае проявления каких-либо симптомов: повышение температуры, сыпь, общее ухудшение состояния.

Ветрянка у взрослых: признаки заболевания

По мере развития инфекции и поражения вирусом организма больной начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, плохой сон, неестественно быструю утомляемость. Буквально за сутки до появления высыпаний состояние пациента может резко ухудшиться: повышается температура тела (часто до 40 градусов), увеличивается потоотделение, появляется озноб.

Как уже известно, первые признаки инфекции — характерные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Вирус герпеса поражает клетки эпителия и слизистые, в результате чего развивается отек, а также красно-розовая сыпь. Данные симптомы означают, что инкубационный период завершен и ветрянка у взрослых требует неотложного лечения.

К стандартной симптоматике ветрянки можно отнести следующие признаки:

• повышение температуры тела (38-40 градусов);
• головная боль, переходящая в мигрень;
• общая слабость, недомогание;
• болевой синдром, локализующийся в мышечных тканях;
• чувство тошноты, рвота;
• судороги, особенно в ночное время.

В ходе развития инфекции высыпания также терпят определенные изменения:

• в 99 процентах случаев ветряная сыпь у взрослых распространяется на слизистые оболочки, а также половые органы;
• каждые 7-10 дней на теле появляются новые высыпания;
• в пик максимального количества сыпи температура тела может достигать 40 градусов;
• сыпь у взрослого пациента чаще всего подвержена развитию гнойного процесса, по причине этого элементы длительный период могут не заживать. В более тяжелых случаях возможно развитие некроза тканей.

Методы терапии ветряной оспы у взрослого

Если ветряная оспа у взрослого пациента протекает в неосложненной форме, то назначается прием противовирусных препаратов, например, Ацикловира. Далее проводится симптоматическое лечение. В некоторых случаях терапия заболевания может проводиться в условиях стационара.

Основные рекомендации в лечении ветрянки у взрослых следующие:

• больному необходимо выделить отдельное помещение или комнату, которые минимум два раза в день должны проветриваться;
• полностью исключить физические нагрузки, а также психоэмоциональное напряжение, которое может усугубить течение патологии;
• увеличить употребление жидкости до 2,5-3 литров в сутки;
• исключить употребление жареного, кислого, копченого;
• включить в рацион прием кисломолочных продуктов;
• в обязательном порядке следить за чистотой кожных покровов. Утром и вечером принимать теплый душ с использованием детского мыла (исключить применение мочалки);   
• принимать жаропонижающие препараты при повышении температуры тела до 38 градусов;
• обеспечить применение противовирусных средств, действие которых направлено на снижение активности вируса герпеса (Панцикловир, Ацикловир);
• ввести в курс лечения противоаллергические лекарства, они устранят отечность и зуд;
• минимум раз в сутки обрабатывать высыпания антисептическим растворами (марганцовка, зеленка). Высыпания в полости рта и на половых органах обрабатываются слабым раствором фурацилина.

Определить точно продолжительность инкубационного периода ветрянки и заразность у взрослых сложно. При более легких формах патологии общая длительность болезни около двух недель, при сложных вариантах — от месяца и дольше. Основная задача в лечении ветрянки у взрослых — это не только устранить симптоматику и прекратить развитие вируса, но и предупредить возможные осложнения. 

Инкубационный период ветрянки у взрослых – это период, который начинается с момента заражения вирусом и длится до проявления первых симптомов ветряной оспы.

Вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster), вызывающий ветрянку, в период инкубации активно распространяется по организму человека. Носители вируса могут не догадываться, что они заразились данной инфекцией.

По медицинским исследованиям, риск заражения лиц, находящихся в контакте с инфицированным ветряной оспой, достигает 90%. Для ветрянки характерна сезонность: более 60% всех зарегистрированных случаев приходится на период с января по май.

Вопросы, что такое инкубационный период и, как узнать заразился ветрянкой или нет, становятся актуальными, когда у взрослого человека был контакт с больным. Часто бывает, что дома болеют дети, а кто-то из членов семьи не болел. Что в этом случае делать и, когда ждать появления первых симптомов?

Сколько дней длится инкубационный период

По данным национального научного общества инфекционистов:

«Инкубационный период у взрослых длится от 1 до 3 недель (21 день), в основном составляет 14-17 дней». Имеет скрытый характер. На самочувствии больного в первое время не влияет. Риск заболеваемости человека в течение всей его жизни, начиная от детского и дальше возраста, составляет 95%.

Взрослый считается уже заразным в последний день инкубационного периода и в первые 5–7 суток с момента появления сыпи.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путём. Вирус мало устойчив во внешней среде, быстро погибает под воздействием солнечного света, ультрафиолетовых лучей и нагревания. С током воздуха может проникать и проходить большие расстояния (с одного этажа и выше, в соседние комнаты).

Инкубационный период у взрослых заканчивается с появлением первых симптомов (лихорадка, высыпания, слабость, боли в мышцах).

Что влияет на продолжительность инкубации

Длительность инкубационного периода ветрянки, а также возникновение первых симптомов зависит от многих факторов. Кто-то может заболеть через 7 дней после контакта больным, а кто-то в последний день инкубационного периода – в конце третьей недели. Рассмотрим, какие факторы влияют на продолжительность инкубации.

• Общее состояние организма и иммунитета. Если взрослый перенес недавно ОРВИ или простуду, то вероятность заразиться выше.
• Возраст. Чем старше человек, тем меньше длится инкубация и быстрее появятся первые симптомы.
• Хронические заболевания и заболевание иммунодефицита. В данном случае заражение происходит быстрее, а продолжительность болезни дольше.
• Беременные женщины при контакте также попадают в зону риска с высокой вероятностью заражения.
• Место заражения. При тесном контакте или при контакте с больным в закрытом помещении риск заболеть повышается многократно.

Нельзя точно предугадать насколько быстро проявится вирус Варицелла Зостер, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возбудитель – ДНК-геномный вирус varicella-zoster, классифицируемый как вирус герпеса человека III типа, включенный в состав рода Varicellovirus подсемейства Alphaherpesvirinae.

Если в течение 24 дней от контакта с больным не появилось первых симптомов заболевания, то инфицирование не произошло. Это самый максимальный промежуток времени. Стандартный срок 21 день.

Этапы инкубационного периода

Инкубационный период у взрослых проходит в 3 основных этапа. Рассмотрим каждый этап и характерные симптомы.

Начальный (продромальный) период

Начинается с момента контакта (заражения) и продолжается сутки (редко до 3 суток). В этот период взрослый человек обычно не догадывается, что заразился ветряной оспой. Вирус проникает в организм человека через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки, где и происходит его первичное накопление.

Кульминационный период

Вирус Варицелла Зостер поступает в регионарные отделы лимфатической системы. В этот период могут проявляться самые первые симптомы (снижение аппетита, быстрая утомляемость, слабость, общий упадок сил). В некоторых случаях могут быть симптомы, которые легко можно спутать с ОРВИ или простудой (насморк, першение в горле, кашель и т.д.).

Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний, характерных для ветряной оспы.

Завершающий этап

В конце инкубационного периода проникает в кровь, проявляется лихорадка. На завершающем этапе иммунитет человека активно борется с вирусом ветряной оспы, в организме вырабатываются антитела и мобилизуется гуморальный и клеточный иммунитет.

Клетки кожи поражаются вирусом ветряной оспы и начинают появляться первые высыпания. У больного могут быть мышечные боли, озноб, подъем температуры, зуд.

Редко ветряная оспа может протекать в стёртой (скрытой) форме, без лихорадки и других проявлений интоксикации. У больного ветрянкой такой формой появляются несколько пузырьков в волосистой части головы, одиночные проявления на теле. Встречаются также и тяжёлые формы болезни – буллезная, геморрагическая и гангренозная.

Известно, что у взрослых и подростков заболевание чаще протекает тяжелее, чем у детей. В настоящее время медикаментозная терапия и применение современных противовирусных препаратов поможет избежать осложнений.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных ветряной оспой составляют 9–15 дней.

Топ – 5 фотографий. Появление сыпи в конце инкубационного периода.

Если заражение произошло, то на завершающем этапе инкубации появляются красные пятнышки. Иногда могут встречаться одиночные пузырьки до начала сильных высыпаний. Образуется сыпь в начале преимущественно на туловище, в волосистой части головы либо на конечностях (ладонях).

Фото — 1. Ветрянка в конце инкубационного периода может появиться на конечностях рук.

Фото — 2. Часто встречаются первые проявления ветрянки на спине в виде мелкой красной сыпи.

Фото — 3. У некоторых людей могут появиться несколько одиночных пузырьков на коже (сохраняться в течение 2 дней), а позднее пойти сильные высыпания.

Фото — 4. Ветрянка представляет собой мелкую красную сыпь, почти всегда встречается на спине.

Фото — 5. Образование и появление пузырьков указывает на начало ветряной оспы.

Причины заражения

Самая важная причина заражения – контакт с носителем вируса Варицелла Зостер. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Вероятность заражения может составлять до 96 – 98 %. Заразиться ветрянкой можно от внешне ещё здорового человека (за сутки до первых высыпаний).

Самый опасный период заразности – период высыпаний. Во время лопания везикул происходит большой выброс бактерий.

В течение 3-5 дней после появления последних пузырьков больной продолжает оставаться заразным. Ветряная оспа перестает быть заразной спустя 5 дней после появления последних элементов сыпи. За это время последние пузырьки должны затянуться плотной корочкой.

Точный срок определяется от контакта с больным. От даты отсчитывают 21 – 23 дня и наблюдают за появлением первых симптомов ветряной оспы.

Через предметы гигиены и личные вещи заражение маловероятно, так как вирус ветряной оспы малоустойчив в окружающей среде, может сохраняться в течение 1 часа.

Переносчиком инфекции могут быть больные опоясывающим лишаём (проявление повторной ветрянки). Заболевание встречается редко. Опоясывающим герпесом подвержены лица с сильно пониженным иммунитетом.

Сколько болеют ветрянкой взрослые

Течение болезни у взрослого человека зависит от нескольких факторов:

• возраст – чем старше, тем ветряная оспа может проходить тяжелее;
• тип заболевания – атипичное или типичное течение, форма заболевания;
• наличие дополнительных сопутствующих или хронических заболеваний.

Заболевание может длиться от двух до трех недель, если говорить о явном и тяжелом проявлении симптоматики. В общей сложности взрослые люди болеют ветрянкой не менее одного месяца.

В процессе развития ветряная оспа проходит четыре этапа, каждый из которых имеет определенные сроки:

Как влияет форма ветрянки на длительность болезни

Взрослые люди переносят ветряную оспу хуже, чем дети. У взрослого человека симптомы будут более тяжелыми. Сколько времени пройдет до полного излечения зависит от формы ветряной оспы.

Ветрянка может быть легкой формы и сопровождаться незначительным повышением температуры и небольшим количеством высыпаний, которые уже по прошествии трех дней начинают исчезать.

У 8 из 10 заболевших диагностируется среднетяжелая форма. Для нее характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• тошнота и рвота;
• ломота в мышцах и суставах;
• головные боли;
• появление сыпи.

Высыпания при такой форме появляются не только на теле, но и на слизистой полости рта. Исчезает сыпь спустя неделю. Реже встречается тяжелая форма, при которой тяжелые симптомы.

Максимальный срок для геморрагической и гангренозной оспы составляет от одной до двух недель, при этом у взрослых симптомы в этих случаях могут оставаться почти незаметными до тех пор, пока на теле и слизистой рта не появятся высыпания.

Опасной считается буллезная форма, которая считается атипичной. Характерная особенность такой патологий заключается в появлении на месте высыпаний булл – дряблых пузырьков, которые долго заживают и могут не подсыхать в течение нескольких недель. Такая форма может продлиться до двух месяцев.

Можно ли заразиться взрослому во второй раз

В случае со взрослыми пациентами существует риск того, что они могут заболеть ветряной оспой во второй раз. Тем, кто переболел ветрянкой в детстве, это не грозит.

Исключением являются единичные случаи, когда у взрослого наблюдаются серьезные проблемы с иммунитетом, и в данном случае в группу риска входят пожилые пациенты обоих полов.

Вторичное заболевание не отличается от первичного по симптоматике и часто такие проявления воспринимаются как признаки простудного заболевания. Инкубационный период при вторичной оспе длится до двух недель, а продромальный период короче, чем при первичном заражении (составляет не более суток).

В то же время выздоровление наступает быстрее: при отсутствии осложнений на это уходит не более пяти суток.

Сколько держится температура у взрослых

Температура у взрослых при ветрянке может оставаться в пределах нормы, но чаще этот показатель поднимается до отметки 37,5 градусов.

В тяжелой стадии температура поднимается до 39, 5 градусов, но такое состояние имеет волнообразный характер, и в течение продромального периода и периода высыпаний может опускаться до нормальных показателей, а затем вновь подниматься.

У большинства пациентов повышенная температура сохраняется до трех дней. Если температура не стабилизировалась по прошествии этого срока трех – следует обратиться к врачу, так как этот симптом может свидетельствовать о присоединении осложнений.

Взрослые тяжелее переносят ветряную оспу, а количество летальных исходов при таком заболевании в этом возрасте выше, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь. Следует придерживаться правил профилактики, если приходится контактировать с больными детьми.

Меры профилактики

Людей, в детстве не болевших ветрянкой, интересует вопрос, а можно ли избежать инфекции? В настоящее время существует несколько способов профилактики.

Экстренная вакцинация

В России применяются два типа основных вакцин: Варилрикс и Окавакс. Экстренная вакцинация от ветрянки проводится не позднее 96 часов (лучше до 72 часов или 3 суток от контакта с больным).

Введение иммуноглобулина внутримышечно

Иммунизация проводится в случае противопоказаний к вакцинированию. Повышает сопротивляемость организма. Показана людям с ослабленным иммунитетом, которые ранее не болели ветряной оспой и находились в контакте с больным. В зону риска попадают: лица с тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные женщины, люди получающие лучевую терапию. Вводят Иммуноглобулин в течение 96 часов после контакта (желательно – до 72 часов).

Соблюдение мер предосторожности

Стоит избегать помещения с большим скоплением детей. Не стоит водить ребёнка в детский сад, если там установлен карантин. Защитная маска не даёт 100 процентной безопасности. Показано, что дети, посещающие детские сады и ясли, болеют в 5 и более раз чаще, чем неорганизованные.

Больного взрослого или ребенка изолируют дома на 9 – 10 суток от начала заболевания. Дезинфекция помещения не проводится из-за малой устойчивости возбудителя.

Исследование по ветряной оспе у взрослых на основании историй болезни Клинической инфекционной больницы им. С. П. Боткина

В результате исследования было изучено 262 случая ветряной оспы у взрослых, госпитализированных в Клиническую инфекционную больницу им. С. П. Боткина (Санкт-Петербург).

Общая статистика о больных ветряной оспой

Возраст заболевших от 18 лет до 71 года (из них 62% пациента были младше 25 лет, а 38% старше 25 лет). Среди больных не было ВИЧ-больных.

Из 262 человек — 128 составили женщины, что составляет 49% от общего числа, из которых 20 пациенток – беременные.

Не было случаев, чтобы ветряная оспа привела к прерыванию беременности во время болезни.

У 11,5% пациентов течение заболевания расценивалось как лёгкое, у 88% — как среднетяжёлое и лишь в 0,5% случаев – как тяжёлое. Пол и возраст на развитие осложнений не влияли. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 6,2 ± 2,5 дня.

Результаты и течение болезни

Осложнённое течение было зарегистрировано у 6% (16 человек от 262). К основным осложнениям относились конъюнктивит и стрептодермия. Были также зафиксированы и редкие осложнения ветряной оспы: парез лицевого нерва, кератит, эписклерит, острый буллёзный отит (по одному случаю).

Среднетяжёлое течение заболевания наблюдалось у 88% (высокая температура, сильные по всему телу). У 6% пациентов были выявлены осложнения после ветряной оспы. Летальных исходов зафиксировано не было.

Небольшой процент осложнений, возможно, связан с тем, что была проведена быстрая госпитализация пациентов, которые получали противовирусное лечение ацикловиром.

Доктор Комаровский и Елена Малышева о ветрянке у взрослых

Вывод

В настоящее время ветрянка «повзрослела», всё чаще встречаются проявления ветряной оспы у взрослых. По статистике, в России регистрируется крайне высокий уровень заболеваемости ветряной оспой, достигающий 1000 и более на 100 тыс. населения в год.

Ветрянка занимает второе место по распространенности после гриппа и острых респираторных вирусных инфекций не только у детей, но и у взрослых. Если взрослый в детстве не болел ветряной оспой, то рискует заразиться позже.

Развитию осложнений подвержены люди со сниженным иммунитетом. В зону риска попадают также беременные женщины.

В случае заражения необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести заболевания будут выписаны лекарственные препараты. Обработка кожи антисептическими средствами помогает уничтожить микробы, подсушить и снять зуд с кожи. При подозрении на осложнения врач подберет правильную противовирусную или антибактериальную терапию.

Библиографический список источников

1. ACIP. Centers for Disease Control and Prevention // MMWR.
2. Инфекционная заболеваемость в РФ (информационный сборник).
3. Ветряная оспа у взрослых под редакцией Шестакова И.В. и д.р.
4. Баранов А. А., Балашов Д. Н., Горелов А. В. и др. Предотв?