Прививки против ветряной оспы по эпидемическим показаниям

Прививки против ветряной оспы по эпидемическим показаниям thumbnail

Вакцинация от многих инфекционных болезней в настоящее время вызывает множество вопросов и сомнений. Однако, именно своевременное введение вакцинных препаратов обеспечивает защиту от многих инфекционных болезней, существенно снизить риск развития тяжелых осложнений, угрожающих жизни пациента.

прививка от ветрянки

Прививка от ветряной оспы не внесена в перечень обязательных, поэтому только родители ребенка или сам взрослый человек могут принимать решение о введении этого препарата для создания специфического приобретенного иммунитета.

Кратко про ветряную оспу

Это заболевание вирусной этиологии, которое передается с током воздуха от больного человека здоровому. Следует отметить высокую контагиозность вируса и высокую же восприимчивость детей и взрослых к этому инфекционному агенту, то есть избежать инфицирования практически невозможно.

Проникая в организм человека, вирус ветряной оспы (герпесвирус 3 типа) вызывает множество нарушений. Наиболее заметны: общая интоксикация (нередко с длительной и высокой температурой в 39-40°С) и кожные высыпания в виде мелких однокамерных пузырьков с прозрачным содержимым.

Ветряная оспа может протекать легко без каких-либо осложнений или серьезных последствий.

Однако, всегда существует определенная вероятность тяжелого течения болезни, эта опасность увеличивается по мере взросления пациента.

вакцинация детей

Среди наиболее значимых осложнений ветряной оспы известны:

  • ассоциация с бактериальной флорой и развитие фурункулов, абсцессов, флегмон вплоть до общего заражения крови;
  • поражение головного мозга (менингит и даже менингоэнцефалит);
  • пневмония с дыхательной недостаточностью;
  • гломерулонефрит и почечная недостаточность.

Следует отметить, что случаи повторного заболевания ветряной оспой крайне редки, но тот же вирус может у взрослого человека вызывать развитие опоясывающего герпеса. В этом случае по ходу нервных стволов возникают пузырьковые высыпания, которые очень болезненны и сопровождаются кожным зудом. Осложнением Herpes Zoster являются разнообразные полирадикулонериты, лечение которых иногда растягивается на несколько недель.

Виды вакцин

В различных странах мира используется 2 разновидности вакцинных препаратов: бельгийский «Варилрикс» и японский «Окавакс». Эффективность и безопасность этих лекарственных средств существенных различий не имеет. Оба относятся к категории фармацевтических препаратов с минимальным риском побочных эффектов.

Вакцина для предупреждения ветряной оспы у детей и взрослых представляет собой лиофилизат (высушенное действующее вещество), который непосредственно перед употреблением разводится до нужной кондиции водой для инъекций.

Эта вакцина является живой, так как содержит непатогенный (ослабленный) вирус герпеса 3 типа. Вспомогательные вещества, входящие в состав этой вакцины, достаточно многочисленны: маннитол, сорбитол, латоза, аминокислоты, человеческий сывороточный альбумин и неомицин. Эти составляющие в редких случаях могут вызвать развитие аллергических реакций, этот риск необходимо учитывать на этапе подготовки к проведению вакцинации.

прививка от ветрянки

Для проведения вакцинации может быть использован любой вакцинный препарат, как в детской практике, так и во взрослой. Данный лекарственный препарат легко сочетается с другими препаратами, например, с вакциной для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.

Согласно данным проведенных исследований, выработанные после введения вакцины защитные антитела сохраняются в течении 20-30 лет, защищая человека от инфицирования вирусом герпеса 3 типа.

Схема вакцинации

Применение обоих вариантов вакцин разрешено к использованию у детей в возрасте от 12 месяцев. Верхней возрастной ограничительной планки не существует, то есть вакцинироваться может человек и среднего, и пожилого возраста.

Если речь идет о создании приобретенного иммунитета от ветряной оспы у ребенка, то достаточно одной инъекции лекарственного препарата. Если вакцинируется взрослый человек, то необходимы 2 инъекции, интервал между которыми должен составлять не менее 1,5-2 месяцев.

Существует 2 режима вакцинации: так называемая плановая и по эпидемическим показаниям. Выше описанная схема – это вакцинация плановая, то есть происходящая в соответствии с индивидуальным планом развития и поддержания здоровья конкретного ребенка.

прививка от ветряной оспы

Вакцинация по эпидемическим показаниям – это введение вакцинного препарата после контакта с больным ветряной оспой (не позднее 4 дня). Считается, что такая тактика позволяет избежать развития заболевания. Эта схема практикуется во многих европейских странах, однако, в силу высокой стоимости препарата в РФ распространена мало.

Условия для успешной вакцинации

Такие же, как и для любой другой вакцины. Профилактика ветряной оспы у взрослого или ребенка может быть проведена только при условии полного здоровья.

Читайте также:  Ветряная оспа лечение питание

Об этом свидетельствуют:

  • нормальная температура;
  • отсутствие катаральных симптомов (насморк, кашель, покраснение слизистых ротовой полости);
  • отсутствие признаков желудочно-кишечного расстройства (нет рвоты, тошноты, боли в животе, диареи);
  • нет высыпаний на коже и слизистых.

Все эти признаки оценит доктор перед проведением вакцинации и рекомендует введение фармакологического препарата.  Лекарство вводится подкожно или внутримышечно в область плеча (бицепс) или под лопатку.

Противопоказания

Прививка от ветрянки взрослым и детям противопоказана в следующих случаях (относительные противопоказания):

  • признаки острого инфекционного заболевания;
  • перенесенное заболевание головного мозга (менингит, менингоэнцефалит) – в пределах 6 месяцев;
  • обострение хронической патологии;
  • беременность (в том числе и планируемая), период лактации.

Эти противопоказания являются относительными, так как после их окончания человеку может быть рекомендована вакцина для профилактики ветряной оспы.

вакцинация взрослых

Однако, существуют абсолютные противопоказания к использованию этого фармакологического препарата, которые делают введение этого препарата совершенно не возможным.

К таковым относятся:

  • первичный или вторичный иммунодефицит;
  • аллергические реакции на компоненты вакцины в анамнезе.

В таком случае риск возникновения побочных эффектов намного превышает ожидаемую пользу.

Поствакцинальные реакции и осложнения

Немногочисленны и мало вероятны.

К ним относят:

  • локальные покраснение и отечность в месте инъекции;
  • локальная лимфоаденопатия;
  • головная боль, раздражительность или сонливость;
  • боли в животе и диарея;
  • симптомы ОРВИ.

Обычно эти симптомы непродолжительны, не требуют какого-либо медицинского вмешательства.

При массовом использовании вакцины для профилактики ветряной оспы уровень заболеваемости может быть значительно снижен.

Это может быть интересно:

Источник

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля 2019 г.

Наименование профилактической прививки

Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Против туляремии

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные

и дезинсекционные;

— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

Против чумы

Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:

— по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;

— по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке

и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники

в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя

бруцеллеза.

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы:

— зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;

— сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;

— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.

Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

Против бешенства

С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:

лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства;

ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники;

лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы:

— по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;

— по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;

— по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.

Против клещевого вирусного энцефалита

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы).

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).

Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).

Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.

По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.

Против вирусного гепатита А

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А.

Против шигеллезов

Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.

Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.

Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).

По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.

Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.

Против

менингококковой инфекции

Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Лица, подлежащие призыву на военную службу.

Против кори

Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.

Против вирусного гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.

Против полиомиелита

Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

— дети с 3 месяцев до 18 лет — однократно;

— медицинские работники — однократно;

— дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);

— лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно;

лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, — однократно при приеме на работу.

Против пневмококковой инфекции

Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).

Против ротавирусной инфекции

Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.

Против ветряной оспы

Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

Против гемофильной инфекции

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Читайте также:  Сколько стоит вакцина от ветряной оспы цена

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

С изменениями и дополнениями от:

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)*.

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.

Читайте также:  Побочный эффект от прививки ветряной оспы

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

_____________________________

* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).

Источник