Профилактика ветряной оспы проект
Профилактика ветряной оспы
Профилактические мероприятия
при ветряной оспе
Ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, передающееся воздушно – капельным путем и протекающее с умеренной лихорадкой, интоксикацией и пятнисто – везикулезной сыпью.
Ветряная оспа относится к «неуправляемым» инфекциям, поскольку механизм передачи чрезвычайно активен, а специфическая профилактика не используется.Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период при ветряной оспе от 10 до 23 дней, чаще 13-17 дней.
Для ветряной оспы характерно острое начало. На фоне повышения температуры от 370 до 390 С в 1-й день заболевания появляются высыпания на коже в виде небольших пятен, увеличивающихся до 3 — 5 мм. В центре пятна образуются пузырьки, достигающие 3 — 5 мм в диаметре. Сформировавшиеся пузырьки часто окружены узким красным ободком. Чаще всего высыпания первоначально появляются на коже туловища, в течение 3 – 4 дней распространяясь затем на область шеи, лица и конечностей. Возможны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органов, конъюнктивах. Длительность лихорадочного периода 2 – 5 дней, в случаях с обильным или повторным высыпанием – 8 – 10 дней.
Человек становится заразным в последние часы инкубации (6 – 8 часов), опасен весь период высыпания и перестает быть заразным через 5 дней после завершения высыпания.
Возможно клинически маловыраженное течение инфекционного процесса. Болезнь поражает преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет, а к 15 годам около 70–90% населения успевает переболеть, редко встречаются заболевания среди взрослого населения. В результате перенесенного заболевания вырабатывается постинфекционный иммунитет, который у абсолютного большинства людей сохраняется на всю жизнь.
Распространение болезни носит повсеместный характер, отмечается осенне-зимняя сезонность.
Восприимчивость людей к вирусу ветряной оспы очень высока, характерны эпидемические вспышки в организованных детских коллективах. В предупреждении распространения ветряной оспы решающее значение имеют ранняя диагностика и быстрая изоляция заболевшего.
При приеме в детские коллективы должен соблюдаться строжайший режим ежедневного приема детей. В группу, где имел место случай ветряной оспы, прекращается прием новых детей на 21 день с момента последнего посещения больным. Дети школьного возраста, общавшиеся с больным (не болевшие ветряной оспой), разобщаются на 21 день с момента общения. Дети могут быть допущены в дошкольные учреждения в течение первых 10 дней инкубационного периода, если точно установлена дата общения (тогда разобщение продолжается с 11-го до 21-го дня). В помещении, где находился больной ветряной оспой проводится влажная уборка и частое проветривание воздуха. Лечение заболевания ветряной оспы только симптоматическое.
Профилактика ветряной оспы у детей
При возникновении инфекции в детских учреждениях (детские больницы, дома ребенка, детские сады, ясли) ввиду высокой контагиозности возникает эпидемия в виде следующих одна за другой вспышек (примерно через 14 дней). Таким образом, нарушается режим учреждения; инфекция угрожает осложнениями детям ослабленным или с другими сопутствующими заболеваниями. Мероприятия против ветряной оспы Программа профилактики, направленная на предупреждение распространения инфекции в детских коллективах, включает в себя ряд мероприятий, действующих на: 1)предупреждение проникновения инфекции в детские учреждения; 2)прерывание путей распространения возбудителей; 3)повышение устойчивости детей к инфекции. Для профилактики ветряной оспы у детей необходимо ежедневно осуществлять медицинский осмотр при приеме детей в дошкольное учреждение. Особенно нужно обращать внимание на состояние кожных покровов, видимых слизистых оболочек, полости рта, ротоглотки. Обязательно измерение температуры тела. Дети, бывшие в контакте с инфекционным больным, в детский коллектив не принимаются на период инкубации. Также на предупреждение инфекции направлены следующие мероприятия: лабораторные обследования детей в поликлинике при приеме ребенка в любое детское учреждение; наличие у ребенка всех необходимых прививок, а также санитарно–просветительская работа с родителями и персоналом, особенно работающим на пищеблоке. К сожалению, эти меры не всегда помогают, так как причиной распространения инфекции могут быть бессимптомные носители или дети с нехарактерными признаками болезни. В целях предупреждения распространения заболевания необходимо строго соблюдать санитарно–эпидемический режим, правильно организовать работу пищеблока. Каждая группа должна иметь изолированный блок с отдельным входом. Такие блоки включают в себя раздевалку, игровую комнату, столовую, веранду для сна, туалетную, душевую. Для каждой группы должны быть обустроенная отдельная игровая площадка и изолятор для временного помещения ребенка при подозрении или возникновении у него инфекционного заболевания. Для профилактики ветряной оспы у детей большое значение имеют изоляция больного, разобщение контактных детей. Необходимо своевременное обнаружение инфекционных заболеваний, в том числе ветряной оспы. В случае возникновения случаев ветряной оспы должны приниматься все меры профилактики. Так, заболевший изолируется от других детей в обособленное помещение или бокс. Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому комната, в которой находился больной, специальной обработки не требует, достаточно хорошо проветрить помещение и провести влажную уборку. Лечение ветряной оспы Ребенка, больного ветряной оспой, изолируют из детских учреждений и вновь разрешают посещать их через 8 дней после появления последнего нового элемента на коже. Детей младшего (ясельного и дошкольного) возраста с момента контакта разобщают на 21 день. При известном времени контакта дети допускаются в детские коллективы в течение первых 10 дней инкубационного периода, а разобщаются с 11–го по 21–й день.
Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
· Изоляция больного до 5-го дня с момента появления последних высыпаний
· Экстренное извещение в ЦГСЭН (форма №0/56-у)
· Текущая дезинфекция
· Работа в очаге только с не болевшими ветряной оспой:
Дети до 7 лет разобщаются с коллективом на 21 день. При точно установленной дате контакта разобщение возможно с 11 по 21 день с момента контакта. Дети старше 7 лет разобщению не подлежат.
Медицинское наблюдение, с термометрией, осмотром кожи и слизистых оболочек
Ветряная оспа в детском саду — что делать родителям?
Как мы уже упоминали, ветрянка очень заразна. Обычно все, кто контактировал с больным или просто находился в одном помещении, всегда заболевают тоже. Чтобы предотвратить вспышку болезни следует принимать обязательные меры профилактики.
В первую очередь, родители ни в коем случае не должны отводить заболевшего ребенка в детский сад, а также любые другие учреждения с большим скоплением людей: школу, кружки по интересам, спортивные секции. При наличии признаков ветряной оспы, а также при подозрении на любое иное инфекционное заболевание, следует оставить ребенка дома и вызвать врача. Это основное и главное условия предотвращения широкого распространения заболевания.
Профилактические мероприятия при ветряной оспе в детском саду
Если же так случилось, и в детское учреждение проникла инфекция, на группу сада, которую посещал ребенок, должен быть наложен карантин. Это понятие включает в себя перечень мероприятий, предупреждающих дальнейшее распространение заболевания из очага заражения.
Срок карантина определяется в соответствии с данными о наибольшей продолжительности течения инкубационного периода этого заболевания. Ответственным за его соблюдением назначается заведующий детским учреждением. За проведение карантинных мероприятий отвечает, как правило, заведующий по АХР и главная медсестра.
Неспецифическая профилактика:
Помещение, где находится или недавно находился заболевший ребенок, обязательно часто проветривается, там часто проводится влажная уборка. При этом никакой специфической санитарной обработки не требуется.
Административные мероприятия
Заведующий ДОУ издает приказ о введении карантина и проведении соответствующих мероприятий. Организует административный совет с участием администрации детского сада, медицинского персонала и воспитателей. На совете проводится инструктаж, а также сообщаются сведения:
— сроки карантина;
— графики выполнения санитарных мероприятий: дезинфекции, проветривания, кварцевания карантинной группы;
— правила особого питьевого режима;
— сроки и дата проведения последней дезинфекции;
— возможность изоляции детей, которые не находились в контакте с заболевшими.
В период карантина особое внимание и особый контроль уделяется обязательным, ежедневным обходам помещений групп детского сада с целью выявления детей с признаками инфекционного заболевания.
Обязательно проводится контроль за соблюдением дезинфекционного режима карантинной группы. О результатах такого контроля докладывается при проведении административных советов.
Специфическая профилактика
Отметим, что в нашей стране обязательная вакцинация против ветряной оспы не предусмотрена. Врачи могут только рекомендовать родителям привить ребенка, имеющего гематологическую или онкологическую патологию. При этом используются только живые вакцины, в частности, «Варилрикс» и «Вари-вакс».
Прививка, сделанная ребенку, создает у него стойкий, длительный иммунитет против ветрянки.
Особенно важно отметить, что вакцинация чрезвычайно эффективна для проведения срочной иммунизации. Так, если ребенку сделали прививку в первые три дня после контакта с заболевшим, она обеспечивает практически стопроцентную защиту.
Нельзя не отметить, что ряд врачей-инфекционистов советуют не «прятать» детей от ветрянки. Они объясняют это тем, что дети намного легче взрослых переносят это заболевание. Ветряной оспой болеют один раз в жизни, поэтому легче переболеть ею в детстве. Во взрослом возрасте болезнь, как правило, переносится тяжело и чревата серьезными осложнениями.
Источник
Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.
Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.
Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.
Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.
Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.
В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.
Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.
Клиническая картина.
Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).
У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.
Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.
Осложнения заболевания.
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.
Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.
Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.
Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.
Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:
· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».
· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,
· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.
· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке
· при появлении поноса и частой рвоты,
т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.
Ветряная оспа у взрослых
Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.
Ветряная оспа у беременных.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
Профилактика.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.
На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.
Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.
Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.
Источник
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïðåäóïðåæäåíèþ âåòðÿíîé îñïû — îñòðîé âèðóñíàÿ àíòðîïîíîçíîé èíôåêöèîííîé áîëåçíè ñ àýðîçîëüíûì ìåõàíèçìîì ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ. Äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ ïî êëèíè÷åñêèì è ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì äàííûì, åãî êëèíèêà è ëå÷åíèå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru//
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru//
Âåòðÿíàÿ îñïà
Âåòðÿíàÿ îñïà ( Varicella)- îñòðàÿ âèðóñíàÿ àíòðîïîíîçíàÿ èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü ñ àýðîçîëüíûì ìåõàíèçìîì ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ . Õàðàêòåðíà ïîëèìîðôíàÿ ìàêóëî ïàïóëåçíî- âåçèêóëåçíàÿ ñûïü è ëèõîðàäêà.
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ.
Íåñïåöèôè÷åñêàÿ
Áîëüíûõ èçîëèðóþò äîìà äî 5-ãî äíÿ ñî âðåìåíè ïîÿâëåíèÿ ïîñëåäíåãî ñâåæåãî ýëåìåíòà ñûïè , îáû÷íî íå ãîñïèòàëèçèðóþò .Äåòè äî 3 ëåò , ðàíåå íå áîëåâøèå , ïîäëåæàò ðàçîáùåíèþ è íàáëþäåíèþ ñ 11 äî 21-ãî äíÿ ñ ìîìåíòà êîíòàêòà. Êîíòàêòíûì äåòÿì ñ îòÿãîùåííûì ôîíîì ðåêîìåíäîâàíî ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíà . Âèðóñ íåñòîéêèé , ïîýòîìó äèçåíôåêöèþ íå ïðîâîäÿò . Èçîëÿöèè ïîäëåæàò áîëüíûå îñîÿñûâàþùèì ãåðïåñîì.
Ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà.
Êàê ïðàâèëî îòñóòñòâóåò. Îïèñàíû ïîïûòêè ïðèìåíåíèÿ àêòèâíîé èììóíèçàöèè. Ðàçðàáîòàíû æèâûå àòòåíóèðîâàííûå âàêöèíû, êîòîðûå , êîòîðûå ïî íàáëþäåíèÿì èõ àâòîðîâ , îáåñïå÷èâàþò õîðîøèé ýôôåêò. Îäíàêî áîëüøèíñòâî ñïåöèàëèñòîâ ñ÷èòàåò ïðîâåäåíèå ìàññîâîé âàêöèíàöèè íåöåëåñîîáðàçíûì.
Ìåðîïðèÿòèÿ â ýïèäåìè÷åñêîì î÷àãå .
Èíôîðìàöèÿ î çàáîëåâøåì.
Î ñëó÷àå çàáîëåâàíèÿ èëè ïîäîçðåíèè â íåì, à òàêæå î ñëó÷àå íîñèòåëüñòâà âðà÷ ëèáî ñðåäíèé ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê, íåçàâèñèìî îò åãî âåäîìñòâåííîé ïðèíàäëåæíîñòè, íàïðàâëÿåò â ÖÃÝ ýêñòðåííîå èçâåùåíèå (ô. 058ó): ïåðâè÷íîå — óñòíî, ïî òåëåôîíó â òå÷åíèè 2 ÷àñîâ, îêîí÷àòåëüíîå — ïèñüìåííî ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ îêîí÷àòåëüíîãî äèàãíîçà, íå ïîçæå 12 ÷àñîâ ñ ìîìåíòà åãî óñòàíîâëåíèÿ.
Êàðàíòèí íàêëàäûâàåòñÿ.
Ìåðû â îòíîøåíèè èñòî÷íèêà âîçáóäèòåëÿ.
Âûÿâëåíèå .Áîëüíûå âûÿâëÿþòñÿ íà îñíîâàíèè: îáðàùåíèÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ, ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ äàííûõ, ðåçóëüòàòîâ êîíòðîëÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ïðè óòðåííèõ ïðèåìàõ â äîøêîëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ðåçóëüòàòîâ àêòèâíîãî íàáëþäåíèÿ çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ äåòåé.
Äèàãíîñòèêà. Äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ ïðîâîäèòñÿ ïî êëèíè÷åñêèì è ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì äàííûì.
Ó÷åò è ðåãèñòðàöèÿ. Ïåðâè÷íûìè äîêóìåíòàìè ó÷åòà èíôîðìàöèè î çàáîëåâàíèè ÿâëÿþòñÿ: èñòîðèÿ êàðòà àìáóëàòîðíîãî áîëüíîãî (ô. 025/ó), êàðòà ñòàöèîíàðíîãî áîëüíîãî (ô. 003/ó), èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà (ô. 112/ó). Ñëó÷àé çàáîëåâàíèÿ ðåãèñòðèðóåòñÿ â æóðíàëå æóðíàë ó÷åòà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé (ô. ¹ 060/ó).
Èçîëÿöèÿ .Áîëüíîé âåòðÿíîé îñïîé ïîäëåæèò èçîëÿöèè ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ ñûïè. ×àùå îíà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà äîìó. Ãîñïèòàëèçàöèÿ â èíôåêöèîííûé ñòàöèîíàð îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî êëèíè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì (òÿæåëûå è ñðåäíåòÿæåëûå ôîðìû èíôåêöèè).
Ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå .Ëàáîðàòîðíîå ïîäòâåðæäåíèå äèàãíîçà îñíîâàíî íà âèðóñîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ñîäåðæèìîãî êîæíûõ âûñûïàíèé, îòäåëÿåìîãî íîñîãëîòêè, êðîâè. Ýêñïðåññ-äèàãíîñòèêà â ðàííèé ïåðèîä ïðîâîäèòñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ðåàêöèè èììóíîôëþîðåñöåíöèè, â ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèè ïðèìåíÿþò ðåàêöèþ ñâÿçûâàíèÿ êîìïëåìåíòà.
Ëå÷åíèå . ñîîòâåòñòâèè ñ ïðîòîêîëàìè (ñòàíäàðòàìè) îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ áîëüíûõ èíôåêöèîííûìè è ïàðàçèòàðíûìè áîëåçíÿìè, äî êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ è ïðåêðàùåíèÿ âûäåëåíèÿ âîçáóäèòåëåé.
Êðèòåðèè âûïèñêè .Âûïèñêó ïåðåáîëåâøèõ îñóùåñòâëÿþò ïîñëå êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ è îòïàäåíèÿ êîðî÷åê.
Êðèòåðèè äîïóñêà â êîëëåêòèâ .Ïåðåáîëåâøèå äîïóñêàþòñÿ â êîëëåêòèâ ïîñëå îòïàäåíèÿ êîðîê, íî íå ðàíåå ÷åì, ÷åðåç 2 íåäåëè îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ. Ïðè ïîÿâëåíèè ïîâòîðíûõ çàáîëåâàíèé â äåòñêîì ó÷ðåæäåíèè ïåðåáîëåâøèé âåòðÿíîé îñïîé ìîæåò áûòü äîïóùåí â êîëëåêòèâ ñðàçó ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ.
Äåðàòèçàöèÿ íå ïðîâîäèòñÿ.
Ìåðû â îòíîøåíèè ôàêòîðîâ ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ.
Òåêóùàÿ äåçèíôåêöèÿ
Ïðîâîäèòñÿ äî ãîñïèòàëèçàöèè áîëüíîãî, èëè â òå÷åíèå âñåãî âðåìåíè åãî ëå÷åíèÿ íà äîìó, à òàêæå â ãðóïïå ÄÄÓ, ãäå îí áûë âûÿâëåí, â òå÷åíèå 21 äíÿ ñ ìîìåíòà åãî èçîëÿöèè. Ïîìåùåíèÿ, ãäå íàõîäèëñÿ (íàõîäèòñÿ) áîëüíîé õîðîøî ïðîâåòðèâàþòñÿ, ïðîâîäèòñÿ èõ âëàæíàÿ óáîðêà íå ðåæå 2-õ ðàç â äåíü.  îðãàíèçîâàííîì êîëëåêòèâå âûïîëíÿþòñÿ ìåðîïðèÿòèÿ ïî ìàêñèìàëüíîìó ðàññðåäîòî÷åíèþ äåòåé (ðàçäâèãàþòñÿ êðîâàòè, ñòîëû è ò.ä.), â îòñóòñòâèå äåòåé ïðîâîäèòñÿ óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå.
Çàêëþ÷èòåëüíàÿ äåçèíôåêöèÿ — íå ïðîâîäèòñÿ.
Ìåðû, íàïðàâëåííûå íà ëèö, îáùàâøèõñÿ ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè.
Âûÿâëåíèå
Âðà÷, âûÿâèâøèé áîëüíîãî âåòðÿíîé îñïîé, âûÿâëÿåò ëèö, îáùàâøèõñÿ ñ çàáîëåâøèì íà ïðîòÿæåíèè 21 äíÿ äî ïîÿâëåíèÿ ó íåãî ïåðâûõ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ, â ÄÄÓ, øêîëå, ñåìüå.
Êëèíè÷åñêèé îñìîòð âåòðÿíîé îñïà èíôåêöèîííûé áîëåçíü
Îñóùåñòâëÿåòñÿ ó÷àñòêîâûì âðà÷îì ñðàçó ïîñëå âûÿâëåíèÿ î÷àãà è âêëþ÷àåò îöåíêó îáùåãî ñîñòîÿíèÿ, îñìîòð çåâà, êîæíûõ ïîêðîâîâ (âûñûïàíèÿ) è èçìåðåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.
Ñáîð ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà
Âðà÷, âûÿâèâøèé áîëüíîãî, óñòàíàâëèâàåò ïåðåíåñåííûå îáùàâøèìèñÿ ïîäîáíûå çàáîëåâàíèÿ (ñ ïðèçíàêàìè âûñûïàíèÿ) è èõ äàòó, íàëè÷èå ïîäîáíûõ çàáîëåâàíèé ïî ìåñòó ðàáîòû (ó÷åáû, âîñïèòàíèÿ) îáùàâøèõñÿ.
Ìåäèöèíñêîå íàáëþäåíèå
Çà ëèöàìè, áûâøèìè â òåñíîì îáùåíèè ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè, óñòàíàâëèâàåòñÿ íà 21 äåíü ïîñëå åãî èçîëÿöèè. Åæåäíåâíî 2 ðàçà â äåíü (óòðîì è âå÷åðîì) âûïîëíÿåòñÿ îïðîñ, îñìîòð çåâà, êîæíûõ ïîêðîâîâ è òåðìîìåòðèÿ.
Ðåçóëüòàòû íàáëþäåíèÿ âíîñÿòñÿ â æóðíàë íàáëþäåíèé çà îáùàâøèìèñÿ, â èñòîðèþ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà (ô. 112ó), â àìáóëàòîðíóþ êàðòó áîëüíîãî (ô. 025ó) èëè â ìåäèöèíñêóþ êàðòó ðåáåíêà (ô. 026ó).
Ïåðåáîëåâøèå âåòðÿíîé îñïîé ìåäèöèíñêîìó íàáëþäåíèþ íå ïîäëåæàò.
Ðåæèìíî-îãðàíè÷èòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ
Ïðåêðàùàåòñÿ ïðèåì íîâûõ è âðåìåííî îòñóòñòâîâàâøèõ äåòåé â ãðóïïó, èç êîòîðîé èçîëèðîâàí áîëüíîé âåòðÿíîé îñïîé, â òå÷åíèå 21 äíÿ ïîñëå èçîëÿöèè áîëüíîãî.
Çàïðåùàåòñÿ ïåðåâîä äåòåé èç äàííîé ãðóïïû â äðóãèå ãðóïïû â òå÷åíèå 21 äíÿ ïîñëå èçîëÿöèè áîëüíîãî.
Íå äîïóñêàåòñÿ îáùåíèå ñ äåòüìè äðóãèõ ãðóïï äåòñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ â òå÷åíèå 21 äíÿ ïîñëå èçîëÿöèè áîëüíîãî. Íà ýòî æå âðåìÿ ðåêîìåíäóåòñÿ çàïðåòèòü ó÷àñòèå êàðàíòèííîé ãðóïïû (êëàññà) â êóëüòóðíî-ìàññîâûõ ìåðîïðèÿòèÿõ.  êëàññå, ãäå ó÷èëñÿ çàáîëåâøèé, îòìåíÿåòñÿ êàáèíåòíàÿ ñèñòåìà îáó÷åíèÿ.
Äåòè â âîçðàñòå äî 7 ëåò, ïîñåùàþùèå îðãàíèçîâàííûå êîëëåêòèâû, íå áîëåâøèå âåòðÿíîé îñïîé ðàíåå è îáùàâøèåñÿ ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè â ñåìüå (êâàðòèðå), íå äîïóñêàþòñÿ (ðàçîáùàþòñÿ) â îðãàíèçîâàííûå êîëëåêòèâû â òå÷åíèå 21 äíÿ ñ ìîìåíòà ïîñëåäíåãî îáùåíèÿ ñ áîëüíûì. Åñëè ìîìåíò êîíòàêòà ñ çàáîëåâøèì òî÷íî óñòàíîâëåí, òî äåòè ìîãóò áûòü äîïóùåíû â êîëëåêòèâ â òå÷åíèå ïåðâûõ 10 äíåé, à ðàçîáùàþòñÿ ñ 11 ïî 21 äåíü ñ ìîìåíòà êîíòàêòà.
Ñâåäåíèÿ î ëèöàõ, îáùàâøèõñÿ ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè, ïåðåäàþòñÿ ïî èõ ìåñòó ðàáîòû, ó÷åáû, âîñïèòàíèÿ.
Äåòè â âîçðàñòå ñòàðøå 7 ëåò è ëèöà, ðàíåå ïåðåáîëåâøèå âåòðÿíîé îñïîé, ðàçîáùåíèþ íå ïîäëåæàò.
Ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå êîíòàêòíûõ — íå ïðîâîäèòñÿ.
Ýêñòðåííàÿ ïðîôèëàêòèêà
Ïðè çàíîñå âåòðÿíîé îñïû â äåòñêîå ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå äåòÿì, íàõîäèâøèìñÿ â êîíòàêòå ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè â ïàëàòå èëè äàæå ïàëàòàõ, âûõîäÿùèõ â îäèí êîðèäîð, ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü ãàììàãëîáóëèí, ïîëó÷åííûé èç êðîâè ðåêîíâàëåñöåíòîâ, â äîçå 1,5-3,0 ìë â/ì.
Ñàíèòàðíî-ïðîñâåòèòåëüíàÿ ðàáîòà .
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðåïàðàòû.
Ïðåïàðàòîâ, ïðèìåíÿþùèõñÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè ó äåòåé è âçðîñëûõ âåòðÿíîé îñïû, â Ðîññèè èñïîëüçóåòñÿ âñåãî äâà — Îêàâàêñ è Âàðèëðèêñ.  ñîñòàâ âàêöèíû Âàðèëðèêñ âêëþ÷åí íåîìèöèíà ñóëüôàò (àíòèáèîòèê), ê êîòîðîìó âñòðå÷àåòñÿ èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü.  ýòîì ñëó÷àå èñïîëüçóåòñÿ âòîðàÿ àëüòåðíàòèâíàÿ âàêöèíà Îêàâàêñ. Òàêæå îòëè÷èåì ïðåïàðàòà Îêàâàêñ ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îí ââîäèòñÿ îäíîêðàòíî, â òî âðåìÿ êàê âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû Âàðèëðèêñ ââîäèòñÿ äâóêðàòíî. Ïåðåðûâ ïðè äâóêðàòíîì âàêöèíèðîâàíèè ìåæäó èíúåêöèÿìè äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 6 íåäåëü, íî íå áîëåå 10. Ïðåèìóùåñòâà îäíîêðàòíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà äîñòàòî÷íî ñïîðíû. Ïî äàííûì ÂÎÇ, äîëãîñðî÷íûé èììóíèòåò ïîñëå îäíîé ïðèâèâêè âûðàáàòûâàåòñÿ òîëüêî ó 78% âàêöèíèðóåìûõ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
