Роды что нужно делать для того чтобы не было геморроя

Физиологические изменения, возникающие в организме женщины во время беременности, касаются практически всех органов и систем. Большинство из них направлено на благополучное вынашивание и рождение ребенка. Но некоторые влияют негативно на организм будущей мамы, вызывая обострение хронической патологии или появление новых заболеваний. К таким неприятным последствиям беременности относится геморрой.

Появление симптомов этого заболевания при беременности вызывает у женщины массу вопросов по поводу возможности родов с геморроем: сможет ли она родить самостоятельно, какие могут быть осложнения и последствия? Врачи в большинстве случаев одобряют естественное течение родов, но все же этот вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

Геморрой являет собой заболевание сосудистой системы кровоснабжения прямой кишки и характеризуется варикозным расширением геморроидальных вен. Именно через эти вены кровь оттекает от нижних отделов прямой кишки. В результате длительного застоя крови в них возникают изменения, вены извиваются, представляя собой шишкообразные выпячивания кожи вокруг ануса или слизистой прямой кишки.

За локализацией геморрой классифицируют:

• На наружный, при котором узлы расположены кнаружи от анального отверстия и визуализуются при обычном осмотре. Также их может видеть сам пациент.
• Внутренний, при котором геморроидальные выпячивания располагаются выше анального кольца, то есть внутри нижних отделов прямой кишки.

За характером течения различают такие виды этого заболевания:

• острый – характеризуется ярко выраженной симптоматикой в виде сильных болей и воспаления;
• хронический – при нем наблюдается чередование симптомов обострения с периодами ремиссии.

Различают также несколько стадий заболевания, которые при отсутствии лечения прогрессируют, переходя в следующую, более запущенную.

Возникновению геморроя в период беременности способствуют такие факторы:

• Физиологическое повышение уровня прогестерона в организме . Данный гормон незаменим для нормального течения внутриутробного периода плода. В то же время он имеет свойство понижать сосудистый тонус, в том числе и венозных сплетений. Вены нижних отделов прямой кишки расширяются и выпячиваются в виде геморроидальных узлов. С возрастанием срока беременности уровень гормона повышается, соответственно при этом типично появление геморроя перед родами.
• Рост матки и плода , как фактор давления в тазу и брюшной полости. Матка по мере прогресса беременности оказывает все более сильное давление на вены таза, собирающие кровь от половых органов и прямой кишки. Таким образом, создаются благоприятные условия для нарушения оттока венозной крови из ректальных вен и формируется геморрой перед родами.
• Замедление моторики нижних отделов пищеварительного тракта из-за гормональных изменений. В этих условиях возникает предрасположенность к запорам. Длительное переполнение прямой кишки каловыми массами способствует венозному застою. Кроме этого при запоре беременная вынуждена интенсивно натуживаться во время дефекации, что тоже способствует формированию узлов в геморроидальных венах.
• Гиподинамия и слабость мышц тазового дна . Многие будущие мамы ведут пассивный образ жизни во время беременности. У части женщин такой малоподвижный режим связан с осложнениями беременности (гестозы, угроза прерывания или преждевременных родов). Некоторые же просто ленятся, ссылаясь на усталость. Все это приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и способствует развитию геморроя перед родами.

При естественном течении родовой деятельности организму женщины предстоит выдержать колоссальную нагрузку. Во время схваток мышечные волокна матки сокращаются, способствуя продвижению плода по родовому каналу. Это приводит к возрастанию давления в брюшной полости и малом тазу и затруднению оттока крови из вен, в том числе и геморроидальных. Возникает их варикозное расширение.

Во втором периоде родов к схваткам добавляются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, повышающие давление на плод еще в несколько раз. Кроме того, головка ребенка, продвигаясь половыми путями матери, механически пережимает венозные сосуды. Это способствует тому, что появляется геморрой при родах.

Геморрой не является противопоказанием к самостоятельным родам, но он может в разной степени влиять на их течение. Заболевание способно существенно удлинить родовой период. Также этот процесс может быть более болезненными для роженицы.

Внимание! Сам родовой акт способен спровоцировать обострение геморроя.

Иногда при прорезывании головки плода, когда анус расширяется, может возникнуть выпадение внутренних узлов из прямой кишки. Тут главной является оперативная реакция акушеров, которые должны быстро вправить внутрь образования до смыкания анального кольца. Это позволит предотвратить ущемление геморроидальных узлов.

Беременная должна знать, как избежать геморроя при родах. Для этого необходимо слушать акушерку, не перенапрягать мышцы тазового дна, тужиться только тогда, когда говорит врач, правильно дышать.

Все же, как лучше рожать женщине с геморроем, может сказать только акушер-гинеколог после консультации проктолога. Есть ряд ситуаций, при которых выбор делается в пользу кесаревого сечения:

• IV стадия заболевания;
• инфицирование узлов;
• тромбоз геморроидального узла;
• сильные частые ректальные кровотечения.

При проведении оперативного родоразрешения исключается нагрузка на органы малого таза и мышцы тазового дна, что является предпочтительней при тяжелом течении геморроя. Но это не значит, что у женщин, родивших с помощью кесаревого сечения, в послеоперационном периоде нет факторов, способствующих появлению или обострению геморроя.

Вынужденный постельный режим, атония кишечника после оперативного вмешательства, способствующая развитию запора, застой крови в тазу — все эти факторы негативно влияют на состояние геморроидальных вен. Поэтому так важна ранняя активизация женщины в послеоперационном периоде и приподнятое положение таза для оттока крови из вен.

Ведение здорового активного образа жизни является самым эффективным методом профилактики геморроя и его обострений, что в перспективе позволяет женщине родить без особых проктологических проблем. Кроме этого, соблюдать нужно еще несколько правил:

• Не находится длительное время в положении сидя.
• Тщательно следить за гигиеной половых органов, ануса, промежности.
• Добиваться регулярного мягкого стула с помощью диеты, которая включает достаточное количество клетчатки (свежие овощи, фрукты, чернослив, хлеб с отрубями) и кисломолочные продукты. Если запор одной диетой скорректировать не удалось, можно применять препараты для нормализации стула.
• Недопустимость сильного натуживания при акте дефекации.
• Ежедневные физические нагрузки в виде ходьбы, плавания, йоги для беременных.
• Ежедневное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Этот метод помогает не только облегчить родовой акт и избежать разрывов, но и способствует опорожнению вен прямой кишки.
• Регулярное принятие женщиной колено-локтевой позиции начиная с 20 недель беременности. В таком положении матка не вызывает сдавливания магистральных венозных сосудов и кровь беспрепятственно оттекает из венозных сплетений. Это служит отличной профилактикой геморроя, от которого так сложно избавиться при беременности.

Кроме этого, нужно регулярно обследоваться у проктолога для контроля за патологией. Возможно, он назначит курс флеботропных препаратов, которые повысят венозный тонус и укрепят сосудистую стенку.

Женщине, планирующей стать матерью, специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться на наличие хронических заболеваний и пролечить их до наступления беременности. Это касается и геморроидальных узлов.

Консультация проктолога на этапе планирования беременности поможет разобраться в серьезности проблемы. Врач подскажет, что нужно делать и определит лечебную тактику.

Кроме медикаментозных методов, в виде таблетированного курса венотоников, свечей и мазей, доктор в более запущенных случаях может порекомендовать оперативное лечение. Не стоит отказываться от такого способа решения проблемы, ведь сейчас применяются малотравматические методики (лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие). Кроме того, хирургическое лечение позволяет кардинально избавиться от этого заболевания.

Проникновение препаратов через гематоплацентарный барьер ограничивает арсенал средств для борьбы с геморроем при беременности.

Кроме общих режимных и диетических рекомендаций, лечить заболевание можно при помощи суппозиториев растительного происхождения (Облепиховое масло). Также допускается применение таких безопасных народных методов:

• подмывание промежности отварами ромашки, крапивы и примочки на их основе;
• примочки на анальную область из свежего картофеля и свеклы, измельченных при помощи терки.

Интенсивное лечение геморроя перед родами также проводится в случае появления острых симптомов (сильная боль, кровотечение, жжение) с помощью безопасных медикаментов (Троксевазин, Эскузан, Венитан).

Аня:
Геморрой появился у меня на 37 неделе беременности. Особого дискомфорта он мне не причинял, просто немного зудел. Гинеколог сказала, что у меня «вылез» геморроидальный узел. Так как я очень нервничала, она поспешила меня успокоить, что это не помешает родам. Это были мои первые роды, но все прошло успешно. Конечно, было больно, но узелок тут был ни при чем и он практически не увеличился после родов.

Маша:
После первой беременности и родов я столкнулась с проблемой геморроя. Иногда я ощущала зуд, болезненность при хождении в туалет. Когда забеременела во второй раз узел стал больше. Я проконсультировалась с проктологом, который посоветовал мне выполнять упражнения для укрепления мышц таза и до конца беременности геморрой больше не увеличивался. Роды прошли без осложнений.

Таким образом, даже такое неприятное заболевание, как геморрой, в большинстве случаев не может помешать женщине стать матерью. Для нормального течения беременности и родов женщине нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к проктологу, перед тем как родить.

источник

Роды — естественный процесс, через который проходит практически каждая женщина. Родоразрешение хоть и является долгожданным событием, но не отличается приятными физическими ощущениями. Когда же беременности и появлению младенца на свет сопутствуют осложнения, такие как геморрой перед родами, будущие мамы испытывают серьёзные опасения. Далее мы рассмотрим, опасно ли рожать с геморроем, почему возникает деликатная проблема и как лечить недуг при беременности и лактации.

Увеличение узлов в анальном отверстии часто сопровождает людей в возрасте или тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни. У женщин в положении также может возникнуть подобная проблема, что обусловлено физиологическими изменениями и гормональной перестройкой организма будущей мамы.

Факторы, связанные с родовой деятельностью, могут вызвать отёк и увеличение геморроидальных узлов, а также привести к рецидиву заболевания. Интенсивная нагрузка на органы малого таза при выталкивании плода чревата разрывами зоны как промежности, так и анального отверстия. Осложнится исход беременности геморроем или нет, во многом зависит от грамотного ведения процесса родов.

Если геморрой перед родами появился накануне назначенной даты, в большинстве случаев выполняется естественное родоразрешение. Для малыша увеличение узлов не несёт опасности вовсе, новоиспечённой маме же придётся после рождения ребёнка заняться лечением больной области. Однако последнее слово остаётся за ведущим гинекологом: если доктор увидит угрозу здоровью женщины или младенца, может быть принято решение о кесаревом сечении.

Геморроидальные узлы есть у каждого человека, локализуются они в районе анального отверстия, никак не проявляясь в спокойном состоянии. Геморрой — это сосудистая патология прямой кишки, которая возникает из-за застойных явлений в венах малого таза. При застое крови происходит увеличение геморроидальных узлов, они переполняются жидкостью, возможно их выпадение (появляются видимые «шишки»).

Причинами развития заболевания у беременных являются следующие факторы.

1. Физиологические изменения в теле женщины. С ростом плода матка значительно увеличивается в размерах, оказывая сильное давление на внутренние органы, кишечник и сосуды в области таза. Геморрою предшествуют запоры и отёчность конечностей, вызванные передавливанием тазовых вен и затруднением оттока жидкости.
2. Гормональная перестройка. При вынашивании плода женский организм вырабатывает гормон прогестерон, избыток которого снижает тонус сосудистых стенок. В результате геморроидальные узлы вместе с прочими сосудами малого таза поддаются растяжению, быстро наполняясь кровью.
3. Регулярные запоры, которые заставляют усиленно тужиться при дефекации. Запоры у беременных может вызвать всё тот же гормон прогестерон либо банальное беспорядочное питание.
4. Недостаток движения. Этот фактор может привести не только к родам с геморроем, при сидячем образе жизни заболевание развивается у представителей мужского и женского пола разных возрастов. Результатом дефицита движения является застой крови в венах малого таза и патологическое увеличение геморроидальных узлов.
5. Родовая деятельность. Геморрой может появиться во время родов вследствие нагрузки при прохождении ребёнка через родовые пути. При родах проявляется заболевание, которое ранее находилось в виде внутреннего геморроя и внешне не было заметно.

Зная о подобной проблеме, проще вылечить геморрой или предупредить его острую форму до родов, чтобы в ответственный момент не пришлось переживать о последствиях.

Если внезапно выскочил геморрой непосредственно перед родами, что делать в такой ситуации, знает не каждая будущая мама. Неприятные ощущения вызывают панику, слёзы и страх вынужденной операции.

На самом деле геморрой и роды совместимы, почти во всех случаях лечащий врач выступает за естественный процесс. Почитав отзывы рожавших с такой проблемой на форумах, видно, что на общем фоне болезненные ощущения от геморроя теряются. Но каждый случай индивидуален, и иногда геморрой является прямым показанием к кесареву сечению.

При наличии хронического геморроя лучшим вариантом будет заблаговременная профилактика обострения. Но если избежать неприятности не удалось либо заболевание проявилось впервые именно перед родами, необходимо успокоиться и рассказать о проблеме гинекологу.

Да, естественные роды могут осложниться при геморрое, но противопоказанием он всё же не считается. Чтобы облегчить состояние роженицы, врач может порекомендовать свечи или мазь для снятия негативных симптомов.

Для тех, кто уже рожал с геморроем, лучше подстраховаться, проводить мероприятия для предупреждения рецидива или пролечить болезнь после первых родов. Кто впервые столкнулся с напастью – знайте, что полноценно избавиться от болезненной шишки проще после родов, чем лечить проблему впопыхах. После рождения ребёнка шире выбор допустимых препаратов и способов лечения.

Многие женщины, впервые столкнувшиеся с проблемой, уверены, что кесарево сечение и острый геморрой идут в паре. Однако показанием к кесареву сечению является последняя стадия патологии либо высокая вероятность развития таких осложнений, как:

• разрыв переполненного узла с последующим кровотечением;
• некроз тканей анального отверстия и промежности;
• инфекция поражённых тканей, которая может передаться ребёнку при родах;
• образование тромба.

Обычно столь серьёзные последствия могут возникнуть только при запущенной патологии. Если вы задолго до родов знаете о наличии геморроя, следует позаботиться о мерах, которые не дадут развиться болезни до такой стадии. Если доктор советует родоразрешения с помощью скальпеля, придётся лечить геморрой после кесарева сечения.

Родовая деятельность может вызвать обострение геморроя, который до этого протекал в лёгкой форме без ощутимых симптомов. Непомерное давление на вены таза также способно спровоцировать появление болячки и выпадение геморроя при родах из прямой кишки.

Опытный акушер может вправить выпуклость внутрь, часто она втягивается обратно без посторонней помощи при послеродовых сокращениях матки и сфинктера. В любом случае, быстро вылечить шишку не удастся, сначала нужно родить, и только после появления малыша на свет заниматься лечением.

Заболевание проявляется в форме зуда, болезненности при дефекации, женщину преследует ощущение инородного тела в области ануса. В послеродовый период важно соблюдать гигиену области промежности, предупреждать запоры, не поднимать тяжести.

Если дискомфорт не проходит в течение 2-3 недель, значит, надо поднимать вопрос, как лечить геморрой оперативными методами, так как по истечении этого времени сам он уже не «исчезнет».

Заболевание доставляет дополнительные неудобства и боли в процессе родов. Чтобы избежать лишнего дискомфорта, желательно устранить увеличение геморроидальных узлов до того, как рожать.

Если же геморрой вылез неожиданно или возник в результате родов, следует обратиться за медицинской помощью. Плюс лечения после родоразрешения заключается в возможности использования разных препаратов и большей эффективности за счёт ослабления давления на вены малого таза.

В период лактации можно подобрать лекарство для наружного применения, которое не будет выделяться в грудное молоко. Если вы ищете ответ на вопрос, как быстро излечиться от геморроя после родов, обратите внимание на такую стратегию.

1. При геморрое 1-2 степени целебное воздействие обеспечивают ректальные свечи и кремы. Они снимают воспаление и болевой синдром, обладают ранозаживляющим действием. Можно подобрать средства народной медицины, оказывающие подобный эффект.
2. После каждого опорожнения кишечника следует подмываться с отварами трав, обладающих антисептическими и успокаивающими свойствами.
3. Придерживайтесь правильного питания, больше двигайтесь, чтобы предотвратить запоры и застой венозной крови в конечностях и тазу.
4. При остром геморрое 3-4 степени желательно устранить шишки доступными способами. При лактации разрешено удаление геморроидальных узлов малоинвазивными методами: лазерная коагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами и пр.
5. Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности прочих способов лечения геморроя. Так как операция предполагает введение общей анестезии, придётся в течение суток и более воздержаться от лактации.

Об основных принципах и правилах лечения геморроя после родов можно узнать, прочитав статью специалиста-проктолога.

Также будущим мамам и другим категориям пациентов будет полезно прочитать статью о лазерном удалении геморроя.