Проходит ли геморрой навсегда
Из этой статьи вы узнаете способы лечения геморроя без хирургических операций, когда это еще не поздно сделать, что делать если время уже упущено?
Причины патологии
Геморрой провоцируют, буквально, все бытовые привычки, современный образ жизни: гиподинамия, сидячая (офисная) работа, переедание, поднятие тяжестей, беременность и роды, инфекции, алкоголизм, табакокурение, наркотическая зависимость.
Человек задается вопросом о безоперационном лечении геморроя тогда, когда уже без участия врача-колопроктолога не обойтись.
Иными словами, дискомфорт, связанный с повышенной нагрузкой на кровоток в толстом кишечнике, человек испытывает постоянно, даже не отдавая себе отчета в этом. Редко он обращает внимание на небольшую болезненность в ректум или затруднение при дефекации. Только со временем постоянные диспепсические расстройства заставляют обратиться к врачу, когда уже ставится диагноз – «геморроидальная болезнь».
Заболевание требует лечения, которое зависит от стадии патологического процесса, общего состояния пациента. Больные задают один и тот же вопрос: можно ли вылечить геморрой раз и навсегда? Единого мнения у врачей на этот счет нет.
Одни считают, что консервативная терапия на самых ранних стадиях болезни – панацея, другие настаивают на том, что рецидивирования геморроя не избежать при любых условиях, терапия – симптоматическая, а лучше радикальных методов никто ничего не придумал.
Твердо можно сказать только одно: выбор тактики лечения – сугубо индивидуален. Статистика свидетельствует в пользу преимущества консервативных методик.
Читайте также: появились геморройные шишки – что делать и как лечить?
На какой стадии еще не поздно?
Критерием консервативной терапии или радикального вмешательства служит стадия заболевания. Лечение геморроя без операции предпочтительнее для пациента, но при этом определяющим являются сроки обращения к врачу.
У геморроя есть 4 стадии.
- Первая – результат начальных изменений в оттоке крови от ректум и повышения давления в малом тазу: в венах наступает застой, образуются небольшие каверны в толще слизистой, но они ничем не мешают человеку, разве что периодическими запорами.
- Вторая – характеризуется ростом образовавшихся геморроидальных узелков (каверн), которые могут выпадать из прямой кишки при натуживании. Геморроидальные узлы легко вправляются руками на место, могут чуть кровоточить.
- Третья – проявляется обострением существующей симптоматики: появляются боли в области ануса, в кале – слизь с кровью, присоединяется сильный зуд, узлы выпадают постоянно, даже в покое, вправить их еще можно, но с большим трудом, если они ущемляются, требуется срочная госпитализация.
- Четвертая – финальная стадия: выпадающие геморроидальные узлы не вправляются, кровоточат, происходит вторичное инфицирование, нагноение, часто – тромбоз с некрозом, образование свищей.
О консервативной терапии речь может идти только на первой стадии заболевания. На второй – вылечить геморрой терапевтическими методами не возможно. Здесь оптимальными будут малоинвазивные способы лечения геморроя без классических операций.
Конечно, возможно и на второй стадии использование лекарственных препаратов, которые снимут обострение процесса, облегчат состояние пациента, но излечить геморрой им будет просто не под силу. Рецидив – неизбежен. Светлый промежуток может быть несколько недель или даже лет.
Результат эффективности любого лечения напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту.
Современные методы безоперационного лечения
Первая стадия геморроя диагностируется очень редко, поскольку течет латентно или с минимальными проявлениями. Но если диагноз поставлен своевременно, то главным условием эффективной терапии становится кардинальное изменение образа жизни, а уж потом лекарства и малоинвазивные технологии.
Изменение образа жизни
ЗОЖ (здоровый образ жизни) – ключевой момент в ответе на вопрос, как вылечить геморрой без рецидивов и осложнений. Он же – основа профилактики геморроидальной болезни. Чтобы уверенно чувствовать себя каждый день, нужно:
- активно двигаться, пересесть с машины на велосипед, чаще крутить педали – это снимет проблему застойных явлений в малом тазу;
- регулярные физические упражнения заставят активно работать кишечник, улучшат перистальтику, обеспечат кислородом все ткани организма: пешие прогулки, скандинавская ходьба, простая утренняя зарядка;
- гимнастика Кегля подтянет и укрепит мышцы тазового дна, оптимизирует кровоток в области ануса, ее принцип – поочередное напряжение и расслабление тазовых мышц, различающихся по скорости и интенсивности (как будто вы тужитесь при запоре или рожаете);
- забыть о геморрое навсегда поможет отказ от подъема тяжестей, чтобы не увеличивать давление в органах малого таза;
- пить достаточное количество чистой воды в день (40 мл на 1 кг веса человека, но не менее 8 стаканов/день) – это поможет забыть о запорах;
- избавиться от вредных привычек: табу алкоголю, никотину, наркотикам: их действие губит стенки вен, разрушает их клапанную систему;
- не прибегать без, действительно, серьезного повода к слабительным – сделать акцент на ежедневное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Важно не сдерживать желание опорожнить кишечник, не терпеть, а идти в туалет сразу же, при первом позыве. Это поможет избежать напряжения в момент дефекации, не окажет влияние на давление в прямой кишке, не будет травмировать слизистую ректум.
Диета
При терапии геморроя, важно соблюдать основные принципы питания:
- исключение из рациона соленого, пряного, копченого, острого – всего того, что увеличивает приток крови в область малого таза;
- включение в ежедневное меню продуктов с пищевыми волокнами – это улучшит перистальтику кишечника, размягчит кал;
- тщательно соблюдать нормы питья простой воды;
- исключить кофе, алкоголь, энергетики, газировку, которые стимулируют рост внутрибрюшного давления, провоцируя набухание геморроидальных узлов.
Сбалансированное питание – это 50% гарантии отсутствия рецидива болезни всю жизнь.
Продукты, разрешенные и запрещенные к приему при геморрое представлены в таблице:
| Рекомендованные при геморрое продукты питания | Продукты, находящиеся под строгим запретом |
|---|---|
| Зеленый чай, отвары шиповника, настой из отрубей | Черника, айва, барбарис |
| Чернослив, изюм, курага | Бананы |
| Свекла во всех вариантах, за исключением консервов | Картофель |
| Горошек, сельдерей, репа, цветная капуста | Бобовые |
| Овощные супы, бульоны | Лук, чеснок |
| Нежирное мясо: индейка, кролик, курица, телятина | Грибы |
| Гречка, пшено, перловая крупа, ячневая | Манка, рис |
| Яйца всмятку, омлеты | Яйца вкрутую или жареные |
| Мед, взвар | Торт, пирожное, шоколад |
| Икра из овощей | Все консервы |
| Вымоченная сельдь | Макароны |
| Заливная рыба, мясо | Хлеб, сдоба, выпечка, слоеное тесто |
| Из сладостей – галеты или крекеры | Приправы |
| Можно немного кефира, неострый сыр и нежирный творог | Ограничить соль до 2 г/день |
Консервативная терапия лекарствами
Медикаменты – наиболее серьезный метод лечения геморроидальной болезни на начальных стадиях его развития.
От качества и комбинации подобранных проктологом средств напрямую зависит, можно ли, получится ли полностью вылечить геморрой, не возникнет ли рецидив, сколько продлится светлый промежуток. В лечении используются таблетки, мази, ректальные свечи разных фармакологических групп. Основные представлены в таблице:
| Группа препаратов | Механизм действия |
|---|---|
| Антикоагулянты: Виатромб, Лавенум, Тромблесс | Препараты:
Минусом является риск кровотечения при минимальном травмировании оболочки узла |
| Гемостатики: Натальсид, Альгинат натрия, Альгинатол, Релиф | Средства – антиподы коагулянтов, повышают свертываемость крови, используются при обильном кровотечении из ректум |
| Венотоники: Детралекс, Флебодиа, Венарус, Троксерутин, Троксевазин | Венотоники являются неотъемлемой частью безоперационной терапии геморроя:
|
| Иммуномодуляторы: Релиф, Натальсид, Проктозан, Проктоседил | Вещества активируют работу аутоиммунитета, предупреждают вторичное инфицирование |
| Анальгетики: Анестезол, Папаверин, мазь Флеминга, Олестезин | Купируют боль, при выраженной болезненности практикуют новокаиновые блокады или назначают кортикостероиды (Преднизолон) |
Читайте также: статья про самые лучшие и эффективные средства от геморроя
Малоинвазивные способы
Рассмотрим, как лечится геморрой на начальной стадии развития инновационными бескровными методиками. Их несколько:
- Склеротерапия – введение в геморроидальный узел специального вещества – склерозанта, со временем узел высыхает и отторгается, применяется при внутренних геморроидальных узлах.
- Инфракрасная коагуляция – воздействие на узел инфракрасными лучами, которые сужают и склерозируют его, применяется операция при наружном геморрое.
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами подразумевает установку изделия на основании узла с блокированием его питания и кислородоснабжения, в результате узел подсыхает и отпадает самостоятельно.
- Лазерная коагуляция – точечное прижигание геморроидальных узлов лучом лазера с одновременной остановкой кровотечения, асептический ожог гарантирует отсутствие инфицирования.
- Дезартеризация геморроидальных узлов – перекрытие тока крови к шишкам геморроя (как внутренним так и наружным), одна из лучших малоинвазивных операций.
Полностью выявить и обескровить все геморроидальные узлы на первой-второй стадии заболевания крайне сложно, поэтому говорить о том, лечится ли геморрой таким способом навсегда, не приходится.
Народные рецепты
Разберемся, как лечат геморрой народными способами. Рецептов множество, но конечно, ни один не способен справиться с проблемой радикально. Это фоновая терапия. Наиболее эффективными считаются:
- сидячие ванны с отварами ромашки, крапивы, аира, коры дуба, конского каштана, шалфея, календулы – процедура ежедневная, занимает около 15 минут, купирует воспаление, боль, заживляет небольшие ранки;
- домашние компрессы из сырой картошки, капустных листьев, ягод рябины, особенно черноплодной – все натуральные средства обладают способностью снимать воспаление;
- микроклизмы (объем не более 60 мл) с облепихой, зверобоем, шалфеем, полынью, земляничным листом: проводят в положении лежа на левом боку, в литре воды проваривается 80 граммов сухого сырья, настаивается 6 часов, фильтруется и используется по назначению;
- готовый аптечный сбор против геморроя принимают вместо обычного чая, ежедневно – улучшает микроциркуляцию ректум, снимает боль, воспаление, укрепляет стенки вен;
- экзотическим способом считают прием молока со свежими лепестками роз: по 50 мл в течение 3 стук, уменьшает отечность, прекращает кровоточивость ануса;
- пожалуй, самым быстрым способом справится с геморроем считается лед: компресс за 10 минут снимает боль, уменьшает размеры узлов, делать можно столько, сколько нужно – пакет со льдом безопасен при таком использовании;
- ватно-марлевые тампоны пропитываются миндальным или облепиховым маслом, вставляются в анальное отверстие и выдерживаются всю ночь;
- алоэ вера – одно из самых популярных народных средств для лечения геморроя, как внешнего, так и внутреннего: применяют соком растения смазывают внешние узлы, внутрь вставляют замороженные в холодильнике полоски листьев (без колючих элементов);
- нефильтрованным и непастеризованным яблочным уксусом протирают анус, это приводит к сужению сосудов, снимает боль и воспаление.
Нужно с большой осторожностью применять народные средства, при лечении геморроидальной болезни они должны быть обязательно согласованы с врачом, иначе вместо пользы можно получить серьезное осложнение болезни.
Когда без хирургии не обойтись
О лечении геморроя без операции можно забыть, если болезнь диагностировали на 3-4 стадии развития. На этом этапе геморроидальные узлы слишком подвижны, часто выпадают их анального отверстия, постоянно травмируются. При беспечном отношении к ситуации возникает риск серьезных осложнений:
- массивное кровотечение, вплоть до коллапса и летального исхода;
- тромбоз узла, его ущемление;
- некротизирование тканей анальной и перианальной области;
- образование свищей, вторичное инфицирование;
- сепсис.
Каждое из осложнений может закончиться фатально, поэтому тянуть с операцией не стоит. Выбор оперативного вмешательства – прерогатива врача.
Читайте также: как проходит операция по удалению геморроя
Дополнительные рекомендации
По сути, речь пойдет о том, как предупредить развитие геморроя самыми простыми, необременительными, но очень эффективными способами. Чтобы навсегда вылечить геморрой, не прибегая к операции, нужно соблюдать простые правила:
- ежедневная физическая активность: на работе или отдыхе проводите пятиминутные разминки, если чувствуете, как затекают ваши ноги, шея – встаньте и прогуляйтесь, походите по кабинету, коридорам;
- выбирайте виды спорта, не связанные с повышением внутрибрюшного давления: спортивное ориентирование, плавание, лыжи, коньки, ролики, керлинг, фехтование, волейбол, баскетбол, но избегайте всех видов тяжелой атлетики;
- овладейте методикой Кегеля или йогой – это поможет устранить застой в органах малого таза;
- не забывайте о личной гигиене: замените стандартную туалетную бумагу на влажную, а лучше подмывайтесь холодной водой после каждого акта дефекации.
Не пренебрегайте ваннами с отварами лечебных трав.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Январь 15, 2020
Источник
Этот медицинский диагноз довольно часто присутствует в речи многих из нас. И употребляем мы это слово в отношении проблем или неурядиц в жизни, которые приносят нам определенные сложности. Ровно также и развитие этой болезни привносит в жизнь пациента серьезный дискомфорт. Что такое геморрой? Нужно ли его стесняться? И можно ли его предупредить? Ответы на эти и многие вопросы в интервью с проктологом Сергеем Шахраем.
Сергей Владимирович Шахрай – хирург-проктолог, главный внештатный специалист Минздрава РБ по амбулаторной хирургии и стационарозамещающим технологиям, руководитель Минского областного центра амбулаторной и малоинвазивной хирургии на базе 11 городской больницы Минска, доктор медицинских наук, профессор кафедры неотложной медицины Белорусской академии последипломного медицинского образования
Сергей Владимирович, что такое геморрой?
Давайте говорить о геморроидальной болезни, правильнее называть ее именно так. В переводе с латинского слово означает «кровотечение». Большинство пациентов, больше 80%, обращаются с болью, а не с кровотечением. Причем, как правило, это случается неожиданно. Просто человек в какой-то определенный момент чувствует боль, дискомфорт.
То есть дискомфорт в анальной области является тем самым звоночком, который говорит нам, что что-то не так и пора обратиться за помощью?
Да, плюс болевой синдром, который возникает остро. Пациенты эти болезненные образования любят называть «шишки», хотя по структуре они другие. Другой распространенный симптом – кровь. Может не быть боли, просто раз в месяц при походе в туалет человек будет замечать капельку крови. То есть симптомы достаточно разные, но для специалиста это вполне понятные формы и он может разделять хронический и острый процесс. Для хронического характерны кровотечения и медленное развитие заболевания, для острого – боли и образования в анальном отверстии.
А может ли геморрой пройти сам?
Самостоятельно болезнь пройти не может. Просто от одной стадии до другой она довольно медленно прогрессирует. Это как кариес, который медленно разрушает зуб. Ремиссия может длиться и год, и 5 лет, но она рано или поздно закончится.
Вот допустим, просыпается человек и чувствует дискомфорт в анальном отверстии. По идее он должен обратиться к врачу, но на практике этого обычно не происходит. Я прав?
К сожалению, да. Мы проводим различные исследования, чтобы выяснить качество оказываемой медицинской помощи и в их рамках проходят опросы пациентов. Оказалось, что 86% пациентов сначала советуются с друзьями, знакомыми и членами семьи, потому как к врачу идти стыдно и неудобно. Потом подключается интернет, в котором есть статьи и видеоблоги и много рекламы, которая не всегда корректна. Многие идут за советом в аптеку. И выходит, что первые проявления болезни, пациенты пытаются подавить сами, что совсем неправильно.
Нужно сказать еще и о том, что очень большое количество людей страдает от проявлений геморроидальной болезни, но у них не выработана схема поведения при обострениях этой болезни. Лично меня это немного пугает.
Да, есть такое. Еще и присутствует элемент стыда, потому как зона очень интимная и неудобно идти и кому-то ее показывать. Я всегда говорю пациентам, что вы ведь идете показывать это не в автомастерскую, а к доктору. И в этом нет ничего стыдного. В этом плане нам нужно еще очень много работать с населением и разъяснять все людям. Вот взять, к примеру, острый геморрой, человек чувствует боль 5-6 дней и если он так и не обратится к доктору, сама собой наступит стадия ремиссии. Сначала образуется тромб, который сам рассасывается и человеку становится легче. Обычно пациенты уверены, что улучшение наступило на фоне свечей и мазей, которые они применяли, но это не так. Также многие очень любят прогревания и ванночки. Но это больше психологическая помощь, чем реальная, потому что они греют только кожу снаружи и не попадают в анальный канал. У другой же половины развиваются осложнения – кровотечения, нагноения и т.д. И как раз эта категория уже обращается за помощью к врачу. При этом они хотят малоинвазивной и быстрой терапии, а время для нее уже упущено.
Правильно ли я понимаю, что эта ситуация как раз называется горе от ума. Подобная псевдограмотность является коварной и подгоняет пациента к неизвестности. То, что можно было быстро исправить в начале, мы запускаем и тем самым затягиваем лечение на годы. И тогда уже люди не думают о том стыдно или нет, а бегут за помощью. А вот насколько доступна у нас такая медицинская помощь и как быстро человек может получить консультацию у специалиста?
Если говорить про Минск и область, это очень доступно, как в государственных, так и в частных центрах. Даже если вас не примут в этот же день, то вопрос можно легко решить за 1-3 дня. В случае возникновения обильного кровотечения, нужно вызывать скорую помощь или же самостоятельно обращаться в 3 или в 11 больницу. Что касается районных больниц и регионов, помощь вам может оказать хирург. При необходимости он направит на дальнейшее обследование к специалистам и порекомендует лечение.
Если говорить о провокаторах этой болезни, что вы можете среди них выделить.
На сегодня абсолютно доказанным является наследственный фактор. Слабость структуры тканей, которые и позволяют сосудам увеличиваться. Наши сосуды имеют каркас, на который и нарощены клетки и ткани и когда этот каркас растягивается и образуется шишка.
То есть зная, что у родителей были проблемы, можно ли это предупредить? Или есть варианты?
Помимо наследственности есть еще факторы (триггеры), запускающие патологический процесс. Одной наследственности здесь мало. Нужно чтобы что-то повышало давление в сосуде. Чаще всего это гиподинамия (отсутствие движения), застой крови в малом тазу, острая пища, длительное сидение в туалете и т.д. Хочу подчеркнуть, что поход в туалет должен быть быстрый и мягкий. Для этого важно следить за диетой, есть много блюд с клетчаткой и кисломолочные продукты. Тяжелая работа, злоупотребление алкоголем и ряд других факторов также могут запустить процесс геморроидальной болезни.
Говоря о питании, а может ли веганская диета быть причиной геморроя?
Такой тип питания может привести к нарушению качества дефекации. У кого-то это будет жидкий стул, а у кого-то, наоборот, запоры. Это не очень хорошо, но я не могу сказать, что это фактор, который у всех приведет к геморрою.
Правильно я понимаю, что если человек знает о наследственности и приходит к проктологу, то врач может порекомендовать ему, как избежать проявлений болезни?
Я не вижу смысла в этом случае как-то сильно ограничивать свою жизнь. Если вы во время обратитесь к врачу (при первых симптомах болезни). 10-15 минутная операция избавит вас от этой проблемы раз и навсегда.
Но чаще так не происходит. Случается приступ у человека, он пускает в ход все средства и методы, ему становится легче и он обещает себе через несколько дней обратиться к врачу. А в итоге так и не идет. Проходит время, опять обострение. И эта «цепочка» может продолжаться годами. Есть ли такая закономерность невнимательного отношения к своему здоровью?
Да, многие пациенты действует именно так, но есть и другие. Факт, который не может не радовать. Чем моложе пациент, тем чаще он обращается за помощью при появлении этой болезни. Хочется верить, что молодежь, которая заботится о себе, будет привлекать к этому и своих родителей и более старшее поколение.
Хочу отметить, что геморроидальная болезнь длится годами, от первой до четвертой стадии может пройти и 30, и 40 лет. Но если процесс начался, он неминуемо пройдет все стадии. И когда к нам проходит пациент около 60 лет и у него уже наблюдается нарушение функций анального канала (недержание кала, газов), это напрямую влияет на качество жизни. Плюс на фоне тяжелого течения, развиваются и другие болезни.
А как узнать о проблеме, если ничего не беспокоит?
В таком случае ее может и не быть. Но я бы рекомендовал всем жителям в возрасте 45-50 лет хотя бы раз в жизни сделать диагностическую колоноскопию. Она поможет обнаружить и геморрой, если он есть.
Есть еще вопрос про позу орла. Современные унитазы, на которых мы сидим горизонтально, неправильные. Вот американские коллеги утверждают, что в древние времена унитазы располагались немного под углом. И такая поза более анатомична и является профилактической в вопросах геморроя. Что вы думаете на этот счет?
Эта информация не нова, подобные исследования были описаны в литературе еще в начале 70- х годов. Поза орла на самом деле более физиологична для дефекации. В этом плане очень удачны деревенские туалеты, в которых приходится приседать.
Какова профилактика геморроя у беременных женщин?
Это очень сложный вопрос и может быть отдельной темой разговора. Среди самых простых методов: ношение бандажа, уменьшение нагрузки на малый таз. Важно следить за стулом, избегать запоров, соблюдать правильную диету и уделять внимание гигиене анальной области. Какие либо препараты могут применяться только по назначению врачей.
Какие советы по поводу профилактики геморроя вы можете дать дальнобойщикам или людям с сидячей работой, у них часто присутствует такая проблема.
Сразу же обратиться за помощью, когда только начался дискомфорт и боль. Чтобы болезнь не прогрессировала, важно двигаться. К примеру, для водителей, останавливаться хотя бы раз в 4 часа и немного ходить и разминаться. А в офисе это можно делать чаще, раз в два часа. Также полезно устраивать прогулки вечером, после работы.
Современные методы лечения геморроидальной болезни. Какие они?
Классическая операция по удалению узлов сопровождается болями в послеоперационном периоде. Но сейчас есть много современных технологий, которые минимизируют боль. Это лазерные технологии, латексное лигирование (наложение на сосуд специальных резиновых колец). Существует также методика, при которой с помощью ультразвуковых технологий, проводится поиск сосуда, питающего узел, и его прижигание. На сегодня существует более десятка малоинвазивных методик и, например, в Минске они все доступны пациентам. Но люди должны помнить, что эффективность методики очень высока, если это первая или вторая стадия геморроя. Запомните, что чем раньше вы придете к доктору, тем лучше будет для вас.
Внимание: лейкемия у детей маскируется под симптомы гриппа
Психологи: в отношениях важно делать паузы
Члены Европейской ассоциации диетологов и гастроэнтерологов внесли сало в список суперпродуктов
Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by
Источник
