Рубцы келоидные после ветрянки
По показателям заболеваемости ветряная оспа уступает только острым респираторным инфекциям. Наиболее частые осложнения после ветрянки у ребенка вызываются стафилококками и стрептококками, реже – грамотрицательными энтеробактериями, анаэробами.
Чем может осложниться
Ветряная оспа – доброкачественная болезнь. Осложнения развиваются редко. Обуславливаются непосредственным воздействием вируса или наслаиванием бактериальной инфекции. В первом случае возникают специфические неврологические заболевания. К ним относят энцефалиты, серозные менингиты, пневмонии, миелиты, миокардиты и изолированные поражения нервов. Чаще диагностируются гнойные поражения кожи.
Вторичная бактериальная инфекция
Из осложнений, спровоцированных бактериальной флорой, выделяют: абсцессы, флегмоны, пиодермии, конъюнктивиты, стоматиты и пиелиты.
Среди них некротизирующий фасциит и бактериемия могут угрожать жизни по причине развития септического шока. Некротические воспалительные процессы с тяжелым течением обычно обусловливаются стрептококками.
В большинстве случаев бактерии попадают в организм ребенка после расчесывания зудящих мест. Поврежденные пузырьки становятся входными воротами гнойной инфекции.
Буллезная стрептодермия (импетиго). Вызывается стрептококками. Характеризуется появлением пузырьков правильной округлой формы, которые быстро растут по периферии. Вначале они имеют напряженную стенку, позже становятся плоскими и ненапряженными. Легко травмируются, образуют эрозии. Заболевание сопровождается сильным зудом. Не вызывает шрамов и рубцов. После заживления на месте язв кожа может иметь более светлый оттенок. Депигментация временная. Вот как выглядит буллезное импетиго.
Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей. Появляется на любом участке кожи, что имеет волосы. Чаще на шее, пояснице, бедрах, ягодицах. Под эпидермальным слоем возле устья фолликула скапливается гнойный экссудат. Кожа над ним краснеет, становиться болезненной. На вершине инфильтрата наблюдается точка некроза. После созревания гнойник лопает, омертвевшие ткани в виде стержня выделяются наружу. Гнойная рана заполняется грануляционной тканью и затягивается. На месте воспалительного процесса остается рубец.
Некротическая эпифасциальная флегмона – тяжелое осложнение ветрянки. Сопровождается некротическими процессами в коже и подкожной клетчатке. Развивается на 2-5 день заболевания ветряной оспой. По периферии от ветряночной сыпи формируется болезненный синюшно-багровый инфильтрат.
Инфекция прогрессирует, приводит к омертвению подкожной ткани, включая фасции и жировую ткань. Локализацией осложнения является голова, шея, передняя брюшная стенка, нижние конечности. Внешне кожа над очагом поражения напоминает апельсиновую корку. После заболевания остаются глубокие шрамы.
Ветряночные высыпания на роговице глаза приводят к развитию кератита. Глаз краснеет, болит. Наблюдается светобоязнь, слезотечение. Глубокое воспаление внутренних слоев роговицы оставляет после себя шрамы, снижающие остроту зрения.
При поражении слизистой оболочки гортани диагностируют ларингит. Жалобы на утрудненное дыхание, хриплый голос, боль в загрудинной области, кашель. У девочек возможны осложнения в половой системе – флегмоны больших половых губ и промежности, вульвиты.
Признаки вторичной инфекции
В структуре осложнений бактериальные инфекции кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей превалируют. Частота инвазионных заболеваний, обусловленных наслоением β-гемолитических стрептококков группы А увеличивается с каждым годом.
Ранние признаки вторичной инфекции:
гиперемия основания свежих везикул;
помутнение содержимого пузырьков;
сохранение лихорадки на высоких отметках после прекращения высыпаний;
повторный подъем температуры через 3-4 дня после сыпи;
выраженный интоксикационный синдром;
падение систолического артериального давления.
Заметить проявление первых признаков осложнений бывает сложно из-за применения родителями анилиновых красителей (зеленки) для обработки высыпаний. Необходимо касаться только самих элементов сыпи, а не всей поверхности кожи.
Возникновение симптомов, внушающих опасение, является показанием к обращению за врачебной помощью. Особенно в случаях, когда идет речь о детях до 1 года. У пациентов с инвазивными бактериальными инфекциями мягких тканей всегда существует угроза развития сепсиса или токсического шока.
Отметины ветряной оспы
Осложнения после ветрянки обычно бывают у истощенных детей при нарушении гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками. Причины развития инфекций кожи и мягких тканей до конца не изучены. Их связывают с индивидуальными особенностями реагирования иммунной системы ребенка и с наличием особо вирулентных штаммов гемолитического стрептококка. Осложненная ветряная оспа оставляет следы на лице и теле.
Внешний вид имеет существенное влияние на качество жизни, социальное благополучие человека. Дефекты кожи оказывают большое физиологическое и психологическое воздействие на пациентов.
Келоидные рубцы
Рубцы – финальная фаза раневого процесса. Возникают в месте повреждения кожи, являются соединительнотканной структурой. Большинство грубых рубцов напрямую связывают с присоединением вторичной инфекции, расчесами. После ветряной оспы нередко диагностируют келоидные перерождения. Чаще заживление гнойных ран с формированием таких шрамов происходит в области рукоятки грудины, дельтовидной мышцы плеча, верхней части спины, мочек ушей.
Келоидные рубцы имеют насыщенный красный цвет, склонны к инвазионному росту, вызывают зуд и боль. В области рубца отмечается снижение тактильной и температурной чувствительности по сравнению с непораженным участком кожи. Рост соединительной ткани происходит на протяжении нескольких недель, после чего размеры дефекта не изменяются на протяжении жизни пациента.
Ямки
В ходе заживления травмированной поверхности после ветрянки могут формироваться атрофические рубцы – плотные образования из соединительной ткани. Они мягкие, подвижные, располагаются ниже уровня кожи, имеют вид ямок. Часто лишены пигментации, поэтому выглядят белыми. Возникают на месте глубоких пустулезных элементов при ветряночной сыпи. Появляются в там, где почти отсутствует подкожно-жировой слой. Наиболее заметны на лице в области лба, как на фото. Остаются «клеймом» болезни на всю жизнь.
В большинстве случаев неосложненная ветрянка проходит без последствий. Если повреждение касается только эпидермиса, то следы не остаются. Клетки базального слоя сохраняют способность к регенерации на протяжении жизни. После отпадания корочек на коже могут отмечаться небольшие пятна. От кожных покровов они отличаются исключительно цветом. Образуются от недостатка меланина. Следы исчезают в течение 2-4 недель.
Что делать со следами
Шрамы после ветрянки вызывают не только косметические нарушения на лице и теле, но и ухудшают качество жизни. От них можно попробовать избавиться. Существуют различные способы коррекции при сформированных и несформированных рубцовых деформациях. Реабилитационные мероприятия включают в себя физические, механические, медикаментозные факторы воздействия на ткани. Подбираются с учетом возраста ребенка, особенностей кожи, вида дефекта и области поражения.
Как избавиться от атрофических рубцов
Устранить рубец полностью невозможно. Специфические оперативные методики к которым относят шлифовку, лазерное удаление, иссечение рубца дают хороший результат. Врачи-дерматологи и косметологи, которые занимаются лечением рубцов, не очень охотно работают с детьми и нередко отказывают в проведении операций маленьким пациентам.
Существует много методов неинвазивной коррекции. Четкой терапевтической концепции нет. Консервативные мероприятия позволяют значительно улучшить внешний вид дефекта, сделать его эстетически приемлемым. В первую очередь сводятся к применению препаратов местного назначения (гели, мази) на протяжении нескольких месяцев. Мазевую терапию начинают сразу после полного заживления раны. Проводят давящие точечные массажи на рубец и окружающие ткани. Практикуют воздействие ультрамягкими рентгеновскими лучами (лучи Букки).
Лечение последствий ветрянки – процесс длительный. Результат зависит от клинических показателей рубцовых деформаций, возраста ребенка, его соматического здоровья и упорства родителей. Резервы детского организма значительны, поэтому с местными препаратами при длительном применении можно достичь положительной динамики.
Как убрать келоидные рубцы
Лечение рубцов в детском возрасте имеет ряд особенностей. Комплекс терапевтических мероприятий включает спектр неинвазивных и малоинвазивных методик:
использование мазей, кремов;
применение силиконовых повязок;
физиотерапевтических процедур;
назначение инъекций различных препаратов в патологические ткани.
Консервативное лечение будет успешным только при условии, что рубец существует не более 6-9 мес. Показана криотерапия, медикаментозная терапия. Для рубцовых деформаций в стадии созревания назначают ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез с ферменколом, йодистым калием. Указанные препараты обладают коллагенолитической активностью. Метод локального введения в рубцы кортикостероидных средств у детей не имеет широкого распространения. Оперативное вмешательство не рекомендуют из-за дополнительного риска образования вторичных швов.
Обычно у иммунокомпетентных людей ветрянка протекает в легкой или среднетяжелой форме и заканчивается выздоровлением. Ветряная оспа у здоровых детей может быть фактором риска инвазивной стрептококковой или стафилококковой инфекции. Восприимчивость к инфицированию патогенной микрофлорой в естественных условиях высокая. Соблюдение гигиены и уход за кожей не всегда дает возможность избежать бактериальных осложнений.
Источник
Иногда «память» о детской болезни – ветрянке – остается на всю жизнь в виде ямок, рубцов или шрамов на теле. Неприятный дефект кожи портит внешний вид как женщин, так и мужчин в любом возрасте.
Казалось бы, ветрянкой должны переболеть в ранние годы, поэтому некоторые родители даже осознанно водят в «гости» малышей к заболевшему ребенку. Мамы и папы желают детям самого лучшего: они знают, как тяжело переносить подобные болезни во взрослом возрасте.
Почему же последствия в виде рубцов и ямок остаются не у каждого переболевшего? Ведь сыпь и зуд возникают у всех одинаково. Разберемся в этой статье.
Почему после ветряной оспы остаются шрамы?
Ветрянка начинается с чувства общей слабости организма и высокой температуры. Вскоре на теле появляются характерные пузырьки диаметром 2-5 мм. После этого жар проходит, самочувствие заметно улучшается. А вот пузырьки продолжают возникать в самых разных участках тела в течение еще 5 дней.
После этого пузыри лопаются и образуется корочка, под которой нарождаются здоровые клетки. Несмотря на сильный зуд, ее ни в коем случае нельзя расчесывать. Если же не сдержались и расчесали, да еще и до крови, под кожу заносятся гноеродные бактерии. Они глубоко травмируют эпидермис, из-за чего и появляются рубцы и ямки.
Однако, кроме этого существует еще ряд возможных причин появления шрамов после ветрянки:
- Инфекция во вскрытой язве. После того как расчесали корочку, вирус проникает в верхний слой эпидермиса. Если ее продолжать вскрывать и дальше, инфекция проникнет в более глубокие слои и может в корне изменить структуру ткани.
- Несоблюдение личной гигиены. Если за малышами все-таки присматривают родители, то подростки уже отвечают за гигиену сами. Занести грязь в открытую ранку очень легко, а вот избавиться от последствий трудно.
- Ослабленный иммунитет. У организма недостаточно сил для борьбы с вирусом, поэтому восстановление тканей происходит очень медленно. Чаще всего с этой причиной сталкиваются жители больших городов в межсезонье осенью и весной.
- Неправильный подбор лекарств. Под воздействием «не вашей» мази корочки отваливаются раньше, чем успел сформироваться здоровый слой кожи. Так может попасть грязь или инфекция в верхний слой эпидермиса, и далее пойти в глубину.
- Использование противорубцовых препаратов на еще не зажившей ране. Все противорубцовые средства надо применять только после заживления кожи! Иначе они скорее навредят, чем помогут.
- Возраст больного. Чем меньше лет, тем легче переносится болезнь. С возрастом вероятность «сувениров» после ветрянки увеличивается.
- И напоследок не совсем очевидная причина – натирание одежды или реакция на синтетику. Многие люди честно терпят зуд и забывают про трение корочки об одежду, а это тоже беспокойство воспаленного участка.
Чтобы всего этого избежать можно воспользоваться аптечными гелями и мазями, которые снижают зуд и обладают антибактериальными свойствами. Или же традиционными средствами: зеленкой и большой силой воли не чесаться.
Какой бы способ вы ни выбрали, очень важно начать лечение вовремя. То есть, нанести аппликацию средства на расчесанный участок сразу же, как ветряная язва вскрылась.
Профилактика шрамов после ветрянки
Чтобы снизить вероятность появления оспины, или ямки, мало следить только за состоянием корочки и пузырьков. Также важна и гигиена.
Постельное белье рекомендуется менять раз в сутки: наволочка, простыня, пододеяльник – все это находится в контакте с лицом и телом больного. Инфекция сохраняется в белье, и если его долго использовать, можно добавлять тот же вирус в незажившую ранку, с которым пытается бороться организм.
А также в чистоте должны быть и ногти: если ранку расчесать до крови, помимо вируса в эпидермис можно занести микробов из-под ногтей. Чтобы избежать шрамов после ветрянки, младенцам и вовсе надевают варежки.
Сыпь необходимо дезинфицировать каждый день специальными растворами, мазью или обычной зеленкой. А при особо тяжелом протекании ветрянки врачи выписывают противовирусные препараты.
Помимо антибактериального действия, все мази, употребляемые при ветрянке, охлаждают воспаленный участок и снимают зуд.
Как лечить шрамы после ветрянки?
После выздоровления шрамы и оспины не останутся, но только если вы соблюдали все рекомендации врача и обрабатывали раны антисептиком. Если же следы ветрянки все-таки присутствуют, от них можно избавиться разными способами. Это могут быть:
- салонные процедуры;
- крема, гели или мази;
- народная медицина.
Выбор той или иной процедуры зависит от размера шрамов или оспин, их количества, желаемой скорости эффекта и, конечно, наличия противопоказаний.
Рассмотрим каждый способ избавления шрамов после ветрянки подробнее.
Салонные процедуры
Как правило, этот способ выбирают в случае лечения глубоких зрелых оспин именно у взрослого. Детям многие процедуры скорее могут навредить, чем исправить положение, поэтому очень заметные шрамы у ребенка обычно стараются не трогать.
К салонным процедурам против шрамов относятся:
- Пилинг. Обработка кожи химическими кислотами. Реабилитационный период после процедуры длится от недели до месяца. За это время надо тщательно следить за кожей, избегать солнечных лучей, пыли, мелких повреждений.
- Шлифование. Удаление поврежденного верхнего слоя кожи лазером. Не требует предварительной подготовки, воздействует точечно, не задевая здоровую ткань. Мелкие рубцы может удалить с одного сеанса, а чтобы избавиться от более крупных потребуется несколько процедур. Шлифование лазером противопоказано беременным, кормящим женщинам и тем, кто сделал пилинг менее чем за 2 недели до этой процедуры.
- Микродермобразия. Удаление верхнего слоя кожи микрокристаллами. Поможет при мелких рубцах, большие шрамы и глубокие оспины сделает менее заметными. Частицы диоксида алюминия под давлением проникают в глубинные слои кожи, и вакуум вытягивает их вместе с мертвыми клетками. Такой процесс травмоопасен и требует длительного восстановления кожи.
- Обертывание. Самый безобидный из перечисленных способов: разглаживание кожи, выравнивание общего тона и сглаживание следов ветрянки. На предварительно очищенную кожу наносят лечебное вещество и оборачивают пленкой и накрывают термоодеялом. После сеанса средство смывать не требуется.
- Физиотерапия: электрофорез, фонофорез. Перенос полезных веществ вглубь поврежденного участка эпидермиса с помощью ультразвука (при фонофорезе) или электричества (при электрофорезе). Может применяться в качестве профилактики от шрамов сразу после обострения ветрянки.
- Инъекции. Используются при наличии крупных впадин на лице. Под кожу вводится гиалуроновая кислота или различные коктейли. Они заполняют оспину, благодаря чему она становится выпуклой – выравнивается поверхность кожи. Со временем препарат рассасывается и оспина возникает снова: укол следует повторять раз в полгода – в год. Однако эффекта от инъекций не будет, если лечить застарелые рубцы.
Перед тем, как начать ту или иную косметическую процедуру непременно проконсультируйтесь с врачом на предмет противопоказаний и ее необходимости в вашем индивидуальном случае.
Крема, гели, мази
Аппликации кремом, гелем или мазью от рубцов не создают такого дискомфорта, как любая из салонных процедур, и их можно использовать детям. Стоит помнить, что противорубцовые косметические средства надо наносить только на уже появившийся шрам, но никак не на открытую рану.
Чтобы убрать последствия от ветрянки обычно рекомендует такие средства:
- Медгель;
- Бепантен;
- Следоцид;
- Келофибраза;
- Кератан;
- Цинковая мазь;
- Ферменкол;
- Контрактубекс;
- Медерма;
- Метилурацил;
- Дермаликс;
- Зерадерм Ультра.
Некоторые из них дают результат быстрее, когда как другие используются по полугоду и больше, прежде чем оспина исчезнет. Их выбирают исходя из возраста рубца, цены, личных противопоказаний и рекомендаций лечащего врача.
Народная медицина
Для любителей всего натурального подойдут «бабушкины» рецепты, которые любой сможет приготовить дома:
- Смазывать лицо долькой огурца;
- Точечно наносить на оспины томленый на слабом огне лук (готовить примерно 15 минут);
- На 1 чайную ложку какао-масла развести по 3 капли сандалового и эфирного масла чайного дерева. Массажными движениями втереть в рубцы или оспины.
- Залить кипятком 1 столовую ложку сухого алтея, настаивать 8 часов. Протирать раствором кожу до 5 раз в сутки.
- Мелкоперемолотая овсянка. Залить кипятком и остудить. Кашицу наносить на 30 минут взрослым и детям.
Достоинства народной медицины в том, что большинство рецептов, за редким исключением, подходят как взрослым, так и детям. Однако видимый эффект появится далеко не сразу – придется запастись терпением на полгода, год.
Как бороться со шрамами после ветрянки у детей
Для нежной кожи ребенка не рекомендуются салонные процедуры, а вот косметические средства и народные рецепты вполне справятся с небольшими оспинами и шрамами.
Но не вся аптечная продукция показана для малышей, у некоторых кремов есть ограничения по возрасту. Из тех, что точно подходят детям в особо серьезных случаях:
- Медгель. Смягчает кожу, выравнивает оспины;
- Зерадерм Ультра. Поможет при старых оспинах больше месяца;
- Кело-кот рассасывает уплотнения, стимулирует нарождение здоровой ткани;
- Дерматикс. Выравнивает тон, увлажняет кожу.
Курс любой из указанных мазей подбирается индивидуально, в среднем составляет около 2 месяцев. Аппликации производятся тонким слоем на ночь и утром.
Против небольших молодых рубцов эффективны:
- Контрактубекс;
- Бепатенол;
- Декспатенол;
- Дерматикс;
- Спасатель;
- Мое солнышко;
- Крем Детский от ушибов и ссадин.
Если не запускать последствия болезни и вовремя принять меры, кожа у ребенка будет здоровой и чистой всего за несколько месяцев.
Ферменкол Элактин от атрофических рубцов постакне
В особо запущенных случаях или от неправильно сделанной операции (например, удаление шрамов, оспин с помощью хирургии) рубцы становятся атрофическими. Поврежденная ткань неправильно срослась, и в результате возникла ямка, она же оспина или постакне.
Избавиться от нее довольно сложно: некоторые люди выбирают салонные процедуры, каждая из которых несет в себе определенный риск. Большинство же надеется на аптечные и косметические средства.
И правда, гели, крема и мази дают не такой быстрый эффект, как, например, пилинг или инъекция. Зато результат останется надолго и побочные действия минимальны. А эффект от любого средства можно ускорить физиотерапией.
Ферменкол Элактин – прозрачный гель против рубцов. Он охлаждает, снимает зуд, выравнивает поверхность и тон кожи. В его состав входят 9 ферментов коллагеназы, разрушающие элементы рубцовой ткани. Частицы, оставшиеся от«неправильных» клеток идут на постройку здоровой ткани, благодаря чему организм не накапливает шлаки и токсины, а эффект после прохождения курса сравним с лазерной процедурой.
Прекрасно сочетается с физиотерапией, подходит как для взрослых, так и для детей от 5 лет.
Его можно приобрести в ближайшей аптеке, или в нашем интернет магазине.
Остались вопросы или хочется узнать о продукте подробнее? Запишитесь на бесплатную консультацию, и специалист ответит вам в ближайшее время!
Источник
