Рубец после удаления геморроя

анонимно, Женщина, 34 года

Здравствуйте доктор. Два месяца назад мне было проведено лигирование внутрених узлов и иссечение наружных геморроидальных узлов. Через месяц после операции была на приеме у оперирующего врача. Пальцевой осмотр был очень болезненный. Пока не обезболил врач не мог осмотреть. Сказал что образовался рубец и он его порвал. Спустя месяц вновь на осмотр, вновь такая же боль. И снова рубцы которые врач снова порвал. И сказал что если через месяц будет тоже самое, то будет иссекать узлы. Сейчас меня беспокоит только тонкий стул, который приходится вытуживать. Хотя он очень мягкий, так как принимаю форлакс на постоянной основе. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу иссечения рубцов и как происходит эта процедура? И восстановление такое же болезненное как и после удаления геморроя? У врача оперирующего не могу сейчас все эти вопросы узнать. Да и хочется услышать другое мнение.

Здравствуйте! Речь идет о рубцовом стенозе анального канала. Это серьезное осложнение, которое может иметь как объективные причины (объективные предпосылки), так и субъективные. Заочно разобраться полноценно в всей ситуации невозможно. Но тот факт, что сейчас требуется качественная коррекция ситуации, сомнений не вызывает. Если есть сомнения в квалификации специалиста, то лучше сразу начинать искать другого.

анонимно

Спасибо доктор. То есть то что сейчас врач разорвал рубцы и сказал подождать месяц этого недостаточно? Нужно делать что то еще именно сейчас, не ждать месяц? Может бужирование пальцем самостоятельно делать пока? К другому врачу обратиться не могу, потому как этот проктолог единственный у нас.

Ну, тогда все равно придется ждать, выбора-то нет. Может быть и будет достаточно, как знать.

анонимно

Здравствуйте доктор. Снова Вам пишу. Вы были правы образовался рубцовый стеноз. Сказали готовится к бужированию. Этот способ помогает от рубцового сужения? Очень боюсь повторной операции. Насколько тяжелое восстановление после бужирования? У меня тяжело больной ребенок с ДЦП. Мне приходится его носить на руках. После бужирования можно поднимать тяжести?

Что касается вопроса «помогает?» — так кому как, все люди разные, результаты лечения даже абсолютно одинаковым способом у разных людей могут различаться кардинально. Поможет или нет — время покажет, пока других альтернатив нет. Что касается тяжестей и прочих рекомендаций — процесс бужирования в целом ничего не меняет (ни убавляет, ни добавляет) в тех рекомендациях (и ограничениях), которые давались после основной операции.

анонимно

Здравствуйте доктор. Снова Вам пишу. Две недели назад мне было проведено иссечение рубцовой ткани. После операции боль была дикая. По словам хирурга»растянули хорошенько». После пары дней боли почти не было. Но сейчас меня беспокоит тонкий стул. После операции он был нормального размера. А сейчас снова тонкий. Ездила на днях к врачу он осмотрел, сказал сужения нет, палец проходит. Но раны еще не зажили. Может быть тонкий стул из за того что я принимаю Форлакс и стул очень мягкий?

Да, это возможно. Тонким мягкий кал могут делать послеоперационные отек и спазм, которые тоже могут сужать просвет, но лишь временно, пока не пройдут.

анонимно

Спасибо огромное доктор. Успокоили))

Источник

Повреждается рубец по сле удаления геморроя.
Основные вопросы. Колопроктология. Лечение.
Домой | Форум | Пользователи | Правила | Поиск | Регистрация | Войти

Вы не зарегистрированы.

10 методов лечения проктологических заболеваний в 2 приема!

Добрый дееь, Доктор! Подскажите пожалуйста чем лучше до конца залечить рану? В июле 2018 года сделал операцию сургитроном, по удалению тромбированного внешнего геморроидального узла. Операция прошла хорошо, изначально рана заживала быстро, но потом несколько раз на ране образовывалась гипергрануляция и мне чистили рану. Где-то через 1,5 месяца на ране образовался рубец, но врач при осмотре, сказал, что рубец образовался неправильный и снова его почистил. После этого на приеме через 1,5 недели образовался правильный рубец и доктор сказал что все хорошо. Но спустя где-то неделю у меня был немного твердый стул и после этого рубец по всей видимости надорвался, было довольео много крови и после этого при дефикации было небольшое покалывание в области раны. Приблизительно через 3-4 дня снова образовался рубец, при  среднеоформленном стуле никакого дискомфорта и крови не было. Но спустя 1,5 недели снова таже ситуация, немного твердый стул и снова кровь и дискомфорт в области раны. И так уже на протяжении 2 месяцев, рана через 3-4 дняподживает,, потом через 1,5-2 недели снова твердый стул и все по новой. На приеме лечащий врач говорит, что надо стараться недопускать твердого стула и тогда все заживет.

Вложения
2018-11-19 07:33:19
 
Отредактированно ДмитрийС10 (2018-11-19 07:37:01)
Читайте также:  Свечи от геморроя масло

Рана приняла характер течения как при трещине. Если есть спазм (скорее всего он есть) его нужно снимать (нифедипиновая мазь, ботокс, конусодивульсия, сфинктеротомия) и лечить, желательно с освежением краев раны (фульгураця), использованием аутоплазмы…. .

_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения
2018-11-19 10:09:24

Попробую описать симптомы более точно: после дефикации твердым стулом присутствует покалывание при этом выделяется немного крови, после этого в анальном канале не продолжительное время (пару часов) присутствует отечность, после при оформленном мягком стуле крови больше нет, но сохраняется небольшое покалывание при дефикации и такая же непродолжительная отечность. Через 3-4 дня дискомфорт ввобще проходит. Можно ли расценивать такую отечность как спазим? При этом после каждого выделения крови, примерно через 3-4 дня (из-за ожидания записи) ходил на прием к лечащему проктологу, который при осмотре диагностировал образовавшийся на ране правильный рубец. При этом со слов врача, в стадию хранической трещины рана у меня не перешла, рубец сформирован правильно. Какого либо лечения врач мне не назначал, рекомендуя только следить за стулом.

Вложения
2018-11-19 11:35:21

За ранее благодарю за ответ!

Вложения
2018-11-19 11:36:46

Уважаемый Лев Карапетович и ещё такой вопрос, трещина при визуальном осмотре легко диагностируется? Может ли проктолог с 10 летним стажем работы не увидеть переход раны в состояние трещины?

Вложения
2018-11-19 18:28:54

Вопрос не совсем корректный. Длительно незаживающая рана, если она не заживает в течение свыше 2-х месяцев  в определенном смысле можно рассматривать как трещину.

_______________________________________
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.
Звоните: 8 (495) 121-04-13
Инстаграм Whatsapp Facebook YouTube

Вложения
2018-11-20 16:40:57
Вложения
2018-11-20 18:11:47

Источник

Раны при геморрое

Что делать, если не заживает рана после удаления геморроя или при его остром или хроническом течении?

Геморроидальные узлы могут увеличиваться в размерах и даже выпадать из прямой кишки. При этом могут появиться поврежденные раневые поверхности по всей области анального канала.

Рана при геморрое доставляет пациентам множество неудобств. Помимо кровавых следов на нижнем белье и повреждения в области анального канала, они могут проявляться сильным зудом и жжением.

К раневым повреждениям также относят трещины анального канала, тромбоз геморроидального узла и свищи.

Клинические рекомендации по лечению
Анальные трещиныТеплые сидячие ванночки, послабляющие препараты Мукофальк, Фитомуцил. При острых и хронических трещинах нитроглицериновая мазь 0,4; крем дилтиазема 2%, нифедипина 0,3%. Операция.
СвищиХирургическое иссечение.
Тромбоз узлаВанночки и примочки. Ректальные свечи с гепарином. Флеботропные препараты. Отсутствие положительной динамики лечения в 48-72 часов — удаление оперативным путем.

Что делать в первую очередь

В проктологии заболевания развиваются стремительно. Позднее обращение к доктору всегда приводит больного на операционный стол.

Первые действия при обнаружении раны и геморроя:

  1. Консультация с врачом-проктологом или хирургом;
  2. Соблюдение тщательной гигиены;
  3. Использование противобактериальных мазей.

Чтобы не гадать, какой препарат поможет быстрой регенерации повреждения стоит незамедлительно обраться к специалисту-проктологу. Доктор осмотрит пациента, назначит необходимые исследования, и порекомендуют индивидуальную схему лечения.

Популярные мазиЛевомеколь, Ауробин, Гепариновая мазь, Безорнил, Постеризан, Проктозан.
Эффективные препаратыДетралекс, Венарус, Флебодия 600 .
ВанночкиС марганцовкой и лекарственными растениями.
Свечи ректальныеНатальсид, Релиф.

Раны после операции по удалению геморроя

После любой хирургической операции по удалению геморроидальных узлов остаются раны. Врач при выписке рекомендует накладывать на рубцы мазевые повязки. Нижнее белье может промокать от выделения слизи и сукровицы. В этом случае рекомендуют использовать специальные прокладки.

В период ремиссии обязательно принимать лекарственные препараты, указанные в выписке. По возможности можно использовать антибактериальные ванночки.

Сколько заживает рана после удаления геморроя

Все зависит от индивидуальной особенности организма человека. Любые раны после хирургического вмешательства должны затягиваться в период от 7 до 40 дней. Главное условие – положительная динамика и постоянный контроль врача.

Длительно незаживающие раны при геморрое

Хронические раны в анальном канале – это повреждения, которые не заживают более 1,5 месяца при отсутствии положительной динамики эпителизации и регенерации тканей.

Читайте также:  Боли в пояснице при геморрое симптомы

В повреждения попадают микробы из прямой кишки и развивается воспалительный процесс. Часто проявляется гной, слизь и даже свищи.

В этом случае требуется тщательная диагностика и индивидуальная терапия.

Доктор может назначить:

  1. Посев на инфекцию и мазок на микрофлору;
  2. Антибактериальную терапию;
  3. Инъекции в пораженные места;
  4. Особую профилактику и лечебную гигиену.

В особых случаях могут назначить повторную операцию.

Важно понимать, что появление раны при геморрое – это не приговор. Вовремя начатое консервативное лечение под контролем доктора в большинстве случаев с успехом справляется с поставленной задачей. А вот отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелым осложнениям.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Реабилитация после операции по удалению геморроя

После хирургического удаления геморроя симптомы и проявления заболевания проходят не сразу, поэтому необходимо пройти курс реабилитации. При заживлении тканей нередко возникает воспалительный процесс. Пациент может ощущать дискомфорт при дефекации, так как после операции остаются рубцы, которые со временем затягиваются.

Длительность послеоперационного периода при геморрое зависит от того, какой способ был выбран врачами для удаления воспаленных узлов. После открытой геморроидэктомии период восстановления составляет 4-5 недель, после закрытой — 3-4 недели. После проведения малоинвазивных методов период реабилитации сокращается, пациент может вести обычный образ жизни через 1-3 дня. После операции пациенту необходимо соблюдать диету, исключить поднятие тяжестей, заниматься гимнастикой, поддерживать правильную гигиену.

Диета после операции

Первый день после геморроидэктомии лучше не употреблять пищу, чтобы не вызвать дефекацию и не травмировать прямую кишку. Во второй и следующие дни можно включать продукты, которые не вызывают процессы брожения и газообразование в кишечнике. Диета после удаления геморроидальных узлов должна состоять из продуктов, не вызывающих вздутия и запоров. Порции должны быть небольшими и их нужно разделить на 5-6 раз.

Пациенту необходимо исключить такие продукты, как: алкоголь, кофе, газированная вода, квас, молоко, бобовые, грибы, редис, репа, яблоки, киви, крыжовник, малина, жирная, жареная, острая, копченая, соленая и сладкая еда, пряности и специи, выпечка, темный хлеб, сухари. Необходимо пить достаточно воды, чтобы устранить запоры. Объем необходимой жидкости в день должен рассчитываться из расчета 400 мл на 10 кг веса.

После операции разрешаются свежие и тушеные овощи и фрукты, богатые клетчаткой, зелень кроме шпината и щавеля; овсяная и гречневая каши; хлеб с отрубями, орехи, кефир, простокваша. Блюда с высоким содержанием клетчатки лучше совмещать с белковыми и углеводными продуктами, фрукты употреблять отдельным приемом пищи. Полезно готовить салаты из свежей моркови и свеклы, готовить из них соки. В день нужно выпивать по стакану свежего сока.

В диету входят рассыпчатые каши из гречки и пшена, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Блюда можно варить, готовить на пару или тушить. Диету необходимо соблюдать при реабилитации и следующие 2 месяца.

Общие рекомендации после операции

После хирургического вмешательства могут наблюдаться такие осложнения, как: повышенный болевой синдром, острая задержка мочи, кровотечение, сужение анального канала, запоры. Часто пациенты затрудняются ходить в туалет, так как боятся боли и неприятных ощущений. Послеоперационная реабилитация направлена на заживление ран, рассасывание рубцов, устранение воспалительных процессов и запоров. Она включает следующие процедуры:

  • применение свечей и мазей;
  • исключение усиленных занятий спортом и поднятия тяжестей;
  • гигиенические процедуры.

После операции необходимо ускорить восстановление тканей и устранить воспалительные процессы, поэтому пациенту показаны свечи и ванночки. Свечи Натальсид обладают кровоостанавливающим и противовоспалительным действием. Метилурациловые свечи способствуют более быстрой регенерации и затягиванию ран. Для улучшения стула показаны свечи Релиф, Прокто-гливенол, Проктоседил, свечи с облепихой. Успокаивающим действием обладают сидячие ванночки из ромашки и шалфея, обработка больного места облепиховым маслом и прополисом.

В течение восстановления после операции от геморроя надо исключить повышенные физические нагрузки, так как они способствуют повышению давления: не поднимать тяжести более 3-5 кг, не заниматься спортом, тяжелым физическим трудом. Следует отказаться от велосипеда, езды верхом и в автомобиле. Нужно больше двигаться, чтобы ускорить кровообращение и повысить тонус сосудов. Полезно заниматься ходьбой, бегом, плаванием, йогой и пилатесом. Рекомендуется выполнять ежедневно гимнастику по Кегелю, укреплять мышцы пресса и ягодиц.

Читайте также:  Свечи против геморроя 2 стадии

После операции область анального прохода нужно обмывать прохладной водой. Горячие ванны принимать нельзя, а в теплые можно добавить отвары из коры дуба, шалфея, череды, ромашки. В период обострения заболевания лучше исключить посещение сауны или бани. Пациентам необходимо использовать вместо туалетной бумаги гигиенические влажные салфетки. Они имеют мягкую структуру, не травмируют эпителий узлов, деликатно удаляют загрязнение. После каждого акта дефекации нужно подмываться прохладной водой, при обострении геморроя можно рекомендуется применять слабо-розовый раствор марганцовки. Для улучшения тонуса кожи можно делать прохладный массаж с помощью душа.

Источник

анонимно, Мужчина, 32 года

Здравствуйте! 30 октября 19г. мне была сделана операция по иссечению хронической анальной трещины на 6 часов+геморроидэктомия по Миллигану-моргану внутренних 3х узлов. Сразу после операции дефекация проходила очень легко этак в течении 2х недель, потом ,субъективно, как то по туже…хотя диету я держу(много овощей в тушёном виде, много воды, каши).
И спустя почти 2 месяца, после того как врач отменил перевязки с диоксизолем, который чередовали с мазью левомеколь, + облепиховые свечи, очередной туалет закончился кровью! Снова появилась трещина…пока что острая. Хотя врач уверял, что после иссечения, это место станет крепче и больше не порвётся!
Подскажите. пожалуйста, что делать в этой ситуации ? Заново начать применять тот же диоксизоль или левомеколь? Ну не ужели мне теперь нужно постоянно как то «увлажнять» анальный канал? Обращаться к лечащему врачу больше нет желания, так как его обещания оказались лживыми и видимо ему главное — это было сделать операцию, а дальше мои проблемы…

хирург, колопроктолог, эндоскопист

Добрый день. Спасибо за вопрос. Возможно раны до конца не зажили. Ходили на повторные очные осмотры проктологом после операции? Стул был более плотным? Был ли запор? Соблюдали ли все общие рекомендации на 100% (питание, стул, водный режим)?
В месте операции процессы заживления и рубцевания проходят долго — бывает до полугода. Рубец может при уплотнении стула — надрываться. И долечивание после операции затягивается. Лучше чем оперирующей доктор — вас не знает никто. Записаться на очный прием к своему оперирующему доктору или другому колопроктологу — решать вам.

анонимно

Спасибо большое за ответ! Да. стул был по не понятным для меня причинам более плотным (диету соблюдаю и питьевую тоже) и пришлось сильнее тужиться…в результате кровь в унитазе( К врачу своему не ходил….просто разочаровался в целесообразности пережитой операции. Сразу после утреннего туалета я ввёл, как и назначали ранее, диоксизоль и на ночь поставил облепиховую свечку. Теперь наверное буду продолжать на ночь ставить свечки и чередовать введение тампончика внутрь с диоксизолем и левомеколем.
Как вы считаете — это поможет, если продолжить такую терапию ещё около месяца?

Добрый вечер.
Процесс заживления ран проходит 3 стадии. В зависимости от ситуации — назначается лечение, корректируется и меняется. Поэтому целесообразная очная консультация специалистом. Если рана заживает вяло — назначается более грубая терапия, вплоть до уколов плазмы крови в область рубца.
Если хотите послеоперационное заживления с минимальным риском осложнений (они есть в любом случае), обязательно обратитесь на очный осмотр.

анонимно

Спасибо! Я решился сходить к своему лечащему врачу и на осмотре он сделал лёгкое бужирование, после чего на перианальной области появилась трещина величиной со спичечную головку. Почему она треснула — врач так и не сказал, но назначил пропить ещё раз детралекс в течении 14 дней и прикладывать марлевую салфетку с левомеколем к новой трещине + на ночь облепиховую свечу, уверяя , что всё заживёт быстро…
Всё таки я так и не пойму — у меня теперь постоянно там будет трескаться что ли?!(

Добрый день. Иногда процесс заживления в прямой кишке идет слишком медленно, иногда слишком быстро — и это тоже не хорошо. Бужирование — сделано, значит были показания. Возможно «грубоватый» рубец. Продолжайте назначенное лечение. Обычно контроль через 1-2-3 недели. Рана со «спичечную головку» может заживать 1,5-2 недели минимум! Запаситесь терпением.
С Наступающим Новым Годом!.

анонимно

Спасибо огромное Вам за ответ!
Буду следовать назначениям и надеяться на лучшее. После 14 числа плановый повторный осмотр.
С Новым Годом и всего Вам самого наилучшего!!!!!

Источник