Ребенку нет года контакт с ветрянкой

29 января первый заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева сообщила, что в национальный календарь прививок планируют включить вакцинацию от ротавирусов, ВПЧ и ветряной оспы. О последней мы поговорили с немецким педиатром Фолькером Феттером, который участвовал в испытании подобной вакцины у себя на родине. Он рассказал, так ли необходима обязательная прививка от ветрянки и чем вообще может быть опасна эта «лёгкая» детская болезнь.

Что такое ветрянка и что в ней плохого

Разве ветрянка опасна?

По статистике, ветрянка была примерно у 95% взрослого населения Земли. И у большинства она действительно протекала без осложнений: только 5% больных требовалась госпитализация. Но если учитывать, что ветрянка бывает почти у каждого человека, те самые 5% превращаются в довольно существенную цифру.

Какие осложнения могут быть у ветрянки?

Бактериальная инфекция кожи, пневмония, энцефалит, даже инсульт. Причем последние три диагноза могут иметь летальный исход. Ученые пока не выяснили, почему в детском возрасте ветрянка протекает легче, но, по статистике, среди детей осложнения получает 1 из 100 тысяч, в подростковом возрасте — 1 из 50 тысяч, а во взрослом — 1 из 4 тысяч человек.

Для людей с иммунодефицитом, диабетом, онкологическими заболеваниями, для стариков и беременных женщин, не болевших ветрянкой и не привитых от неё, заражение этой болезнью может представлять серьёзную (порой даже смертельную) опасность.

Кроме того, у переболевших ветрянкой вирус останется в организме навсегда, при снижении иммунитета и особенно в пожилом возрасте он может вызвать опоясывающий герпес. Это довольно неприятное состояние, осложнением которого может стать поражение глаз или даже паралич.

Заразиться можно только через прямой контакт с больным?

Не обязательно. Ветрянка — высококонтагиозное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, в том числе, например, через вентиляцию.

Если вы летите в самолете и один из пассажиров болен ветрянкой, то заражение вполне можно гарантировать всем, у кого нет антител к этой болезни. Именно поэтому заболевших отправляют на карантин: сами они могут чувствовать себя вполне нормально, но при этом представляют серьёзную опасность для людей из групп риска.

Кстати, заразившийся человек может стать переносчиком болезни ещё до появления первых симптомов, так что контролировать процесс распространения болезни довольно сложно.

А можно переболеть ветрянкой и не заметить этого?

Да, такое тоже случается: вы можете просто получить небольшую «дозу» вируса, и тогда это будет сродни вакцинации. Организм выработает антитела, но сама болезнь пройдет практически незаметно. Однако после болезни человек имеет высокие шансы при снижении иммунитета заболеть опоясывающим герпесом. После вакцинации такие риски сведены к минимуму.

Профилактика: как не заразиться и что делать при контакте с больным

Не проще ли переболеть ветрянкой в детском возрасте?

Нет. Даже в неосложненной форме это все равно болезнь — с зудящей сыпью (она может поражать в том числе слизистую глаз, половые органы и т. д.), часто с лихорадкой, длительным периодом изоляции и вероятностью рубцов на коже.

Отводя детей на так называемые ветряночные вечеринки, родители считают, что минимизируют риски: заражают здорового ребёнка в удобное им самим время. Но альтернативой вакцинации этот метод всё равно считать нельзя. Потому что от прививки болезнь не развивается и человек не становится опасным для окружающих.

Заболевший ребёнок, помимо плохого самочувствия, может передать вирус другим — в том числе и тем людям, для которых он станет фатальным. Или может сам получить осложнение в виде ветряночной пневмонии, энцефалита и так далее — от этого никто не застрахован. От прививки таких осложнений не бывает.

Что собой представляет прививка от ветрянки? От нее могут быть осложнения?

Вакцина от ветрянки — это ослабленный вирус herpes zoster, который и вызывает болезнь. Это так называемая живая вакцина. Такой вирус всё ещё может заразить пациента, но уже не вызывает заболевания или провоцирует его лишь в максимально легкой форме, чтобы заставить иммунную систему среагировать. То есть полностью повторяет биологические процессы — у человека вырабатывается иммунитет от болезни, но без рисков для здоровья.

У вакцины от ветрянки очень хорошие показатели безопасности. С 1984 года, года изобретения вакцины, побочных эффектов от неё зафиксировано не было

После вакцинации могут случиться незначительные нежелательные явления, например покраснение в месте укола или небольшое повышение температуры. Также в редких случаях может наблюдаться характерная для классической ветрянки небольшая сыпь.

В каком возрасте нужно делать эту прививку?

В отличие от Германии, Греции, США и других стран, в России прививка от ветрянки пока не включена в национальный календарь. Но делать её можно после первого года жизни. Вакцинация выполняется дважды — с интервалом минимум в шесть недель у детей и в один месяц у подростков старше 13 лет и взрослых. Защиту можно считать эффективной только после второй дозы вакцины. Одна доза защищает от болезни примерно на 70%, а от осложнений, если они всё же случаются, уже на 95%.

Привитый живой вакциной человек опасен для окружающих?

Нет. Правда, сразу после и в течение нескольких дней после вакцинации лучше не контактировать с беременными женщинами, людьми с иммунодефицитом и другими представителями групп риска, хотя и в этом случае вероятность заражения крайне невысока. Если же у человека после прививки возникла сыпь, то рекомендуется ограничить контакт с другими людьми до её исчезновения.

Что делать, если я или ребёнок оказались в контакте с больным ветрянкой?

Если вы ранее не болели ею или не прививались, то для предотвращения болезни нужно срочно сделать прививку. В идеале — в течение 72 часов после контакта, но допустим также срок и в первые пять суток.

Я взрослый и не помню, болел ли ветрянкой. Мне нужна прививка?

Можно сдать анализ крови на антитела IgG к ветряной оспе. Если они есть — все в порядке, болезнь вам не страшна. Если же нет, можно сделать прививку. Вакцинация особо рекомендуется взрослым, которые работают с детьми или часто бывают в местах большого скопления людей, женщинам, планирующим беременность, людям с серьёзными хроническими заболеваниями (диабет, иммунодефицитные состояния, сердечная недостаточность и т. д.).

Вакцинация также рекомендуется тем, кто недавно проходил лучевую либо химиотерапию: заражение для этой группы людей может иметь крайне тяжелые последствия. Но перед прививкой важно проконсультироваться с врачом: состояние пациента должно быть нормальным, без обострений.

Лечение: что делать, если человек уже заболел

Если ветрянка все же случилась, как ее правильно лечить?

Прижигать сыпь зеленкой или марганцовкой доказательные врачи не рекомендуют. Снять зуд и предотвратить бактериальные инфекции кожи помогут более современные средства, например, лосьоны «Каламин», «Поксклин» или бюджетная болтушка «Циндол».

Жаропонижающее, обильное питье, постельный режим — все это также применяется при наличии соответствующих симптомов (лихорадка, интоксикация, слабость).

Кроме того, всем, кто был в контакте с заболевшим и не знает, болел ли он ветрянкой, следует срочно сдать кровь на антитела IgG к ветряной оспе и при их отсутствии сделать прививку. Это либо убережет от болезни, либо сделает её течение максимально легким.

Можно ли мыться при ветрянке?

Да, более того, все международные руководства по лечению ветрянки рекомендуют это делать. Принимать душ лучше даже несколько раз в день: это помогает снизить кожный зуд и предотвратить инфекции. Главное — не тереть кожу мочалкой и, если пользуетесь гелем для душа, отдать предпочтение гипоаллергенным вариантам.

Когда человек перестает быть заразным?

Инкубационный период болезни длится, как правило, одну-три недели. Причем последние один-три дня этого срока человек уже может быть заразным (хотя сыпи у него еще нет).

Высыпания обычно продолжаются 3–10 дней, причем человек остается заразным и после их исчезновения. Распространение вируса прекращается лишь через 5–7 дней у детей (и примерно через 10 дней у взрослых) после полного заживления последних высыпаний.

Чаще всего людей волнует вопрос, как поскорее вылечить ветрянку или как ей не заболеть. Но есть люди, которых интересует обратное: как заболеть ветрянкой, если не болел ей ранее. Многие знают, что в детстве эта болезнь переносится гораздо легче, чем во взрослом возрасте.

К тому же для сформировавшегося организма высок риск получения серьёзных осложнений. Поэтому есть мамы, которые хотят, чтобы их ребёнок переболел ветряной оспой как можно раньше, чтобы его иммунная система выработала все необходимые антитела для этой инфекции.

Как намеренно заболеть ветряной оспой в домашних условиях – 1 самый действенный способ

Если вы хотите везде подстелить соломку, и защитить ваше чадо от страданий во взрослом возрасте, то наверняка вопрос «как можно заболеть ветрянкой?» вас интересует больше других.

Чтобы ваше чадо заразилось ветряной оспой от другого болеющего ребёнка, нужно точно рассчитать время. Пик заразности наблюдается у больного в последний день инкубационного периода. Узнать точно этот день не представляется возможным, поскольку организм каждого ребёнка индивидуален.

Так что контакт с больным можно перенести на время, когда вирус вступит в полную активность. Постоянное появление новых высыпаний и повышенная температура тела сигнализируют о том, что подхватить вирус может сейчас любой не болевший человек. Активность вируса сохраняется и в течение первых пяти дней после «затихания» высыпаний.

Лучше всего заражение ветрянкой происходит воздушно-капельным путём. Контактная передача инфекции возможна только тогда, когда болен один из членов семьи или при долгом и прямом контакте ребёнка с заразным пациентом (через личные вещи, при тактильном контакте и т.д.).

Понять, что малыш заразился, будет трудно. Инфекция проявит себя только по истечении инкубационного периода. Длительность необходимого контакта с больным для заражения тоже индивидуальна. Иногда ребёнку достаточно пяти минут, а иногда и часа будет мало.

Некоторые дети обладают настолько крепким иммунитетом, что могут сопротивляться вирусу, даже если живут в одном доме с больным и каждый день контактируют с ним.

Ни в коем случае нельзя намеренно заражать малыша вирусом во время повышенной активности сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа, а также при наличии у ребёнка хронических иммунных патологий. Это грозит серьёзными осложнениями.

Вред намеренного заражения ветрянкой или что нужно знать родителям

Конечно, дети переносят ветряную оспу гораздо легче взрослых, а потому последние в какой-то момент решают оградить своё чадо от мучений в будущем. Но всё-таки усиленно таскать ребёнка в гости к болеющим не стоит. Для этого есть несколько важных причин.

1. Любой сильный вирус (каким и является ветрянка) – это серьёзный удар для организма. Стресс порой становится настолько затяжным, что слабый иммунитет малыша не выдерживает и даёт сбой. Отсюда множество хронических заболеваний в дальнейшем.
2. Многие родители интересуются, до скольки лет ребёнка не стоит подвергать борьбе с инфекцией. До 3-х лет малыш активно развивается. Его иммунная система в это время настолько слабая, что вирус ветряной оспы способен затормозить нормальный рост и развитие. Так что имейте это в виду.
3. Дети с хрупкой конституцией, недостаточным весом, болезненные и имеющие хронические заболевания – это неподходящая категория для намеренного заражения оспой. Вероятность формирования серьёзных осложнений (а в некоторых случаях летального исхода) у них гораздо выше.
4. Дети с врождённым иммунодефицитом должны за километры обходить больных вирусом ветрянки (и ему подобными), поскольку для них заражение может быть смертельным.

Девочкам желательно переболеть ветряной оспой в детстве. Это поможет снизить риск появления инфекции во время беременности или грудного кормления. В сравнении с краснухой, конечно, риск возникновения патологий у мамы или плода не так велик, но страховка никогда не повредит.

Основные способы передачи вируса 

Вирус ветряной оспы принадлежит к группе вирусов герпеса. Поэтому чаще всего здоровые дети и взрослые заражаются им через воздушно-капельный путь от уже заболевших людей. Восприимчивость к инфекции в любом возрасте (при условии, что человек ещё не болел ветрянкой) крайне высока (примерно 89-93%).

Из-за высокой степени летучести заражение заболеванием возможно, даже если человек находится в десятках метров от носителя вируса.

Так что если здоровый ребёнок находился больше пяти минут в одном помещении с больным, то заражение гарантировано. Можно подцепить вирус и контактным способом, что увеличивает шансы на заражение. Быстро заболеть ветряной оспой взрослым сложнее, поскольку их иммунная система гораздо крепче.

После заражения инфекция будет выжидать примерно 7 – 21 день. Это время называется инкубационным периодом, в течение которого заболевание формируется, развивается на слизистых (во рту или на половых органах) и набирает силу. Как только штамм вируса попадёт в кровоток, болезнь резко проявит себя в виде известных симптомов (сыпь, высокая температура и т.д.).

Какие симптомы проявляются при ветряной оспы

Вне зависимости от того, произошло заражение без контакта с больным (воздушно-капельный путь) или через непосредственный контакт, симптомы ветрянки у ребёнка будут одинаковыми:

1. Сначала ваше чадо может начать жаловаться на слабость, головные боли и/или головокружение. У него ухудшится аппетит, он станет плохо спать. Возможны даже начальные признаки ОРВИ в виде першения в горле или насморка. Поэтому бывает трудно сразу понять, что это ветряная оспа;
2. Через какое-то время у малыша поднимется температура, на коже проявится первая волна сыпи. Сначала это будут мелкие красные пятна, которые постепенно превратятся в пузырьки с красной окантовкой;
3. С сыпью придёт и зуд, который будет доставлять ребёнку сильный дискомфорт. С каждыми новыми высыпаниями температура будет повышаться. В этот период главное – это следить за тем, чтобы малыш не расчёсывал волдыри. Постепенно они покроются коростами и отвалятся без следа (если не расчёсывать).

Лечение можно проводить в домашних условиях.

Как не заболеть ветрянкой после контакта: методы защиты

Работающей на 100% вакцины против ветрянки не существует, поэтому прививки себе или детям делайте на свой страх и риск. Плановая вакцинация проводится у детей в возрасте года и в 13 лет.

Перед прививанием нужно обязательно сдать соответствующие анализы. Они подтвердят, что вы никогда не болели ветряной оспой, а также, что вы не являетесь носителем вируса в конкретный момент. При наличии штамма в организме вакцинацию не проводят.

Заключение

Учтите, что заражение ветряной оспой происходит очень быстро. В течение 3-4 дней после контакта с инфицированным риск развития вируса повышается в несколько раз. Отселение заражённого к родственникам на время болезни редко помогает, поскольку контакт с больным уже состоялся.