На плече бцж или оспа

Прививка в плечо: от чего делается

В России и странах бывшего СССР основных вакцин, которые ставят в левое плечо – две. Это прививки от оспы и туберкулёза (вакцина БЦЖ). Именно после них на руке остаются рубцы.  БЦЖ – прививка, оставляющая после себя шрам небольшой и незаметный (2-5 мм), а вот после вакцины от оспы отметины могут быть неправильной формы, структуры, утопленными относительно поверхности кожи и большого размера (до полутора сантиметров).

Современным детям прививка в плечо от натуральной оспы не ставится. В СССР противооспенную вакцину вводили всем, поскольку периодически фиксировались вспышки этого заболевания. С 1978 года эта болезнь считается побеждённой, поэтому и массовую иммунизацию отменили. Однако на руках людей старшего возраста можно увидеть несколько шрамов от повторных вакцинаций.

Одна из первых прививок малышу в роддоме называется БЦЖ. Вакцину от туберкулёза вводят сразу же после рождения – на 3-й…7-й дни. Искусственно выращенные, ослабленные штаммы туберкулёзной палочки формируют иммунитет против этого опасного заболевания у новорожденного. Вызвать заболевание антигены в аттенуированной форме не могут, зато стимулируют выработку противотуберкулёзных антител, которые защищают человека от опасной болезни на протяжении 5-7 лет.

Ревакцинацию обычно проводят в 7 и 14 лет, после чего иммунитет сохраняется на долгие годы. Шрам от повторной вакцинации незаметен, поскольку в организме уже имеются антитела к туберкулёзным бактериям, и процесс в месте укола проходит не так интенсивно. Поэтому у людей, родившихся после 1978 года, обычно имеется только один шрам – от прививки БЦЖ при рождении в плечо.

Хотя бывают и исключения. Иногда прививка, выполненная в рамках ревакцинации, также вызывает интенсивный воспалительный процесс. После такой выраженной реакции вероятно формирование поствакцинального рубца. Поэтому у некоторых людей старше сорока на плече можно наблюдать целых три шрама.

Норма заживления прививки. Почему остается шрам

Шрам от БЦЖ – прямое подтверждение эффективности вакцинации против болезни. Принято считать, что выраженный рубец подчёркивает крепость иммунитета. Повторная прививка перед школой проводится в обязательном порядке, поскольку действие первичной начинает к этому времени ослабевать. Наличие рубца подтверждает формирование иммунной защиты против туберкулёза.

Действующее вещество введённой вакцины поражает клетки в месте укола. Формируется локальное заражение. Человеческий организм начинает вырабатывать антитела, приобретая иммунитет к возбудителю заболевания.

Внутрикожная инъекция провоцирует локальное заражение, вследствие которого на коже образуется воспалённая папула. Средний диаметр составляет не более 1 см. Покраснение постепенно сходит в течение 30 минут после укола. Такая последовательность этапов – свидетельство правильного введения вакцины.

Другая особенность состоит в нагноении ранки. Покраснение сменяется синим либо фиолетовым оттенком, свидетельствующем о скоплении крови под кожей. Полость папулы наполняется видимым гнойным содержимым. Такая реакция более характерна для ослабленных младенцев. Формирование рубца у здоровых детей происходит быстро, без видимых осложнений.

Синюшный цвет и гной на месте прививки – не повод для волнения. Рана самостоятельно очищается через некоторое время. В исключительных случаях может пройти несколько дней либо даже недель и месяцев. Весь процесс свидетельствует о постепенной выработке антител.

Третья особенность – вакцинация проводится строго внутрикожно, а не подкожно. Последнее ведёт к образованию абсцесса, иммунитет не вырабатывается. Келоидный рубец развивается как вид осложнения.

При нормальном восприятии вакцины постепенно образуется небольшой рубчик, называемый поствакцинальным знаком. Он – свидетельство того, что человек был привит от туберкулёза. Образование рубца считается нормальной реакцией организма на БЦЖ, и его отсутствие должно тревожить.

Размеры рубчика

Рубец от БЦЖ бывает разных размеров, по нему определяется качество сформировавшегося иммунитета. Приняты за стандарт следующие величины:

• менее 4 мм – малая;
• до 8 мм – норма;
• до 10 мм и выше – большая.

Размеры менее 4 мм признаются следствием неэффективной вакцинации – организм не выработал достаточно антител для сопротивления заболеванию. Величина более 5 мм считается хорошим знаком. До 10 мм – не следует волноваться, но если рубчик после БЦЖ ещё больше, то иммунитет, вероятно, не был выработан.

Шрам образуется навсегда. После проведения ревакцинации БЦЖ в 7 лет увеличивается размер повреждения, поскольку укол ставится в то же место. Рубец ни в коем случае нельзя обрабатывать спиртом, мазями и зелёнкой с йодом. Поверхностная попытка залечить рану приведёт к осложнениям или даже некрозу тканей.

На левом плече шрам от прививки

Наталия Бабич

Ни для кого живущего в странах постсоветского пространства не является чем-то необычным след на плече, оставленный прививкой. Что интересно, в других странах вакцинация делается в бедро, из-за чего русских людей на заграничных пляжах или на улицах в жаркую погоду сразу можно отличить. Но почему на левом плече шрам от прививки сохраняется на долгие годы?

Наверняка вы обращали внимание, что у одних людей прививка-шрам на плече заметнее, а у других его вообще не видно. К тому же, таких следов может быть несколько, а то и на обоих плечах.

А знаете ли вы, от какой прививки шрам на плече остается с человеком так надолго? Подобную реакцию дают лишь два вида вакцинации, один из которых уже канул в историю. Давайте познакомимся с ними поближе:

• Вакцинация от оспы. Ее уже не делают, так как эта болезнь считается побежденной. В СССР эту прививку прекратили делать в разных регионах в период с 1978 по 1982 гг. Все, кто еще успел застать это время, имеют у себя два следа на плечах, один из которых является результатом этой вакцинации. Оспенная вакцина вводилась в кожу и провоцировала образование гнойничка. Вот, почему остается шрам от прививки от оспы. Он может быть на одной и той же руке со следующей прививкой.
• БЦЖ или вакцинация от туберкулеза. Туберкулез занимает одно из первых в мире мест по распространенности. Именно поэтому прививку от него делают в обязательном порядке почти в 70 странах. Если вы родились после 1982 года, ваш шрам от прививки на левой руке и есть след от БЦЖ.

Более подробно о лечение шрамов в домашних условиях можно прочитать здесь.

Мы не будем говорить о том, почему так важно делать прививки, и насколько опасны упомянутые выше заболевания. Но давайте все-таки более подробно разберем вопрос, почему от прививок остаются шрамы.

Обе вакцины содержат живые бактерии болезнетворных штаммов. Они имеют вид порошка и перед введением разбавляются физраствором. Далее прививка вводится шприцом строго в кожу. Через несколько недель после этого на месте вакцинации образуется пятно, которое постепенно уплотняется и немного возвышается над общим уровнем кожи. Это считается нормальной реакцией.

Затем уплотнение превращается в гнойничок, который содержит сначала прозрачную жидкость, а потом мутную. Ничего делать не нужно. Главное – не расчесывать и не сдирать. Окончательно след заживает спустя примерно полгода. Вот, почему остается шрам от прививки на плече. Как видите, безобидная на первый взгляд ранка заживает много месяцев, а все из-за действия бактерий.

Если вам сделали такую прививку, то:

• ее нельзя ничем обрабатывать,
• не допускается наложение повязки;
• даже если пузырек лопнул, не нужно ничего предпринимать.

Как видите, весь уход сводится к одному – забыть, что там вообще был укол.

Вместе с тем, вы можете подумать так: «Мне провели полную вакцинацию, тогда почему у меня нет шрамов от прививок?»

Такое действительно бывает. И переживать по этому поводу не нужно по следующей причине.

Размер шрама от вакцинации никаким образом не говорит о состоянии вашего иммунитета и реакции организма на бактерии. Иными словами, то, что у вас нет шрама от прививки БЦЖ, совсем не свидетельствует о плохом иммунитете или о том, что вам ее неправильно сделали.

Шрам, который есть практически у каждого россиянина на левом предплечье, многие считают следом, оставшимся от вакцинации против оспы.

Такая прививка была обязательной во времена Советского Союза, но после 1978 года случаев заражения стало заметно меньше, а в 1980 году практически повсеместно эту прививку отменили.

Почему же у тех, кто рожден позже 1980-1983 годов на предплечье тоже есть похожий шрамик, а иногда даже два? Причиной стала совсем другая процедура.

Две разных прививки

В мышцы левой руки ставят укол БЦЖ, в котором содержатся ослабленные туберкулезные палочки. Повсеместная вакцинация именно в плечо была введена как раз после отмены прививок от оспы. Шрамы от двух разных вакцинаций имеют сходства, из-за которых их часто путают, и различия, которые помогут определить верную причину рубца.

Рубец, оставшийся от оспы всегда имеет характерный атрофический рельеф, по уровню он расположен ниже уровня кожи, покрыт как будто волнами. По цвету бледный, на 1-6 тонов бледнее окружающих тканей.

Какой будет пигментация атрофированного участка эпидермиса – зависит от индивидуальных особенностей синтеза меланина. По диаметру есть индивидуальные различия, у кого-то он достигает 5 мм в поперечине, а у кого-то – более 10 мм.

У этого белка есть некоторые интересные особенности – в фиброзной ткани не растут волосы, не проходят потовые железы, под воздействием ультрафиолета она практически не синтезирует меланин. Поэтому шрамик от оспы не загорает и не имеет волосяного покрова.

От БЦЖ остается один или два шрама в зависимости от методики проведения вакцинации и от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди имеют исключительно незаметные рубцы от БЦЖ, которые практически не выделяются на фоне обычной кожи. По характеру рубец от такой прививки скорее нормотрофический, он не западает и не возвышается над уровнем кожи.

Его поверхность имеет ровную текстуру, без волн или рытвин, из-за чего его легко отличить от всех других рубцов после прививок. Диаметр шрама колеблется от 7 мм до 15 мм, многое зависит от того, как заживала прививка.

Если в процессе регенерации кожа получила сильные повреждения (воспалительный процесс проходил с образованием корочек, с нагноением), то шрам будет глубже и больше.

Как мы выяснили, шрамы остаются при постановке в детском возрасте вакцин против БЦЖ и оспы. Их вводят внутрикожно, процесс выработки антител сопровождается воспалением на месте укола. В результате после заживления остаётся небольшой рубец. Иногда в плечевую область выполняют вакцинацию АДСМ (против столбняка и дифтерии), делают прививку от краснухи, однако следов после них не бывает.

Способы избавления от шрама после прививки

Выявлены случаи, когда нет следа от сделанной прививки БЦЖ. Причины заключаются в следующем:

• некачественная вакцина;
• неправильно проведённая процедура;
• наличие врождённого иммунитета.

Врождённый иммунитет против туберкулеза наблюдается редко. Антитела уже присутствуют в крови, потому введённые локально бактерии незамедлительно уничтожаются. На плече после прививки БЦЖ нет следа, поскольку не образуется папула.

Первые два случая свидетельствуют о том, что иммунитет не развился. А вот почему нет реакции на БЦЖ у новорожденного, нужно разобраться, это тревожный сигнал о необходимости проверки либо ревакцинации.

Если БЦЖ не проявилась в течение дня после введения вакцины, сначала делают пробу Манту. Она помогает выявить признаки туберкулеза легких и других форм на ранних стадиях. Вводят слабый возбудитель под кожу на предплечье: если формируется папула нормальных размеров, есть сопротивляемость. Если же результат пробы отрицательный, иммунитета нет, и, возможно, произошло заражение.

След от БЦЖ у новорожденных сначала образуется, а в период с младенчества и до 7 лет исчезает, это означает окончание действия вакцины. У большинства взрослых нет видимого шрама от БЦЖ на руке. У детей же постепенное исчезновение подтверждает снижение иммунитета.

Отметины на левом плече после вакцинации имеются у многих. Но кожа разных людей различается – у одних пятна от прививок быстро заживают и имеют минимальный размер, в то время как другие мечтают избавиться от крупных и некрасивых рубцов. Сделать это сегодня позволяет пилинг – шлифовка верхнего слоя кожи.

• механическая шлифовка поверхностных слоёв кожи;
• лазерный пилинг;
• химический пилинг с помощью кислот;
• фенольный пилинг.

Лазерный метод наиболее безопасен, не причиняет боли и практически не имеет противопоказаний. Особенно актуальна такая чистка верхних слоёв кожи у людей старшего возраста, имеющих многочисленные крупные шрамы после вакцинации против оспы.

Однако не стоит удалять следы от прививок на плече, если имеется врождённая склонность к образованию келоидных рубцов. Она проявляется формированием толстых и грубых наростов в местах глубокого травмирования кожи. При такой особенности организма мелкие рубцы не стоит трогать, чтобы избежать появления ещё более крупных шрамов на том же месте. Маскировать шрам с помощью татуировки при образовании келоидных рубцов тоже не стоит.

С чем связано появление шрамов либо их отсутствие

В норме рубец БЦЖ – небольшой и однородный, но иногда может преобразовываться в келоидный рубец. Осложнение развивается спустя 10-12 месяцев.

Что это такое

Келоидный рубец – редко встречающаяся реакция на введённую вакцину. Фактически вследствие повреждения кожного покрова неконтролируемо разрастается соединительная ткань. Удалить подобный шрам можно только хирургическим путем.

Внешне образование похоже на небольшой ожог, поскольку кожа вздувается, приобретая ярко-красный оттенок. Форма либо остается прежней, либо шрам начинает разрастаться в разные стороны. Место вакцинации болит и зудит.

Почему остается рубец, до конца неизвестно, причин множество, но они не изучены до конца:

• наследственная предрасположенность к разрастанию соединительной ткани;
• незаживающее воспаление;
• некачественная вакцина;
• неправильно сделанная инъекция.

Достаточно редко келоид начинает расти после первой вакцинации. Зачастую такое осложнение возникает вследствие ревакцинации.

Чем опасен

Келоид относится к доброкачественным новообразованиям. Его легко повредить – задеть ногтями, сорвать одеждой или при мытье. Заживление – длительное, часто осложняется инфицированием. Без своевременного лечения он разрастается по всему телу.

Шрам свидетельствует о том, что организм выработал антитела к туберкулёзу. Следует провести дополнительное исследование, если нет видимого рубца от БЦЖ. Возможно, уже есть врождённая сопротивляемость, либо у ребенка нет рубчика БЦЖ из-за ошибки введения или некачественной вакцины.

Зная, о чём говорит след, оставшийся от прививки БЦЖ, можно не беспокоиться понапрасну. Ведь, перенеся небольшой дискомфорт, ребёнок будет защищён от туберкулезной инфекции.

В течение жизни человеку делают несколько прививок. Почему только после введения БЦЖ и противооспенной вакцины остаются заметные следы на коже?

Инъекции рассматриваемых вакцинных препаратов выполняются внутрикожно: первый укол против оспы и все противотуберкулёзные. Во время вакцинации внутрь кожи попадают бактерии. В ответ на их присутствие вокруг места укола образуется воспалительный процесс (иногда даже некротический), организм формирует защитную капсулу против микробов (пустулу).

Процесс заживления может продолжаться несколько недель или даже месяцев. После введения вакцины БЦЖ на месте укола образуется уплотнение, заметно возвышающееся над кожей. Это уплотнение наполнено жидкостью. Периодически пузырёк лопается, возникает нагноение, затем ранка снова затягивается. Это может происходить неоднократно. Врач, проводивший вакцинацию, даёт рекомендации относительно того, чтобы процесс заживления прошёл как можно менее болезненно.

В любом случае, рубец на плече является для врача индикатором, что прививка сделана правильно и дала нормальную реакцию. Поэтому не стоит переживать по поводу отметины размером в несколько миллиметров. Её отсутствие, напротив, может означать, что вакцина была введена неверно. Либо защитная реакция не происходит по причине того, что у ребёнка уже имеется иммунитет против заболевания – врождённый или приобретённый в результате контакта с больным.

Отсутствие характерного шрама на руке может свидетельствовать и о следующем.

1. Кожа пациента обладает отличными врождёнными регенерирующими свойствами.
2. Прививка не была сделана по объективным причинам, например, из-за противопоказаний – предшествующий процедуре контакт с больным туберкулёзом, иммунодефицитные состояния и тому подобные.
3. Родители и другие официальные представители оформили отказ от вакцинации из субъективных соображений.

Небольшой шрам от прививки на левом плече – нормальное явление. Его размер зависит от врождённой скорости регенерации клеток и способности кожи к восстановлению. Медсестры в роддоме знают, как делать прививку в плечо, минимально повреждая кожу. Однако после введения вакцины организм может повести себя по-разному, поэтому не стоит думать, что большой размер шрама – результат врачебной ошибки.

Рубец формируется в процессе выработки организмом антител к микробам и последующей регенерации клеток. Его размеры мало зависят от действий медицинского персонала. Если бы наличие и диаметр следа от прививки определялись опытностью и компетентностью медперсонала, он бы был заметен не у всех. Кстати, шрам остаётся даже у тех людей, у кого в детстве поствакцинальная ранка зажила быстро и практически не воспалялась.

Принимать специальные меры, чтобы предотвратить появление рубца, бесполезно. Смазывать корочку мазями и обрабатывать её любыми другими составами нельзя – это не повлияет на размер шрама, а лишь нарушит его формирование и процесс выработки антител. Во взрослом возрасте, при желании, от рубцов можно избавиться с помощью пилинга или сделав поверх них татуировку.

Не стоит отказываться от прививки лишь по причине того, что останется некрасивый шрам. Вакцинация против туберкулёза очень важна — почти у каждого человека в организме имеются «спящие» возбудители заболевания. В любой момент они могут «проснуться», либо человек получит дополнительную дозу микробов при контакте с другим больным – и начнётся туберкулёз. Вакцина помогает выработать иммунитет, предотвратить внезапное начало болезни.