Разница наружного и внутреннего геморроя
Существует ряд заболеваний, говорить о которых не принято. В медицинской практике зачастую именно это стеснение пациента является причиной позднего выявления и усложнения лечения большинства далеко не безобидных болезней. Также симптоматика некоторых из них затрудняет саму диагностику.
Поэтому самолечение застенчивых пациентов может привести к возникновению существенных осложнений. Геморрой – не та болезнь, которую можно вылечить народными средствами (однако, которые способны снизить симптомы заболевания, а также помочь при консервативном лечении) и не вникать в нюансы ее проявления.
Большинство ученых, занимающихся проблемой лечения и диагностики этого заболевания, выделяют два варианта проявления геморроя: хронический и острый. Менее болезненный и этим более коварный – хронический. А острый – это уже следствие запущенности заболевания или плохо проведенного лечения.
Расположение образованных узлов из геморроидальных вен вокруг прямой кишки бывает трех типов:
- Внутреннее;
- Внешнее;
- Комбинированное.
Несмотря на разное проявление, причиной возникновения всех трех видов данного заболевания является высокое внутрибрюшное давление и слабая сосудистая стенка.
А вот внутрибрюшное давление может повышаться в следствии различных факторов:
- Неправильный стиль жизни. И это не только чревоугодие, недостаток движения и курение, но и не сбалансированность физических нагрузок (спортсмены-тяжеловесы в зоне риска),а при условии увлечения диетами, ухудшается обмен веществ, что ведет к запорам;
- Наследственная предрасположенность;
- Попадание инфекций в прямую кишку (зачастую из-за незащищенного анального секса);
- Стрессы;
- Беременность и роды тоже провоцируют запоры.
Отличить наружный геморрой от внутреннего для врача не составляет особого труда. Проблема в том, что не все пациенты появившиеся симптомы болезни относят именно к данному заболеванию и сразу обращаются к проктологу.
Внутренний геморрой
Сложнее всего обнаружить внутренний геморрой на ранних стадиях, так как он может не причинять значительных болевых ощущений. Этим объясняется малый процент пациентов, обратившихся за помощью в этот период.
В зоне поражения при внутреннем геморрое вены прямой кишки. Различают три стадии этого заболевания:
- Уже упомянутая ранняя стадия;
- Увеличение узлов и появление болевых ощущений;
- Выпадание геморроидальных узлов.
Внешний геморрой
Клиническая картина внутреннего и внешнего геморроя различается локализованностью узелков. Геморроидальные шишки при наружном геморрое возникают вне прямой кишки, около анального отверстия в следствии расширения и выпячивания стенок венозных сосудов. Как раз эта особенность зачастую вносит путаницу в диагностике вида данной болезни, так как третья стадия внутреннего геморроя напоминает симптоматику поверхностного.
Комбинированный вид геморроя характеризуется появлением узлов как внутри, так и снаружи анального отверстия.
Чтобы понять, как отличить внутренний геморрой от внешнего, рассмотрим в чем их схожесть и отличия.
Общие черты этих видов геморроя:
- помочь вылечить заболевание может проктолог;
- возможно появление кровотечения;
- жжение, зуд;
- болезненные ощущения при дефекации;
- в начале симптомы заболевания практически отсутствуют;
- все типы геморроя могут иметь осложнения в виде тромбоза и воспаления;
- в обоих случаях, как дополнение к основным предписаниям врача, можно воспользоваться народными советами, уменьшающими отек и боль;
- без устранения провоцирующих факторов лечение обоих типов геморроя малоэффективно.
Различия внутреннего и внешнего геморроя:
- Диагностика внутреннего геморроя труднее, поэтому требует применения как пальпации, так и аноскопии или ректороманоскопии. Внешний геморрой может определить и сам пациент уже со второго этапа развития заболевания;
- При внутреннем геморрое нет внешних проявлений, но болезненные ощущения проявляются сильнее;
- При выпадании внутреннего узла, можно нащупать слизистую оболочку. Внешний геморрой располагается под кожей или около анального отверстия;
- Такой признак как кровотечение, при наружном геморрое, незначительный либо может и вовсе не проявляться. Исключение- защемление геморроидального узла. А внутренний проявляется кровавыми следами практически при каждой дефекации;
- Наружные геморроидальные узелки чаще вызывают зуд и раздражение кожи;
- Появление анальных трещин более характерно для наружного геморроя;
- Отличие и в способах лечения. Внешний геморрой лечат консервативным и хирургическим методом. Внутренний медикаментозно – средствами, обладающими противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами. Но на поздних стадиях внутреннего геморроя используют также и малоинвазивные хирургические методы.
По общим ощущениям пациента, внутренний геморрой даже на ранних стадиях причиняет больше неудобств. Но сказать однозначно, какой геморрой опасней внутренний или наружный можно только вникнув в последствия возникновения таких узлов в разных частях тела.
Осложнения при геморрое
Внутренний геморрой провоцирует тромбоз; ущемление геморроидального узла, следствием чего становится его выпадение. Если не лечить внутренний геморрой, зачастую возникает воспаление, захватывающее окружные ткани.
Внешний геморрой также нередко приводит к тромбозу. На этом этапе болевые ощущения человека настолько усиливаются, что даже простое чихание или ходьба причиняют ужасные последствия. Нередко такой тромб провоцирует повышение температуры. Ухудшения при наружном геморрое происходят чаще и интенсивней.
Задумываясь о том, какой геморрой хуже внутренний или наружный, следует помнить, что оба типа заболевания, наравне с комбинированным, существенно ухудшают качество жизни и опасны для здоровья человека.
При появлении первых симптомов геморроя, необходимо незамедлительно прийти на осмотр к врачу. Только он сможет достоверно определить внутренний геморрой или наружный, а также назначить адекватное лечение.
Участвовать в анонимном опросе:
Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник
Геморрой — болезнь, которую и сам не посмотришь и другим не покажешь. Возникает такое неудобство вследствие варикозного расширения ректальных сосудистых сплетений. Анатомически сосудистые образования находятся как внутри анального канала, так и снаружи, окружая задний проход. От того, какие сосуды подверглись деформации, различают наружный и внутренний геморрой.
Наружный и внутренний геморрой – в чём разница
Внутренний геморрой отличается от наружного местом расположения, симптомами проявления и методами лечения. Наружные шишки, в отличие от внутренних, находятся под кожей вокруг анального отверстия. Расширенные сосуды наружного геморроя похожи на мягкие кожистые мешочки, наполненные жидкостью. Внутренние узлы расположены внутри анального канала, выше зубчатой линии. Они отличаются от наружных тем, что сразу не заметны. Обнаружить их можно на 2-3 стадии геморроя, когда начинают выпадать из отверстия заднего прохода.
Определить, внутренний или наружный геморрой, имеет место быть у конкретного больного можно по приведённой ниже таблице.
| Свойство | Наружный геморрой | Внутренний геморрой |
|---|---|---|
| Расположение | Снаружи заднего прохода, под кожей промежности вокруг ануса. | Внутри анального канала прямой кишки, выше зубчатой линии. |
| Сколько стадий различают | Три стадии, на каждой следующей стадии шишки увеличивают размер. | 1 стадия – узлы не выпадают, на 2 стадии – выпадают во время напряжения и сразу вправляются, на 3-ей вправляются только вручную, на 4-ой вправить невозможно. |
| Как выглядит снаружи | Как мягкие мешочки вокруг ануса, могут иметь синюшный оттенок при тромбозе. | На 1-2 стадии не видны. На 3-4 стадии похожи на ягоды винограда. При ущемлении — сине-красные. |
| Кровотечение | Редкое, скудное. | Частое, обильное. |
| Тромбоз | Основное осложнение наружного типа заболевания. | Встречается реже, чем при наружной форме. |
| Ущемление | Нет. | Нередко наблюдают на 3-4 стадии заболевания. |
| Воспаление | Нечасто. | Бывает даже на 1 стадии. |
| Боль во время ходьбы, напряжения, сидения | Сильный зуд, жжение, пульсирующая боль. | Чувствительно на 3-4 стадии, при выпавших, защемлённых узлах. |
| Запор | Иногда. | Часто. |
Признаки той или иной формы болезни имеют явную разницу. Симптомы заболевания проявляются ярко и сильно на остром этапе развития, носят сглаженный, иногда латентный характер при хроническом течении.
Почему возникает та или иная форма геморроя
Причины, по которым появляются наружная и внутренняя геморроидальная патология о многом сходны. Локализация варикозного расширения сосудов заднего прохода зависит от того, где сосудистая стенка менее эластичная – внутри или снаружи. Сравнительная характеристика причин наружного и внутреннего типа болезни представлена в таблице.
| Причина | Наружный геморрой | Внутренний геморрой |
|---|---|---|
| Наследственность | + | + |
| Малая двигательная активность | + | + |
| Подъём тяжестей | + | + |
| Ослабление мышц анального кольца | — | + |
| Нерациональное питание | + | + |
| Нарушение стула – запоры, поносы | + | + |
| Беременность, роды | + | + |
| Лишний вес, ожирение | + | + |
| Кишечные инфекции | — | + |
| Стрессы | + | + |
| Злоупотребление алкоголем | + | + |
Причины внешнего геморроя почти не отличаются от таковых у внутреннего. Часто геморроидальная болезнь возникает у женщин после родов, у офисных работников от сидячей жизни, у людей с лишним весом, злоупотребляющих острой, жирной пищей и алкоголем. Предшественником геморроидальных шишек служит хронический запор. Напряжение во время дефекации ускоряет процесс увеличения геморройных узлов, как наружных, так и внутренних.
Диагностика патологии
Диагностика наружного геморроя затруднений не вызывает. Врач увидит шишки под кожей промежности во время осмотра. По сравнению с внешней формой, внутренний геморрой хуже поддаётся диагностике. Для этой формы болезни нужно пальцевое исследование прямой кишки. Узнать размер узлов поможет обследование кишечника эндоскопом. Иногда наблюдают комбинированный тип заболевания, когда формируются наружные и внутренние узлы.
Тактика лечения наружной и внутренней патологии
Лечение геморроя любой формы зависит от стадии патологии, течения процесса, размера шишек, наличия осложнений. Объединяющим звеном служит необходимость лечения, так как медицина ещё не зафиксировала случая, чтобы узлы прошли сами по себе.
Консервативная терапия складывается из средств в форме мазей, свечей, таблеток, народных средств. Эффективное лечение наружного геморроя строится на мазевых препаратах – Релиф, Ауробин, Безорнил, Мазь Флеминга, Левомеколь, Метилурациловая, Гепатромбин. Мази наносят на наружные шишки утром и вечером, после гигиены промежности. Применять мазь от внутренних узлов можно с помощью специальной насадки, которая доставляет лекарство в анальный канал.
Особенности лечения внутреннего геморроя основаны на глубоком расположении узлов. В этом случае используют свечи от внутреннего типа геморройных шишек – Релиф, Нигепан, Прокто-Гливенол, Проктоседил, Нео-Анузол, Анестезин, Олестезин. Методы лечебной терапии всех типов геморройных шишек включают таблетки для укрепления сосудов – Аскорутин. Флебодиа 600, Венорутон. Детралекс, Вазокет.
Женщин беспокоит вопрос лечения геморроидальной патологии во время беременности и после родов. Для данной категории больных существуют эффективные лекарственные средства на основе натуральных компонентов – облепихового масла, прополиса, календулы, гамамелиса, ромашки.
Народные средства против геморроя используют как дополнение к основному лечению. В домашних условиях для наружного геморроя применяют сидячие ванночки с настоями трав, примочки и компрессы с целебными отварами. Лечение внутренней патологии с помощью народных средств основано на изготовлении ледяных свечей из травяных отваров, микроклизмах с растительными маслами.
При том, что тактика лечения наружных и внутренних шишек различается, общим фактором устранения геморройной патологии является диета и спорт. Если консервативные методы лечения оказались бессильны, болезнь прогрессирует, прибегают к хирургическим методам.
Наружные шишки иссекают под местной анестезией, больной сразу уходит домой. Внутренние узлы удаляют наложением лигатуры, замораживанием азотом, перетягиванием питающих артерий, выжигают лазером или током.
Наружный и внутренний тип болезни являются разновидностями варикозного расширения ректальных вен. Различают их по симптоматике и внешнему виду. Лечение предусматривает использование свечей, мазей, таблеток, сидячих ванночек, примочек. При несостоятельности консервативной терапии узлы иссекают.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Геморрой внутренний и наружный являются видами довольно распространенной в проктологии болезни, которая проявляется расширением вен в анальном отверстии или прямой кишке. Вследствие чего появляются узловые образования вызывающие болевые ощущения, особенно в процессе дефектации.
Отличительные особенности
В зависимости от области локализации шишек геморрой бывает внутренним или наружным. При внутреннем геморрое узлы образовываются в просвете прямой кишки и визуально практически невидны. Обнаружить их можно только при помощи обследования на специализированном оборудовании, так как они располагаются глубоко внутри.
Местом локализации является соединение прямой кишки с анальным отверстием. Человек может даже не подозревать, что у него развивается внутренний геморрой, так как болезнь протекает практически бессимптомно. Признаки заболевания появляются только в стадии обострения, когда при дефекции происходит выпадение венозных шишек.
Характерным проявлением наружного геморроя является наличие венозных узлов вблизи анального отверстия. Человека беспокоят постоянный зуд и дискомфорт в заднем проходе. Заболевание можно выявить при помощи пальцевого прощупывания, даже в той стадии, когда нет явной симптоматики, и человека не беспокоят болезненные ощущения.
Комбинированный геморрой
Одновременное воспаление внешних и внутренних венозных узлов называется комбинированным геморроем. Такая форма встречается довольно редко, и имеет те же симптомы и причины возникновения, что и другие разновидности геморроя. Характерной особенностью заболевания является то, что внутренние и внешние узлы образовываются одновременно, располагаясь с двух сторон, от границы между анусом и прямой кишкой. Комбинированный геморрой чаще всего протекает незаметно, поэтому выявляется уже в хронической стадии.
Причины возникновения внутреннего и внешнего геморроя
Существует большое количество факторов, повышающих риск возникновения заболевания. Среди основных причин можно выделить такие:
- Длительное нахождение в сидячем положении. Приводит к тому, что нарушается кровообращение и кровь застаивается в малом тазу.
- Малоподвижный образ жизни. Провоцирует развитие венозной недостаточности.
- Тяжелый физический труд. Геморроидальные узлы появляются за счет повышения внутривенного давления.
- Длительное нахождение на ногах. Приводит к венозному застою и снижению эластичности стенок сосудов.
- Беременность и роды. Матка увеличивается и, растягиваясь, смещает близлежащие органы, за счет чего прямая кишка прижимается к тазовым костям, сдавливая сосуды. Период потуг еще более усугубляет положение.
- Хронический запор. Нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет продвижение каловых масс, из-за чего происходит застой в прямой кишке, пережимаются сосуды, и нарушается движение крови. Также болезнь прогрессирует вследствие сильного напряжения тазовых мышц во время акта дефектации.
- Употребление алкоголя, острых специй, копченостей и соли. Раздражение слизистой оболочки прямой кишки провоцирует расширение сосудов, сильный прилив крови и ее застой, что способствует образованию и воспалению геморройных шишек.
- Новообразования и воспалительные процессы малого таза (миома, фиброма, простатит, цирроз, трещины, язвы, злокачественные опухоли).
Симптомы внутреннего геморроя
Данная патология проявляет себя следующими симптомами:
- жжение и зуд в заднем проходе;
- болезненная дефектация;
- боль в заднем проходе после акта дефектации;
- кровь в кале;
- выпадение венозных шишек;
- опухолевые новообразования;
- ощущение частичного опорожнения кишечника.
Симптомы наружного геморроя
Внешний геморрой проявляет себя следующей симптоматикой:
- анальное отверстие имеет шишковидную форму;
- узловые образования визуализируются и прощупываются пациентом;
- увеличение шишек при напряжении во время акта дефектации;
- опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями;
- появление крови при дефектации;
- кинжальная боль при чихании, кашле, после опорожнения кишечника, во время ходьбы и состоянии покоя;
- отек и посинение геморройных узлов;
- острая боль при прикосновении к очагу воспаления.
Как вылечить внутренний геморрой
Существует очень много лекарственных средств, которые с успехом применяются для лечения внутреннего геморроя. Самыми эффективными и распространенными препаратами для купирования дискомфортных и болезненных ощущений считаются ректальные свечи. Они являются обезболивающими, противовоспалительными средствами, которые оказывают непосредственное воздействие на венозные шишки. Однако не следует назначать лечение самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.
С успехом применяются такие лекарства:
- Гепатромбин – многокомпонентный препарат местного действия. Ликвидирует очаги воспаления, восстанавливает и заживляет поврежденные ткани. Предупреждает развитие тромбоза геморройных узлов. Используется при подготовке к хирургическому вмешательству для снятия симптомов обострения, а также для восстановления в послеоперационном периоде.
- Проктозан. В своем составе свечи имеют несколько компонентов, которые отличаются по своему лечебному действию. Буфексамак – снимает воспаление, висмут – заживляет раны и трещины, лидокаин – обезболивает.
- Натальсид. Действующее вещество — вытяжка из морских водорослей. Свечи оказывают кровоостанавливающее, востанавливающее, и противовоспалительное действие. Благодаря натуральным составляющим и мягкому действию могут применяться в период беременности и кормления грудью.
Методы лечебной терапии наружного геморроя
Для лечения внешних геморройных узлов применяются такие основные методики:
- Консервативная. Комплекс мероприятий направленных на снятие симптоматики и нормализацию состояния пациента. Лечебные мероприятия предусматривают применение лекарственных препаратов, соблюдение диеты и коррекцию образа жизни.
- Малоинвазивная. Проводится наложением на узловые образования латексных колец или инфракрасной фотокоагуляцией.
- Хирургическая. Удаление наружных геморройных узлов проводят при часто повторяющихся приступах обострения, а также в случаях прогрессирования болезни, когда консервативное лечение малоэффективно.
Лекарственную терапию внешнего геморроя в основном проводят при помощи кремов, мазей, гелей. Наносятся они непосредственно на узлы, что значительно усиливает и ускоряет лечебную эффективность. Данные препараты помогают снимать воспалительные процессы, отеки, зуд, жжение, некоторые из них оказывают обезболивающее действие.
Довольно эффективными лекарственными средствами являются:
- Гепариновая мазь. Действующее вещество гепарин снимает воспаление и предотвращает процесс тромбобразования, анестезин купирует боль.
- Ауробин. Гормональная мазь, которая применяется только по рекомендации врача. Имеет в своем составе лидокаин, снимающий болевые ощущения, триклозан, оказывающий антимикробный эффект и декспантенол, заживляющий раны.
- Линимент Вишневского (мазь Вишневского). Применяется в виде примочек и компрессов непосредственно на узловые образования. Безопасно снимает воспаление. Можно применять беременным и детям.
Для лечения внешнего геморроя применяются не только лекарства местного действия, но и таблетки, которые принимаются внутрь.
К этой группе лекарственных средств относятся следующие препараты:
- детралекс
- авеню
- асклезан
- пайлекс.
Они обладают венотоническим и ангиопротекторным действием, направленным на снижение застойных явлений, нормализацию кровообращения, снятие болезненных симптомов, профилактику образования новых узлов и тромбов.
Народные средства против геморроя
В арсенале народной медицины от геморроя можно найти большое количество проверенных рецептов, которые с успехом применяются для лечения многих заболеваний. Как показывает практика, натуральные лекарственные средства довольно эффективно помогают бороться с проявлениями внутреннего и внешнего геморроя.
Для лечения проктологических заболеваний используются продукты пчеловодства, лекарственные травы, продукты питания, природные минералы.
Избавится от геморроидальных шишек, снять воспалительный процесс и остановить анальное кровотечение можно при помощи следующих рецептов:
- Рябиновый сок. Принимается трижды в день, по 50 грамм.
- Отвар горца почечуйного. Применяется для внутреннего приема, а также для примочек непосредственно на геморройные узлы.
- Отвары календулы, зверобоя, ромашки. Используются для примочек, компрессов и
сидячих прохладных ванночек. - Сырой картофель. Применяется в виде примочек и самодельных свечей.
- Продукты пчеловодства (прополис, мед, мумие). На их основе готовят разнообразные мази.
- Сок чистотела, березовый деготь – для смазывания наружных узловых образований.
Источник
