Развитие менингита при ветрянке
Какие бывают осложнения после ветрянки у детей и как действовать при их появлении
Что собой представляет ветряная оспа
Заболевание относится к группе инфекционных болезней, передающихся воздушно-капельным путем. Вызывается ветрянка вирусом герпеса. Помимо ветрянки вирус вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай. Возбудитель нестоек во внешней среде и вне организма человека погибает в течение 10 минут. Быструю гибель вируса вызывает ультрафиолетовое излучение, нагревание, высушивание.
Осложнения после ветрянки у детей могут приводить к летальному исходу
После заражения ребенка возбудителем происходит активное размножение вируса в организме до пиковой точки – времени, когда наступают первые проявления заболевания. Этот период известен как инкубационный или же скрытый, и длится он от 1 до 3 недель, что зависит от выраженности иммунного ответа организма.
Ближе к концу инкубационного периода появляются неспецифические признаки заболевания, напоминающие простуду или ОРВИ – поднимается температура, ребенок становится вялым, малоактивным. Через короткое время появляется характерная для ветряной оспы сыпь.
Возможные осложнения после ветрянки у детей
Ветряная оспа редко характеризуется развитием осложнений. Для их появления должны быть благоприятные факторы. К таковым относятся:
- игнорирование санитарно-гигиенических правил;
- отсутствие ухода за пораженной кожей;
- врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
- параллельный прием препаратов, снижающих иммунный ответ;
- общее истощение организма.
Осложнения развиваются при присоединении бактериальной инфекции.
При ветряной оспе могут наблюдаться такие осложнения:
- появление крупных очагов нагноения;
- образование абсцесса/-ов;
- конъюнктивит;
- кератит – воспаление роговицы глаза;
- пневмония;
- воспаление сердечной мышцы – миокардит;
- воспалительные процессы в почках – нефриты;
- поражение печени – гепатит;
- воспаление суставов – артрит;
- тяжелые поражения спинного и головного мозга – энцефалит и менингит.
Ветряночная пневмония считается одной из наиболее опасных, поскольку она крайне тяжело поддается лечению и может привести к смерти, что нередко наблюдается у детей до года.
Появление бактериальных осложнений ветряной оспы свидетельствует о генерализации процесса, что позволяет судить о наличии бактерий в кровотоке – сепсисе. Заболевание является крайне опасным для жизни и требует немедленной госпитализации больного в стационар.
Симптомы наиболее опасных осложнений ветрянки
Часть осложнений ветряной оспы крайне редко могут переходить в угрожающие жизни состояния и легко поддаются лечению. Другие же несут большую опасность для здоровья или даже жизни ребенка. Поэтому их своевременное определение и лечение являются ключевой задачей.
Ветряночная пневмония
Заболевание представляет собой крайне опасное осложнение, развивающееся, чаще всего, у детей старшего возраста. Болезнь может протекать по 3-м вариантам – тяжелое, среднее и легкое течение. Опасность для жизни несет тяжелая форма, но без надлежащего лечения болезнь средней тяжести может переходить в тяжелую форму. Тяжелое заболевание проявляется следующими симптомами:
- выраженной одышкой;
- значительной дыхательной недостаточностью;
- посинением кожных покровов;
- кровохарканием;
- появлением пенистой мокроты;
- отеком легких, из-за которого умирают пациенты.
Симптомы осложнений ветрянки зависят от того, какой орган поражен
Среднетяжелая форма по течению напоминает стандартную пневмонию. Для нее характерны следующие проявления:
- апатичность;
- дискомфорт в груди;
- слабость;
- появление кашля;
- слабовыраженная дыхательная недостаточность или ее отсутствие;
- повышение температуры тела;
- редко когда наблюдается выделение мокроты с патологическими примесями.
Тяжелая форма заболевания требует лечения в условиях реанимационного отделения. Среднетяжелое заболевание лечится в стационаре. Пневмонию легкой формы можно лечить дома с регулярным наблюдением у врача.
Ветряночный миокардит
Представляет собой воспаление сердечной мышцы. Заболевание протекает с болями в области сердца, высокой температурой, явлениями сердечной и дыхательной недостаточности. Требуется незамедлительное лечение в условиях специализированного отделения больницы.
Ветряночный нефрит
Развивается редко. Для него характерны неспецифические признаки поражения почек:
- нарушение мочевыделения;
- боли в животе;
- патологические примеси в моче;
- явления интоксикации.
Заболевание требует лечения в реанимации или в отделении нефрологии или урологии. Без своевременного лечения нефрит несет значительную опасность для жизни.
Ветряночный гепатит
Частота развития мала. Для болезни характерны выраженная слабость, проявления желтухи, нарушения сознания. Гепатит требует лечения в условиях реанимации, поскольку у детей нередко осложняется печеночной недостаточностью.
Ветряночный энцефалит и менингит
Крайне опасные состояния, для которых характерны нарушения работы мозговых центров, нарушения сознания. Проявления энцефалита зависят от локализации патологического процесса в спинном мозге. Для менингита характерны положительные менингеальные симптомы, поза легавой собаки, рвота без тошноты. Оба состояния крайне опасны для жизни.
Как действовать при проявлениях осложнений
При наличии малейшей симптоматики осложнений ветряной оспы необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Ошибочно считать ветрянку безобидной болезнью. Она способна приводить ко многим осложнениям, которые могут нести опасность для жизни ребенка. При наличии подозрений на осложнения ветряной оспы необходимо срочно показать ребенка врачу.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Что нужно делать чтобы не заболеть менингитом
Менингит вызванный вирусами простого герпеса
Новости менингита
Менингит и ветрянка
Ребенок 5лет, попала в больницу с диагнозом Менингит (вирусный), за день до контрольной пункции заболела ветрянкой. Врачи говорят о страшных последствия! Какие прогнозы на самом деле могут быть и как их избежать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Менингококковый менингит возбудитель
Когда родственник заболел менингитом
Вакцина от менингита группы а
Менингит кокковая инфекция
Признаки менингита при ветрянке
Ветряная оспа с менингитом
Ветряная оспа с менингитом
Фиолетовые маленькие пятнышки, иногда возвышающиеся над кожей, могут быть признаком менингита. Это очень серьезно, обязательно обратитесь к врачу. Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга, т.е. воспаление происходит не в клетках головного мозга, а снаружи.
Ветряная оспа — антропонозная острая вирусная инфекция, сопровождающаяся интоксикацией и поражением кожи и слизистых оболочек в виде везикулярной сыпи.
В сочетании с энцефалитом или самостоятельно может развиться менингит. Обычно он носит серозный характер (лимфоцитарный плеоцитоз и умеренное повышение белка в спинномозговой жидкости).
Клиническая картина
Симптоматика появляется чаще в ранний период (3 — 6 — 8-й день болезни), но могут возникать и в более поздние сроки (на 10 — 15-й день), а в отдельных случаях в первые дни, предшествуя высыпанию пузырьков. Развиваются осложнения остро или подостро на фоне повышенной температуры. Наряду с общемозговыми и умеренно выраженными менингеальными симптомами наблюдаются разнообразные очаговые симптомы — парезы или параличи конечностей, судороги, гиперкинезы, атаксия, координаторные расстройства. Бактериальная инфекция может утяжелять течение менингита, вызванного VZV, так как развивается гнойный менингит. На фоне нормальной температуры (иногда через несколько дней после ее нормализации) может возникать постинфекционный энцефалит: снова повышается температура, возможны рвота, головная боль, появляется шаткость походки, нарушение координации движений. Менингеальные знаки могут отсутствовать.
Диагностика
Для лабораторных исследований используют кровь и спинномозговую жидкость больных. РФА позволяет выявить антиген VZV. Обработку мазков из содержимого везикул производят специфической сывороткой, меченной изотиоционатом. Исследование производят в люминесцентном микроскопе. РФА является быстрым и достаточно специфичным. Для культивирования вируса используют фибробласты кожно-мышечной ткани и эпителиальные клетки эмбриона человека. Метод длительный, требующий наличия специальных вирусологических лабораторий, поэтому в повседневной работе врача не используется. Серологические исследования. Для серологических исследований используют парные сыворотки. Кровь берут из вены дважды: в острый период заболевания и в период реконвалесценции (через 7 — 10 дней). Реакцию считают положительной при нарастании титра антител не менее чем в 4 раза. Исследования проводят в РСК, РНГА, РФА, РИА.
Источник
Ветряная оспа или в простонародье ветрянка, одно из самых распространенных заболеваний в мире, но, несмотря на легкость его течения у него имеется тяжелое осложнение – ветряночный энцефалит, который поражает центральную нервную систему (ЦНС) и при отсутствии лечения вызывает необратимые процессы в организме.
Когда ветрянка может стать опасной?
Как известно ветрянка носит звание детской болезни и зачастую не вызывает опасений у родителей, так как протекает у ребенка в сравнительно легкой форме. Во взрослом возрасте все с точностью до наоборот. Взрослые люди переносят ветряную оспу тяжело, вплоть до попадания в реанимацию.
Но у любой болезни есть опасные осложнения. Не обошли они стороной и ветрянку.
Ветряной энцефалит встречается достаточно редко, на 10 тысяч больных ветрянкой приходится один вирусный энцефалит.
Как правило, вирусному энцефалиту подвержены дети в возрасте старше года, это обуславливается дополнительной защитой детского организма иммунной системой матери, которая с молоком направляет на защиту малыша свои ресурсы. Но даже если ребенок находится на искусственном вскармливании случаев поражения данной болезнью детей до года отмечено крайне мало.
Различают несколько видов ветряночного энцефалита у детей:
- предветряночный;
- ранний;
- постветряночный (поздний).
Предветряночный энцефалит
Данный вид болезни развивается в организме ребенка до появления сыпи на теле и может развиться за несколько недель до появления симптомов ветряной оспы. Как правило, данный тип является наименее благоприятным. Ребенок становиться вялым, тонус мышц снижается, перестает обращать внимание на внешние раздражители, не разговаривает. Результатом становиться закрепление в организме вируса, даже после выздоровления и в более зрелом возрасте возникает опасность заражения опоясывающим лишаем.
Кроме того, в 16% случаев в результате болезни могут развиться эпилепсия, гиперкинетический синдром или частичные параличи.
Ранний энцефалит
Во время высыпаний на теле ребенка у него могут проявиться симптомы поражения головного мозга, что является признаками раннего ветряного энцефалита. Данный тип болезни, ровно, как и предветряночный имеет высокую статистику по смертности пациентов.
Поздний (постветряночный) энцефалит
Если первые два вида болезни являются следствием повреждения головного мозга вирусом, то поздний энцефалит относится к разряду инфекционно-алергических болезней и является своего рода ответом на воспалительные процессы, протекающие в организме во время ветрянки. Начало болезни, как правило, совпадает с высыханием корочки на теле, отсюда и название поздний. Поздний тип болезни является наиболее благоприятным и наиболее распространенным видом.
Если сыпь, значит ветрянка, а при осложнениях что?
Распознать ветряночный энцефалит не сложно, но необходимо постоянное наблюдение за ребенком. Болезнь начинается с обычного повышения температуры тела, чихания и головных болей, поэтому до появления сыпи легко спутать болезнь с обычной простудой.
Однако, главным сигналом являются кожные высыпания, которые не похожи на сыпь при простой ветрянке, а имеют гнойную структуру. Очень важно на первых этапах не прозевать начало болезни, так как при затягивании возможно получения серьезных осложнений.
Кроме того, ветряночный энцефалит имеет следующие симптомы:
- головокружение;
- фонтанирующая рвота;
- слабость и апатия;
- отсутствие аппетита и нежелание пить воду;
- нарушение координационных функций организма (ребенок не может дотронуться кончика носа с закрытыми глазами);
- отсутствие мимики;
- неконтролируемые приступы агрессии;
- параличи;
- потеря сознания;
- коматозные проявления.
В случае не принятия мер по лечению возможна потеря сознания ребенком без причины, что в конечном итоге может привести к впаданию в кому и к летальному итогу (несмотря на то, что смертность составляет всего 10%). Поэтому, крайне не рекомендуется игнорировать симптомы ветряночного энцефалита, ввиду тяжести заболевания.
В редких случаях возможно распространение заболевания в спинном мозге, что является осложнением и может проявиться в виде увеличения чувствительности кожных покровов, задержка мочеиспускания и дефикации, а также в нарушении тонуса мышц.
Самым благоприятным вариантом является поздний ветряночный энцефалит у детей, так как в этом случае не происходит поражение головного мозга и болезнь проходит без опасных проявлений, таких как судороги или кома. Как правило, она заканчивается в течение 7-10 дней. Все симптомы постепенно прекращаются, и последствия болезни полностью уходят.
Доктор, что со мной?
Диагностика энцефалита при ветряной оспе заключается в проведении лабораторных исследованиях различной направленности. Однако, обязательно назначают ликвор спинномозговой жидкости, при анализе которой определяют наличие в собранном материале вируса ветряной оспы. Кроме того, назначают МРТ головного мозга, для определения наличия эпилептических синдромов.
Анализ крови также проводится, и повышенное содержание белка и лимфоцитов является поводом для беспокойства.
Но самое первое, на что обращает внимание доктор, на наличие контактов с больными ветрянкой и наличия в анамнезе больного данной болезни.
Лечимся правильно и своевременно
После постановки диагноза врач должен назначить лечение вирусного энцефалита и как правило это госпитализация в инфекционное отделение, так как больной ребенок должен находиться под постоянным контролем врачей.
Основу лечения составляет препарат – ацикловир, который вводится внутримышечно.
Кроме того больному показаны препараты:
- для снятия отека головного мозга;
- ускоряющие циркуляцию крови головного мозга;
- способствующие устранению судорог.
Также, план лечения постоянно корректируется, в зависимости от общего состояния ребенка и реакции на то или иное лекарство.
Лечение ветряного энцефалита продолжается от 1,5 до 2 недель.
После выздоровления у больного постепенно пропадают все симптомы, приобретенные во время болезни, но до 2 лет он находится на учете у невропатолога и у педиатра. Данная мера необходима для качественного устранения последствий. Врачи проводят различные исследования, инструментальные и неинструментальные.
К примеру, в результате позднего энцефалита после ветрянки от 1,5 до 2 месяцев у ребенка наблюдается головокружение, что является нормальным проявлением для данной болезни, но оно должно протекать под наблюдением специалиста.
Что бы такого сделать, чтобы не заболеть
Увы, в настоящее время не существует эффективной вакцины против энцефалита при ветряной оспе и основой профилактики заболевания является ограничение общения ребенка с больными ветрянкой, ровно, как и помещение больного малыша на карантин. Как правило, в случае раннего распознавания болезни (1-3 часа после появления сыпи) и изолирования ребенка от сверстников в 90% случаев будет иметь положительный эффект.
Важным шагом по предупреждению осложнений после ветрянки, поддержание организма ребенка во время болезни иммуностимулирующими препаратами.
Течение болезни во взрослом возрасте
Во взрослом возрасте ветряной энцефалит переносится одинаково тяжело, как и сама ветрянка. Обычно он сопровождается менингитом и различными невритами. У больного развиваются более опасные осложнения и последствия.
Таким образом очевидно, что энцефалит при ветряной оспе не относится к заболеваниям, которые «сами пройдут», так как последствия затянутого лечения дорого обойдутся для вашей дальнейшей жизни. Не стоит пренебрегать походом к специалисту при появлении первых признаков болезни.
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
