Рана после операции геморроя

Хирургическое удаление увеличенных геморроидальных узлов иногда считается единственно возможным способом лечения данного заболевания. Геморрой после операции требует грамотного лечения и восстановления для недопущения развития различных негативных последствий. Следует рассмотреть подробно, как должен правильно проходить восстановительный период.

Сколько заживает геморрой после операции

Продолжительность полного восстановления после удаления геморроя находится в прямой зависимости от вида и объема оперативного вмешательства.

На ранних стадиях развития патологического процесса часто применяются различные малоинвазивные хирургические техники. Они малотравматичны, выполняются амбулаторно, без применения скальпеля. Восстановление при таком лечении, например, после лигирования геморроя, происходит за 3-4 дня.

При запущенной форме геморроя проводится иссечение геморроидальных узлов хирургическим путем при помощи скальпеля в виде открытой или закрытой геморроидэктомии. Восстановление при сложной геморроидэктомии может составлять 5-6 недель. Несмотря на длительную продолжительность реабилитации после операции указанного вида, риск различных рецидивов минимизирован.

Читайте также: Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Подробнее об облепиховом масле при геморрое
Нормазе или Дюфалак (что лучше)
– читайте здесь.

Восстановление после удаления геморроя

Восстановление после оперативного вмешательства при лечении геморроя проходит быстрее и легче при соблюдении всех назначений врача. Указанный период включает следующие направления:

• медикаментозное лечение;
• правильное питание;
• гигиенические процедуры;
• достаточную физическую нагрузку.

После любого метода удаления геморроидальных узлов следует принять все меры для нормализации стула, без чего невозможно полное выздоровление. Процесс дефекации должен происходить регулярно, без усилий и напряжения. Мягкая консистенция стула достигается при помощи диеты, правильного водного режима и физических упражнений.

Чтобы не было проблем с геморроем в будущем, необходимо вести здоровый образ жизни с полным исключением вредных привычек.

Гигиенические процедуры

После операции по удалению геморроя важно неукоснительно соблюдать правила гигиены, подразумевающие обязательные водные процедуры заднего прохода после каждого акта опорожнения.

Подмываться при геморрое нужно прохладной водой или специально приготовленным отваром лекарственных трав, способствующих быстрому заживлению операционных ран.

Анальную зону специалисты рекомендуют обрабатывать антисептическими растворами риванола или фурацилина при походе в туалет.

Физические нагрузки

Во время реабилитации физические нагрузки должны быть посильными и строго дозированными. Первое время после операции необходимо соблюдать постельный режим, постепенно вводя несложные упражнения: переворачивания, дыхательную гимнастику, потягивания и пр. Пробовать вставать нужно на второй день, избегая положения сидя.

Примерно через 2 недели можно выполнять упражнения лечебной гимнастики из положения стоя, заняться ходьбой. Нужно полностью исключить поднятие тяжестей, силовые нагрузки.

Сидеть после операции разрешается в течение недели, ориентируясь на самочувствие.

В осложненных случаях, когда долго не проходит боль, при напряжении идет кровь из анального отверстия, врач не разрешает больному садиться до 3-4 недель, до нормализации состояния.

Лечение геморроя после операции

После оперированного геморроя медикаментозная терапия должна способствовать:

• снятию боли и воспаления;
• избавлению от анального зуда;
• облегчению процесса дефекации;
• быстрой регенерации тканей.

Лечение должно быть комплексным, сочетающим препараты общего и местного назначения. Болевой синдром снимается инъекциями с анальгетиками, суппозиториями с анестезолом, новокаиномом и пр. Могут назначаться обезболивающие таблетки Пенталгин, Найз, Диклофенак. Будет эффективен пузырь со льдом, положенный на больное место.

Хорошо снимают воспаление кишечника и аноректальной зоны такие лекарственные средства, как Релиф, Анузол, Папеверин и др. Ускоряют процессы регенерации ректальные свечи после операции Ультрапрокт, Метилурацил, Постеризан.

Своевременное проведение терапии при хирургическом вмешательстве необходимо для предотвращения нежелательных последствий.

В дополнение к описанному лечению можно применять средства народной медицины. Эффективность сидячих ванночек с лекарственными растениями (крапивой, ромашкой, ноготками и пр.) доказана временем.

Питание после удаления геморроя

Правильно подобранный рацион в реабилитационный период позволит сократить продолжительность восстановления. Диета при удалении геморроя должна следовать рекомендациям специалистов, среди которых:

• назначение полного голодания в первые сутки после операции;
• создание нужной консистенции стула при помощи употребления разрешенных продуктов и достаточного количества воды;
• избежание запоров, повреждающих кишечную оболочку;
• исключение газообразующих продуктов;
• соблюдение режима питания;
• правильная обработка пищи.

Разрешенные продукты

Заживает геморрой быстрее, если строго придерживаться специального питания, включающего разрешенные продукты:

• различные крупяные каши, приготовленные на воде;
• кисломолочные изделия (кефир, ряженку, варенец);
• супы на овощном бульоне;
• отварное нежирное мясо или рыбу;
• яйца, сваренные всмятку;
• отвары целебных трав;
• фрукты – яблоки, сливы, бананы;
• овощи – томаты, морковь, огурцы.

Необходимо составлять диету с минимальным количеством шлаков. Важно придерживаться правильного суточного питьевого режима, включающего не менее 2 л чистой воды.

Запрещенные продукты

Чтобы надолго сохранить положительный результат проведенной операции по устранению геморроя и исключить рецидивы болезни, необходимо полностью убрать из рациона некоторые продукты. К ним относятся:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• острые, копченые, соленые блюда;
• алкоголь;
• овощи и фрукты, вызывающие процессы брожения и метеоризм: капусту, бобовые, виноград и пр.;
• соусы и маринады;
• сладости;
• газированную воду.

Ограничения в питании следует соблюдать на протяжении всей жизни, чтобы исключить рецидивные состояния.

Возможные осложнения в послеоперационный период

При удаления геморроя оперативным путем возможны редкие осложнения и негативные последствия. К ним относятся:

• задержка мочи, вызванная использованием перидурального наркоза;
• сильные боли, возникающие из-за большого скопления нервных окончаний в ректальном канале;
• выход кишки из анального прохода при сбое работы сфинктера, вызванного неграмотными действиями хирурга;
• проникновение инфекции в рану при пренебрежении правилами гигиены;
• свищи;
• сужения заднего прохода из-за неверно наложенных швов.

Отзывы

Екатерина, 37 лет, Москва

Уже месяц прошел после удаления геморроидальных узлов, но чувствую себя неважно. Геморрой находился в глубоко запущенной форме. Операция была сложная. Несмотря на то что выполняла все рекомендации врачей, обещанного выздоровления не наступило: сохраняется болезненность, воспаление, кровотечение при натуживании, иногда образуется гной. Сейчас занимаюсь лечением послеоперационных последствий.

Максим, 48 лет, Севастополь

Из-за длительного нахождения за рулем автомобиля у меня образовались небольшие геморроидальные шишки прямой кишки, которые сильно воспалялись при употреблении пива и острого мяса. Со своей проблемой обратился к специалисту. Было произведено удаление геморроя лазером. Удалось быстро восстановиться после операции и вернуться к работе.

Оперативное лечение геморроя необходимо на запущенных стадиях заболевания и при осложненном его течении. Существует несколько методик его проведения.

Некоторые из них являются менее инвазивными, другие сопровождаются значительными повреждениями окружающих тканей. Но практически всегда операция на геморрой послеоперационный период, который требует соблюдения диеты и режима физических нагрузок.

Особенности лечения геморроя после операции

Период реабилитации и его длительность зависят от нескольких параметров:

Восстановительный период

• наличия сопутствующих патологий кишечника или других системных хронических заболеваний;
• типа прооперированного геморроя;
• возраста пациента;
• развития осложнений.

Плохие последствия или повторные возникновения могут возникнуть при условии не соблюдения правил поведения в послеоперационном периоде, игнорирования терапии патологии.

Лечение геморроя на этапе после операции производится путем назначения лекарственных препаратов в зависимости от показаний:

Ледяные суппозитории

• Ледяные суппозитории применяются для устранения послеоперационного кровотечения.
• Препараты Проктоседил М, Релиф и Прокто-Гливенол используется при наличии воспалительных процессов.
• Постеризан, Прополис Д используют для заживления ран.

Также при необходимости показано использование обезболивающих препаратов как местных, так и системных. С разрешения врача можно применять народные рецепты, среди которых противовоспалительные ванночки с отваром ромашки, крапивы или шалфея и тампоны с подобными лекарственными веществами.

В период после удаления узлов важно чтобы пациент соблюдал назначения доктора.

При классической геморроидэктомии, которая считается наиболее инвазивной процедурой лечения геморроя, необходимо соблюдать такие правила:

Подушка под попу

• Приступить к выполнению легких упражнений исключительно спустя 2 недели при отсутствии осложнений.
• Обратить внимание на правильное соблюдение гигиенических норм. Каждый акт дефекации должен сопровождаться подмыванием с использованием мыла или противовоспалительных лекарственных отваров.
• На рабочем месте должны быть организованы более комфортные условия. При постоянном сидении назначаются специализированные подушки, выполненные в виде кольца для предотвращения развития геморроя и профилактики рецидивов.

Также ограничение накладывается и на интимную жизнь. Рекомендуется для женщин и мужчин продолжать сексуальную активность только спустя 2 недели после оперативного вмешательства. При этом анальный секс откладывается на более длительный срок, и появляются ограничения.

Контакт не должен быть агрессивным и частым с выполнением необходимых гигиенических процедур. Обязательное использование презервативов, предназначенных для анального секса и лубрикантов на водной основе. Тем не менее, проктологи придерживаются мнения, что геморрой является противопоказанием к занятиям анальным сексом.

При выполнении этих и дополнительных врачебных советов вероятность возвращения болезни и осложнений после операции снижается максимально.

Физическая активность

После удаления патологии требуется обеспечение восстановления. Имеется необходимость снижения нагрузки на эту область.

Полный покой

• В первые сутки соблюдается полный покой, геморроидэктомия требует постельного режима, без напряжения пресса и резких движений. В этот период ткани активно восстанавливаются и существует вероятность образования рубцов.
• Физические занятия относятся к послеоперационному лечению геморроя и начинаются на третьей недели. Оптимальными упражнениями являются ходьба или гимнастика, основанная на дыхательных упражнениях (йога, бодифлекс, оксисайз).
• Физическая активность должна увеличивать кровоснабжение тканей, при этом не напрягая мышцы промежности для исключения осложнений.

Реабилитационный период после инвазивной операции продолжается до 2 месяцев, в этот период человек считается нетрудоспособным. В дальнейшем необходимо избегать сидячего положения, периодически проделывать легкую гимнастику на протяжении дня.

Питание после операции на геморрой

Последующее лечение и состояние целиком зависит от рациона.

После операции базовым правилом питания является сбалансированность:

Щадящая диета

• Восстановление требует исключения некоторых продуктов, но при этом все микроэлементы и минералы должны поступать в достаточных объемах.
• Есть рекомендуется небольшими порциями, по 5-6 раз в день. Способ приготовления — варка на пару и тушение. Это значительно снижает вероятность осложнений работы кишечника.
• Перед проглатывании необходимо пережевывать каждый кусок. Вышеперечисленные советы снижают риск повторного развития заболевания, а также метеоризма и дискомфорта.

В меню включаются продукты, богатые жидкостью и клетчаткой:

Овощной суп

• овощные перетертые супы;
• омлеты;
• мясные или творожные запеканки;
• нежирные кисломолочные продукты;
• соки, компоты;
• фрукты и ягоды без семечек;
• каши на воде или разведенном молоке (кроме риса и манки);
• измельченные мясо или рыба.

C осторожностью следует употреблять в пищу свежие овощи людям, у которых имеется склонность к повышенному газообразованию.

Под запретом находятся следующие продукты:

Исключаем вредные продукты

• кетчуп и майонез;
• соусы, приправы;
• овощи с грубой клетчаткой (редис, шпинат, лук)
• жирные сорта рыбы и мяса;
• хлебобулочные изделия;
• какао содержащие продукты: конфеты, шоколад, торты, пироги, напитки;
• фрукты и ягоды с семечками (малина, клубника);
• крепкий кофе и чай;
• цельное молоко;
• бульоны, помимо овощных;
• спиртное, газированная вода.

Первые несколько дней после вмешательства рекомендуется прием только жидкой пищи, или полный отказ от ее употребления. После чего диета плавно расширяется.

Ограничения в питании соблюдаются примерно столько, сколько заживают рубцы, но не менее одного месяца. При избыточном употреблении острой пищи и с большим содержанием жира болезнь может развиться повторно.

Рекомендуется в дальнейшем в профилактических целях следовать упрощенному варианту представленной диеты и не злоупотреблять вредной едой.

Устранение болезненности

Чаще всего неприятные ощущения наблюдаются еще в течение недели после проведение операции. Для устранения боли могут быть назначены таблетки, чаще всего, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые отпускаются без рецепта (ибупрофен, диклофенак натрия).

Вне зависимости разновидности вмешательства ощущать боль при опорожнении кишечника в течение недели после операции нормально. Не стоит с усилием выталкивать из себя кал, так как это может значительно усугубить неприятные ощущения.

Нарушения стула вызывает недостаточность в питании клетчатки, потребление жидкости.

Также в этот период может наблюдаться боль при мочеиспускании. Сопровождаться неприятным ощущением могут и приседания, подъемы и перемещения, требующие изгиба тела.

Важно, чтобы неприятные ощущения с каждым днем становилось все менее выраженными. Для этого необходимо ограничить деятельность, которая их вызывает,чтобы прооперированные ткани могли полностью зажить.

Помочь уменьшить боль могут и сидячие ванночки с противовоспалительными отварами.

Ускорение заживления раны

Слизистая прямой кишки очень чувствительна к изменениям, поскольку связана с внутренней структурой органа. Поэтому заживление может проходить длительный период и вызывать значительные неприятные ощущения. Для ускорения заживления поможет мазь, применяемая после операции на геморрой.

К таковым относятся:

Действие средства

• Мазь Вишневского. Доступный аптечный препарат, в составе которого березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Ускоряет восстановительные процессы, оказывает противовоспалительное воздействие, уменьшает отечности и улучшает состояние тканей.
• Постеризан. Укрепляет иммунитет, восстанавливает ткани и устраняет воспаление. Практические не имеет противопоказаний, допустимо назначать детям и беременным.
• Проктозан. Активный компонент — висмут. Благодаря кме снижается отек, ткани подсушиваются проходит покраснение и кровотечений. Оказывает противозудный и обезболивающий эффект, снижает риск попадания в рану инфекции, ускоряет заживление.
• Ауробин. Очень эффективный препарат на основе стероидных гормонов (преднизолон), обезболивающих средств (лидокаин) и декспантенола. Последний компонент предназначен для ускорения регенерации тканей. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для детей и беременных не применяется.
• Безорнил. Комбинированный препарат с вяжущим, противоотечным, регенерирующим действием. Является слабым обезболивающим и кровоостанавливающим средством. Содержит мускус, янтарь и безоар. Единственное противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам.
• Метилурацил. Эффективносе ранозаддивляющее средство с противовоспалительным эффектом. Стимулирует местный иммунитет предотвращает инфекцию, улучшает снабжение клеток питательным веществами.
• Проктоседил. Комбинированный препарат с множественным действием. Устраняет болезненности и зуд, ускоряет заживление, снимает воспаление и отек, не допускает попадания инфекции. Помимо этого, используется и в профилактических целях — улучшает тонус и укрепляет сосудистые стенки.
• Ихтиоловая мазь. Препарат обладает обезболивающим и обеззараживающим действием. Снимает воспаление, ускоряет заживление, используется при различных видах патологий.
• Релиф. Мазь с активными компонентами на натуральной основе. Ускоряет регенерацию, снимает боль и воспаление, устраняет отек. Допустимо использовать у детей и беременных, а также во время грудного вскармливания.

Местные средства необходимо правильно использовать. Важно, чтобы препараты наносились исключительно после качественного туалета заднего прохода. Оптимально перед этим опорожнить кишечник.

Проводит терапию мазью можно разными способами:

Методы применения

• пропитывать ей салфетку и прикладывать к месту оперативного вмешательства;
• выдавить малое количество лекарственного средства и нанести пальцами без втираний и надавливаний;
• использование аппликатора (чаще всего находится в картонной коробке от препарата), мазь вводится в прямую кишку, используется метод при внутренней форме болезни.

Наносить мазь необходимо 2-3 раза в день на протяжении 2 недель. Способ применения и продолжительность назначается лечащим врачом, с учетом наличия противопоказаний.

Гигиенические процедуры

Лечение в стационаре

Личная гигиена должна поддерживаться максимально точно. Реабилитация сопровождается тщательными подмываниями. Допускается применение прохладной воды и мыла с антибактериальным действием. Подобные меры соблюдаются после каждого акта дефекации в течение одного месяца.

Дополнительно применяются антибактериальные мази, наносимые на анальную область или кремы для заживления ран и микротрещин. Лучше всего чтобы средство для гигиены было с глицерином.

Если после операции были назначены лекарственные средства в виде суппозиториев, то перед их применением необходимо очистить и тщательно высушить анальный участок.

Осложнения после удаления геморроя

Иногда наблюдается формирование послеоперационных осложнений, вероятность развития которых напрямую зависит от профессионализма хирурга и выполнения пациентом рекомендаций на реабилитационный период.

Признаками патологического процесса являются следующие симптомы:

Дискомфорт в анусе

• Гнойные выделения. Наблюдаются из мест наложения швов (при внешнем геморрое) или из заднего прохода (при внутреннем). Может зависеть или нет от актов Подобный симптом говорит о проникновении инфекции в швы или раны.
• Болевой синдром, продолжающаяся более 2 недель. Чаще всего неприятные ощущения проходят в течение первых четырех дней. Отдельные случаи предполагают болезненность ещё в течение трех суток. Значительное увеличение этих сроков требует осмотра у врача, который проводит операцию.
• Повышенная температура. Свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме. Может быть следствием инфицирования раны.
• Массивное кровотечение при опорожнении кишечника. Может наблюдаться только небольшие мазки. Если крови выделяется много, необходимо обратиться к врачу для консультации.

Перечисленные выше признаки свидетельствуют об осложнении процесса и требуют квалифицированной помощи для избежания серьезных последствий. К наиболее распространенным осложнениям относятся следующие.

Болезненные ощущения

Развиваются из-за большого количества нервных окончаний в этой области. Боль начинает распространяться сразу же после окончания действия наркоза.

Если болевой порог пациента низкий, ощущения становятся трудно терпимыми и требуют применения обезболивающих средств. В этом случае могут быть назначены мощные анальгетики, относящиеся к наркотическим препаратам. Они прописывают на несколько дней, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного, который во время лечения находится в стационаре.

Трудности с мочеиспусканием

Наблюдаются у мужчин в первые несколько суток после проведения оперативного лечения. При этом больной должен находиться в стационаре, под наблюдением врача. В этом случае часто показана катетеризация мочевого пузыря.

Процедура сопровождается некоторым дискомфортом. Спустя несколько дней поврежденные ткани активно восстанавливаются и необходимость в катетере отпадает. Врач его снимает, а пациента выписывает.

Анальное кровотечение

Кровь на бумаге

Преимущественно патология развивается через несколько часов после завершения оперативного вмешательства. В основном причиной является некачественная коагуляция сосудов, повреждение слизистой каловыми массами или развитие анальных трещин.

При наличии крови проводится осмотр, устанавливается причина, после чего назначаются мероприятия по ее устранению. Следует обратить внимание, что кровотечения бывают не только наружными, но и внутренними, что может повлиять на цвет каловых масс.

Осложнение может потребовать оперативного вмешательства, но в большинстве случаев удается обойтись и местными средствами.

Психологический запор

Гной при дефекации

Нередко оперативное лечение приводит к излишней боязни боли у пациентов, связанной с предполагаемым поражением прямой кишки при опорожнении.

Это в свою очередь провоцирует нарушение стула, в том числе длительные запоры.

Для устранения проблемы на непродолжительное время назначаются слабительные с мягким действием или специальные микроклизмы для очистки кишечника, а также анальгетики. Последние могут применяться в виде таблеток или мазей для местного нанесения перед дефекацией.

Выпадение слизистой прямой кишки

Иногда может развиваться выпадение наружу кишечника. Как правило, подобное осложнение является редким. Причиной является патология или ослабление нервно-мышечных волокон. Если симптоматика явно выражена, выпадение устраняется оперативно.

Возможно консервативное лечение, если симптомы слабые. Может также развиваться недостаточность анального сфинктера, сопровождаемая недержанием кала.

Образование свищей

Ка выглядит осложнение

После того, как был удалён геморроидальный узел, может развиваться свищ. Он собой представляет небольшой канал наружу или в другие органы, через который может выделяться гной или сукровица.

Причиной осложнения является неправильный подбор метода для наложения швов. Если лечения свища вовремя проведено не было, к нему присоединяется инфекция способствующая развитию выраженного воспаления.

Назначается консервативное лечение, в случае неэффективности которого необходимо проведение оперативной коррекции.

Сужение прямокишечного канала

Патология развивается из-за нарушения техники наложения швов врачом во время операции. Подобное происходит через несколько месяцев после вмешательства, когда наблюдается уже полное восстановление тканей. Причиной может стать излишнее образование рубцов. Последствия удаляются при помощи специальных расширителей или пластики.

Нагноение швов

Рекомендации доктора

Иногда в ране появляется гной. Причиной является проникновение туда патогенных и условно-патогенных микроорганизмов из кишечника. Это провоцирует развитие воспаление и нагноение. Рекомендуется вскрытие гнойника и очищение. Устранения последствий производится при помощи антибактериальных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. В незапущенных случаях может быть достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств.

Для предотвращения подобного осложнения необходим тщательный уход и регулярное выполнение гигиенических процедур в послеоперационном периоде.

Осложнение в обязательном порядке требует лечения иначе это может закончиться заражением других органов.

В качестве заключения

После процедуры

В послеоперационный период после удаления проявлений геморроя требуется тщательное соблюдение рекомендаций врача. Необходимо обратить внимание на питание, чтобы не провоцировать запоров.

Физические нагрузки в первые недели следует ограничивать, потом постепенно наращивать для профилактики рецидива. Продолжительный восстановительный период наблюдается только при инвазивном вмешательстве.

При проведении таких процедур как инфракрасная или лазерная коагуляция или склерозирование он значительно короче, а вероятность осложнений ниже. Но такие процедуры показаны только на начальных этапах, когда геморроидальные узлы не имеют больших размеров, а осложнений нет. Поэтому важно вовремя обратится к врачу.