Противовирусная терапия при ветряной оспе

В настоящее время существует большое количество различных противовирусных лекарственных средств. Многих родителей интересует вопрос, какие противовирусные препараты применяют при ветрянке у детей и нужно ли их принимать.

Приём иммуностимулирующих препаратов зависит от состояния больного, уменьшает количество высыпаний и облегчает течение ветряной оспы. Рассмотрим, какие противовирусные лучше применять и когда.

Когда принимают противовирусные препараты

Противовирусные средства не только повышают сопротивляемость организма к различным инфекциям, но и способствуют снижению развития осложнений.

Иммуностимулирующие препараты при ветрянке у детей назначают в следующих случаях:

• течение средней или тяжёлой формы ветрянки (при высокой температуре и обильных высыпаниях);
• в комплексной терапии при присоединении к ветряной оспе другой инфекции (отит, бронхит, ангина, ОРВИ и т. д.);
• при геморрагической форме ветрянки;
• при вирусном менингоэнцефалите;
• если присутствуют врождённые инфекционные недуги у недоношенных младенцев или у новорождённых детей;
• при иммунодефиците или при хронических заболеваниях.

На вопрос: «Надо ли принимать противовирусные препараты у детей – ответ будет ДА, если у маленького пациента ветрянка проходит в средней или тяжёлой форме».

Если ветряная оспа сопровождается незначительным повышением температуры, высыпаний мало, то противовирусные средства доктор может не прописать.

Список противовирусных препаратов от ветрянки

В настоящее время существует множество различных противовирусных (иммуностимулирующих) средств. Прежде, чем давать малышу таблетку, стоит ознакомиться с каждым из них, подробно изучить возрастные ограничения и противопоказания к препаратам.

Ацикловир

Противовирусное средство для детей и взрослых, особенно эффективно в отношении вирусов простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая (герпеса). Ацикловир принимают сразу или после приёма пищи. Разрешён к применению у детей с 3 лет.

Дозировка для детей от 3 до 6 лет составляет 400 мг 4 раза в сутки (или 20 мг на 1 кг); у детей старше 6 лет – 4 раза в сутки по 800 мг (или 20 мг на 1 кг веса).

Выпускается в виде таблеток и в виде мази (для обработки сыпи).

Доктор Комаровский, как лечить ветрянку, об эффективности Ацикловира.

Виферон

Разрешён к применению с рождения. Противовирусное, иммуномодулирующее лекарственное средство. Выпускается в виде ректальных свечей.

Детям до 7 лет назначают по 1 свече 150 000 ME утром и вечером (2 раза в день через 12 часов). От 7 лет – в дозировке 500 000 ME по 1 свече 2 раза в день.

Хранить свечи нужно в холодильнике (при температуре от 2 до 8°C).

Генферон Лайт

Противовирусный, противомикробный и иммуномодулирующий препарат. Разрешён к применению с рождения. Выпускается в виде ректальных свечей, как и Виферон.

До 7 лет применяется в дозировке 125 000 ME 2 раза в день через 12 часов. У детей старше 7 лет – 250 000 ME 2 раза в день.

Хранить свечи нужно в холодильнике (при температуре от 2 до 8°C).

Кипферон

Иммуностимулирующий, противовирусный, противогерпетический препарат. Выпускается в виде свечей для ректального использования. Разрешён с рождения.

До 1 года – 1 суппозиторий в сутки; от 1 до 3 лет – 1 суппозиторию 2 раза в сутки; старше 3 лет – 3 раза в день по 1 суппозиторию 7 дней.

Хранить свечи нужно в холодильнике (при температуре от 2 до 8°C).

Зовиракс

Противовирусное средство, аналог ацикловира. Выпускается в форме таблеток, в виде мази и крема для лечения герпетического поражения кожи. Разрешён к применению у детей старше полутора лет.

Детям младше 2 лет – 200 мг; от 2 до 6 лет – по 400 мг; старше 6 лет – в разовой дозе 800 мг.

Гроприносин (Гропринозин)

Иммуностимулирующее лекарство с противовирусным действием. Разрешён к применению детям от 3 лет. Выпускается в таблетках.

От 3 до 12 лет применяют в дозировке 50 мг на 1 кг массы тела. Дозу делят на 3– 4 приёма в течение дня.

Анаферон детский

Выпускается в таблетках (для рассасывания) и в каплях. Оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Разрешён детям старше 1 месяца.

В каплях препарат применяют по 10 капель на один приём в ложке. В первые два часа принимают по 10 капель через каждые 30 минут, затем 3 раза через равные промежутки по 10 капель. Далее со вторых по пятые сутки принимают по десять капель три раза в день.

Если использовать препарат в таблетках, то для детей от 1 месяца до 3 лет таблетку растворяют и дают в чайной ложке. От 3 лет таблетку рассасывают во рту.

Применяется по схеме, которая подробно описана в инструкции. В 1 день принимают 8 таблеток. В первые 2 часа через каждые 30 минут 5 таблеток, далее в течение дня ещё по 1 таблетке 3 раза в день через равное количество часов. На второй день и далее принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Циклоферон

Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное действие. Выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. Разрешён к применению у детей старше 4 лет.

Принимают за 30 минут до еды 1 раз в сутки. От 4 до 6 лет назначают по 1 таблетке (150 мг); от 7 до 11 лет – 2 – 3 таблетки (300 – 450 мг); старше 12 лет – 3 – 4 таблетки (450 – 600 мг).

Изопринозин

Обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Выпускается в виде таблеток. Разрешён к применению детям старше 3 лет.

Принимают после приёма пищи. Дозировка для детей от 3 лет и старше (при весе от 15 –20 кг) составляет 50 мг на 1 кг массы тела. Дозу делят на 3 –4 приёма.

Эргоферон

Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Противовирусный, иммуномодулирующий, антигистаминный, противовоспалительный препарат. Разрешён к применению детям от 6 месяцев. До 3 лет таблетку растворяют в кипячёной воде комнатной температуры. Применяется так же как и анаферон детский, по такой же схеме.

Валтрекс

Вещество в составе — Валацикловир (Valaciclovir), оказывает противовирусное действие. Главная особенность — уменьшает продолжительность болезни, сокращает процент больных с болями, вызванными опоясывающим герпесом, включая острую постгерпетическую невралгию.

Разрешён к применению с 12 лет. Дозировка препарата у детей и подростков от 12 до 18 лет составляет 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Ингавирин

Обладает противовирусным действием. Выпускается для взрослых и отдельно для детей старше 7 лет. Сокращает течение болезни, снижает риск развития осложнений.

Принимают по 1 капсуле 1 раз в сутки 5 – 7 дней.

Кагоцел

Выпускается в таблетках. Разрешён к применению у детей старше 3 лет. Оказывает противовирусное действие.

От 3 до 6 лет в первые 2 дня принимают по 1 таблетке 2 раза в день. Далее, в следующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день. Всего на курс лечения 4 дня потребуется 6 таблеток.

Дозировку и целесообразность применения препаратов определяет врач. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно перед применением изучить официальную инструкцию лекарственных средств (особенно раздел «Противопоказания»).

Применение противовирусных в разных возрастных группах

Период новорождённости до полутора лет

В этот период разрешено принимать такие препараты, как Виферон, Генферон или Кипферон. Наиболее популярными являются Виферон и Генферон Лайт. Данные противовирусные лекарственные средства выпускаются в виде свечей для ректального применения.

Рекомендуется перед применением использовать смягчающее масло (растительное, вазелиновое или любое другое).

Начиная с первого месяца можно использовать детский Анаферон в каплях или в таблетках для рассасывания. Более удобным является формат в каплях. Если использовать форму выпуска в таблетках, то таблетку необходимо предварительно растворить в воде и дать на ложечке.

С 6 месяцев к применению разрешён Энергоферон. Применяется аналогично детскому анаферону. Таблетки предварительно растворяется в тёплой кипячёной воде.

С года до 3 лет

В этом возрасте к применению разрешены: Генферон Лайт, Виферон, Кипферон, детский Анаферон, Эргоферон и Зовиракс (от полутора лет).

Действие каждого препарата зависит от конкретной ситуации, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

С 3 лет до 6 лет

В данной возрастной категории разрешены к применению:

• Генферон Лайт (свечи ректально);
• Кипферон (свечи ректально);
• Виферон (свечи ректально);
• Детский Анаферон (таблетки для рассасывания);
• Эргоферон (таблетки для рассасывания);
• Зовиракс (таблетки, запиваются водой);
• Ацикловир (таблетки, запиваются водой);
• Гропринозин (таблетки, запиваются водой);
• Изопринозин (таблетки, запиваются водой);
• Кагоцел (маленькая таблетки, запиваются водой).

Детям старше 7 лет

Детям старше 7 лет разрешено принимать: Генферон Лайт, Виферон, Кипферон, Кагоцел, Эргоферон, Детский Анаферон, Зовиракс, Ацикловир, Изопринозин, Гроприносин, Циклоферон.

Или препараты, которые разрешены к применению по возрастным характеристикам:

• Ингавирин (с 7 лет, в виде капсул);
• Валтрекс (с 12 лет).

Мы собрали в таблице информацию по противовирусным препаратам, которые применяются у детей при ветрянке.

Перед применением необходимо обязательно ознакомиться с основными противопоказаниями. Помните, что только врач определит форму ветряной оспы, подберёт подходящее лекарственное средство и назначит правильное лечение.

Действие противовирусных препаратов при ветряной оспе у детей – исследовательская работа В. Н. Тимченко и Т. М. Черновой

Врачи – педиатры считают, что приём противовирусных препаратов влияет на уменьшение количества высыпаний, повышает сопротивляемость организма к разным инфекциям, снижает развитие осложнений. Противовирусные средства помогают организму справиться с ветрянкой быстрее и легче.

В 2011 году Тимченко В. Н. и Чернова Т. М. подробно описали действие противовирусных препаратов в работе «Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей».

Под наблюдением находились 64 человека в возрасте от 2 до 15 лет: из них 34 человека получали ещё и противовирусный препарат Виферон с 1  – 2 дня комплексной терапии.

Кроме Виферона, больные получали базисную терапию:

• сыпь 2 раза в день обрабатывали растворами анилиновых красителей (фукорцин, калий перманганат или бриллиантовый зелёный);
• по показаниям давали жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол);
• антигистаминные препараты (супрастин, зиртек, лоратадин или тавегил).

В результате исследования сравнили группу, которая получала противовирусные, и группу, в терапии которой не применяли подобные препараты.

В целом у группы, которая получала Виферон было отмечено, что:

• интоксикация сократилась в 2,5 раза, лихорадка в 3 раза;
• в период с 24 до 36 часов нормализовалась температура тела;
• улучшилось общее самочувствие, сон и аппетит;
• через 48 – 60 часов от начала лечения начали формироваться мелкие поверхностные корочки, которые полностью отпали через 10 дней;
• все стадии ветряной оспой были короче, чем у другой группы (которая не принимала Виферон).

У 1 группы (в комплексной терапии которой был противовирусный препарат): у 90% детей ветрянка протекала в лёгкой форме. У второй группы (которые не принимали иммуностимулирующий препарат): у 30% ветрянка проходила в средней и тяжёлой форме.

В качестве вывода исследователи рекомендуют использовать противовирусные препараты в комплексной терапии для лечения ветряной оспы. С полной исследовательской работой можно ознакомиться здесь.

Средства против зуда у детей (антигистаминные препараты)

Ветрянка сильно чешется у маленьких непосед. Если взрослый может справиться с невыносимым зудом, то малышу тяжелее. Чесать оспины нельзя, поэтому на помощь приходят антигистаминные препараты, которые не только снимают зуд, но и уменьшают количество высыпаний.

Основные препараты, которые применяются для лечения детей при ветрянке.

1. Супрастин — выпускается в виде таблеток. Разрешён к применению детям от 3 лет. Действует как противоаллергическое средство, устраняет зуд, снимает отёчность, а также уменьшает количество высыпаний.
2. Зодак или Зиртек — выпускается в виде капель для приёма внутрь. Разрешён к применению от 1 года. Применение у детей от 6 до 12 месяцев допускается только по назначению врача и под медицинским контролем. Зодак устраняет симптомы аллергии, снимает воспаление, оказывает положительное влияние на состояние кожи в целом.
3. Фенистил — выпускается в виде капель для приёма внутрь. Разрешён к применению у детей от 1 месяца.
4. Лоратадин — выпускается в таблетках. Эффективный препарат, разрешён к использованию у детей от 2 лет. Антиаллергическое средство с противозудным эффектом. Через 30 минут снимает признаки аллергии. Действие сохраняется сутки.
5. Тавегил — выпускается в таблетках. Разрешён к применению у детей старше 6 лет.
6. Кларитин – эффективный препарат, действующее вещество в составе — лоратадин. Выпускается в форме таблеток и в сиропе. Разрешен к применению с 2 лет.

Желательно также придерживаться диеты № 5, из рациона убрать всё сладкое, солёное, копчёное, жареное. Подробнее об этом можно прочитать в статье Питание при ветрянке у детей: что можно есть, а что нельзя

При ветряной оспе обязательно также обрабатывать кожные покровы 2 раза в сутки (зелёнкой, фукорцином, мирамистином, мазью ацикловир и т. д.).

При ветрянке средней или тяжёлой формы по назначению врача допустимо применять антигистаминные препараты в инъекциях.

Комаровский о лечении ветрянки у детей

Доктор Комаровский подробно рассказывает о лечении ветрянки у детей и  о применении противовирусных препаратов во время ветряной оспы.

Заключение

Противовирусные средства широко используются во всём мире для лечения ветрянки. В основном применяются с другими препаратами в комплексе: с антигистаминными, жаропонижающими и антибактериальными средствами для обработки кожи. Комплексную терапию подбирает врач в зависимости от степени тяжести течения ветряной оспы.