Причина появления ветрянки у детей

У ребенка повышается температура, появляется утомляемость, малыша знобит, он становится слишком потлив и капризен. Казалось бы, это обычные признаки простуды, опытные мамы начинают сразу же давать детям противовирусные препараты, полоскать горло, стараясь если не предотвратить, то хотя бы облегчить течение простудного заболевания. Но вдруг на теле ребенка появляются маленькие красные точечки, в центре которых практически через пару часов возникает волдырь, наполненных прозрачной жидкостью. Сомнений больше нет – это ветрянка.

Что такое ветрянка

Ветрянка или ветряная оспа в медицинской терминологии представляет собой заболевание вирусной природы. Ее возбудителем является одна из разновидностей вируса герпеса (вирус 3-го типа), который попадает в организм воздушно-капельным путем.

Заболевание широко распространено, инфекция довольно живуча и легко передается от одного ребенка к другому при прямом контакте. Если в детском коллективе появился ребенок с ветряной оспой, то процент заражения им других детей достаточно высок и составляет порядка 75-90%. Степень заразности напрямую связан с особенностью вируса: он довольно летуч (поэтому заболевание называют ветряной оспой, т.е. передающейся по ветру). Педиатры утверждают, что заразиться ветрянкой можно не только при прямом контакте с возбудителем. Достаточно жить с заразным ребенком в одном подъезде, чтобы подхватить инфекцию.

К натуральной оспе ветрянка не имеет никакого отношения и в детском возрасте переносится очень хорошо. Эта ее особенность относит ветряную оспу к категории детских болезней. Хотя, известны случаи, когда заболевание поражало и подростков, и взрослых людей. Второй отличительной особенностью ветрянки является то, что во взрослом возрасте заболевание протекает очень тяжело и чревато различными осложнениями.

Причины возникновения ветрянки у детей

Как уже упоминалось, медицинское название ветрянки – ветряная оспа, которая передается вирусом герпеса 3 типа. Распространяемость вируса обусловлено его летучестью. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Другими словами, при общении с уже зараженным ребенком можно заразиться ветрянкой. Патогенные микроорганизмы находятся в прозрачной жидкости пузырьков, поэтому вероятность заболеть возрастает в разы, если произошел тактильный контакт с больным ребенком.

Коварность ветряной оспы состоит в том, что она имеет длительный инкубационный период, и зараженный ребенок (или взрослый) моет представлять опасность для общества, даже не догадываясь о том, что сам болен.

Как распространяется ветрянка

Распространяется ветрянка воздушно-капельным путем от больного ребенка к здоровым черед продукты питания, при кашле или разговоре. Заразным считается любой малыш, побывавший в контакте с больным ребенком. В детских коллективах, где появились случаи заболеваний ветряной оспой, устанавливаются карантины, сроком на 21 день. Если заболевает другой ребенок, сроки карантина переносятся еще на 21 день от момента первых высыпаний на коже нового ребенка.

Проще всего заразиться ветрянкой можно уже за 2-3 дня до появления высыпаний на коже. Т.е. если, к примеру, в субботу на коже малыша появились пузырьки, то все дети, бывшие в контакте с ним со среды, считаются заразными, при условии, что ранее этой болезнью они не болели. То же самое касается и взрослых. Если ребенок заболел ветрянкой, а в семье не все ее члены имеют пожизненный иммунитет к этому заболеванию, то риск инфицирования повышается.

Следует сказать, что вирус ветряной оспы не передается через третьих лиц. Вне живого человеческого организма он жить не может и погибает в течение 5-10 минут. Животные, как правило, не болеют ветрянкой. Если в контакте с больным ребенком побывали люди или дети, уже когда-то перенесшие это заболевание, они не смогут заразить других лиц, которые ветрянкой не болели. Иными словами, если в дом, где болеет ребенок, пришел человек, уже ранее перенесший заболевание, то даже при последующем его контакте с детьми или людьми, еще не болеющими ветрянкой, заразить их он не сможет.

Когда ребенок заразен

Итак, представим ситуацию. В детском саду или школьном классе появился случай заболевания ребенка ветряной оспой. В каких случаях дети считаются заразными, как долго нужно соблюдать карантин и стоит ли вообще его накладывать – эти и другие вопросы часто волную родителей дошкольников и школьников.

Считается, что в детском возрасте ветрянка протекает без осложнений, часто без повышения температуры или с ее незначительным повышением. Единственными дискомфортными моментами является появление сыпи и зуд кожи. Но, если заболевание настолько безобидно протекает у маленьких детей, не проще ли не накладывать на коллектив карантин. Ведь, если с заболеванием столкнется более взрослый человек. То высокой температуры, осложнений не избежать.

Как уже говорилось, что инкубационный (скрытый) период ветряной оспы длиться в течение 21 дня. Первые признаки болезни могут появиться на теле не ранее, чем через 5-7 дней от момента контакта с больным ребенком или здоровым носителем вируса. Карантин накладывается именно на это время, чтобы постараться предотвратить эпидемиологическое распространение вируса.

Безусловно, если ребенок еще не болел ветрянкой, и родители не возражают против контакта своего малыша с вирусом, чтобы он перенес болезнь в раннем возрасте, это их личное дело. Более того, все дети, которые были в коллективе на момент выявления заболевания, уже считаются патологическим опасными для тех, кто в это время по каким-то причинам отсутствовал в коллективе (болел, уезжал и прочее). В этом случае, наложенный на группу или класс карантин относится именно к этим детям, не бывшим в контакте с остальными членами группы. Отправлять таких детей в коллектив до окончания действия карантина или не отправлять – это решение принимают только родители этих детей.

Симптомы ветрянки у детей

Как уже говорилось, ветрянка попадает в организм ребенка еще до появления первых видимых признаков. В течение всего времени заболевание условно делится на три основных периода, каждый из которых имеет свои отличительные признаки.

Инкубационный период

Этот период начинается с момента попадания вируса в организм и длиться до появления первых видимых симптомов заболевания. Средняя его продолжительность составляет 10-15 дней, минимальный и максимальный срок – 5 и 21 день соответственно. До появления первых признаков болезни пациенты, как правило и не догадываются, что являются носителями вируса, если контакт с больным ребенком остался незамеченным (например, в общественном транспорте или на игровой площадке).

Продромальный период

Этот период короткий и длится примерно 1-2 дня. Характерными его признаками являются так называемые неспецифические симптомы интоксикации организма:

• повышение температуры тела, озноб;
• повышенная потливость;
• быстрая утомляемость ребенка;
• потеря аппетита, капризность.

Появление высыпаний на коже

Появление волдырей с прозрачной жидкостью внутри является видимым признаком ветряной оспы. После их появления все сомнения по поводу заболевания отпадают. Высыпания могут сопровождаться повышением температуры тыла, часто до максимальных значений. При этом высыпания появляются на теле волнообразно: повышение температуры – высыпания, повышение температуры – высыпания и т.д.

Первые волдыри возникают, как правило, в более теплых частях тела: живот, голова, ягодицы. В дальнейшем сыпь распространяется на другие области: ноги, руки, спина. При тяжелых формах высыпания возникают на слизистых оболочках рта, что может стать причиной развития стоматита, внутренних органов и мозговых оболочек.

Часто, зная, что ребенок является здоровым носителем вируса, мамы ежедневно обследуют его кожные покровы, на предмет наличия волдырей и пузырьков. Однако, в своем развитии сыпь также претерпевает ряд изменений. Вначале на коже появляется маленькое пятнышко розоватого цвета размером от 2 до 5 мм. Его появление объясняется расширением кровеносный сосудов в месте проникновения вируса. Пятна не возвышаются над поверхностью тела и имеют четкие границы. Через 2-5 часов в центре пятна появляется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. В этих пузырьках возникает максимальная концентрация возбудителя инфекции. Через 3-5 дней от момента образования пузырьков, их содержимое вскрывается и пузырьки засыхают, образовывая корочки. Высыпания могут продолжаться от 3 до 7 дней, поэтому на теле ребенка одновременно могут быть и пятна, и пузырьки, и корочки.

В зависимости от того, как протекает заболевание, различают типичное протекание ветрянки и атипичное. Для типичного течения характерны все вышеперечисленным признаки. Повышение температуры тела при этом редко поднимается выше 38 градусов. Для атипичных ветрянок характерно проявление клинических признаков. Возникновение нагноения в области волдырей влечет за собой поражение глубоких слоев тканей с последующим образованием некрозов и рубцов. Распространенным признаком такого явления становятся фиолетовые ободки вокруг волдырей.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать заболевания совсем не сложно. Как правило, диагноз ставит врач при личном осмотре ребенка. Если ветрянка в своем развитии прошла два первых периода и была выявлена на стадии образования пузырьков, то вести ребенка в поликлинику не является целесообразным. Следует вызвать врача на дом, и после диагностирования заболевания приступать к лечению.

При атипичных формах ветряной оспы для диагностики и степени поражения организма пациенту рекомендуется пройти обследование:

• клинический анализ крови;
• исследование крови на биохимию (поражение внутренних органов);
• титр антител к вирусу ветрянки.

При типичном течении заболевания никакого сверхсложного лечения проводить не следует. С целью профилактики осложнений больному показан постельный режим пока не перестанет подниматься температура. Прогулки на улице следует отложить до окончания периода высыпаний на теле.

Для облегчения состояния ребенка в индивидуальном порядке педиатр может назначить курс противовирусных препаратов на период появления высыпаний. Для более старших детей (подростков) рекомендован прием противогерпетических препаратов. Для уменьшения зуда кожи назначаются антигистаминные средства в индивидуальной возрастной дозировке. Для дезоксикации организма ребенок должен много пить.

Появившиеся прыщи следует обрабатывать антисептическими препаратами, которые подсушивают поверхность волдыря и препятствуют распространению зуда. Это могут быть раствор бриллиантовой зелени, фукорцин, медицинская синька и прочие.

В течение семи дней с момента появления пузырьков на теле не рекомендуется купать малыша. Если же родители решили ребенка искупать, то следует придерживаться следующих правил:

• В воду добавить 2-3 гранулы перманганата калия (марганцовки). Этот раствор немного подсушит прыщи и обеззаразит сточные воды.
• Купать ребенка в период ветрянки моющими средствами (мыло, шампунь и прочее) нельзя, как и тереть тело мочалкой.
• После купания нельзя вытирать тело ребенка полотенцем. Лучше промакивать его мягкой простынкой, чтобы не нарушить содержимое волдырей.

С момента прекращения новых высыпаний на теле ребенок считается не заразным.

Осложнения, которыми грозит ветряная оспа и особенности ветрянки у подростков

Чем старше ребенок, тем сложнее протекает у него ветряная оспа. Если дети до 5 лет, в основном, переносят заболевание даже без заметного повышения температуры тела, то подростки подвержены более тяжелому течению болезни, нередко сопровождающимся осложнениями.

Поражение кожи
При проникновении в подкожные глубокие слои микроорганизмов из вскрывшегося пузырька приводит в развитию гнойничкового процесса в тканях, вследствие чего могут появиться фурункулы, абсцессы или флегномы.
Энцефалит
При поражении вирусом нервных волокон и мозговых оболочек заболевание проводит к развитию тяжелых патологий нервной системы. Как правило, подобное осложнение развивается на 7-12 день заболевания.
Миокардит
Воспаление сердечной мышцы выявляется при обследовании и характеризуется глухостью сердечных тонов, изменениями в кардиограмме. Диагностировать его может врач-кардиоревматолог.
Пневмония, нефрит, гепатит и прочие патологии внутренних органов
Подобные осложнения возникают при поражении вирусом внутренних органов пациента. Обычно, при этом на коже высыпания незначительные или практически отсутсвуют.

Вместо заключения

Подводя итог вышесказанного, хочется сказать, что если во взрослом возрасте ветрянка имеет такие ужасные последствия, то лучше уж набраться терпения и переболеть ее в детстве. Если же болеть не хочется, или в детстве перенести болезнь не получилось, то рекомендуется в целях профилактики сделать прививку от ветряной оспы. Бывают случаи, что после вакцинации ветрянка все же проявляется, однако она имеет слабую форму, которая не имеет осложнений и вполне прилично переносится организмом.