Прививка от ветрянки для ребенка который был в контакте с больным

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник

Дарья Паниева, 5 февраля 2020

Правила карантина

прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Для взрослых

Дарья Паниева

Врач-инфекционист

Источник

Форум
Архив
Детское здоровье

Открыть тему в окнах

Нервная мама
05.04 16:24
#96808161
Добрый день, 11 дней назад был контакт с ребёнком, который сегодня заболел ветрянкой. Правильно понимаю, что риск заболеть есть ещё 10 дней? Знаю, что есть прививка. У ребёнка Полиноз-ему нельзя? Ни я, ни отец ребёнка не болели, если нам сделать прививку, мы своего ребёнка не заразим? И имеет ли смысл? Контактировали все.
Спасибо.
Anonymous
05.04 17:32
#96808697
Если контактировали, то прививку делать нельзя. Вы можете уже быть заражены. Надейтесь, что пронесет. После 21 дня, если не заболеете, делайте прививку себе обязательно. Взрослые тяжело болеют.
Экстренную вакцинацию имеет смысл делать до 5 дней после контакта.
Ребёнок заразен за 1 сутки до высыпаний.
Anonymous
05.04 19:46
#96809377
Вы прикалываетесь?Ребенок заболел СЕГОДНЯ, а виделись вы с ним 11!!! дней назад?!?!?! КАК он вас мог заразить, если он был ЗДОРОВ?
Моя старшая переболела ветрянкой прошлой осенью, с температурой и сильным высыпанием. Я очень надеялась, что младшая заразится, но нет, чуда не произошло. Младшая привита от ветрянки с маленького возраста.
больной заразен 1-2 дня до проявления
а не всю предыдущую жизнь
Anonymous
06.04 08:27
#96811441
У вашего ребёнка нет шансов заболеть). Контакт был давно, другой ребёнок был ещё НЕ заразен.
Нервная мама
06.04 09:26
#96811676
Спасибо всем за ответы. Но я точно знаю, что ребёнок заразен за 21 день до высыпаний! А ещё я узнала сегодня, что беременна! Теперь ещё 10 дней буду очень переживать(( может анализ есть какой, чтоб показал, заразился ты или нет?! А то я сдурею за эти 10 дней!!
Anonymous
06.04 09:32
#96811702
Да, заразен не за 2 дня, мы как-то уезжали на 10 дней на море, по приезду узнали, что в саду у дочери ветрянка и на следующий день и она заболела, наверняка заразилась до отъезда ещё, просто повезло, что успели вернуться.
Анализ есть. Узнайте у педиатра, например. https://kozhainfo.com/gerpes/analizy-na-vetryanku.html
А Вы можете быть и переболевшей, анализ покажет, у некоторых и безсимптомно практически проходит.
Удачи!
Нервная Мама
06.04 09:50
#96811758
Спасибо, я точно знаю, что не болела, сдавала в прошлую беременность анализы. Была уверена, что болела, брат болел , в одной комнате жили, думала в стертой форме.
Собиралась прививку делать к лету и вон как получилось. Просто в панике!!! Рыдаю все утро.
Anonymous
06.04 09:53
#96811771
Рыдать тоже вредно! Держитесь. Идите к врачам. К гинекологу даже… Подскажут, что делать.
Вот нашла «если заражение беременной произошло в первые месяцы, опасность для здоровья плода и женщины минимальна, и составляет всего 0,3%;»
Нервная Мама
06.04 09:58
#96811794
Спасибо, пойду завтра. Но что тут скажешь… либо да, либо нет, ждать 10 дней осталось.
Anonymous
06.04 10:21
#96811932
Вы путаете инкубационный период и заразность.
Инкубационный период ветрянки 7-21 день. Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.
То есть у того ребенка был инкубационный период, когда вирус ветрянки в нем уже был. Но при этом заразным тогда он не был.
А заразен он стал, грубо говоря, в этот понедельник-вторник.
Нервная Мама
06.04 10:34
#96812011
я очень хочу вам верить )) но педиатр наших друзей сказал про 21 день до высыпаний
Anonymous
06.04 10:46
#96812090
Педиатр дурак что-ли? Не верите интернету, нам и всем остальным — задайте вопрос на русмедсервере. Прививку старшему ребенку, будучи беременной младшим делала — после очередного контакта в школе. У старшего поллиноз и аллергия пищевая. Младшему тоже сделала — несмотря на его АД, поллиноз и астму.
Нервная Мама
06.04 11:03
#96812191
Спс, успокоили, полезу читать сейчас. С прививками у моего ребёнка сложно, есть неизвестные аллергены и острые реакции с отекоми на лице, крапивницей по всему телу…
При контакте тот ребенок находился в инкубационном периоде, но еще не был болен, поэтому никто из вас не мог тогда заразиться.
Заболевший ветряной оспой ребенок заразен за пару дней до начала высыпаний, весь период высыпаний и еще 5 дней после появления последнего высыпания.
Возможно, педиатра не так поняли, Скорей всего, речь шла об инкубационном периоде (21 день), в течение которого после контакта ребенок может заболеть. Но может заболеть — не значит точно заболеет, тут как повезет.
И чего Вы рыдаете? Не было контакта с больным.
Нервная мама
06.04 11:16
#96812254
Может быть, мнепередали сами знакомые, с врачом я не говорила. Ну тогда одной проблемой меньше.
Нервная мама
06.04 11:19
#96812270
уже не рыдаю. Новость про беременность из колеи выбила. Новая работа, муж с пн без работы. Андипал ещё пила на этой неделе, ну и ветрянка эта до кучи.
Сейчас уже поняла, что заразность и инкубационный период перепутали похоже
Нервная мама
06.04 11:19
#96812272
Спасибо, уже поняла)
Выдыхайте уже )) Одной проблемой меньше )
Anonymous
06.04 13:05
#96812818
Да. Если через 11 дней не заболеет, прокатило. Можно сделать прививку.
Полиноз не противопоказание.
вы просто не поняли
в течение 21 дня возможны проявления, это период риска
риск не равен заразности, это только более высокая вероятность
но заразным больной становится за 2 дня до, когда болезнь еще не заметна
просто невозможно заранее сказать на какой из 21 это произойдет
задним числом определить можно
вам прям так хочется что была заразность?
Нервная мама
07.04 20:10
#96820796
Мне уже разъяснили) испорченный тлф с врачом получился.
В классе не болело больше половины детей. Заболел 1 мальчик. Все стали ждать.. в итоге так никто и не заразился…. Вот и пойми блин….

Источник