Прививка от ветрянки мясников
2.8. В детстве была ветрянка!
Герпес зостер вызывает ветрянку, и почти все мы ею переболели — кто в детстве не ходил измазанный «зелёнкой»?
Наши дети сегодня могут избежать заражения этим вирусом, потому что появилась прививка от вируса герпес зостер.
Заметки на полях
Кстати, «зелёнка» стабильно вызывает изумление за границей! Наши бывшие соотечественники ставят в тупик аптекарей всего мира, пытаясь купить привычную им жидкость. Расходуя свой запас, они мажут «зеленкой» царапины своим детям, и тех в школе учителя отводят в сторону, пытаясь выяснить: кто и зачем с ними такое сделал, иногда подозревая злой умысел родителей!
И настороженность учителей небезосновательна. Мы, иностранные врачи в Америке (русские, индусы, китайцы, индонезийцы и прочие) не переставали удивляться очень высокой частоте совершенно чудовищных поступков американских родителей по отношению к своим детям: прижигать лицо сигаретами, морить голодом, выбрасывать из окна! Остановлюсь, иначе вы не сможете заснуть! Мы часто обсуждали это, ведь мы в подавляющем своем составе не из богатых и развитых стран (это я, конечно, не про русских…), но, несмотря на все трудности, таких диких поступков по отношению к детям, неважно — своим или чужим, у нас дома даже представить невозможно. Не говоря уже о том, что, даже если и нашелся бы такой выродок, он умер бы от рук толпы очень злой смертью.
А в Америке это ежедневная практика любого крупного скоропомощного госпиталя. Поэтому в приемном покое американского госпиталя не прокатит принести ребенка с травмой головы и сказать: «Он упал со стула». Может, и упал, но врач или медсестра обязательно позвонит в полицию и зарегистрирует такой случай. В связи с недавними законами об усыновлениях за границу мы прикоснулись к подобной информации, но действительность намного хуже.
Да-да, от простого герпеса нет, а от зостер есть! Многие спрашивают: а зачем ее делать, ведь ветрянка совсем неопасна, дети ее легко переносят, а тут вакцина какая-то опять (ох уж это движение против вакцин! Посмотрите, кто там: «клиника» на лице написана! А мы ведемся!). Ветрянка, конечно, болезнь относительно доброкачественная, однако отнюдь не безобидная! Может протекать и тяжело, осложняться воспалениями легких или еще более грозными болезнями. Никогда не слышали про нарушения мозгового кровообращения у детей? Вирус поражает сосуды (у взрослых при нарушениях они поражаются атеросклерозом), и ребенок остается парализованным!
К счастью, это бывает нечасто, основная проблема — в том, что, как и все герпесы, вирус герпеса зостер, попав в организм, остается там навсегда! И сидит себе в нервах, нервных узлах до поры. Много десятилетий сидит, а потом проявляется уже совсем другой болезнью — опоясывающим лишаем, или герпес зостер (за рубежом его называют «шинглес»). Либо с возрастом, либо в результате болезней, повреждающих иммунный ответ, вирус реактивируется. Как по проводам, он распространяется по нервам, вызывая дикие боли, а потом и высыпания в областях, иннервируемых пораженным нервом. Боли могут мимикрировать под другие болезни, что часто приводит к диагностическим ошибкам.
Заметки на полях
Приведу пример: в Америке в наш госпиталь поступает пожилая пациентка с сильными болями в груди. Состояние стабильное, но с сочетанием факторов риска: и гипертония, и холестерин высокий. Оставляю ее в госпитале и назначаю лечение как при нестабильной стенокардии — всегда исходим из худшего, пока не доказано обратное! Там боли продолжаются при относительно стабильной кардиограмме. А бабушка — арабка, и говорит только на своем языке (типичная для Нью-Йорка ситуация!).
Я уже старший врач и заведую этажом, сам больную не веду, делаю только общие обходы. Вот во время этого обхода бабушка что-то пытается мне сказать, я же посмотрел на монитор, анализы и, так и не поняв, чего она хочет, улыбнулся ей, сказал «Ok» и велел врачам продолжить лечение. А к вечеру ко мне подошел ее ординатор и говорит: «Бабушка-то упорная, она меня остановила и показала, что ее беспокоит — и знаешь что? У нее сегодня высыпал на коже груди опоясывающий лишай — герпес! Это он и вызывал боль!» А мы — стенокардия, инфаркт!
Боли могут быть настолько интенсивными, что даже при обезболивающих больные буквально криком кричат! Поэтому вакцинация необходима не только нашим детям, но и всем нам по достижении 60-летнего возраста, чтобы предупредить реактивацию вируса. (Подробно об этом я пишу в книге «О самом главном с доктором Мясниковым»).
Если кто-то по случайности ветрянкой не болел — по статистике таких 50 на 50, то прививка предохранит и их от этого. Во взрослом возрасте ветрянка особенно часто осложняется пневмонией. Реактивация вируса после 60 лет может проявиться не только сильными болями, но и поражением глаз с потерей зрения, органов слуха, менингитами, энцефалитами и прочими серьезными неприятностями. Вообще к 60 и так уже обычно есть «букет» болезней, вот только герпеса зостер не хватало, так что прививайтесь!
Вакцинация от ветрянки необходима не только нашим детям, но и всем нам по достижении 60-летнего возраста. После 50 лет и так уж часто есть «букет» болезней, вот только герпеса зостер не хватало. Так что прививайтесь!
В заключение отвечаю на частые вопросы родителей: как долго ребенок с ветрянкой заразен, когда можно отпускать в школу?
Итак, инкубационный период (между контактом с больным и до появления симптомов) — составляет одну-три недели, обычно 14–16 дней. Вот на что обратите внимание: болезнь не всегда начинается с появлением пузырьков, обычно этому предшествует недомогание, озноб. И ребенок становится заразным для окружающих за сутки-двое перед появлением сыпи. После этого ребенок остается заразным около пяти дней. За это время обычно корочки на пузырьках подсыхают, и новых высыпаний уже нет.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Источник
В век высоких технологий и совершенных антибиотиков люди умирают от банальной ветрянки: за 30 лет в Петербурге умерли 18 человек.
Врачи сегодня думают, куда бы в перегруженный детский календарь прививок вставить еще одну — от ветряной оспы, а родители сомневаются: действительно ли она необходима. Может, ну ее, пусть ребенок сам переболеет?
Чем опасна ветряная оспа
Ветрянка остается неуправляемой инфекцией, за 30 лет в Петербурге она стала причиной смерти 18 человек: 13 детей и 6 взрослых. За первые три месяца этого года уже было выявлено 15705 случаев заболевания ветрянкой (для сравнения: краснухой, прививки от которой давно входят в национальный календарь, заболели лишь 8 человек). В прошлом году к врачу с ветрянкой обратились 34189 человек, из них 31 тысяча детей до 14 лет.
Кажущаяся простецкой детская болезнь, к которой многие относятся несерьезно, может протекать с осложнениями у детей и взрослых. У 7 процентов развивается менингит, энцефалит, поражение лицевого нерва, возможно появление артрита и пневмонии. Кроме того, переболевших ветрянкой может ждать и рецидив болезни в виде опоясывающего герпеса — заболевания, вызываемого вирусом варицелла зостер, тем самым, из-за которого развивается ветряная оспа. Потому что вирус остается в организме и активизируется в благоприятных для него условиях — при снижении иммунитета, проявляясь опоясывающим лишаем.
Как и чем прививаться
Особенно сознательные петербуржцы уже и сами готовы сделать прививки от ветрянки. Как правило, это те, кого страшные последствия болезни коснулись лично. Для них существует неоспоримый довод «за вакцинацию» — невозможно предугадать, как будет протекать болезнь — тяжело или легко. Так почему не обезопасить себя?
В каких случаях это следует сделать? Если вы не можете вспомнить, болели ли в детстве и делали ли прививку, нужно для начала обратиться в поликлинику — к терапевту или иммунологу. Врач направит вас на серологическое исследование, которое покажет наличие в крови антител. Если результат отрицательный, значит, ни ветрянки, ни прививки от нее у вас никогда не было.
Сейчас в России зарегистрировано только две вакцины от ветрянки: однократная — «Окавакс» (Япония) и двукратная — «Варилрикс» (Бельгия). Сделать такую прививку можно только платно, стоимость ее по городу в среднем 1500-1700 рублей в зависимости от клиники, которая предлагает сделать прививку.
Врач-эпидемиолог Городской инфекционной больницы им. С.П. Боткина, Олег Парков считает, что эффективнее дву- и трехкратные прививки: «Раньше считали, что однократной вакцинации достаточно, но обычно гораздо более стойкие результаты дает двукратная — прививка с ревакцинацией». Так например, сейчас делается прививка от краснухи.
Полезная вакцинация может оказаться бесполезной
Но далеко не все готовы тратить на прививку время (надо сходить в прививочный кабинет) и деньги. К тому же, по убеждению многих, «знакомые болели ветрянкой — ни с кем ничего не случилось».
(Где в Петербурге сделать прививку платно, читайте здесь)
Доводы «против» самостоятельной вакцинации примерно такие: во-первых, если есть необходимые бесплатные прививки, то эта, раз она платная, и не обязательна вовсе, да и вообще бесполезная. Во-вторых, всегда существует вероятность (как и с любой другой вакциной), что она не подействует – антитела, способные бороться с инфекцией, в организме не выработаются. В этом случае прививку придется повторить, в этом нет ничего страшного. Но это опять дополнительные траты, на которые не все готовы. И даже есть вероятность, что и при повторной прививке результата тоже не будет. Правда, таких людей, которых называют серонегативными, всего 3 процента. Риск попасть в эти проценты очень мал.
Зато есть стопроцентная вероятность того, что привившись, вы не только обезопасите себя от осложнений ветрянки, но и своих еще не переболевших родственников и окружающих.
Оксана Елисеева
© Доктор Питер
Source: doctorpiter.ru
Читайте также
Вид:
Источник
ß êàê è ìíîãèå ìîè çíàêîìûå ïîíÿòèÿ íå èìåëè, ÷òî ÑÓÙÅÑÒÂÓÅÒ ÏÐÈÂÈÂÊÀ ÎÒ ÂÅÒÐßÍÊÈ ÊÀÊÎÃÎ ÕÅÐÀ ß ÁÎËÅË È ×ÅÑÀËÑß?!??!
Äà, ìîæíî âñåãî ëèøü ñõîäèòü â áîëüíèöó íà óêîëü÷èê è íå ìó÷èòü ñåáÿ è äåòåé. Íî â ãîñ ïîëèêëèíèêàõ òàêàÿ âàêöèíà çà÷àñòóþ ê ñîæàëåíèþ îòñóòñòâóåò. Íî âàêöèíó îò âåòðÿíêè ìîæíî ïîñòàâèòü ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ïëàòíûõ êëèíèêàõ.
ß æèâó â Íîâîñèáèðñêå, ïîýòîìó öåíû áóäó ïðèâîäèòü èç íàøèõ êëèíèê.
Ñåãîäíÿ èììóíèçàöèþ âûïîëíÿþò òàêèìè ïðåïàðàòàìè êàê Îêàâàêñ èëè Âàðèëðèêñ.
Äàëüøå ïîéäåò óéìà òåêñòà î ñîñòàâå ïðèâèâîê è èõ ýôôåêòèâíîñòè. Ñàìîå âàæíîå, ÷òî ÿ äëÿ ñåáÿ ïîíÿëà ýòî:
Îêàâàêñ: ýôôåêòèâíîñòü 90% ÖÅÍÀ 1700 çà îäèí ðàç. Ïðèâèâàòüñÿ íóæíî äâàæäû
Âàðèëðèêñ: ýôôåêòèâíîñòü 98% ÖÅÍÀ 3400 çà îäèí ðàç. Ïðèâèâàòüñÿ íóæíî äâàæäû
Äëÿ ðåáåíêà âîçìîæíî ðàçîâîå ââåäåíèå âàêöèíû. Âñåãäà íóæíî êîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì, íå íóæíî îïèðàòüñÿ íà ìíåíèå ïèêàáóøíèêà)
Âàæíî ïîíèìàòü, ÷åì ýòè âàêöèíû îòëè÷àþòñÿ, êàêàÿ èç íèõ ëó÷øå äëÿ ðåáåíêà è âçðîñëîãî.
Îáå âàêöèíû íàäåæíî çàùèùàþò îò çàðàæåíèÿ âåòðÿíîé îñïîé, ââîäÿòñÿ ïîäêîæíî ëèáî âíóòðèìûøå÷íî ïîä ëîïàòêó èëè â çîíó ïëå÷à. Íî åñòü ó äàííûõ ïðèâèâî÷íûõ ñðåäñòâ è íåêîòîðûå îòëè÷èÿ. ×òîáû âûÿâèòü èõ, íàäî èçó÷èòü èíñòðóêöèþ ê êàæäîé âàêöèíå è ïðîâåñòè ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç.
Îêàâàêñ ýòî ÿïîíñêàÿ ïðèâèâêà. Åå ïðîèçâîäèòåëåì ÿâëÿåòñÿ êîìïàíèÿ BIKEN. Âûïóñêàåòñÿ â âèäå ëèîôèëèçàòà ñ ðàñòâîðèòåëåì â êîìïëåêòå.
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò æèâîé àòòåíóèðîâàííûé âèðóñ âåòðÿíêè Varicella zoster øòàìì Oka. Èç âñïîìîãàòåëüíûõ êîìïîíåíòîâ ïðèñóòñòâóþò êàíàìèöèíà ìîíîñóëüôàò, íàòðèÿ è êàëèÿ õëîðèä, ýðèòðîìèöèíà ëàêòîáèîíàò, ñàõàðîçà, ãëóòàìàò íàòðèÿ, äèãèäðîôîñôàò êàëèÿ, íàòðèÿ ãèäðîôîñôàò äîäåêàãèäðàò. Ïîñëå âàêöèíàöèè ó 90% ïðèâèòûõ ëèö ôîðìèðóåòñÿ êðåïêèé äîëãîâðåìåííûé èììóíèòåò. Ïðèìåíÿòü Îêàâàêñ ðàçðåøàåòñÿ ñ ãîäîâàëîãî âîçðàñòà. Ââîäÿò àíòèãåííûé ìàòåðèàë ðàçîâî â äîçå 0,7 ìë. Ïðè ýêñòðåííîé ïðîôèëàêòèêå, èíúåêöèþ äåëàþò â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ ïîñëå êîíòàêòà ñ íîñèòåëåì âèðóñà.
Îò ÿïîíñêîé âàêöèíû ðåäêî ðàçâèâàþòñÿ ïîáî÷íûå ðåàêöèè. Ïî îòçûâàì, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîñëå ïðèâèâêè ñàìî÷óâñòâèå íå èçìåíÿåòñÿ.
Âàðèëðèêñ ýòî áåëüãèéñêàÿ âàêöèíà. Åå ïðîèçâîäèò êîìïàíèÿ GlaxoSmithKline Biologicals. Âûïóñêàåòñÿ ïðåïàðàò â ôîðìå ëèîôèëèçàòà. Ñîäåðæèò æèâîé àòòåíóèðîâàííûé âèðóñ Varicella zoster øòàììà Îêà. Èç âñïîìîãàòåëüíûõ êîìïîíåíòîâ ïðèñóòñòâóþò ÷åëîâå÷åñêèé ñûâîðîòî÷íûé àëüáóìèí, ëàêòîçà, ñóëüôàò íåîìèöèíà, àìèíîêèñëîòû, ñîðáèòîë è ìàííèòîë.  êîìïëåêòå ïîñòàâëÿåòñÿ èíúåêöèîííàÿ âîäà. Ïîñëå êóðñà èììóíèçàöèè, ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ çàùèùåííûì íà 98%. Âàðèëðèêñ ïîäõîäèò äëÿ ìàëûøåé ñòàðøå ãîäà è âçðîñëûõ ëèö. Äåòåé 1-13 ëåò ïðèâèâàþò ðàçîâî â äîçå 0,5 ìë. Ñòàðøèõ ïàöèåíòîâ âàêöèíèðóþò äâàæäû ñ ïåðåðûâîì â 6-10 íåäåëü â àíàëîãè÷íîé äîçèðîâêå.
Ñóäÿ ïî îòçûâàì, áåëüãèéñêàÿ âàêöèíà ïåðåíîñèòñÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ õîðîøî.
Äëÿ èììóíèçàöèè ìàëåíüêèõ äåòåé ëó÷øå âûáèðàòü Îêàâàêñ. Äëÿ íàäåæíîé çàùèòû äîñòàòî÷íî ðàçîâî ââåñòè ïðèâèâêó. Ýòî ïîçâîëÿåò ìèíèìèçèðîâàòü ñòðåññ äëÿ ðåáåíêà. Âçðîñëûì ëó÷øå ïðèìåíÿòü Âàðèëðèêñ. Ýòîò ïðåïàðàò ñ÷èòàåòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíûì â ïëàíå çàùèòû. À, êàê èçâåñòíî, ìóæ÷èíû è æåíùèíû òÿæåëåå ïåðåíîñÿò âåòðÿíóþ îñïó.
Êàêîé ïðåïàðàò ëó÷øå èñïîëüçîâàòü êîíêðåòíîìó ÷åëîâåêó, ìîæåò ñêàçàòü ëèøü ãðàìîòíûé äîêòîð.
Îòå÷åñòâåííûõ âàêöèí ïðîòèâ âåòðÿíêè íà òåððèòîðèè ÐÔ íå âûïóñêàþò.
Ýòîò ïîñò íå ÿâëÿåòñÿ ðåêëàìíûì. Íà ñêîëüêî ìíå èçâåñòíî äðóãèõ âàêöèí ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû (âåòðÿíêè) íåò. Ýòîò ïîñò ÿ ñîçäàëà, ïîòîìó ÷òî ñàìà íå ïåðåáîëåëà âåòðÿíêîé â äåòñòâå. ß õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî âåòðÿíêà äëÿ äåòñêîãî âîçðàñòà ïðàêòè÷åñêè áåçâðåäíà, â îòëè÷èè îò âçðîñëûõ, ãäå ìîæíî ñõâàòèòü æóòêèõ îñëîæíåíèé êàê îïîÿñûâàþùèé ëèøàé è òï. Ïîæàëóéñòà ñëåäèòå çà ñâîèì çäîðîâüåì è çäîðîâüåì ñâîèõ áëèçêèõ.
Источник
© Фото взято с личной страницы Сергея Бутрия вконтакте
Вакцинируйтесь всей семьей! Это важно
Недавно на телеграм-канале известного московского педиатра Сергея Бутрия появился пост, в котором врач в очередной раз напомнил о важности и необходимости делать прививки не только от «страшных» заболеваний вроде кори или туберкулеза, но и от вроде бы безобидной ветрянки. (Спойлер: она совсем не безобидная).
Сергей Бутрий уже не раз писал о том, что ветрянка — далеко не такая простая «детская болезнь», как принято считать. Нередко случаи ветрянки вызывают опасные осложнения, например, ветряночную пневмонию или ветряночный энцефалит, в ряде случаев ветрянка может привести к летальному исходу. «Я видел матерей, потерявших детей от осложнений этой «лёгкой болезни», еще больше видел родителей, чьи дети попадали в отделения реанимации из-за этой «легкой болезни»», — пишет Сергей.
В своих более ранних постах педиатр говорит о том, что вакцинация — эффективный способ защитить себя и своего ребенка от ветрянки, и даже сравнивает прививку от ветрянки с самой болезнью (это для любителей устраивать и посещать «ветряночные вечеринки», которые, оказывается, до сих пор в тренде).
- Ветрянка — это болезнь. Болеть ей может быть легко, а может быть и очень тяжело, и вы не знаете, как будет болеть ваш ребёнок. Лихорадка, зудящая сыпь, иногда в несколько волн, изоляция — всё довольно неприятно. Вам не понравится наблюдать, как болеет ваш ребёнок. Прививка может вызвать лёгкую температуру и очень редкую незудящую ветряночную сыпь, которая проходит за 1-2 дня.
- У ветрянки есть осложнения, в том числе летальные. Прививка таких осложнений не вызывает.
- Ветрянка очень заразна при контакте, и заразность начинается до появления первых симптомов. Это значит, что ребёнок может заразить других детей, стариков, неболевших взрослых, а у них эта болезнь может протекать очень тяжело. Прививочный вирус практически не заразен (рекомендуется не контактировать с иммунодефицитными и беременными, но передача крайне редка).
- Вирус ветряной оспы навсегда остаётся жить в организме, вызывая при ослаблении иммунитета опоясывающий герпес — крайне болезненное состояние, которое также может осложняться. Вакцинный вирус опоясывающего герпеса, насколько известно, не вызывает.
- После ветрянки часто остаются рубцы и оспины на всю жизнь, в том числе на лице. Прививка редко вызывает сыпь, и проходит она бесследно.
- После ветрянки остаётся пожизненный иммунитет. Длительность иммунитета после адекватной вакцинации оценить пока невозможно. Как минимум она составляет 10 лет у детей и 6 лет у взрослых — по антителам, однако кроме антител есть ещё защитные механизмы, которые могут продлить срок действия вакцины и неопределимы в крови. При этом контакт с больным ветрянкой может подстегнуть иммунитет и удлинить эффективную защиту.
- Вакцина дорога, но ветрянка может обернуться дороже. Не раз я сталкивался с ситуацией, когда родителям приходилось отменять или переносить дорогой отпуск из-за внезапно заболевшего ребёнка. Сажать больного ветрянкой ребёнка в самолёт ни в коем случае нельзя! Это потенциально смертельно опасно для людей, которые летят с вами. В самолёте замкнутая система вентиляции, что означает заражение 100% восприимчивых».
Также Сергей напоминает об опасности неонатальной ветрянки (когда ветряной оспой болеет беременная женщина на поздних сроках беременности или ребенок инфицируется сразу после рождения) — в этом случае риск летального исхода для ребенка составляет до 30% (а это каждый третий младенец!).
К сожалению, вакцина от ветряной оспы до сих пор не включена в российский прививочный календарь (а многие педиатры вообще не знают о существовании такой вакцины), и стоит она прилично. Однако, учитывая потенциальные риски от этой «безобидной» болезни, они стоят того, чтобы привить детей и взрослых, у которых не обнаружили антитела.
В заключении Сергей написал:
На вопрос «не лучше ли переболеть ветрянкой в детстве, чтобы не болеть во взрослом возрасте» в голову приходит такая аналогия:
- переболеть в детстве — это прыжок из окна первого этажа с завязанными глазами (не зная, что под окном)
- переболеть после 14-ти лет — это прыжок из окна второго-третьего этажа при тех же условиях
- вакцинация — это выход через дверь.
- педиатр
- прививки
- здоровье
Не все праздники одинаково полезны
Решиться на покупку жилья непросто. Кажется, что ипотека — это кабала, квартиры в Москве слишком дорогие, а выбрать район и вовсе невозможно….
партнерский материал
Источник
