Применение ацикловира при ветряной оспе у детей
Рубрика: Дети
Опубликовано 06.02.2018 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
Post Views:
1 212
Ацикловир при ветрянке у детей – эффективное лекарственное средство, создательница которого была удостоена Нобелевской премии. Одни педиатры с легкостью назначают этот медикамент, другие же придерживаются мнения, что иммунитет сам может справиться с вирусом, а применять препараты против ВПГ 3 типа желательно только при риске развития осложнений. Право выбора остается за родителями ребенка.
Формы выпуска препарата
Ацикловир для детей выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки.
- Крем или мазь.
- Суспензия для приготовления раствора.
Каждая форма выпуска имеет особые дозировку и правила применения. Крем или мазь при ветряке пользуются популярностью, т. к. препятствуют расхождению вируса по коже.
Как действует Ацикловир от ветрянки
Препарат применяется у малышей только при риске развития осложнений. Он препятствует размножению возбудителя заболевания. В состав Ацикловира входит одноименное вещество, получаемое из губок – морских обитателей, которое подавляет активность вирусов герпеса, воздействуя на их ДНК.
Применение лекарственного средства снижает интенсивность проявлений ветрянки, ускоряет процесс выздоровления и снимает зуд. Большинство детей болеет в легкой форме, поэтому специфическое противовирусное лечение им не требуется. Использовать препарат для профилактики нельзя, т. к. он имеет побочные эффекты.
Ацикловир при ветрянке ребенку грудного возраста назначается в крайних случаях. Многие специалисты придерживаются мнения о нежелательности применения Ацикловира у детей. Исключения составляют средства для наружного использования против ВПГ 3 типа.
Дозировка лекарственного средства
Ацикловир при ветрянке у детей, дозировка которого представлена в таблице, назначается только врачом.
| Возраст ребенка | Особенности лечения |
| 1-2 года | Лекарство принимают по рекомендации педиатра, если польза для пациента выше, чем предполагаемый риск для его здоровья |
| 3-6 лет | Назначается по 1 или 2 таблетки 4 раза в сутки. Возможно прохождение двух курсов терапии препаратом. |
| 6 лет и старше | Рекомендуемая дозировка – по 4 таблетки 5 раза в сутки. |
В таблетке препарата находится 200 мг действующего вещества. В инструкции расчет дозировки дается, исходя из указанной величины. Продолжительность терапии составляет 5 суток, в тяжелых случаях – 10 суток. Препарат принимают во время или после еды.
При прохождении курса важно контролировать функцию почек и обеспечить достаточное поступление в организм жидкости.
Комаровский Е. О. предостерегает от передозировки наружной формы Ацикловира. Он считает, что лучше отдать предпочтение противовирусным таблеткам, т. к. с ними сложно переборщить. В то же время, мазь разрешена к применению даже у детей младшей 1 года.
Ацикловир для наружного использования
Мазь наносят тонким слоем на пораженную кожу ребенка в течение 5 дней (с интервалом каждые 4 часа). Ее применение актуально при слабых формах заболевания. Составом точечно обрабатывают ветряночную сыпь. Нанесение средства на всю кожу крайне нежелательно, т. к. в этом случае образуется пленка, которая затрудняет кожное дыхание.
Мазь используют с первого дня высыпаний, согласно следующей дозировке:
- у детей до 12 лет: 80 мг на 1 кг веса;
- старше 12 лет – 1,25 мг на 25 кв. см. тела.
Ацикловир мазь применяют для обработки кожи, слизистых оболочек и прыщиков вблизи глаз. Процедуру проводят, предварительно надев маску и перчатки. Движения должны быть очень аккуратными. В противном случае можно повредить везикулы.
Иногда применение мази приводит к местным побочным реакциям (покраснению и раздражению кожи, аллергическим проявлениям). При тяжелом или осложненном течении заболевания лечение противовирусными средствами не проводят. В этом случае пациента госпитализируют в стационар.
Противопоказания к применению лекарственного средства
Ацикловир для детей применяется с осторожностью при следующих проблемах со здоровьем:
- неврологических заболеваниях;
- патологиях почек;
- обезвоживании.
Детям до 3 лет препарат противопоказан. Вместо него с 2 лет можно использовать Цитовир. Он также эффективен в отношении ВПГ 3 типа.
Побочные явления Ацикловира
Какие-либо таблетки для детей при ветрянке применяются только по назначению врача. Считается, что организм малыша сам может справиться с болезнью. Исключение составляют лица со сниженным иммунитетом, которым медикамент рекомендуется для снижения риска развития осложнений.
Обычно дозировка определяется, исходя из веса ребенка. Детям старше 2 лет разрешается принимать препарат Ацикловир-Акри. Необходимость терапии лекарственным средством обсуждается с педиатром. Несмотря на хорошую переносимость медикамента, следует избегать необоснованного вмешательства в иммунитет.
Наиболее распространенными побочными явлениями Ацикловира считаются:
- усталость;
- мигрень, головокружение;
- слабость во всем теле;
- постоянное желание поспать;
- расстройства стула;
- рвота и тошнота;
- изменение активности печеночных ферментов или качественного состава крови;
- аллергические проявления.
Редко встречаются и другие побочные эффекты, в т. ч. нежелательные реакции со стороны психики. Чаще всего они развиваются у пациентов с выраженными нарушениями работы почек и являются обратимыми.
Отзывы о препарате Ацикловир
Большинство отзывов о препарате носят положительный характер. Ацикловир эффективно борется с ВПГ различных типов и предотвращает развитие осложнений при ветряной оспе. Эффект от применения медикамента достигается за небольшой срок. Еще одним преимуществом противовирусного средства является его низкая цена.
Любые таблетки назначаются врачом, и Ацикловир, инструкция по применению которого прямо указывает на это, не исключение. При необоснованном использовании столь серьезного медикамента возможно проявление нежелательных побочных явлений.
Как правило, Ацикловир при ветрянке хорошо переносится. Побочные эффекты возникают крайне редко. Несмотря на это, лечение любыми медикаментозными средствами должно проводиться по рекомендации специалиста.
Post Views:
1 212
Источник
Ветрянка, или ветряная оспа – это одна из разновидностей вируса герпеса. Она очень заразна, и большинство людей болеет ею в детском возрасте. Малыши, которые ходят в садик или в школу, рано или поздно заболевают этим недугом. На их теле появляются красные прыщики, поднимается температура и возникает сильный зуд.
Но эти симптомы можно отнести к нормальной реакции на заболевание. А иногда лихорадка сопровождается тяжелым состоянием и грозит серьезными последствиями. В таком случае врач назначает лекарства.
Механизм действия Ацикловира
Ацикловир является неактивным веществом, которое приобретает противовирусные свойства при попадании в клетку, инфицированную вирусом. Он проникает в ДНК вируса и препятствует его размножению. Это вещество может противостоять вирусу герпеса I и II типа, опоясывающему герпесу, ветряной оспе, а также цитомегаловирусу.
При длительном использовании этого лекарства может наблюдаться снижение чувствительности некоторых штаммов простого герпеса. То есть, возможна выработка вирусами иммунитета к этому веществу.
Формы выпуска
- Таблетки. Применяются не только для симптоматического лечения, но и для профилактики вирусных инфекций герпеса.
- Мазь и крем. Применяется для лечения ветряной оспы. Они блокируют размножение вирусов, встраиваясь в их ДНК. Всасываемость этих препаратов минимальна. Во время сдачи анализов они не обнаруживаются в крови или моче.
- Ректальные свечи. При ветряной оспе они практически не применяются.
Необходим ли Ацикловир при ветрянке?
Ветряная оспа у детей обычно протекает без тяжелых последствий. Но очень часто родителей беспокоит вопрос: нужно ли применять для лечения этой инфекции какие-либо препараты.
Американские ученые провели специальное исследование, при котором они разделили детей, страдающих ветряной оспой, на группы. Одной группа получала препарат Ацикловир, а другая плацебо. Все ребята считали, что они получают настоящее лекарство. В результате исследований было выявлена незначительная разница в течении болезни. Малыши, которые получали Ацикловир, выздоравливали на один день раньше, чем ребята, которые получали пустышку. К тому же, исследования показали, что чем раньше начать употреблять этот препарат, тем лучше будет результат. Применение Ацикловира через несколько дней после начала болезни совершенно бесполезно.
Еще нужно учитывать, что исследования проводились среди детей с нормальным иммунитетом. Поэтому исследователи сделали вывод о нецелесообразности применения данного препарата в период нормального течения болезни. А для профилактики заболевания рекомендуют делать прививки от ветрянки.
Так в каких же случаях нужно давать детям таблетки Ацикловир при ветрянке?
- Запомните, что назначать лекарственный препарат должен только врач.
- Медикаменты не назначаются при обычном течении заболевания.
- Педиатр может выписать определенное лекарство при опасности осложнений, при тяжелом течении болезни или же при слабом иммунитете малыша.
- Если ребенку больше 12 лет, врач может выписать лекарство, чтобы избежать более тяжелой формы болезни. Ведь чем старше малыш, тем тяжелее может развиваться болезнь.
- При тяжелой форме заболевания препарат может вводиться внутривенно. Для этого малыша кладут в стационар.
- Ацикловир для профилактики ветрянки не назначают. Он не имеет антител к этой болезни, он лишь борется с размножением и распространением активных клеток вируса.
Особенности применения
При ветрянке это лекарство применяется в виде таблеток, мази или крема.
Дозировка Ацикловира при ветрянке у детей такова: при среднетяжелой форме болезни детям старше двух лет прописывают по 1-2 таблетки 3-5 раз в день. Детям младше двух лет педиатр назначает индивидуальный курс лечения в зависимости от веса и состояния малыша.
Мазь Ацикловир при ветрянке у детей наносится точечно, то есть, только на пораженные участки. Она используется до пяти раз в день.
Длительность использования этого лекарства обычно составляет пять дней.
Побочные действия и противопоказания
Единственным противопоказанием к применению этого лекарства является индивидуальная непереносимость.
Что же касается побочных эффектов, то они проявляются довольно редко. Побочные эффекты проявляются головной болью, тошнотой, диареей, рвотой и быстрой утомляемостью. При внутривенном введении этого препарата может наблюдаться рост билирубина и мочевины в анализах сыворотки крови.
Аналоги
- Агерп;
- Ацивир;
- Ацик;
- Виролекс;
- Герпетад;
- Зовиракс;
- Липстер;
- Медовир;
- Фамцикловир;
- Валацикловир;
- Панавир;
- Виру-Мерц.
Отзывы об Ацикловире при ветрянке у детей
Юлия:
Моя дочка умудрилась заболеть ветряной оспой под самый Новый год. Врач выписал это лекарство, чтобы принимать по 4 таблетки 5 дней. Упаковки хватило на курс, еще очень порадовала низкая стоимость медикамента. Благодаря нему, дочурка перенесла болезнь очень легко, с небольшой температурой и минимальными высыпаниями.
Надежда:
Я часто мучилась герпесом, весной на губах появлялась сыпь и жутко чесалась. Врач выписала мне таблетки Ацикловир. После курса лечения я забыла о сезонных проявлениях герпеса. А моя подруга вылечила от ветрянки своего сына. Его болезнь проявлялась в тяжелой форме с высокой температурой. После приема этого лекарства малыш почувствовал себя лучше.
Ольга:
Я подхватила это заболевание от своего малыша, а мне уже 31 год. Стала переживать, что болезнь будет протекать тяжело и с осложнениями. Чтобы этого не произошло, я начала принимать эти таблетки. Каждый день температура постепенно падала. Сразу она была 38,5, на следующий день 38, а затем снизилась до 37,5. Пузырей было не много, в основном, оспа проявлялась красными пятнами, которые быстро прошли. Думаю, это заслуга лекарства.
Лара:
В детстве мне не пришлось переболеть ветрянкой, и вот уже в зрелом возрасте я заразилась от дочки, которая ходит в детский сад. Я, как и многие взрослые, была наслышана, что эта болезнь у взрослых протекает тяжело, с сильной лихорадкой и осложнениями. Поэтому я была очень рада, что малышка переболела и пошла в садик, а я не заразилась. Но через несколько дней у меня повысилась температура и стали появляться пресловутые пузырьки. Я не ходила к врачу, а выписала этот препарат себе сама после прочитанного в Интернете. И не пожалела! Во-первых, лихорадка длилась недолго, во-вторых, пузырьки практически не беспокоили.
Анна:
Я даже не предполагала, что ветряную оспу можно лечить этим средством, но знала, что оно эффективно при герпесе губ. Мой старший сын переболел ветряной оспой легко и без последствий, а вот младшему врач выписал Ацикловир. В первый день приема этого медикамента у малыша спал жар и вернулся аппетит.
Видео: нужен ли Ацикловир при ветрянке?
Посмотрите этот видеоролик, чтобы узнать о действии этого препарата на вирус ветряной оспы. Опытный врач в доступной форме расскажет, когда необходимо применять этот препарат, и когда его использовать не стоит.
Похожие темы
- Узнайте, —чем снять зуд при ветряной оспе у ребенка—. Ведь он причиняет большой дискомфорт, особенно в ночное время.
- Также вы можете прочесть, можно ли купать ребенка при ветрянке.
- Вам будет полезно узнать, бывают ли —осложнения после ветрянки у детей—.
Девочки, была ли у ваших малышей ветряная оспа? Как она протекала? Использовали ли вы противовирусные препараты или лекарства для снятия зуда? Оставьте свои комментарии с описаниями самых действенных, на ваш взгляд, лекарств.
Источник
На форумах про здоровье часто встречаю подобные вопросы (орфография сохранена):
- Кто давал ацикловир при ветрянке, подскажите легко ли он переносится? Действительно помогает?
- Ищу опытных пользовательниц препарата Ацикловир при ветрянке. Меня интересует, как он переносится ребенком и действительно ли он помогает при ветрянке.
- Девочки, подскажите, можно ли детям при ветрянке давать ацикловир?
Ответы на подобные вопросы на тех же форумах радуют широтой взглядов:
- Да, назначать надо обязательно. Ацикловир помогает лучше перенести ветрянку.
- Нет смысла назначать – эффекта никакого.
- Детям ацикловир назначать опасно.
Поскольку такой плюрализм уже ничем не испортишь, позволю себе внести еще пять копеек в общественную дискуссию.
Начнем с препарата
Ацикловир – один из самых известных и по-настоящему эффективных противовирусных препаратов. За все время его существования по всему миру до 2003 года было продано 2,300 тонн ацикловира и его ближайших аналогов. Чтобы за один раз увезти весь произведенный объем понадобилось бы 5.1 самых грузоподъемных в мире карьерных самосвалов – БЕЛАЗ 75710.
Его механизм действия – это не просто «улучшение вашего кислотно-щелочного баланса», как в случае с многочисленными распиаренными иммуномодуляторами, а непосредственное воздействие на жизнедеятельность конкретных вирусов – Herpes Simplex-1, Herpes Simplex-2 и Varicella Zoster.
Все, кому ацикловир когда-то помог, обязаны этим вот этой женщине –
Gertrude Belle Elion, удостоенной Нобелевской премии за работу по описанию разницы в метаболизме нуклеиновых кислот человеческих клеток и вирусов, приведшей ее в 1974 году к созданию ацикловира.
Принцип действия ацикловира прост, как все гениальное. Вирус, попавший в клетку, «приватизирует» все системы синтеза ДНК и белков для своих личных нужд, то есть, для того, чтобы воспроизводить самого себя. Для построения вирусной ДНК требуются специальные молекулы – нуклеотиды.
В один из таких нуклеотидов и превращается ацикловир. Причем, превращение это происходит только под воздействием одного вирусного фермента – тимидин-киназы. Иными словами – в здоровых клетках, где вирусных ферментов нет, ацикловир никакими диверсиями не занимается. Отсюда и его знаменитая безопасность. Получив вместо нормального нуклеотида самозванца, вирусный аппарат прекращает свою работу, а клетка, вместе с вирусом, гибнет.
В США ацикловир зарегистрирован как Zovirax® (производитель – GlaxoSmithKline) и выпускается в четырех основных формах, не считая крема и мази:
- суспензия для перорального применения
- таблетки
- капсулы
- раствор для инъекций
Суспензию, таблетки и капсулы в США разрешено применять для лечения пациентов с:
- Опоясывающим лишаем (herpes zoster)
- Генитальным герпесом – для лечениях первых эпизодов ГГ и его рецидивов
- Ветряной оспой (varicella)
Раствор для инъекций в США разрешено применять для лечения:
- Герпеса кожи и слизистых у пациентов с подавленным иммунитетом
- Тяжелых случаев генитального герпеса у пациентов с нормальным иммунитетом
- Энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса
- Опоясывающего лишая и ветряной оспы у пациентов с подавленным иммунитетом
И пероральные и инъекционные формы ацикловира в стране, где он был изобретен, разрешены для лечения пациентов с ветряной оспой.
Разрешены, но используются ли?
Ветряная оспа у детей с нормальной иммунной системой протекает относительно легко и безо всякого лечения(кроме симптоматического).
В США врачи рекомендуют детям оставаться дома только 6-7 дней после появления первых элементов сыпи (но не раньше, чем все элементы покроются корочками или высохнут). А Педиатрическое Общество Канады рекомендует возвращать детей в школы сразу, как они почувствуют себя лучше, если температура была невысокая, а элементов сыпи было не больше 30.
Ветряная оспа наиболее заразна в период от 2 дней до нескольких часов до начала высыпания. Далее контагиозность идет на спад. То есть, ребенок максимально заразен тогда, когда вы и не подозреваете, что у него ветрянка.
Осложнения ветряной оспы встречаются у следующих групп пациентов:
- новорожденные (из-за незрелости иммунной системы)
- ВИЧ-инфицированные
- пациенты, перенесшие трансплантацию органов
- пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию (например, химиотерапию)
Подростки и взрослые переносят ветрянку хуже, чем дети. У детей ветряная оспа протекает относительно легко и не требует применения противовирусных препаратов. Этот факт послужил причиной многочисленных споров о целесообразности применения ацикловира для лечения детей с нормальной иммунной системой.
В США на эту тему было проведено три больших плацебо-контролируемых исследования:
- 1990 год: 105 детей, средний возраст 8 лет
- 1991 год: 815 детей, средний возраст 5 лет
- 1992 год: 68 детей, средний возраст 14 лет
Все дети имели подтвержденный диагноз ветряной оспы. Часть из них получала ацикловир, другая часть – плацебо. Ни дети, ни родители, ни врачи не знали – получает ли ребенок препарат или пустышку (двойное слепое исследование).
Про надежность данных, полученных в клинических исследованиях, читайте в статье «Доказательная медицина»
Результаты показали, что применение ацикловира имело положительный эффект, но он был очень ограничен:
- длительноcть лихорадки была в среднем на один день меньше в группе ацикловира, чем в группе плацебо
- высыпания на коже и слизистых в группе ацикловира исчезали на один день раньше, чем в плацебо группе
И все.
Дополнительное ограничение заключалось в том, что эти эффекты наблюдались только у тех пациентов, кто начал применение ацикловира в течение 24 часов после появления первых элементов сыпи. У тех, кто начал лечение позже – эффект был еще менее заметен.
В результате, хоть Ацикловир и был зарегистрирован для лечения ветряной оспы у всех пациентов, но на сегодняшний день Американская Педиатрическая Академия не рекомендует применение ацикловира у детей с нормальной иммунной системой. Сегодня главной рекомендацией является вакцинирование детей против Varicella Zoster.
Если хочешь узнавать о новых статьях на сайте — вступай в нашу группу ВКонтакте или Фейсбуке.
Источник
