Серозные выделения при геморрое что это
Геморрой – это распространенная проблема. Многие стараются справиться с ней самостоятельно, обращаясь к врачу только при появлении сильных болей и выделений. Но такое бывает редко на начальной стадии заболевания. Слизь при геморрое появляется только при развитии осложнений. Это симптом серьезных воспалительных процессов в кишечнике. При возникновении слизи не только во время дефекации нужно обязательно пройти обследование.
Как проявляется мокнущий геморрой
Геморрой – это патологическое расширение вен прямой кишки, сопровождающееся образованием узлов и воспалением. Возникает из-за слабости стенок сосудов или сильного напряжения. Чаще всего патология встречается у взрослых людей, ведущих сидячий образ жизни или страдающих запорами. На начальных этапах сопровождается зудом, болью и дискомфортом при дефекации.
Без лечения со временем появляются мокнущие выделения из заднего прохода. Из-за этого усиливаются зуд и дискомфорт, на коже возникает раздражение. Постоянное наличие влаги приводит к тому, что на ягодицах и в области анального отверстия появляются язвочки, кожа трескается, возможно инфицирование.
Выделяться могут слизь, кровь, гной. Причем происходит это не только во время дефекации, а постоянно. Помимо жжения и зуда, больной испытывает дискомфорт, приходится несколько раз в день менять белье или использовать гигиенические прокладки.
Внимание! Появление большого количества слизи может быть симптомом серьезных воспалительных заболеваний кишечника, поэтому нужно обязательно посетить врача.
Являются ли выделения симптомом осложнений
В норме слизь постоянно присутствует на стенках кишечника. Она выделяется специальными клетками и нужна для того, чтобы облегчить прохождение каловых масс и защитить слизистую. Она может понемногу выделяться при дефекации, но обычно это незаметно.
Выделяется слизь в больших количествах при наличии воспаления. Такое часто бывает при геморрое, но слизистые выделения должны быть незначительными и прозрачными. Если же их много, возникают они независимо от дефекации, имеют примеси гноя или крови – это указывает на развитие осложнений.
Причины появления
Слизистые выделения при геморрое появляются при выраженном воспалительном процессе. Нарушение оттока венозной крови приводит к раздражению желез и излишней выработке слизи. Если ее много и появились примеси крови – это указывает на разрыв внутреннего геморроидального узла или образование язвочек на стенках прямой кишки. При появлении густой зеленоватой слизи с гноем и неприятным запахом можно заподозрить парапроктит – воспаление тканей вокруг прямой кишки.
Кроме того, длительно развивающийся геморрой может привести к появлению осложнений, связанных с нарушением работы кишечника. При этом возникают боли в нижней части живота, нарушение дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке. Эти симптомы могут указывать на такие заболевания:
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- герпес прямой кишки;
- туберкулез кишечника, гонорея;
- опухоли, кондиломы, полипы или кисты;
- синдром раздраженного кишечника;
- проктит, сигмоидит.
Внимание! При диагностике причин слизи на белье у женщин нужно исключить вагиноз и грибковые заболевания.
Бывает ли неприятный запах
При неосложненном геморрое запах от каловых масс и выделений обычный, как у здорового человека. Если же болезнь осложняется парапроктитом, слизь может стать зловонной. Это связано с тем, что в нее попадают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, частички распадающихся тканей, гной.
Постоянная влажность в области анального отверстия приводит к образованию язвочек, ранок и трещинок. В них попадают каловые массы, и развивается гнойное воспаление, которое тоже сопровождается выделением зловонной слизи.
Неприятный запах может появиться при лечении народными методами, например, часто причиной его становится мед или молоко. А если зловонные выделения сопровождаются высокой температурой – это указывает на наличие кишечной инфекции.
Виды выделений при геморрое
Когда появляются выделения – это значит, что болезнь прогрессирует, достигла второй или третьей стадии. Причем сильных болей или зуда при этом может не быть. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Какие выделения при геморрое должны стать поводом для обследования:
- обильные слизистые;
- слизь с примесью крови;
- гнойные зеленоватые;
- маслянистые;
- слизь с примесью непереваренной пищи;
- желчь.
Слизистые ректальные
Это самый распространенный признак геморроя. Обычно слизь выделяется во время дефекации. Это тягучая прозрачная субстанция, она вырабатывается клетками слизистой кишечника, чтобы защитить их и геморроидальные узлы от раздражения каловыми массами. При наличии воспаления ее количество увеличивается, а нарушение работы сфинктеров приводит к ее свободному истечению.
Слизистые выделения часто сопровождаются зудом, раздражением, чувством жжения. Появляются язвочки, ранки. В запущенных случаях выделений становится очень много, они вытекают из заднего прохода независимо от дефекации.
Слизь с кровью
Появление примесей крови указывает на повреждение геморроидальных узлов каловыми массами или их травмирование при физической нагрузке. Чаще всего это небольшие кровянистые прожилки. Если же крови выделяется слишком много, до 50 мл в день, наблюдаются признаки анемии.
При появлении таких выделений необходимо обследоваться, чтобы исключить опухоли кишечника и другие серьезные патологии. Особенно опасно, когда выделяется сгусток темной крови или кал приобретает черный цвет. Это признак желудочного кровотечения.
Гнойные слизистые
Когда слизь становится мутной, слишком густой и приобретает зловонный запах – это указывает на развитие гнойной инфекции. Такие выделения зеленоватого или желтоватого цвета появляются не только во время дефекации. Гной постоянно вытекает понемногу. Из-за этого пачкается белье, начинает неприятно пахнуть.
Такое происходит при нагноении трещин или язв, парапроктите, образовании свища или тромбозе геморроидальных вен. Больной испытывает признаки интоксикации, постоянную боль в области анального отверстия и ощущение неполного опорожнения кишечника.
Маслянистые
На каловых массах и слизистых выделениях появляется маслянистая пленка, если к геморрою присоединяется поражение печени или поджелудочной железы. Это приводит к нарушению всасывания жиров, они выделяются через кишечник и усугубляют симптомы геморроя.
Другие
Реже встречаются другие виды выделений из прямой кишки. Обычно это указывает на развитие сопутствующих заболеваний:
- при болезнях желчного пузыря в слизи заметны прожилки желчи;
- выделение белых кусков, похожих на творог, – это признак кандидоза кишечника;
- слизь с примесями кала или непереваренной пищи указывает на нарушение работы кишечника.
Могут ли быть после операции
Часто слизистые выделения появляются после оперативного лечения геморроя. Если они прозрачные или розоватого цвета – это нормально. Стенки кишечника восстанавливаются, поэтому обильно вырабатывают слизь.
Наличие прожилок крови может указывать на недостаточное прижигание сосудов или повреждение тканей каловыми массами. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать диету, предотвращающую запоры. Если же появляются примеси гноя – это признак инфекционного осложнения. При этом возникают болезненные ощущения, отек, поднимается температура.
Лечение
Если лечить геморрой на начальной стадии, появления выделений можно избежать. При их возникновении необходимо обратиться к врачу. Только при устранении причины удается остановить выделение слизи. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, но оно должно быть комплексным.
Применяются такие методы:
- слабительные и диета для нормализации стула;
- венотонизирующие и венопротекторные препараты в таблетках укрепляют стенки вен и улучшают венозный отток;
- средства местного воздействия в виде свечей и мазей снимают неприятные симптомы.
Лекарственные средства
Все лекарственные препараты должны назначаться врачом, так как их выбор зависит от причины и характера выделений, наличия осложнений.
При слизистых выделениях
Применяются мази и свечи, которые снимают воспаление и боль, ускоряют заживление: это «Релиф», «Постеризан», «Метилурацил». Эффективны облепиховые свечи, ихтиоловая мазь. При наружном геморрое назначается мазь «Проктозан». Для уменьшения геморроидальных узлов применяются венотонизирующие средства, например, «Гепатромбин», «Венарус», «Детралекс».
С гноем
Для лечения и профилактики гнойного воспаления применяются антибактериальные средства: это мази «Левомеколь», «Гентамицин» или свечи «Бетиол». Применяются также «Детралекс», «Проктоседил», мазь Вишневского. Для нормализации микрофлоры кишечника и уничтожения инфекции эффективны свечи «Натальсид», содержащие прополис.
Народные средства
Народные средства помогут уменьшить дискомфорт и выделение слизи. Чаще всего применяются отвары трав, их принимают внутрь или используют для сидячих ванночек:
- Настой свежей зелени морковной ботвы принимают по стакану три раза в день. Для его приготовления 30 г травы заливают 1 л кипятка, укутывают и настаивают полчаса. Настой уменьшает воспаление и снимает боль.
- Полезно делать сидячие ванночки. Они облегчают состояние и снимают воспаление при наружном геморрое. В воду добавляют крапиву, огуречник, верблюжью колючку, листья паслена.
- Отвар ромашки снимает воспаление и предотвращает развитие гнойного процесса. Его используют для приема внутрь, подмывания или примочек.
- Настойка конского каштана помогает остановить кровь. 50 плодов заливают 0,5 л спирта, настаивают две недели. Принимают по 1 ст. ложке раз в день утром, смешав с половиной стакана воды.
Осторожно! Использовать народные методы можно только после консультации с врачом и вместе с медикаментозным лечением.
Диета
Диета помогает избежать запоров и раздражения анального отверстия. Из рациона нужно исключить жареные, острые и соленые блюда, маринады, специи. Следует отказаться от сладостей, сдобной выпечки, копченостей, бобовых, черного хлеба. Некоторые овощи и фрукты, которые вызывают газообразование, тоже нужно исключить: это капуста, лук, чеснок. Обязательно требуется отказаться от алкогольных напитков.
Рацион должен состоять из пищи, облегчающей опорожнение кишечника: это свекла, сухофрукты, кисломолочные продукты. Нужно выпивать не менее 2 л жидкости в день.
Профилактика
Если не запускать болезнь и начинать лечение вовремя, осложнения легко предотвратить. Геморрой не излечивается полностью, но его можно держать под контролем, не допуская обострений. Для этого применяются меры профилактики:
- следить за диетой, чтобы не допускать запоров;
- отказаться от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- чтобы исключить застой крови в малом тазу, нужно избегать длительного сидения.
Заключение
Слизистые выделения при геморрое всегда указывают на развитие осложнений. Поэтому самое главное – вовремя обратиться к врачу и пройти обследование. Правильное лечение поможет снять воспаление и уменьшить количество выделений.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Геморрой — распространенная патология венозных каверн нижней части кишечника. Выделения при геморрое из анального отверстия редко встречаются как начальный симптом заболевания. Проктологи из своей практики заметили, что почти у всех пациентов с выделениями имеются другие воспалительные заболевания или опухоли толстой кишки. Другими словами, можно предположить, что геморрой является вторичным.
Аналогичный признак наблюдается при выпадающей прямой кишке, болезни Крона, солитарной язве, остроконечных кондиломах, синдроме разраженного толстого кишечника, язвенном колите. Если пациент замечает примеси слизи, гноя или крови в каловых массах, на белье, врач должен разобраться, установить причину и начать лечение.
Как проявляется мокнущий геморрой?
Когда среди типичных симптомов геморроя преобладает мокнутие из-за постоянных выделений, то все признаки обостряются. В зоне заднего прохода и на внутренней поверхности ягодиц кожа становится раздраженной, покрывается неглубокими язвочками (мацерируется), болезненными трещинами.
Пациенты испытывают значительный дискомфорт из-за жжения и зуда в области наружного воспаления. Ощущение тупой боли внутри заднепроходного отверстия отходит на второе место.
Часто выделения имеют неприятный запах. Промокшее белье приходится менять в течение дня, использовать прокладки. Неудобства усиливают общие симптомы болезни: раздражительность, бессонницу, отсутствие аппетита, стеснительность, стремление избегать общественных мест.
Какими бывают выделения при патологии?
В нормальных условиях через анальный канал примеси попадают наружу только в момент дефекации вместе с калом. Патология толстого кишечника сопровождается нарушением работы замыкающих сфинктеров, воспалением геморроидальных узлов, обеспечивающих дополнительную герметичность. Поэтому из прямой кишки жидкость может выходить даже вне акта дефекации.
Для заболеваний кишечника характерны боли в животе, понос или запор, вздутие. В механизме образования жидких компонентов имеет значение стадия геморроя, степень увеличения внутренних геморроидальных узлов. Любые выделения указывают на необходимость выяснения причины. Иногда имеет непосредственное значение аллергия на пищевые продукты, тип питания взрослого человека, ферментативная недостаточность пищеварения.
Затруднение оттока венозной крови приводит к пропотеванию жидкой части сквозь стенку узла. Реакция воспаления сопровождается выработкой серозного или гнойного экссудата. Перераздражение желез в слизистой оболочке вызывает излишнюю выработку слизи. Повреждение узлов и внутренней стенки кишки твердыми каловыми камнями, глубокие язвы нарушают целостность сосудов, что проявляется кровотечением.
Если у пациента наблюдаются бесцветные прозрачные выделения в умеренном количестве и без запаха, то предполагают отсутствие осложнений, раннюю стадию геморроя. При мутных густых примесях нет сомнения в наличии выраженного воспалительного процесса.
Появление обильной слизи, примесей крови считается предшествующим признаком разрыва геморроидального узла, требует срочной терапии. При гнойных зеленоватого цвета вкраплениях в коричневом кале, зловонном запахе предполагается переход воспалительного процесса на окружающие ткани, развитие парапроктита.
В диагностике следует исключить присоединение грибкового поражения слизистой оболочки и ануса – у мужчин и вагиноз – у женщин.
Слизистые ректальные выделения
Слизь представляет собой защитную «смазку» для стенок кишечника. Ее вырабатывают бокаловидные клетки железистого эпителия. Основная задача — предотвратить повреждение стенок кишечника при прохождении каловых масс, облегчить скольжение грубых волокон. В здоровом кишечнике вещество выглядит прозрачной, бесцветной жидкостью.
Если к выделениям добавляются примеси, то образуется мутная тягучая субстанция, цвет изменяется на разные оттенки желтого или красного. Врачам известны причины повышенного продуцирования слизи в кишечнике, не связанные с геморроем. Ее можно наблюдать при следующих факторах:
- кашель с мокротой, когда пациент заглатывает выделения из бронхов (грипп, трахеобронхит);
- включение в рацион значительного количества творога, овсянки, бананов, увлечении арбузами;
- ферментативная недостаточность в грудничковом возрасте;
- искусственное вскармливании малыша.
Слизь в кале появляется при геморрое и другой патологии кишечника:
- пищевое отравление (острый гастроэнтерит);
- неспецифический язвенный колит;
- синдром раздраженного кишечника;
- свищи в прямой кишке;
- опухоли;
- трещины и язвы анального прохода;
- кондиломы;
- герпес прямой кишки;
- заболевания толстой кишки воспалительного характера (сигмоидит, проктосигмоидит);
- хронические специфические инфекционные осложнения кишечника (при туберкулезе, гонорее, иерсиниозе).
Длительное выделение слизистого экссудата из анального канала при геморройной патологии сопровождается кожным зудом, разъедающими высыпаниями и раздражением внутренних поверхностей ягодиц, эрозиями, язвами, чувством жжения в заднем проходе, ощущением инородного тела и неполного опорожнения после очередного стула. В запущенной стадии слизь вытекает из ануса вне акта дефекации.
Слизь с кровью
Выявление при геморрое слизи с кровью указывает на повреждение выступающих в проход узлов грубым калом, травмирование наружных шишек при ходьбе, физической нагрузке.
Обычно кровянистые выделения обнаруживают в испражнениях в виде красных прожилок, капель алой крови на оформленной массе кала после дефекации, брызг на унитазе. Периодически небольшая порция вытекает самостоятельно струей через анальное отверстие.
По цвету выделения изменяются от алого до темно-вишневого. При ежедневной кровопотере в 50 мл и хроническом течении геморроя у пациента проявляются признаки анемии (малокровия):
- головные боли;
- слабость;
- головокружение;
- тахикардия (частый пульс).
Симптом требует уточнения и срочной дифференциальной диагностики с раком прямой кишки. Наличие кровяного сгустка или черного кала (мелены) указывает на кровотечение из желудка и вышележащих отделов кишечника.
Гнойные слизистые выделения
Гнойные выделения при геморрое обычно добавляются к обильной слизи. Экссудат становится мутным, густым, приобретает зеленоватый оттенок и запах, характерный для распадающихся тканей. Как диагностический признак он означает присоединение бактериальной инфекции.
Патологическими образованиями могут быть: нагноение трещины анального канала или язвы, парапроктит, тяжелый колит, некроз опухоли. Процессу часто предшествует тромбоз сосудов прямой кишки. К выделениям добавляются кровавые сгустки. Состояние пациента тяжелое: беспокоит сильная боль в промежности после дефекации и без нее, высокая температура, ознобы с проливным потом, симптомы общей интоксикации (тошнота, головокружение, слабость), чувство неполного опорожнения кишечника, инородного тела в заднем проходе.
От гнойных примесей отвратительно пахнет постельное белье, трусы. Из-за поражения сфинктеров анус не удерживает выделения, они изливаются произвольно. Раздражение кожи способствует мучительному зуду. Проявления геморроя в таких случаях следует отличать от следующих заболеваний:
- рак прямой кишки;
- прорыв околоректального абсцесса;
- формирование свищевого хода;
- нагноения язвенного колита;
- инфицирование раны, если симптом появляется после операции.
Лечить больного приходится только хирургическим путем. Смысл оперативной тактики — вскрытие гнойника, иссечение нежизнеспособных тканей, создание оттока.
Маслянистые выделения
Выделения с маслянистыми свойствами возможны при сочетании геморроя с патологией поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Эти заболевания нарушают процессы усвоения жиров в пищеварительном тракте. Испражнения становятся более жидкими и маслянистыми. На каловых массах видна жировая пленка.
Другие причины:
- употребление в пищу некоторых видов морской рыбы, реже — помидоров и изделий из них;
- синдром раздраженного кишечника с поражением всасывания;
- применение медикаментов для похудения (предотвращают усвоение жиров) и гормональных контрацептивов.
По анализу кала подтверждается нарушенное усвоение и вывод жиров, непереваренных частиц пищи. Пациенты периодически отмечают дополнительно к признакам геморроя приступы болей в правом подреберье или опоясывающего характера, тошноту и горечь во рту. Кал по цвету становится сероватым.
Менее характерные выделения
Если на фоне геморроя человек страдает сопутствующими заболеваниями, то выделения изменяют типичную клиническую картину. У больных после операции на толстом кишечнике не исключаются жидкие серозно-кровянистые выделения из-за перенесенной травматизации, незажившей раны. Врачи внимательно наблюдают, чтобы не пропустить начало кровотечения, несостоятельность швов.
При болезнях желчного пузыря в кале бывают видимые оранжевые прожилки за счет дополнительного выхода пигмента билирубина.
Появление белых выделений с крупицами массы, похожей на творог, указывает на кандидоз кишечника (грибковое поражение). Состояние оценивается как серьезное осложнение проводимой антибактериальной терапии различных инфекционных заболеваний. Антибиотики, цитостатики, лучевое воздействие на организм, кроме пользы, имеют негативное свойство подавлять рост полезных микроорганизмов в толстом кишечнике. В связи с нарушением баланса активизируется размножение грибков рода Кандида. Наиболее тяжелое течение наблюдается у людей со сниженным иммунитетом.
Чтобы точно разобраться в причинах и характере выделений, необходима консультация врача и серия анализов. Это важно сделать вовремя для выбора оптимального способа и средства коррекции нарушений.
Причины развития выделений с неприятным запахом
Обычно кал у взрослого человека имеет нерезкий малоприятный, но характерный запах. У грудничков он отличается кислым ароматом за счет брожения молочных бактерий. Более резким качеством отличаются испражнения у людей, у которых в рационе много лука и чеснока, приправ, капусты, бобовых, жирного мяса, консервантов.
Запах при геморрое с неосложненным течением определяется теми же свойствами. В случае присоединения гнилостного воспаления (парапроктит) в геморроидальные выделения попадают продукты разложения патогенных микроорганизмов, распадающихся тканей, погибшие клетки местного иммунитета. Они придают запаху зловонность.
Особенно пугаются люди, которые старательно лечатся народными рекомендациями домашним способом. Им необходимо иметь в виду, что такие целебные продукты, как мед, цитрусовые, молоко, могут давать выраженную аллергическую реакцию со стороны кишечника. Кроме поноса и избытка слизи появляется довольно неприятный запах. Кишечник борется с неудобными для него продуктами, очищает себя от аллергенов, токсинов, шлаков.
Зловонные выделения на фоне высокой температуры — распространенный симптом кишечных инфекций. Раздражение геморроидальных узлов усиливает патологию. Аналогичным свойством обладают грибы, токсины, выделяемые паразитирующими в кишечнике глистами.
Методы лечения выделений при геморрое
Лечение выделений при воспаленных геморроидальных узлах требует соблюдения общей тактики борьбы с патологией:
- ограничения острых и жирных блюд в диете, добавления послабляющих растительных продуктов для предупреждения запоров;
- выполнения специальных гимнастических упражнений для сбрасывания застоявшейся крови из системы кишечных вен;
- гигиенического подмывания после каждой дефекации;
- местного воздействия на очаг заболевания с помощью ректальных свечей, сидячих ванночек с противовоспалительными отварами.
В случаях гнойных выделений, значительных примесей крови пациенту показано стационарное лечение в проктологическом отделении. При тяжелом течении с осложнениями необходима срочная операция.
Для купирования кровянистых выделений эффективны ректальные свечи, содержащие:
- красавку;
- Ксероформ;
- Новокаин или анестезин;
- адреналин.
Гнойные выделения требуют вскрытия очага, применения антибактериальной терапии, иммуностимулирующих препаратов.
При обнаружении кандидоза назначаются противогрибковые средства в терапевтической дозировке курсом на 7–10 дней. Далее пациент нуждается в восстановлении баланса полезных микроорганизмов кишечника. Поэтому рекомендуются пре- и пробиотики для применения курсами 4–6 месяцев. Чтобы предотвратить рецидив, назначаются иммунокорректоры, витамины.
Маслянистые выделения чаще не бывают постоянными. Они прекращаются после изменения рациона питания, лечения заболеваний поджелудочной железы и печени.
Народная медицина рекомендует в качестве противовоспалительной, кровоостанавливающей и бактерицидной терапии добавить в воду для сидячих ванн отвары:
- верблюжьих колючек;
- крапивы;
- листьев паслена;
- травы огуречника.
Доктора придают серьезное значение характеру выделений у пациента с геморроем. Поэтому не стоит стесняться рассказывать о появлении новых ощущений. Если своевременно установить связь с причиной, то удается избежать использования хирургического способа лечения последствий.
Источник
