Прыщики у ребенка ветрянка

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, чаще протекающее у детей. Возбудителем болезни считается вирус герпеса – Зостер. Именно он способен перемещаться по воздуху на значительные расстояния. Образование ярко выраженных прыщей по всему телу свидетельствует о наличии заболевания. По характеру сыпь может иметь особенности, которые необходимо знать каждому родителю, чтобы суметь распознать недуг и не перепутать с другими сторонними болезнями. Поговорим сегодня о том, как протекает ветрянка у детей.

Какие формы ветрянки бывают

Поражает заболевание в основном детей в возрасте от 2 до 7 лет. Груднички редко болеют ветряной оспой, так как во время вскармливания материнским молоком организм получает антитела из организма женщины, благодаря чему укрепляются защитные силы ребенка от внешнего инфицирования. Риск проявления ветрянки у новорожденных высок, если женщина была заражена за 7 дней до рождения крохи. У детей, переболевших ветряной оспой, вырабатывается стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Основной путь передачи – воздушно-капельный при прямом контакте с больным пациентом. Инкубационный период ветрянки у детей длится в течение 7-20 дней. Заразиться вирусом можно во время открывания пузырьков и выпускания спор микроорганизмов в окружающую среду. Повышенный риск инфицирования считается с начала вскрытия пузырьков и до образования корочек.

Болезнь, в зависимости от характера проявления, делят на 2 типа:

• типичная;
• атипичная.

Последняя отличается видовым разнообразием и областью расположения сыпи на теле:

• Рудиментарная форма – начальная стадия, где прыщи поражают большую часть тела. Повышение температуры и серьезных осложнений не наблюдается. Самочувствие не ухудшается.
• Гангренозная. В окружении каждого прыщика появляется гнойное воспаление. Во время вскрытия прыщей образуются язвы, которые плохо заживают. Также они обладают способностью сливаться и образовывать большие пятна.
• Геморрагическая форма. Прыщи заполняются специальной жидкостью и на месте их образования появляются синяки. Образуется сыпь через каждые 1-2 дня. При данной форме проявления недуга возможно внутреннее кровотечение, которое может привести к смертельному исходу.
• Висцеральный вид – считается самым опасным. При данной форме недуга происходит заражение внутренних органов. Протекает скрытно, высыпаний не видно.

Симптомы ветряной оспы

Основным признаком ветряной оспы выступает сыпь. Образование новых пузырьков происходит вблизи со старыми, покрытыми корочками язвами. Сопровождается неприятный признак сильным зудом. Итак, рассмотрим основную симптоматику:

• высокая температура тела;
• боли в мышечной ткани;
• чрезмерная слабость;
• головная боль;
• першение в горле.

К другим симптомам интоксикации организма относят следующие:

• плохой и беспокойный сон;
• регулярные капризы, недомогание;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• срыв стула.

Как выглядит сыпь при ветрянке

Для того чтобы обнаружить у ребенка ветряную оспу, необходимо различать сыпь вируса Зостера от другой инфекции.

I этап

Прыщи при ветрянке у детей проявляются спустя 2-5 дня после появления основных признаков инфицирования. На эпидермисе образуются красные небольшие пятна, диаметр которых равен 2 мм. Основное месторасположение – кожа головы, лицо и живот. Постепенно волдыри перемещаются по всему телу, в редких случаях поражают слизистую оболочку.

II этап

При данной степени развития болезни пятна становятся папулами – пузырьки с прозрачной жидкостью. По размерам они не большие, но со временем увеличиваются. Спустя некоторое время, пузырьки превращаются в везикулы с гнойным содержимым. Везикулы вскрываются, нагноение выходит и на его месте образуется сухая корочка. В последнем случае потребуется 2-3 суток, отпадают корочки на 8 день.

За все время течения болезни у ребенка появляются пятна, пузырьки, везикулы и корочки. Дискомфорт лишь доставляет сильное зудящее ощущение.

Самый сильный зуд проявляется именно в ночное время, так как нет сторонних отвлекающих факторов. При расчесывании сначала образуется язва, а потом – корочка.

Легкое течение заболевания проявляется у детей в возрасте до 12 лет. Температура не повышается, появляется сыпь, которая быстро подсыхает. Вторичные высыпания не обнаруживаются.

Для детей тяжелое течение болезни считается очень редким. Чаще проявляется у подростков (старше 12 лет) и взрослых людей. Герпетическая сыпь поражает все тело, температура повышается до отметки 40 градусов. В некоторых случаях высыпания сливаются в большие пятна, сопровождающиеся сильным зудом.

Как долго сходят прыщи после ветряной оспы

При обнаружении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения ветряной оспы. Устранение вируса Зостера происходит в несколько этапов, направленных на предотвращение развития серьезных осложнений:

1. Обработка новых высыпаний. Для того чтобы увидеть новые пятна, пузыри и волдыри, специалисты рекомендуют использовать зеленку, раствор марганца. Они обладают хорошим подсушивающим, обеззараживающим действием. Процедуру проводят до 3 раз в сутки. Помните, что кожа ребенка нежная. При сухости эпидермиса малыш еще сильнее будет расчесывать пузырьки, следовательно, повышается риск повторного инфицирования.
2. Для снижения зуда разрешается принимать противогистаминные препараты – Супрастин.
3. Недорогим и действенным средством от прыщей считается цинковая паста или мазь. Обработку проводят точечно. При правильном использовании образуется и отпадает корочка намного быстрее.
4. Для устранения болевого синдрома ребенку назначается Панадол, Ибупрофен, Нурофен. При высокой температуре запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту, так как препарат способен ухудшить состояние маленького пациента.
5. Обязательно следить за гигиеной тела малыша: необходимо менять регулярно одежду и постельное белье, обтирать теплой водой (но не купать).
6. Поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении. При жаре зуд усиливается.
7. В период болезни ребенок должен много пить жидкости – чай, компот, морс, простую воду. Во время ветрянки стоит скорректировать питание ребенка, исключив все продукты-аллергены, чтобы предотвратить расчесывание язвочек.
8. Из противовирусных средств назначают Ацикловир. Он выпускается в виде таблеток и в форме мази. Препарат разрешается сочетать вместе: таблетки — пить, а мазью обрабатывать высыпания.

Для лечения прыщей разрешается использовать внутрь настои лекарственных трав:

• ромашка аптечная снимает воспалительный процесс;
• мелисса обладает успокаивающим действием;
• мать-и-мачеха обеззараживает.

Большинство родителей волнует вопрос: «Остаются ли следы после прыщей от ветрянки?». Если не расчесывать, тогда кожа будет ровной, без видимых признаков ветрянки. Помните, что ямки, шрамы после болезни останутся на теле ребенка навсегда.

Мнение врачей

При появлении высыпаний на теле ребенка срочно требуется обратиться к врачу. Правильная диагностика поможет установить диагноз. Сыпь может быть причиной укусов насекомых или стороннего заболевания (стрептодермия, атопический дерматит, корь).

В качестве профилактики рекомендуется пройти вакцинацию против вируса Зостера. Специалисты не рекомендуют вакцинировать детей в возрасте до 12 лет, так как считают, что каждый ребенок должен переболеть ветрянкой. Взрослые намного тяжелее переносят болезнь, чем дети. Ветрянка – разновидность герпеса, которая у взрослых переходит в опоясывающий лишай.

Прыщики при ветрянке у детей  считаются нормальным проявлением одной из разновидности вируса герпеса. Если не предпринимать никаких мер и не использовать медикаменты, то ветрянка в легкой, средней степени тяжести пройдет самостоятельно. Только ребенок будет чувствовать себя намного хуже. Правильное лечение позволит быстро купировать неприятные ощущения и предотвратить образование рубцов, шрамов после болезни.

Болезни похожие на ветрянку, вызывающие сыпь на коже ребенка, всегда являются поводом для беспокойства родителей. Это может быть как ветряная оспа, так и другая инфекция, аллергическая реакция или просто ожог. Как отличить одну сыпь от другой, оказать помощь, в каких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, можно узнать из этой статьи.

Какие заболевания у детей имеют сходство?

Ветрянка – одно из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, которым чаще всего болеют дети от 3 до 7 лет.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, независимо от сезона. Носитель вируса становится опасным для окружающих за 2 суток до образования высыпаний и продолжает оставаться заразным в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Инкубационный период при данной детской инфекции составляет от 10 до 21 суток.

Классическая ветряная оспа, как правило, не вызывает никаких затруднений в диагностике:

• Начинается болезнь с недомогания – слабости, сонливости, снижения аппетита, повышения температуры тела до 37-38 градусов. У некоторых детей могут наблюдаться симптомы ОРВИ.
• На вторые сутки на коже лица, волосистой части головы, тела и конечностей появляются небольшие красноватые пятнышки. Они быстро превращаются в одиночные пузырьки, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.
• Спустя несколько дней пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно, оставляя после себя участки пигментации.

Отличительной особенностью типичной ветрянки является появление сыпи на волосистой части головы и слизистых оболочках (во рту, на веках), а также сильный зуд.

Однако если ветряная оспа протекает в пустулезной или рудиментарной форме, ее легко можно перепутать с другими заболеваниями. Трудности могут возникнуть при диагностике болезни в первые сутки, когда сыпь, предшествующая ветрянке, может привести к неверной диагностике.

Перечень болезней, схожих с ветряной оспой, включает в себя:

• Простой герпес.
• Энтеровирусную лихорадку (Коксаки).
• Корь, краснуху, скарлатину.
• Стрептодермию.
• Аллергические реакции, в том числе и на укусы насекомых.

Первые признаки заболевания до появления специфической сыпи напоминают клиническую картину других вирусных инфекций. Головная боль, слабость, сонливость, снижение аппетита и лихорадка возникают практически при всех заболеваниях, начиная от простуды и заканчивая редкими инфекциями.

Корь

До недавнего времени, благодаря массовой вакцинации, корь считалась редким заболеванием у детей. В последние годы из-за перебоев с поступлением вакцинных препаратов и популярностью антипрививочного движения, заболеваемость вновь возросла. Прививка против кори не гарантирует пожизненного иммунитета, поэтому болеть данным заболеванием могут взрослые и пожилые люди.

Корь схожа с начальной стадией ветряной оспы, а также с ее рудиментарной формой. Начинается патология с повышения температуры, боли и першения в горле, кашля, конъюнктивита. Симптомы ОРВИ сопровождаются появлением специфической сыпи на слизистой щек – пятен Филатова-Коплика.

На 3-5 сутки на коже лица и шеи появляется красная пятнистая сыпь, на следующий день высыпания переходят на туловище, еще через сутки – на конечности.

При появлении сыпи снижается лихорадка, улучшается самочувствие больного.

Главные отличия ветрянки от кори:

• Коревая сыпь возникает не одновременно с температурой, а на 3-5 день заболевания.
• Пятна крупные, ярко-красные, часто сливаются между собой.
• Для коревой сыпи не характерны пузырьки.
• При кори высыпания появляются поэтапно.

Кроме того, сыпь при кори не поражает волосистую часть головы и слизистые, а исчезновение высыпаний сопровождается пигментацией и шелушением.

Краснуха

Рудиментарная ветрянка и краснуха очень схожи между собой морфологическими элементами сыпи. Оба эти заболевания сопровождаются появлением розово-красных пятен на коже больного.

Также как и ветряная оспа, краснуха вызывается вирусом. Инкубационный период при наличии последней составляет 11-24 дня.

Человек является заразным, начиная с 7 дня от начала заболевания до 4 суток после полного исчезновения сыпи.

Основные проявления краснухи – повышение температуры, появление мелкой пятнистой розовой сыпи, увеличение задних шейных лимфоузлов.

В отличие от ветрянки при краснухе:

• Сыпь возникает в первые сутки заболевания. Это происходит одновременно с повышением температуры.
• Пятнистые розовые пятна появляются по всему телу, концентрируются на лице, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног.
• Для краснухи не характерны прыщи, корочки, пигментация.

По сравнению с ветряной оспой сыпь при краснухе меньше, а также не сопровождается зудом кожи.

Особенно опасна патология для беременных женщин, поскольку может вызвать пороки развития у плода. Именно поэтому врачи рекомендуют проверить титр антител к краснухе и при необходимости повторно ввести вакцину девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Энтеровирусная лихорадка

Ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, поэтому в большинстве случаев болеют ею один раз в жизни. Однако многие люди уверены, что переболели ветрянкой дважды. Это может быть связано с тем, что несколько десятилетий назад за нее принимали энтеровирусную лихорадку, вызываемую известным в настоящее время вирусом Коксаки.

Источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих в течение 7-10 суток от начала болезни. Пик заболеваемости регистрируется в конце лета –начале осени.

При инфицировании вирусом Коксаки заболевание начинается с симптомов ОРВИ, повышения температуры, затем на коже появляются зудящие пятна и пузырьковая сыпь, такая же, как и при ветряной оспе.

Отличие энтеровирусной инфекции от ветрянки:

• Пик заболеваемости Коксаки приходится на жаркое время года – август, начало сентября, в то время как ветряная оспа может регистрироваться круглый год.
• Сыпь при энтеровирусной лихорадке чаще всего локализуется на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту – на языке, небе, деснах.
• После высыпаний кожа шелушится и слазит как при солнечном ожоге.

В связи с характерной локализацией сыпи заболевание носит второе знание «рука-нога-рот». Высыпания при энтеровирусной лихорадке на остальных поверхностях тела встречаются редко, что обычно ассоциируется с тяжелым течением заболевания.

Для инфекции Коксаки, в отличие от ветряной оспы, характерен стоматит – обильные пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта.

Крапивница

Зудящая пузырьковая сыпь, но не ветрянка, может говорить об аллергической реакции – крапивнице. Это состояние, возникающее при индивидуальной непереносимости определенного продукта питания или косметического средства. На коже тела и конечностей вначале возникают красноватые пятна, затем волдыри неправильной формы, возвышающиеся над ее поверхностью.

Отличия крапивницы от ветряной оспы:

• Крапивница – не заразное заболевание, не передается от одного человека к другому.
• Аллергическая реакция может возникать в ответ на пищевые аллергены, косметику, пыльцу растений, воздействие физических факторов (холод, тепло, солнечное излучение).
• Иногда волдыри появляются в ответ на развитие микробных инфекций или прием медикаментов, используемых для их лечения.
• При крапивнице не бывает симптомов ОРВИ и редко повышается температуры тела, однако, при осмотре может отмечаться локальное повышение температуры кожи над волдырями.

Остро развившаяся крапивница требует обязательной врачебной консультации, т.к. сильная аллергия может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке или анафилактический шок. Хроническая, вялотекущая крапивница также требует осмотра специалиста для выявления триггера болезни и подбора лечения.

Розеола (шестая болезнь)

В настоящее время помимо классических детских инфекций (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) выделяют внезапную экзантему или шестую болезнь.

Также как и ветряная оспа, она вызывается вирусом из рода герпесов, который передается от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании.

Отличие ветрянки от розеолы:

• Шестая болезнь начинается с общего недомогания и повышения температуры тела. В отличие от ветряной оспы сыпь возникает не во время лихорадки, а после ее снижения, т.е. на 3-5 день болезни.
• Высыпания мелко- и среднепятнистые, розового цвета, не зудят и не образуют пузырьков.
• Характерная локализация сыпи – туловище и конечности.

Сыпь при внезапной экзантеме проходит самостоятельно без всякого лечения спустя 5 дней после появления, не оставляя после себя шелушений, участков пигментации и депигментации. После розеолы, также как и после перенесенной ветряной оспы, формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Стрептодермия

Помимо детских инфекций и аллергии, симптомы ветряной оспы схожи с признаками некоторых бактериальных инфекций. В связи с этим при подозрении на пустулезную ветрянку обязательно следует проводить дифференциальную диагностику со стрептодермией.

Основными различиями между стрептококковым импетиго и ветряной оспой являются:

• Пузырьки при импетиго «вялые», в отличие от плотных, напряженных везикул при ветрянке.
• При стрептодермии на коже быстро появляются гнойнички.
• Лопнувшие пузырьки оставляют после себя эрозии и язвочки.
• При заживлении элементов сыпи формируются характерные корочки желтоватого цвета.

Для стрептодермии не характерно повышение температуры тела и общее недомогание. Сыпь обычно поражает туловище и конечности. Несмотря на то что стрептококковое импетиго относится к заразным заболеваниям, оно характеризуется меньшей контагиозностью, чем ветрянка.

Диссеминированный герпес

Классическую ветряную оспу могут напоминать такие заболевания, как диссеминированный герпес и опоясывающий лишай.

Диссеминированный герпес вызывается вирусом из одноименной группы 1 типа. Обычно данный микроорганизм провоцирует локальное появление пузырьковой сыпи на слизистой губ и вокруг них, что в народе называется «простуда на губах».

Однако, при значительном снижении иммунитета, например, при лечении иммуносупрессорами, при ВИЧ/СПИДе, на фоне прохождения высокодозной химиотерапии, инфекция может распространяться по всему организму и приводить к появлению на всем телу зудящей, пузырьковой сыпи.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Чаще всего он развивается:

• После перенесенных тяжелых заболеваний.
• У пожилых и ослабленных людей.
• На фоне проведения лучевой и химиотерапии по поводу онкологических процессов.
• Во время приема высоких доз кортикостероидов и иммуносупрессивных лекарств.

Характерной особенностью опоясывающего лишая, в отличие от ветрянки, является сгущение пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов – на лице в проекции лицевого нерва, в межреберных промежутках, вдоль седалищного нерва.

При появлении на коже лица, тела и конечностей пузырьковых высыпаний, следует обратиться к врачу для установления правильного диагноза и подбора лечения.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Ветряную оспу при ее типичном течении следует дифференцировать с диссеминированной формой герпеса, опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией и внезапной экзантемой. В официальных руководствах можно встретить пункт о том, что ветрянку следует отличать от натуральной оспы, однако, в настоящее время, случаи этой опасной инфекции являются казуистикой.

Дифференциальная диагностика проводится на основании:

• Эпидемиологического анамнеза. Врач изучает данные прививочной карты, уточняет был ли возможный контакт с инфекционными больными или с аллергеном (пищевым, пыльцевым, моющие средства), прогулка по улице без использования реппелентов.
• Визуального осмотра. Изучается локализация и характер сыпи на коже, поражение слизистых оболочек, ногтей, лимфатических узлов.

Стертую форму ветрянки следует различать с корью, краснухой, бактериальным импетиго, аллергической реакцией и даже укусами насекомых. Окончательный диагноз ставится на основании:

• Данных анамнеза.
• Определения, как давно заболел ребенок и как развивалось заболевание.
• На какие сутки появилась сыпь, этапность ее появления.

Особенно важно проводить дифференциальную диагностику заболевания у лиц с патологиями иммунитета, пациентов с иммуносупрессией, беременных и планирующих беременность женщин.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

1. Выделения вируса из жидкости пузырьков (методом ПЦР или размножения в клеточной культуре).
2. Определение антигенов к вирусу герпес зостер (способом прямой иммунофлюоресценции в соскобе со дна пузырька).
3. Серологические. Определение титра антител методом ИФА.

Важно помнить о том, что серологические методы диагностики не рекомендуются специалистами для определения сформированного иммунного ответа после вакцинации.

Куда обращаться?

При развитии недомогания, повышении температуры тела и появления сыпи, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Для этого необходимо вызвать участкового педиатра или частного врача на дом, или, при тяжелом состоянии ребенка и развитии угрожающих для жизни состояний, вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо препараты, в особенности противовирусные и антибиотики, до осмотра доктором и определения, какая болезнь присутствует. Исключение составляют Парацетамол и Ибупрофен при повышенной температуре тела.

Чтобы упростить процесс диагностики и избежать ложных диагнозов, врачи не рекомендуют обрабатывать высыпания на коже красящими антисептиками. Несмотря на то что ветрянку привыкли лечить Фукорцином или зеленкой, делать это нельзя, поскольку окрашивание кожи зеленым или красным цветом приводит к затруднению изучения морфологических элементов и трудностям с постановкой окончательного диагноза.

Загрузка…