Сколько дней держат в больнице после удаления геморроя
Чаще всего проктологические заболевания спасает только больница, геморрой не исключение. Как современная медицина и врачи осуществляют лечение геморроя в больнице?
Геморрой — довольно частое заболевание, которым страдают около 70% людей старше 40 лет. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача-проктолога.
Острые формы заболевания требуют хирургического вмешательства или проведения малоинвазивных процедур. Это возможно сделать только в условиях клиники, располагающей техническими возможностями для проведения любого из способов лечения геморроидальной болезни. Прооперированные больные какое-то время находятся под наблюдением врача.
Как лечат геморрой в больнице
Современное лечение геморроя в больнице подразумевает целый комплекс процедур и постоянный контроль врача.
Специалист-проктолог определяет способ лечения по следующим критериям:
- основные симптомы геморроя и характер осложнений
- стадия и размер геморроидальных узлов
- выраженность границ между внутренними и наружными шишками
- наличие общесоматической патологии
- наличие патологии анального канала
На начальных стадиях заболевания, когда можно обойтись без операции, врач-проктолог назначает щадящие лекарственные препараты местного воздействия.
Мази снимают воспаление и зуд в анальной области
Лечение внутреннего геморроя проводят с помощью ректальных суппозиториев, кремов, мазей. Для усиления их действия и достижения нужного лечебного эффекта врач может прописать лекарства в таблетках.
Таблетированные препараты чаще всего назначают при хронических формах геморроидальной болезни.
Во время обострения заболевания нужного эффекта можно добиться только с помощью комплексного лечения, которое способно устранить сразу несколько симптомов:
- остановить ректальные кровотечения
- снять острое воспаление
- улучшить кровообращение по венам и сосудам
- устранить болевые ощущения, которые особенно сильны в период обострения
Острую стадию геморроя, которая проявляется отеком и тромбозом, можно вылечить консервативным способом. Для этого проводится системная и местная терапия. После снятия симптомов воспаления выполняется операция по иссечению тромбированного геморроидального узла.
Лечение в стационаре
Для лечения геморроя, сопровождающегося кровотечениями, применяют метод склеротерапии или прошивание сосудистой ножки тромбированного узла.
Объективная оценка состояния геморроидальных узлов позволяет правильно выбрать способ лечения или сочетание методов терапии хронической формы болезни.
Для этого необходимо определить:
- стадии выпадения всех узлов
- наличие и выраженность границ между внутренними и наружными узлами
- наличие трещин прямой кишки
- наличие гипертрофированных анальных сосочков
Введение склерозанта в сосуды поможет уменьшить геморроидальный узел
Первая стадия заболевания предполагает щадящие методы лечения. Склеротерапия и лечение лазером считаются малоинвазивными способами вмешательства.
Вторая стадия заболевания диагностируется в том случае, если геморроидальные узлы выпадают, но их можно вправить самостоятельно. Лечение проводят сочетанием малоинвазивных способов коррекции:
- Склеротерапия + лазерная коагуляция
- Склеротерапия + трансанальная дезартеризация
- Метод лигирования узлов латексным кольцом
Операция Миллигана-Моргана проводится в стационарных условиях. Чаще в ситуациях, когда наблюдается выпадение множества узлов и слизистой оболочки с вывернутой зубчатой линией. Операция по удалению геморроидальных узлов в клинике рекомендуется и в случаях угрозы осложнений, связанных с тромбозом и кровотечением.
Операция по удалению узлов
Операция по удалению геморроя в больнице назначается в случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики.
Иссечение узлов требует госпитализации и длительной реабилитации под контролем врача
Геморроидэктомия — радикальный способ удаления геморроидальных узлов с помощью хирургического вмешательства. Операция выполняется через задний проход. Она заключается в том, что узел зажимается и отсекается от сосудистой ножки. Далее прошивается сосудистый пучок узла, потом после снятия зажима зашивается рана.
После операции назначают комплексное консервативное лечение, которое включает прием:
- пищевых волокон (мукофальк)
- флеботоников (детралекс)
- ферментов (вобэнзим)
- пробиотиков (нормофлорины)
Прием этих препаратов нужно сочетать с другими методами лечения:
- применением ректальных суппозиториев (проктозан, ультрапрокт, натальсид и другие)
- наложением повязок с левосином и принятием сидячих ванночек с марганцовкой, если удалены наружные узлы
Если лечение проводилось сочетанием малоинвазивных методов и хирургического вмешательства, то назначают прием антибиотиков (цифран СТ, ципролет А) и курс пробиотиков.
Сколько лежат в больнице после геморроя
В течение недели врач должен просматривать динамику лечения
Обычно пациенты после удаления геморроя лежат в больнице от 10 до 20 дней. В случаях малоинвазивного вмешательства этот период длится значительно меньше и составляет от 1 до 5 дней. Прямого запрета на то, чтобы выйти на работу сразу после выписки из больницы, врачи не делают. Но стоит помнить, что в сидячем положении находиться долго нельзя.
Независимо от способа вмешательства пациенту нужен уход и врачебный контроль. Когда послеоперационный больной начинает вставать на ноги, время реабилитации проходит быстрее. Лучше всего соблюдать диету и заниматься лечебной гимнастикой. Это нужно продолжать делать и после выписки из больницы.
Амбулаторная хирургия применяется в тех случаях, когда допустимо наблюдение за больным в домашних условиях. Сегодня успех лечения геморроя обязан новым технологиям, возможностью выбора вмешательства в зависимости от патологии. Современные методы позволяют удалять геморроидальные узлы, исключая травмы прямой кишки. Исключают болевой синдром после операции, а также сокращают период нетрудоспособности.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Терапия после удаления геморроя является обязательным условием для достижения эффекта полного излечения. Геморрой после операции должен исчезнуть, но само по себе оперативное вмешательство является тяжелым испытанием для организма, к тому же требуется время на залечивание рубцов и других последствий.
Для полного восстановления следует неукоснительно следовать всем указаниям врача, которые тот должен дать после операции и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае возникновения серьезных проблем.
Продолжительность восстановления после операции
После операции на геморрое срок восстановления может составлять от 3 до 5 недель. Сколько длится реабилитация после удаления геморроя, обычно зависит от стадии болезни до операции, особенностей организма человека, влияющих на скорость заживления следов и самочувствие после операции.
Обычно на протяжении реабилитационного периода после удаления геморроя человек не может работать и находится на больничном. Какое-то время после операции придется оставаться в больнице под присмотром врачей.
Обычно нахождение в стационаре и соблюдение постельного режима рекомендуется в течение двухнедельного периода после операции на геморрое. Реабилитация после удаления геморроя требует в этот период минимального количества движений, которые могут спровоцировать возвращение болезни.
Когда пройдет месяц со дня совершения операции, возможно применение комплекса специальных упражнений после совета врача. Это поспособствует восстановлению мышц организма после малоподвижного реабилитационного периода, поднимет общий тонус и настроение, а также поможет избавиться от лишнего веса, набранного за время малоактивного восстановления.
Раз в полгода людям, перенесшим подобную операцию, стоит обследоваться у проктолога в профилактических целях.
Если возникнут осложнения, то реабилитация после операции на геморрое продлится дольше, так как придется лечить еще и их.
Возможные осложнения
Некоторые виды осложнений весьма и весьма болезненны
Основные осложнения возникают после операции на геморрой в послеоперационный период в первые несколько дней. Это могут быть:
• Острые боли после операции на геморрое;
• Задержка мочеиспускания и стула;
• Кровотечение;
• Сужение диаметра анального канала;
• Появление свищей;
• Гнойное воспаление ран.
Все эти проявления выявляются лечащими врачами клиники или больницы, в которой делалась операция, и пациент получает необходимое лечение.
Боли после операции
Так как область, на которой делается операция, содержит множество нервных окончаний, то после операции по удалению геморроя, когда проходит обезболивающий эффект от анестезии, у пациента возникают болевые ощущения. При этом порог чувствительности у всех людей разный, к тому же уровень ощущаемой боли после удаления геморроя может зависеть от того, насколько качественно была сделана операция.
В больнице знают, как уменьшить боль после операции на геморрое, если от пациента поступают жалобы на ее острый характер. В качестве обезболивающего после удаления геморроя применяются анальгетики. Наркотические анальгетики обязательно назначаются после закрытого хирургического удаления пораженного участка, так как боли после операции по удалению геморроя в этом случае могут быть особенно сильными.
Также могут возникать боли при дефекации после удаления геморроя. Для их смягчения, помимо анальгетиков, применяются слабительные, соответствующая диета, нитроглицериновая мазь, с помощью которой удается расслабить сфинктер прямой кишки, избавляясь, таким образом, от болезненных ощущений.
Борьба с воспалениями и заживление ран
В период реабилитации после операции на геморрое необходимо обрабатывать раны и рубцы, оставшиеся после ее проведения во избежание воспаления. Обычно способ ухода и обработки зависит в послеоперационный период после удаления геморроя от рекомендации врача, которой необходимо придерживаться. Заживление после геморроидэктомии – довольно длительный процесс, который может продолжаться больше месяца.
Стандартный набор для периода восстановления после удаления геморроя: ректальные свечи (например, «Натальсид»), способные справиться с воспалениями, а также остановить кровотечение при необходимости, метилурациловые суппозитории, стимулирующие метаболические процессы и способствующие быстрому заживлению ран. Эти препараты применяют в процессе восстановления после операции на геморрой в большинстве случаев. Если есть еще осложнения, то могут потребоваться и другие процедуры, перевязки в послеоперационный период лечения геморроя.
Запущенные воспаления могут привести к появлению гноя. Лечение нагноений после операции на геморрой предполагает назначение противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. В особенно сложных случаях рану вскрывают и очищают от гноя. Лечение загнившего шва после операции на геморрое также, скорее всего, потребует вмешательства хирурга для удаления источника воспаления и промывания раны. Поэтому важно соблюдать режим приема всех назначенных препаратов и использования свечей и мазей, чтобы случай не стал запущенным.
Что делать для подсыхания после операции на геморрое дополнительно к препаратам? Хорошо помогают от воспалений и оказывают заживляющий эффект ванночки, после операции по удалению геморроя с добавлением марганцовки или отвара из ромашки. Их можно делать, когда уже прошло довольно много времени и уже можно сидеть, так как эти ванночки обычно сидячие. Вода для них не должна быть горячей, лучше остановиться на чуть теплой температуре, чтобы избежать кровотечений. Принимать их можно перед сном, около пяти минут. Необходимо посоветоваться с лечащим врачом, ведь восстановление после геморроя у всех проходит по-разному, и только врач может предупредить обо всех противопоказаниях.
Лечение прочих осложнений
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: врач вылечит Вас гораздо быстрее
От того как протекает послеоперационный период после удаления геморроя в первые недели зависит, как быстро сможет восстановиться после операции на геморрое пациент.
Перенесший операцию человек должен находиться все это время в больнице под наблюдением врачей, так как могут возникнуть осложнения более тяжелые, чем описанные выше, для устранения которых понадобится помощь квалифицированных специалистов как можно быстрее.
Например, существенное кровотечение в первое время после удаления геморроя, требует применения специального медицинского оборудования и процедур, осуществляемых профессиональными медицинскими работниками: прошивки сосуда, применения тампонов, губок с препаратом адреналина.
После операции на геморрое, особенно у пациентов мужского пола, в первые несколько часов до пары суток могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием. В этом случае отвод мочи из организма осуществляется с помощью катетера.
Стриктура (чрезмерное сужение диаметра анального канала) может проявиться еще в течение нескольких месяцев. Для ее исправления используются расширители или пластическая хирургия.
Свищи и различные повреждения, которые иногда могут появляться после операции, лечатся в медицинском учреждении консервативными или хирургическими методами.
Особенности восстановления
Задуматься над вопросом, как восстановиться после операции на геморрое, следует, как только стало известно, что такая операция понадобится. Прежде всего, стоит подготовиться психологически, не поддаваться страхам и волнениям, ведь некоторые последствия операции являются следствием стресса и боязни, что болезнь вернется. Однако после правильно проведенной операции и успешной реабилитации после геморроидэктомии возможность повторного заболевания минимальна, если пациент будет соблюдать некоторые правила поддержания своего здоровья на должном уровне.
Затем необходимо соблюдать все требования и рекомендации докторов, которые касаются лечения геморроя после операции.
Обычно в течение полутора месяцев после операции необходимо следить за чистотой рубцов и ран. Для этого рекомендуется после каждого стула принимать восходящий душ (около одной минуты), делать ванночку из марганцовки или ромашки.
Часто можно услышать от пациентов будущих и недавно перенесших операцию вопрос, что делать после операции геморроя, но не менее важно запомнить, что делать после удаления геморроя нельзя. Ведь именно нарушение этих правил может привести к рецидиву.
Прежде всего в реабилитационный период после операции на геморрое нельзя поднимать тяжелые вещи (больше 3 кг), совершать резкие движения, переохлаждать организм, переутомляться, употреблять тяжелую пищу и алкоголь.
При прохождении реабилитационного периода после операции по удалению геморроя в больнице, скорее всего, будет соблюдаться постельный режим. Когда можно сидеть после удаления геморроя? Точные рекомендации на этот счет даст врач, но в течение месяца после операции сидеть можно только на мягких подушках, которые нужно подкладывать также на стулья, при необходимости работы в офисе. Либо на креслах, спинка которых откидывается назад.
Сколько идет реабилитация после удаления геморроя в каждом случае зависит от множества индивидуальных факторов и тщательности соблюдения пациентом предписаний врачей.
Если удастся избежать осложнений, то полтора месяца будет оптимальным сроком.
Диета
На время восстановления придется отказаться от любимых вкусняшек
Немаловажной частью реабилитации после геморроя является специальная диета, которая должна ускорить восстановление после удаления геморроя.
Правильное питание поспособствует восстановлению сил и энергии, поможет организму запустить важные процессы, которые приведут к успешному восстановлению после операции на геморрое.
Лечение после операции геморроя предполагает применение множества лекарств и процедур, которые ослабляют организм, поэтому питание должно, во-первых, снабжать его необходимыми микроэлементами и витаминами для восстановления тонуса и иммунитета, во-вторых, не нагружать его еще больше, то есть быть легко усваивающимся.
Сколько после операции геморроя соблюдать диету должен посоветовать врач. Обычно строгий режим питания сохраняется в течение месяца-полтора после выписки из больницы. Но, в дальнейшем, рекомендуется придерживаться более здорового питания для предотвращения повторного развития заболевания. Тяжелую, острую и жирную пищу, а также алкоголь в рационе следует ограничить.
В реабилитационный период после операции на геморрое необходимо придерживаться следующих правил в еде:
• Пищу следует принимать маленькими порциями несколько раз в день (больше четырех);
• Продукты могут быть отварными, тушеными, приготовленными в пароварке, но не жареными или печеными;
• Можно есть овощи, фрукты, мясо птицы, нежирное мясо животных, злаковые, крупы, кисломолочные продукты;
• Нельзя употреблять жирные блюда, острые, любые специи и приправы, зелень, капусту, чеснок, лук, яблоки, виноград, редис, финики, изюм, бобовые, темный хлеб, молоко, сладости, газированные напитки, любой алкоголь.
В первый день реабилитации после операции по удалению геморроя пациенту не рекомендуется принимать пищу совсем, так как ему в этот период противопоказан стул. Это может травмировать незатянувшиеся швы и раны.
Реабилитация после операции на геморрое будет успешной только при соблюдении этих правил, а также применения всех препаратов и процедур, назначенных врачом.
У пациентов, успешно прошедших лечение геморроя после операции риск повторного заболевания повышается при ведении неправильного образа жизни, постоянных нагрузках. Возможно проявление геморроя после излечения спустя 2-12 лет после операции.
Источник
Люди подвержены гиподинамии, малоактивному образу жизни, питаются неправильно и нерегулярно. Образ жизни вкупе с сидячей работой, наличием вредных привычек приводит к развитию геморроя. Заболевание приносит человеку массу неприятностей, надолго выбивает из привычной жизненной колеи. Обострение геморроя делает человека нетрудоспособным. Но дают ли больничный при геморрое – беспокоит людей работоспособного возраста.
Заболевание требует лечения. Чем быстрее проведёте курс лечения, тем больше шансов на выздоровление, предупреждение рецидивов. Пациенту придётся соблюдать постельный режим, дозировать физическую активность, соблюдать диету и предписания проктолога.
Временная нетрудоспособность
Геморрою подвержены сотрудники офисов, вынужденные в течение продолжительного времени пребывать в сидячем положении. Возникает у людей, занятых тяжёлым физическим трудом.
Чтобы заболевание не развилось до 4 стадии, начинайте лечение. Требования к лечению при геморрое – отказ от тяжёлых физических нагрузок, пребывания в сидячем или стоячем положении. Физическая подвижность грамотно дозируется. В запущенных случаях, при выраженном обострении пациенту назначается постельный режим. Потому при лечении геморроя в поликлинике дают больничный лист.
Листок нетрудоспособности для офисных работников
Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен регулярно посещать врача, выполнять в домашних условиях назначения. Иногда заболевание надолго затягивается, требует затяжного лечения. В условиях постоянной занятости на работе это затруднительно. Рекомендуем оформить листок временной нетрудоспособности для лечения. Обращаться к проктологу придётся неоднократно.
Временная нетрудоспособность при тяжёлой физической нагрузке
Листок нетрудоспособности открывается, если трудовая деятельность пациента предусматривает физические нагрузки. Тяжёлая работа приводит к ухудшению состояния здоровья – необходим амбулаторный режим лечения. Больничный с геморроем выдаётся на период лечения и реабилитации.
Если у пациента возникают обострения заболевания, требуется подумать о смене вида деятельности на лёгкий вариант.
Когда и насколько выдаётся больничный листок
Случай временной нетрудоспособности по геморрою наступает, если у пациента сильное обострение, мешающее сидеть, передвигаться. Больничный лист выдаёт поликлиника. Требуется обратиться на приём к проктологу или хирургу, пройти обследование.
Нет нормативов у медицинских работников согласно длительности пребывания на больничном. Сколько дней длится нетрудоспособность при геморрое, может ли быть продлён больничный, зависит от факторов:
- Степень тяжести заболевания.
- Характер трудовой деятельности пациента.
- Своевременность обращения за медицинской помощью – больничный выдаётся сроком до 7 дней. Пациент находится в покое, принимает венотоники, контролирует характер стула, не допуская развития запора. Пациенту назначается щадящий характер питания, местные противовоспалительные средства – мази, суппозитории.
- Обострение заболевания, сопровождающееся сильной болью, зудом в области заднего прохода. Часто развивается кровотечение из трещин заднего прохода. Увеличенные, отёчные геморроидальные узлы выпадают при дефекации, малейшей физической нагрузке. При инфицировании геморроидального узла разовьётся воспалительный процесс, распространяющийся на соседние мягкие ткани. Пациенту потребуется срочное лечение на дому или в больнице. Продолжительность курса терапии не превышает 5-7 дней.
- Консервативная терапия в домашних условиях не результативна – требуется стационарное лечение. Листок нетрудоспособности открывает больница на срок лечения в отделении. После выписки из стационарного отделения человек отправляется на долечивание и реабилитацию в амбулаторных условиях. Дальнейший срок нетрудоспособности определяется врачом исходя из тяжести состояния пациента, объёма оперативного вмешательства.
Больничный лист при оперативном лечении
Продолжительность листка нетрудоспособности зависит от лечения геморроя в больнице. На срок лечения влияют:
- Тип оперативного вмешательства.
- Клиническая стадия заболевания.
- Наличие осложнений патологического процесса.
- Характер трудовой деятельности больного.
Если операция проведена щадящим методом на геморрой 2 степени, пациенту не свойственен тяжёлый физический труд, его выписывают к труду спустя 4 дня после выписки из стационара.
Если заболевание протекает с тяжёлыми осложнениями, пациент возвращается на работу через месяц после операции по удалению геморроидальных узлов.
Оперирование геморроидальных узлов
В среднем больничный после операции по удалению геморроя выдаётся на срок от 20 до 30 дней. В больнице пациенты лежат от 10 до 14 дней, затем переводятся на амбулаторное лечение. Листок нетрудоспособности открывается тем лечебным учреждением, куда госпитализирован пациент. После выписки из стационара пациент обращается в поликлиническое учреждение. При необходимости продлевается больничный лист, открывается новый. Врачи на поликлиническом приёме определяют срок реабилитации пациента после удаления геморроидального узла, открывают листок нетрудоспособности.
Будет ли обнародован диагноз
Часто пациенты избегают обращаться за помощью к проктологам, открывать больничный лист – опасаются раскрытия диагноза перед коллегами на работе, руководством. В листке нетрудоспособности отсутствуют сведения о заболевании пациента. Указано в больничном листе – сроки лечения, режим (амбулаторный, стационарный), фамилия лечащего врача.
Если пациент обращается за помощью в коммерческое медицинское учреждение, проводится полноценное обследование, назначается лечение. Для получения листка нетрудоспособности придётся обращаться в федеральное, муниципальное учреждение здравоохранения. Прежде чем обратиться в платный медицинский центр, выясните – выдадут ли больничный лист. Для этого частные учреждения получают соответствующую лицензию.
Оплата листа нетрудоспособности
Согласно действующему трудовому законодательству больничный листок оплачивается полностью или частично в зависимости от индивидуальных обстоятельств сотрудника. Получают компенсационную выплату уволившиеся не позднее месяца с начала лечения сотрудники.
Исключением при оплате:
- Пациент в отпуске без содержания. Оплатят не весь срок лечения.
- Пациент – студент очной формы обучения. Полагается не больничный лист – справка установленного образца.
- Справка особой формы полагается военнослужащим, сотрудникам силовых организаций.
- Отказ в выдаче листка нетрудоспособности получается пациентом при отказе от прохождения полноценного обследования.
В случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности рекомендуется обратиться с письменным заявлением к начальнику по медицинской части лечебного учреждения. По заявлению собирается специальная экспертная комиссия, проводится служебное расследование. При проведении операции пациент обращается в страховую компанию для возмещения расходов. Если лечение платное, работающий гражданин подаёт уведомление в налоговый орган по месту жительства о частичном возмещении расходов.
Источник
